الاضطرابات العاطفية والسلوكية

الاضطرابات العاطفية والسلوكية ( EBD )، والمعروفة أيضًا بالاضطرابات السلوكية والعاطفية، ^{[ 1 ] [ 2 ]} هو مصطلح يُستخدم بشكل أساسي في الولايات المتحدة للإشارة إلى تصنيف الإعاقة المستخدم في البيئات التعليمية، والذي يسمح للمؤسسات التعليمية بتوفير التعليم الخاص والخدمات ذات الصلة للطلاب الذين أظهروا ضعفًا في التقدم الاجتماعي و/أو الأكاديمي. ^{[ 3 ]}

يُمنح هذا التصنيف عادةً للطلاب بعد إجراء تحليل سلوكي وظيفي. يحتاج هؤلاء الطلاب إلى دعم سلوكي فردي ، مثل خطة التدخل السلوكي، لتلقي تعليم عام مجاني ومناسب . ^{[ 4 ]} قد يكون الطلاب ذوو الاضطرابات السلوكية والعاطفية مؤهلين للحصول على ^خطة تعليمية فردية (IEP) و/أو تسهيلات في الفصل الدراسي من خلال خطة 504. ^{[ 4} ]

وفقًا لقانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة، فإن تصنيف EBD مطلوب إذا لوحظت واحدة أو أكثر من الخصائص التالية بشكل مفرط لدى الطالب على مدى فترة زمنية طويلة: ^{[ 9 ]}

• تحديات التعلم التي لا يمكن تفسيرها بالعوامل الفكرية أو الحسية أو الصحية.
• صعوبة في مواكبة أو بناء علاقات مرضية مع الأقران والمعلمين.
• السلوك غير اللائق (ضد الذات أو الآخرين) أو المشاعر غير المناسبة (الحاجة إلى إيذاء الآخرين أو الذات، وانخفاض تقدير الذات) في الظروف العادية.
• موقف عام من التعاسة أو الاكتئاب.
• ميل إلى ظهور أعراض جسدية أو مخاوف تتعلق بمشاكل فردية أو مدرسية.

يشمل مصطلح "اضطراب السلوك العاطفي" الطلاب الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام . ومع ذلك، فإنه لا ينطبق بشكل كبير على الطلاب الذين يعانون من سوء التكيف الاجتماعي إلا إذا استوفوا المعايير المذكورة أعلاه أيضاً.

يُمثل الطلاب ذوو الاضطرابات السلوكية والانفعالية فئة متنوعة ذات قدرات فكرية وأكاديمية متفاوتة. ويُلاحظ ارتفاع نسبة الذكور، والأمريكيين من أصل أفريقي، والطلاب ذوي الدخل المحدود ضمن هذه الفئة، كما أنهم أكثر عرضةً للعيش في أسر أحادية الوالد، أو في دور الرعاية، أو في ظروف معيشية غير تقليدية. ^{[ 12 ]} ويميل هؤلاء الطلاب أيضًا إلى انخفاض معدلات تفاعلهم الاجتماعي الإيجابي مع أقرانهم في السياقات التعليمية. ^{[ 13 ]} ويُصنف الطلاب ذوو الاضطرابات السلوكية والانفعالية عادةً إلى فئتين: "الانطوائيون" (مثل من يعانون من تدني احترام الذات ، أو من تم تشخيصهم باضطراب القلق أو اضطراب المزاج ) و"الخارجيون" (مثل من يعطلون سير العملية التعليمية، أو من تم تشخيصهم باضطرابات سلوكية مُعطلة كاضطراب العناد المعارض واضطراب السلوك). وقد يكون ارتفاع نسبة الطلاب الذكور ضمن هذه الفئة ناتجًا عن ميلهم إلى إظهار سلوكيات خارجية مُعطلة تُعيق سير العملية التعليمية. قد تكون الإناث أكثر عرضةً لإظهار سلوكيات انطوائية لا تعيق العملية التعليمية في الصف، مع أن مدى ارتباط هذا التصور بالتوقعات الاجتماعية للاختلافات في سلوك الذكور والإناث غير واضح. ويمكن أن تحدث السلوكيات الانطوائية والعدوانية لدى كلا الجنسين، بل وتحدث بالفعل؛ ^{[ 12 ]} كما أن الطلاب الذين يعانون من اضطرابات سلوكية وعاطفية معرضون لخطر متزايد للإصابة بصعوبات التعلم، والتسرب من المدرسة، وتعاطي المخدرات، وجنوح الأحداث. ^{[ 12 ]}

