الحزاز المتصلب

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

الحزاز المتصلب ( LSc ) [ 4 ] هو مرض جلدي التهابي مزمن، ذو سبب غير معروف، يمكن أن يصيب أي جزء من جسم أي شخص، ولكنه يميل بشدة إلى الأعضاء التناسلية ( القضيب ، الفرج )؛ وقد أُطلق عليه تاريخيًا اسم التهاب الحشفة الجاف المُغلق عندما يصيب القضيب. الحزاز المتصلب غير مُعدٍ. هناك زيادة موثقة في خطر الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية لدى مرضى الحزاز المتصلب، ويمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير مع التشخيص المبكر والعلاج الفعال والنهائي، خاصةً لدى الرجال. [ 5 ] [ 6 ] يُعتبر الحزاز المتصلب لدى النساء البالغات غير قابل للشفاء، على الرغم من أن العلاج يمكن أن يُخفف من آثاره، وغالبًا ما يتفاقم تدريجيًا إذا لم يُعالج بشكل صحيح. يمكن علاج معظم الرجال المصابين بمرض خفيف أو متوسط، يقتصر على القلفة أو حشفة القضيب، إما عن طريق العلاج الطبي أو الجراحي. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

العلامات والأعراض

الحزاز المتصلب يصيب امرأة تبلغ من العمر 82 عامًا، ويظهر لونًا أبيض عاجيًا في الفرج، ويمتد أيضًا إلى أسفل إلى العجان (ما يسمى بتوزيع "شكل الرقم ثمانية").
الحزاز المتصلب. رجل يبلغ من العمر 70 عامًا؛ يمكن ملاحظة التوزيع "على شكل الرقم ثمانية" الذي يؤثر على الحشفة والجزء البطني من القضيب.

قد تحدث الحزاز المسطح دون أعراض. ​​تشمل الأعراض الشائعة لدى الرجال والنساء ظهور بقع بيضاء على المنطقة المصابة، والحكة، والألم، وعسر الجماع (في الحزاز المسطح التناسلي)، وسهولة الإصابة بالكدمات، والتشقق، والتمزق، والتقشر، بالإضافة إلى فرط التقرن . عند النساء، تظهر الحالة غالبًا على الفرج وحول فتحة الشرج على شكل نتوءات بيضاء عاجية قد تكون مسطحة ولامعة. أما عند الرجال، فقد تشمل الأعراض المصاحبة صعوبة سحب القلفة، وضيقها، ونوبات من داء المبيضات الفموي أو التهاب المثانة، والتهاب البروستاتا، والتهاب الإحليل. [ 10 ] من الحالات الحادة انحصار القلفة، حيث تصبح القلفة ثابتة في وضعها المسحوب ولا يمكن إعادتها إلى مكانها.

قد يظهر المرض لدى الذكور بأشكال متعددة، وقد تكون الأعراض والعلامات خفيفة أو واضحة. [ 10 ] ويمكن أن يتزامن التهاب الحزاز (الذي يُسبب تضيّقًا أو شكلًا يشبه الساعة الرملية) مع التهاب زون؛ ومن غير المرجح أن يحدث التهاب حشفة زون في غياب التهاب الحزاز. [ 11 ]

يؤدي تلف الأنسجة التدريجي إلى شحوب شمعي، وتغير لون الأنسجة، ثم تصلب واضح على شكل بقع رمادية/بيضاء على الحشفة والقلفة. كما أنه يسبب فرط التصبغ التالي للالتهاب والتصبغ الميلانيني. [ 12 ]

تحدث التصاقات، جزئية أو كاملة، تحت الإكليل وعبر الإكليل، وقد يتصلب لجام القضيب ويختفي. يؤدي فقدان الدعم الجلدي إلى توسع الشعيرات الدموية والأورام الوعائية الكيراتينية. يحدث تصلب وتضيق تدريجي في القلفة (تضيق القلفة)، مكونًا "حلقة متصلبة"، مما قد يجعل سحبها أكثر صعوبة أو مستحيلاً ( تضيق القلفة - "الكمامة "). قد يحدث أيضًا تضيق في فتحة البول ، مما يجعل التبول أكثر صعوبة أو حتى مستحيلاً. [ 10 ]

على عكس النساء، فإن ممارسة الجنس الشرجي لدى الرجال أقل شيوعاً بكثير.

