الإيقاع (الطب)

الإيقاع (الطب)
شبكة	د010474
ميدلاين بلس	002281
[تعديل على ويكي بيانات]

القرع هو أحد تقنيات الفحص السريري .

القرع هو طريقة للنقر على سطح ما لتحديد الهياكل الأساسية، ويستخدم في الفحوصات السريرية لتقييم حالة الصدر أو البطن . وهو أحد الطرق الأربع للفحص السريري، إلى جانب الفحص والجس والاستماع والاستفسار . يتم ذلك باستخدام الإصبع الأوسط من إحدى اليدين والنقر على الإصبع الأوسط من اليد الأخرى باستخدام حركة المعصم. يتم وضع الإصبع غير الضارب (المعروف باسم مقياس الضفيرة ) بثبات على الجسم فوق الأنسجة. عند قرع المناطق العظمية مثل الترقوة ، يمكن حذف مقياس الضفيرة ويتم نقر العظم مباشرة كما هو الحال عند قرع آفة الرئة التجويفية القمية النموذجية لمرض السل . ^[1]

هناك نوعان من الإيقاع: الإيقاع المباشر، الذي يستخدم إصبعًا واحدًا أو إصبعين فقط؛ والإيقاع غير المباشر، الذي يستخدم إصبع الوسطى/الإصبع المثني فقط. وبتصنيف واسع النطاق، هناك أربعة أنواع من أصوات الإيقاع: الرنانة، والرنانة للغاية، والخافتة أو الباهتة. يشير الصوت الباهت إلى وجود كتلة صلبة تحت السطح. يشير الصوت الأكثر رنينًا إلى هياكل جوفاء تحتوي على هواء. بالإضافة إلى إنتاج نغمات مختلفة يمكن سماعها، فإنها تنتج أيضًا أحاسيس مختلفة في إصبع الإيقاع.

استُخدمت القرع في البداية للتمييز بين براميل الخمور الفارغة والمليئة ، ويقال إن الدكتور ليوبولد أوينبروجر هو الشخص الذي أدخل هذه التقنية إلى الطب الحديث، على الرغم من أن ابن سينا ​​استخدم هذه الطريقة قبل ذلك بنحو 1000 عام للممارسة الطبية مثل استخدام القرع على المعدة لإظهار مدى امتلائها، والتمييز بين الاستسقاء والتهاب الطبل . ^[2]

يستخدم لتشخيص استرواح الصدر وانتفاخ الرئة وأمراض أخرى ، ويمكن استخدامه لتقييم الحركة التنفسية للصدر.

يتم استخدامه لمعرفة ما إذا كان أي عضو متضخمًا ومماثلًا (تقييم تضخم الأعضاء). يعتمد على مبدأ ضبط الأنسجة والمسافات بينها عند الاهتزاز. يتم استخدام الصوت الناتج عن ذلك لتحديد ما إذا كانت الأنسجة سليمة أم مريضة.

بناءً على الإدراك السمعي واللمسي، يمكن تصنيف النغمات المسموعة على النحو التالي: ^[3]

• أصوات طبلية تشبه أصوات الطبلة تُسمع فوق الهياكل المليئة بالهواء أثناء الفحص البطني. ^[4]
• فرط الرنين (استرواح الصدر)، ويقال أنه يبدو مشابهًا لقرع الخدود المنتفخة.
• الرنين الطبيعي/ الرنين، الصوت الناتج عن قرع الصدر الطبيعي.
• ضعف الرنين (الكتلة، التوحيد) أقل من الأصوات الإيقاعية الطبيعية.
• باهت (توحيد)، يشبه قرع كتلة مثل الكبد.
• مملة حجرية، الأصوات الصادرة عن الآلات الإيقاعية من جهاز القياس البصري دون أي مساهمة من المنطقة الأساسية.

قد يؤدي القرع إلى إحداث الألم، وغالبًا ما يتم ملاحظة ذلك أيضًا لأنه قد يشير إلى أمراض كامنة.