متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع الثاني

متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع الثاني ، وهي شكل من أشكال متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية المعروفة أيضًا باسم APS-II أو PAS II، هي الشكل الأكثر شيوعًا لمتلازمات فشل الغدد المتعددة. ^{[ 2 ]} تُعرَّف PAS II بأنها ارتباط مرض أديسون المناعي الذاتي بأحد أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، أو داء السكري من النوع الأول ، أو كليهما. ^{[ 5 ]} وهي متلازمة غير متجانسة، ولم يتم ربطها بجين واحد . بل إن الأفراد يكونون أكثر عرضة للإصابة بها عندما يحملون مستضدًا معينًا من مستضدات الكريات البيضاء البشرية ( HLA-DQ2 ، HLA-DQ8 ، و HLA-DR4 ). وتؤثر APS-II على النساء بدرجة أكبر من الرجال. ^{[ 2 ]}

العلامات والأعراض التي تتسم بها الأفراد المصابون بمتلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع 2 هي التالية: ^{[ 1 ] [ 4 ] [ 6 ]}

• غثيان
• كثرة التبول
• خفقان القلب
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية العصبي
• انخفاض ضغط الدم
• قصور جارات الدرقية
• آلام العضلات
• التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
• مرض جريفز
• فقر الدم
• قصور الغدد التناسلية
• داء السكري

من الناحية الجينية، يُلاحظ أن متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع الثاني تتبع نمط وراثي سائد ، مع نفاذية غير كاملة. ^{[ 7 ] [ 8 ]} علاوة على ذلك، فإن مستضدات الكريات البيضاء البشرية المتورطة في هذه الحالة هي HLA-DQ2(DR3 (DQB*0201)) وHLA-DQ8(DR4 (DQB1*0302))، ^{[ 9 ]} مما يشير، من الناحية الجينية ، إلى أن هذا اضطراب متعدد العوامل أيضًا. ^{[ 1 ] [ 10 ]}

إذا أظهرت أي من الأعضاء المصابة ارتشاحًا التهابيًا مزمنًا ( خلايا لمفاوية )، فسيكون ذلك مؤشرًا. علاوة على ذلك، فإن الأجسام المضادة الذاتية التي تتفاعل مع مستضدات محددة شائعة في الجهاز المناعي للشخص المصاب. ^{[ 4 ]}

فيما يتعلق بالاختبارات الجينية ، فبينما تُجرى هذه الاختبارات للنوع الأول من هذه الحالة، فإن النوع الثاني يُظهر فقط الجينات التي تزيد من خطر إصابة الفرد. ^{[ 11 ]} وتشمل الطرق/الفحوصات الأخرى لتحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بمتلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع الثاني ما يلي: ^{[ 3 ]}

• التصوير المقطعي المحوسب
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الموجات فوق الصوتية

تتكون إدارة متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع 2 مما يلي: ^{[ 4 ]}

• سيكلوسبورين أ
• العلاج الهرموني المتساوي
• الجلوكوكورتيكويدات
• العلاج البديل لهرمون الغدة الدرقية
• إرشادات غذائية (حسب ما إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري/مرض أديسون).

تم التعرف على هذه الحالة من قبل مارتن بينو شميدت (1863-1949)، وهو عالم أمراض ألماني، ووصفها لأول مرة عام 1926. ^{[ 12 ]} وتم وصف نوع فرعي ثالث، يُعرف باسم PAS III، لدى البالغين، ولكن باستثناء غياب قصور الغدة الكظرية، لم تُلاحظ أي اختلافات سريرية بين النوعين الثاني والثالث. ولهذا السبب، يُشار إلى كلا النوعين الفرعيين عمومًا باسم PAS II. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

• يُعتقد أن الرئيس الأمريكي جون إف كينيدي كان يعاني من متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع الثاني. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

• متلازمة IPEX
• متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية المتعددة

• ميشيلز، أ. و.؛ آيزنبارث، ج. س. (1 مايو 2009). "متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع الأول (APS-1) كنموذج لفهم متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع الثاني (APS-2)" . مجلة الطب الباطني . 265 (5): 530-540 . doi : 10.1111/j.1365-2796.2009.02091.x . ISSN 1365-2796 . PMID 19382992. S2CID 205340006 .   
• واس، جون أ.هـ؛ ستيوارت، بول م. (28-07-2011). كتاب أكسفورد في علم الغدد الصماء والسكري . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 9780199235292تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2017 .
• رينز ، هارالد (2012). تشخيص المناعة الذاتية . والتر دي جرويتر. رقم ISBN 9783110228656تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2017 .

• ببمد