في الجلد غير التناسلي، قد يظهر المرض على شكل بقع بيضاء ناصعة مع سدادات صغيرة مرئية داخل فتحات بصيلات الشعر أو الغدد العرقية على السطح. وقد يحدث ترقق في الجلد أيضاً. [ 13 ]

التأثير النفسي

الشعور بالضيق نتيجةً لعدم الراحة والألم المصاحبين لمرض الحزاز المتصلب أمر طبيعي، وكذلك المخاوف المتعلقة بالثقة بالنفس والعلاقة الجنسية. ويمكن أن يساعد العلاج النفسي في هذه الحالة.

بحسب الجمعية الوطنية الأمريكية لمرض ألم الفرج، التي تدعم أيضاً النساء المصابات بالتصلب الحزازي، فإنّ أمراض الفرج والمهبل قد تُسبب مشاعر العزلة واليأس وتدني تقدير الذات، وغير ذلك الكثير. بعض النساء غير قادرات على مواصلة العمل أو ممارسة العلاقة الزوجية، وقد يُحدّ من قدرتهن على ممارسة أنشطة بدنية أخرى. [ 14 ] [ 15 ] الاكتئاب والقلق، وحتى الغضب، كلها ردود فعل طبيعية للألم المستمر الذي تعانيه المصابات بالتصلب الحزازي.

الفيزيولوجيا المرضية

على الرغم من عدم تحديد السبب الدقيق لمرض التصلب الجانبي الضموري، فقد طُرحت عدة نظريات. ويُجمع على أن هذا المرض غير مُعدٍ ولا ينتقل من شخص لآخر. [ 16 ]

تم اقتراح عدة عوامل خطر، بما في ذلك التعرض لتأثيرات البول المهيجة، وأمراض المناعة الذاتية ، والعدوى ، والاستعداد الوراثي . [ 17 ] [ 18 ] وهناك أدلة تشير إلى أن تصلب الجلد الموضعي قد يكون مرتبطًا بأمراض الغدة الدرقية . [ 19 ]

التعرض للبول

هناك مجموعة متزايدة من الأدلة، وخاصة لدى الرجال، تشير إلى أن التعرض المطول للأنسجة الحساسة للتأثيرات المهيجة للبول قد يساهم في تطور التصلب الجلدي الموضعي. [ 20 ] [ 6 ] [ 21 ] [ 22 ]

قد تتراكم قطرات البول المتسربة بعد التبول في الأعضاء التناسلية الخارجية (مثلًا، تحت القلفة)، مما يخلق بيئة مغلقة تسبب التهيج والالتهاب. [ 23 ]

تدعم عدة ملاحظات "فرضية انسداد البول"، بما في ذلك:

  • حدوث نادر لدى الأفراد المختونين: يُعدّ مرض LSc نادرًا للغاية لدى الأفراد الذين خضعوا للختان خلال مرحلة الطفولة. [ 6 ]
  • الحل عن طريق الختان: في الرجال المصابين، يمكن علاج أو شفاء مرض LSc بشكل فعال عن طريق الختان. [ 6 ]
  • تكرار الإصابة مع تكوّن قلفة جديدة: في الرجال المختونين الذين تتكون لديهم قلفة جديدة مع مرور الوقت، يمكن أن يعود المرض للظهور (خاصةً المرتبط بالسمنة). [ 24 ]
  • نمط الانتشار: يتوزع الحزاز المتصلب عادةً في المناطق المعرضة للبول. عند الرجال، يقتصر المرض عادةً على المنطقة أسفل القلفة، بينما قد يصيب منطقة الشرج عند النساء. [ 21 ] [ 25 ] [ 26 ]
  • الحزاز المتصلب في المناطق التي يتم تحويل البول إليها: عندما يتم تحويل البول إلى مناطق أخرى من الجسم، يمكن أن يصاب الجلد في تلك المناطق أيضًا بالحزاز المتصلب. [ 27 ] [ 28 ]
  • ارتباط سلس البول: أظهرت الدراسات أن الرجال المصابين بمتلازمة تصلب الجلد الموضعي يعانون من التقطير البولي، ونُشرت نتائج مماثلة لدى النساء. [ 29 ] [ 30 ] بالإضافة إلى ذلك، قد تُساهم الإجراءات البولية أو ثقوب الأعضاء التناسلية التي تُسبب تمزق الإحليل وتؤدي إلى التقطير البولي بعد التبول في الإصابة بسلس البول الخفيف وما يتبعه من تطور متلازمة تصلب الجلد الموضعي. [ 31 ] [ 32 ]