قد يعاني الشخص المصاب باضطراب سلوكي انطوائي من تدني احترام الذات، والاكتئاب، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الاجتماعية والأكاديمية وغيرها من أنشطة الحياة، وقد يُظهر سلوكًا غير انتحاري لإيذاء النفس أو تعاطي المخدرات . كما قد يُشخَّص الطلاب ذوو السلوك الانطوائي باضطراب قلق الانفصال أو اضطراب قلق آخر، أو اضطراب ما بعد الصدمة ، أو رهاب محدد أو اجتماعي ، أو اضطراب الوسواس القهري، أو اضطراب الهلع ، و/أو اضطراب الأكل . ويميل المعلمون إلى إحالة الطلاب الذين يُظهرون سلوكًا تخريبيًا مفرطًا. أدوات الفحص المستخدمة للكشف عن الطلاب ذوي المستويات العالية من السلوك الانطوائي ليست حساسة، ونادرًا ما تُستخدم عمليًا. ^{[ 14 ]} أما الطلاب المصابون باضطراب سلوكي انطوائي والذين يُظهرون سلوكًا خارجيًا ، فقد يكونون عدوانيين، أو غير مطيعين، أو منفتحين، أو مُخرِّبين.

غالبًا ما يُشخَّص الطلاب ذوو الاضطرابات السلوكية والانفعالية الذين يُظهرون سلوكيات خارجية باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، أو اضطراب العناد المعارض (ODD)، أو اضطراب السلوك ، أو اضطراب طيف التوحد ، أو اضطراب ثنائي القطب ؛ ومع ذلك، قد تشمل هذه الفئة أيضًا أطفالًا ينمون بشكل طبيعي تعلموا إظهار سلوكيات خارجية لأسباب مختلفة (مثل الهروب من المتطلبات الدراسية أو لفت الانتباه ). غالبًا ما يواجه هؤلاء الطلاب صعوبة في كبح ردود أفعالهم العاطفية الناتجة عن الغضب والإحباط وخيبة الأمل. يُظهر الطلاب الذين "يُظهرون سلوكيات خارجية" سلوكيات مثل الإهانة والاستفزاز والتهديد والتنمر والسب والشتم والقتال، إلى جانب أشكال أخرى من العدوان. يُظهر الطلاب الذكور ذوو الاضطرابات السلوكية والانفعالية سلوكيات خارجية أكثر من نظرائهم الإناث. ^{[ 14 ]}

قد يُظهر الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب نقص الانتباه (ADD) أو اضطراب فرط النشاط (ADHD) أنماطًا مختلفة من السلوكيات الخارجية، وينبغي إخضاعهم إما للعلاج الدوائي أو العلاج السلوكي بناءً على تشخيصهم. ^{[ 12 ]} من المرجح أن يستفيد المراهقون المصابون باضطراب فرط النشاط الشديد (ADHD) بشكلٍ أكبر من العلاج الدوائي والسلوكي معًا. أما الأطفال الأصغر سنًا، فينبغي إخضاعهم للعلاج السلوكي قبل البدء بالعلاج الدوائي. ومن أشكال العلاج الموصى بها أيضًا للأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط النشاط (ADHD) الاستشارة النفسية من قِبل أخصائي الصحة النفسية. ستُحسّن خيارات العلاج أداء الأطفال والمراهقين في مهام التعرف على المشاعر، وتحديدًا سرعة الاستجابة، نظرًا لعدم وجود صعوبة في التعرف على المشاعر الإنسانية. ^{[ 14 ]} تختلف درجة العلاجات المطلوبة تبعًا لدرجة اضطراب نقص الانتباه (ADD) أو اضطراب فرط النشاط (ADHD) لدى الفرد.

ينبغي أن يشمل علاج هذه السلوكيات إشراك الوالدين، إذ من الواضح أن أساليب تربيتهم تؤثر على كيفية تعامل الطفل مع أعراضه، لا سيما في سن مبكرة. وقد أفاد الآباء الذين خضعوا لبرنامج تدريبي على مهارات التربية بانخفاض في السلوكيات الانطوائية والعدوانية لدى أطفالهم بعد انتهاء البرنامج. ^{[ 15 ]} تضمن البرنامج تعلم كيفية توجيه الاهتمام الإيجابي، وتعزيز السلوك الجيد من خلال مكافآت صغيرة متكررة ومدح محدد، بالإضافة إلى تعلم كيفية تقليل الاهتمام عندما يتصرف الطفل بشكل سيئ.