وراثي

قد يكون لمرض التصلب الجانبي الضموري مكون وراثي. وقد تم الإبلاغ عن وجود ارتباط قوي بين هذا المرض والحالات بين التوائم [ 33 ] [ 34 ] وبين أفراد العائلة الواحدة. [ 35 ]

المناعة الذاتية

المناعة الذاتية هي عملية يعجز فيها الجسم عن التعرف على نفسه، فيهاجم خلاياه وأنسجته. وقد وُجدت أجسام مضادة محددة لدى مرضى التصلب الجلدي. علاوة على ذلك، يبدو أن هناك انتشارًا أكبر لأمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل داء السكري من النوع الأول ، والبهاق ، والثعلبة البقعية ، وأمراض الغدة الدرقية. [ 36 ] [ 37 ]

عدوى

يُعتقد أن كلاً من مسببات الأمراض البكتيرية والفيروسية تساهم في نشأة مرض التهاب الجلد الضموري المزمن. ويُسبب هذا المرض، المشابه لالتهاب الجلد الضموري المزمن، بكتيريا اللولبية بوريليا بورغدورفيري . كما يُشتبه في تورط فيروس الورم الحليمي البشري [ 38 ] وفيروس التهاب الكبد الوبائي سي [ 39 ] .

أُشير إلى وجود صلة بين داء لايم ومرض لايم بسبب مزاعم وجود بكتيريا بورليا بورغدورفيري في أنسجة خزعة داء لايم. [ 40 ] إلا أن هذا الأمر قد تم التشكيك فيه من قبل آخرين. [ 41 ]

الهرمونات

بما أن مرض تصلب الجلد الضموري لدى الإناث يُلاحظ بشكل أساسي لدى النساء ذوات مستويات الإستروجين المنخفضة (النساء قبل البلوغ وبعد انقطاع الطمث)، فقد تم افتراض وجود تأثيرات هرمونية. ومع ذلك، وحتى الآن، لم يتم العثور إلا على أدلة قليلة جدًا تدعم هذه النظرية.

تغيرات موضعية في الجلد

تشير بعض النتائج إلى أن LSc يمكن أن يبدأ من خلال التندب [ 42 ] أو الإشعاع، [ 43 ] [ 44 ] على الرغم من أن تلك النتائج كانت متفرقة وغير شائعة للغاية.

تشخبص

صورة مجهرية للحزاز المتصلب خارج الأعضاء التناسلية: ضمور البشرة، انسداد الجريبات وتكوّن فجوات قاعدية، وتصلب مع تجانس أولي للكولاجين في الأدمة. [ 45 ]

غالباً ما يبقى هذا المرض دون تشخيص لسنوات عديدة إما لعدم التعرف عليه أو لتشخيصه بشكل خاطئ. بالنسبة للنساء، يُشخَّص التهاب الجلد الحطاطي بشكل خاطئ في أغلب الأحيان على أنه داء المبيضات المهبلي ، المعروف أيضاً باسم عدوى الخميرة ، نظراً لتشابه أعراضهما وارتفاع معدل حدوثهما (حوالي 75% من النساء يُصبن بعدوى الخميرة مرة واحدة على الأقل في حياتهن). وتشير التقديرات إلى أن 8% من النساء يُصبن بعدوى الخميرة أكثر من 4 مرات سنوياً.قد لا يتم تشخيص مرض التصلب الجلدي بشكل صحيح إلا بعد إحالة المريض إلى أخصائي بعد فشل عدة دورات من مضادات الفطريات.

يمكن إجراء خزعة من الجلد المصاب لتأكيد التشخيص. عند إجراء الخزعة، تُعدّ فرط التقرن ، وضمور البشرة، وتصلب الأدمة ، ونشاط الخلايا اللمفاوية في الأدمة من النتائج النسيجية المرتبطة بداء التصلب الجلدي الموضعي. [ 46 ] كما تُفحص الخزعات بحثًا عن علامات خلل التنسج . [ 47 ]

لوحظ أن التشخيص السريري لالتهاب الحشفة الجاف المسد قد يكون "شبه مؤكد"، على الرغم من وجود حالات جلدية أخرى مثل الحزاز المسطح ، وتصلب الجلد الموضعي ، والطلاوة البيضاء ، والبهاق ، والطفح الجلدي لداء لايم ، والتي قد تظهر بمظهر مشابه. [ 48 ]

علاج

العلاج الرئيسي

لا يوجد علاج نهائي لمرض الحزاز المسطح لدى النساء. [ 49 ] لكن يمكن علاجه لدى الرجال. [ 10 ] [ 6 ] [ 9 ] يُعد تغيير السلوك، قدر الإمكان، جزءًا من العلاج. يجب على المريض تقليل حك الجلد المصاب بالحزاز المسطح، أو يُفضل التوقف عنه تمامًا. [ 50 ] أي حك أو إجهاد أو تلف للجلد قد يُفاقم المرض. يُعتقد أن الحك يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. [ 51 ] علاوة على ذلك، يجب على المريض ارتداء ملابس مريحة وتجنب الملابس الضيقة، لأنها عامل رئيسي في شدة الأعراض في بعض الحالات. [ 51 ] [ 52 ]

ينبغي تشجيع الرجال على محاولة عصر وتدليك آخر قطرات البول من مجرى البول بعد التبول، ثم تجفيفه بمنديل ورقي. يجب تجنب المواد المهيجة مثل الصابون والشامبو وجل الاستحمام. ينبغي تقليم شعر العانة. من المهم استخدام وسائل وقائية لحماية الظهارة من البول. [ 10 ] [ 6 ]

تُعدّ الكورتيكوستيرويدات الموضعية المُستخدمة لعلاج الجلد المُصاب بالحزاز المتصلب الخط العلاجي الأول لهذا المرض لدى كلٍ من النساء والرجال، حيث تُشير أدلة قوية إلى أنها "آمنة وفعّالة" عند استخدامها بشكل صحيح، حتى مع فترات علاج طويلة، ونادرًا ما تُسبب آثارًا جانبية خطيرة. [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] وهي تُحسّن أو تُخفّف جميع الأعراض لفترة من الزمن، مع تباين كبير بين المرضى، إلى حين الحاجة إلى استخدامها مرة أخرى. [ 58 ] وقد استُخدم أسيبونات ميثيل بريدنيزولون ككورتيكوستيرويد آمن وفعّال للحالات الخفيفة والمتوسطة. [ 59 ] أما في الحالات الشديدة، فقد طُرحت نظرية مفادها أن فيورات موميتازون قد يكون أكثر أمانًا وفعالية من كلوبيتاسول. [ 59 ] أظهرت دراسات حديثة أن مثبطات الكالسينيورين الموضعية ، مثل تاكروليموس، قد يكون لها تأثير مشابه للكورتيكوستيرويدات، ولكن تأثيرها على مخاطر الإصابة بالسرطان لدى مرضى الحزاز المتصلب غير معروف بشكل قاطع. [ 60 ] [ 61 ] استنادًا إلى أدلة محدودة، خلصت مراجعة كوكرين لعام 2011 إلى أن بروبيونات كلوبيتاسول ، وفوروات موميتازون، وبيميكروليموس (مثبط الكالسينيورين) جميعها علاجات فعالة في علاج الحزاز المتصلب التناسلي. [ 62 ] ومع ذلك، هناك حاجة إلى تجارب عشوائية مضبوطة لتحديد الفعالية المثلى ونظام الجرعات الأمثل للكورتيكوستيرويدات الموضعية، وتقييم مدة الهدوء و/أو الوقاية من النوبات التي يعاني منها المرضى مع هذه العلاجات الموضعية. [ 62 ]

يُعدّ الاستخدام المستمر للجرعات المناسبة من الكورتيكوستيرويدات الموضعية ضروريًا لضمان استمرار تخفيف الأعراض طوال حياة المريض. وقد أشارت دراسات عديدة إلى أن الاستخدام المستمر للكورتيكوستيرويدات يُقلل من خطر الإصابة بالسرطان. ففي دراسة أترابية طولية مستقبلية شملت 507 نساء على مدى ست سنوات، ظهرت الإصابة بالسرطان لدى 4.7% من المريضات اللاتي لم يلتزمن بالعلاج بالكورتيكوستيرويدات بشكل كامل، بينما لم تظهر أي إصابة لدى المريضات اللاتي التزمن بالعلاج بشكل كامل. [ 63 ] وفي دراسة ثانية شملت 129 مريضًا، ظهرت الإصابة بالسرطان لدى 11% منهم، ولم تكن أيٌّ منهم ملتزمة تمامًا بالعلاج بالكورتيكوستيرويدات. [ 59 ] ومع ذلك، أشارت كلتا الدراستين أيضًا إلى أن استخدام كورتيكوستيرويد قوي مثل كلوبيتاسول ليس ضروريًا في معظم الحالات. ففي دراسة مستقبلية شملت 83 مريضًا على مدى 20 عامًا، أصيب ثمانية منهم بالسرطان. كان ستة مرضى مصابين بالسرطان عند التشخيص ولم يتلقوا علاجًا، بينما لم يكن المريضان الآخران يتناولان الكورتيكوستيرويدات بالقدر الكافي. [ 58 ] في الدراسات الثلاث، حدثت جميع حالات السرطان التي لوحظت لدى مرضى لم يكونوا يتناولون الكورتيكوستيرويدات بالقدر الذي أوصت به الدراسة.