في السنوات الأخيرة، انصبّ اهتمام العديد من الباحثين على استكشاف العلاقة بين الاضطرابات العاطفية والإدراك. وقد كشفت الأدلة عن وجود علاقة بينهما. درس ستراومان (1989) كيف تُشكّل الاضطرابات العاطفية البنية الإدراكية للفرد، أي العمليات العقلية التي يستخدمها الناس لفهم العالم من حولهم. ^{[ 16 ]} قام بتجنيد ثلاث مجموعات من الأفراد: المصابون بالرهاب الاجتماعي، والمصابون بالاكتئاب، ومجموعة ضابطة من الأفراد غير المصابين بأي اضطراب عاطفي. أراد تحديد ما إذا كانت هذه المجموعات تمتلك بنية إدراكية تُظهر تباينًا بين الواقع والمثال (AI) (أي عدم اعتقاد الفرد بأنه حقق رغباته الشخصية) أو تباينًا بين الواقع والذات والآخر (AOO) (أي عدم توافق أفعال الفرد مع ما يعتقده شريكه في الحياة أنه يجب أن يكون عليه). ووجد أن الأفراد المصابين بالاكتئاب لديهم أعلى نسبة تباين بين الواقع والمثال، وأن المصابين بالرهاب الاجتماعي لديهم أعلى نسبة تباين بين الواقع والذات والآخر، بينما كانت نسبة التباين لدى المجموعة الضابطة أقل أو متوسطة بين النسبتين. ^{[ 17 ]}

قد تختلف بعض العمليات المعرفية (مثل الانتباه) لدى المصابين باضطرابات عاطفية. اختبر ماكلويد وماثيوز وتاتا (1986) أزمنة رد فعل 32 مشاركًا، بعضهم مصاب باضطراب القلق العام، عند عرض كلمات تهديدية عليهم. ووجدوا أنه عند عرض كلمات تهديدية، يميل الأشخاص الذين يعانون من قلق أكبر إلى زيادة الانتباه الانتقائي، ما يعني أنهم يتفاعلون بشكل أسرع مع المحفز في منطقة سبقت عرض الكلمة التهديدية (بسرعة تتراوح بين 32 و59 مللي ثانية). أما في المجموعة الضابطة، فكان رد فعل المشاركين أبطأ عند وجود كلمة تهديدية تسبق المحفز (بسرعة تتراوح بين 16 و32 مللي ثانية). ^{[ 18 ]}

يمكن للاضطرابات العاطفية أن تُغير أيضًا طريقة تنظيم الأفراد لعواطفهم. أجرى جورمان وغوتليب (2010) دراسةً على أفرادٍ مُصابين بالاكتئاب، أو سبق لهم الإصابة به، لاختبار هذه الفرضية. ووجدوا أنه بالمقارنة مع الأفراد الذين لم يمروا بنوبة اكتئاب قط، فإن الأفراد الذين سبق لهم الإصابة بالاكتئاب أو الذين يعانون منه حاليًا يميلون إلى استخدام استراتيجيات غير مُتكيفة لتنظيم العواطف (مثل الاجترار أو التفكير المُفرط) بشكلٍ أكبر. كما وجدوا أنه عندما أظهر الأفراد المُصابون بالاكتئاب كبحًا معرفيًا (تباطؤًا في الاستجابة لمتغير تم تجاهله سابقًا) عند سؤالهم عن وصف كلمة سلبية (كان المتغير المُتجاهل كلمة إيجابية)، كانوا أقل عرضةً للاجترار أو التفكير المُفرط. وعندما أظهروا كبحًا معرفيًا عند سؤالهم عن وصف كلمة إيجابية (كان المتغير المُتجاهل كلمة سلبية)، كانوا أكثر عرضةً للتأمل. ^{[ 19 ]}

• "ما هو الاضطراب العاطفي أو السلوكي؟" (ملف PDF) . مشروع الصحة النفسية للأطفال والاضطرابات العاطفية أو السلوكية . مركز مينيسوتا للتدريب والمعلومات للآباء (PACER). مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2 أكتوبر 2006. تاريخ الاطلاع: 29 يونيو 2022 .
• مجموعة مراجعة إدارة السلوك (EBD): المراجعات المنشورة