يُنصح بالاستخدام المستمر والوافر للمرطبات الموضعية على الجلد المصاب بداء الحزاز المسطح لتحسين الأعراض. ​​يمكن لهذه المرطبات أن تُكمّل العلاج بالكورتيكوستيرويدات، ولكنها لا تُغني عنه. [ 54 ] [ 56 ] [ 64 ] ويمكن استخدامها بوتيرة أعلى بكثير من الكورتيكوستيرويدات نظرًا لندرة الآثار الجانبية الخطيرة. في حالة الإصابة بداء الحزاز المسطح التناسلي، يجب استخدام المزلقات المناسبة دائمًا قبل وأثناء الجماع لتجنب الألم وتفاقم المرض. [ 65 ] ويمكن استخدام بعض الزيوت، مثل زيت الزيتون وزيت جوز الهند، لتحقيق وظيفتي الترطيب والتليين الجنسي.

أُفيد بأن الختان لدى الذكور قد يكون له آثار إيجابية، ولكنه لا يمنع بالضرورة تفاقم المرض [ 66 ] ولا يحمي من احتمالية الإصابة بالسرطان [ 67 ] . الختان لا يقي من تصلب الحشفة أو يعالجه. في الواقع، وصف ستومر لأول مرة في عام 1928 حالة "التهاب الحشفة الجاف الضموري" لدى الرجال، كحالة تصيب مجموعة من الرجال المختونين [ 3 ] .

علاجات أخرى

يُعد العلاج بالليزر ثاني أكسيد الكربون آمنًا وفعالًا، ويُحسّن الأعراض على المدى الطويل، [ 68 ] ولكنه لا يُقلل من مخاطر الإصابة بالسرطان.

وأفادت إحدى الدراسات أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية فعالة، حيث أدت إلى تحسينات كبيرة في جودة حياة المرضى، مع تحسن متوسط ​​في مؤشر التقييم العالمي للمحقق (IGA) بمقدار 2.04 وتحسن في مؤشر جودة الحياة الجلدية (DLQI) بمقدار 7.73. [ 69 ]

التكهن

قد يستمر المرض لفترة طويلة نسبياً. وفي بعض الأحيان، قد يحدث "شفاء تلقائي"، [ 70 ] خاصة عند الفتيات الصغيرات.

يرتبط الحزاز المتصلب بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] الجلد المتندب نتيجة الحزاز المتصلب أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. قد تُصاب النساء المصابات بالحزاز المتصلب بسرطان الفرج . [ 75 ] [ 76 ] يرتبط الحزاز المتصلب بنسبة تتراوح بين 3 و7% من جميع حالات سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج. [ 77 ] لدى النساء، أُفيد أن خطر الإصابة بسرطان الفرج يرتفع بمقدار 33.6 مرة عند الإصابة بالحزاز المتصلب. [ 78 ] [ 79 ] أشارت دراسة أُجريت على الرجال إلى أن: "نسبة الإصابة بسرطان القضيب لدى المرضى المصابين بالتهاب الحشفة الجاف الضموري تتراوح بين 2.6 و5.8%". [ 80 ]

علم الأوبئة

يُلاحظ توزيع ثنائي النمط العمري في معدل الإصابة بالتصلب الجلدي الضموري لدى النساء. يصيب هذا المرض الإناث بمتوسط ​​عمر تشخيص يبلغ 7.6 سنوات لدى الفتيات و60 عامًا لدى النساء. أما متوسط ​​عمر التشخيص لدى الأولاد فيتراوح بين 9 و11 عامًا. [ 81 ]

أما بالنسبة للرجال، فإن العمر الأكثر شيوعًا للإصابة هو من 21 إلى 30 عامًا. [ 82 ]

تاريخ

في عام ١٨٧٥، أفاد وير بأن ما كان يُحتمل أن يكون تصلب الجلد الموضعي في الفرج أو الفم هو "السماك". وفي عام ١٨٨٥، وصف بريسكي داء كراوروسيس الفرج. وفي عام ١٨٨٧، وصف هالوبو سلسلة من حالات تصلب الجلد الموضعي خارج الأعضاء التناسلية. وفي عام ١٨٩٢، وصف دارييه رسميًا علم الأمراض النسيجي الكلاسيكي لتصلب الجلد الموضعي. وفي عام ١٩٠٠، ترسخ مفهوم وجود علاقة وثيقة بين تصلب الجلد وتصلب الجلد الموضعي، وهو مفهوم لا يزال قائمًا حتى اليوم. وفي عام ١٩٠١، وُصف تصلب الجلد الموضعي لدى الأطفال. ومنذ عام ١٩١٣ وحتى الآن، ترسخ أيضًا مفهوم عدم وجود علاقة وثيقة بين تصلب الجلد وتصلب الجلد الموضعي. وفي عام ١٩٢٠، أقر تاوسيج استئصال الفرج كعلاج مُفضل لداء كراوروسيس الفرج، وهي حالة ما قبل سرطانية. وفي عام ١٩٢٧، عرّف كيرل تصلب الجلد الموضعي ("مرض البقع البيضاء") بأنه كيان فريد من نوعه . في عام ١٩٢٨، وصف ستومر التهاب الحشفة الجاف المُسدّ كظاهرة تلي الختان. وفي عام ١٩٣٦، استُخدمت الرتينويدات (فيتامين أ) لعلاج الحزاز المسطح. وفي عام ١٩٤٥، استُخدم التستوستيرون في علاج الحزاز المسطح التناسلي. وفي عام ١٩٦١، بدأ استخدام الكورتيكوستيرويدات. وقدّم جيفكوت حجةً ضد استئصال الفرج في حالات الحزاز المسطح البسيط. وفي عام ١٩٧١، استُخدم البروجسترون في علاج الحزاز المسطح. وحدّد والاس العوامل السريرية وعلم الأوبئة للحزاز المسطح. وفي عام ١٩٧٦، عرّف فريدريش الحزاز المسطح بأنه حالة ضمورية وليست ضمورية، وتمّ إسقاط مصطلح "الضموري". وأقرّ نظام تصنيف الجمعية الدولية لدراسة أمراض الفرج عدم استخدام مصطلحي "الورم الحليمي" و"الطلاوة البيضاء". وفي عام ١٩٨٠، استُخدمت الستيرويدات المفلورة والستيرويدات فائقة الفعالية لأول مرة لعلاج الحزاز المسطح. في عام 1981، نُشرت دراسات حول الأنماط المصلية لمستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) ومرض التصلب الجلدي. وفي عام 1984، استُخدم الإتريتينات والأسيتريتين في علاج مرض التصلب الجلدي. وفي عام 1987، رُبط مرض التصلب الجلدي بعدوى البوريليا. [ 3 ]

وُصِفَ مرض الحزاز المتصلب والضموري لأول مرة عام 1887 على يد فرانسوا هنري هالوبو . [ 83 ] ولأن ليس كل حالات الحزاز المتصلب تُظهر ضمورًا في الأنسجة، فقد تخلت الجمعية الدولية لدراسة أمراض الفرج والمهبل (ISSVD) عن استخدام مصطلح "الضموري" عام 1976 ، وأعلنت رسميًا اسم "الحزاز المتصلب" . [ 84 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ جيمس، ويليام د.؛ بيرغر، تيموثي ج. (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . ساوندرز إلسيفير. ص  227. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ↑ "الحزاز المتصلب" . سجل أمراض المناعة الذاتية . مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2024. تم الاطلاع عليه في 14 يونيو 2022 .
  3. 1 2 3 ميفيرت، جيفري جيه؛ ديفيس، برايان إم؛ غريموود، رونالد إي (مارس 1995). "الحزاز المتصلب". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 32 (3): 393-416 . doi : 10.1016/0190-9622(95)90060-8 . PMID 7868709 . 
  4. ↑ كرافاس، جورجيوس؛ بنكر، كريستوفر ( أغسطس 2024). "اختصار الحزاز المتصلب" . صحة الجلد وأمراضه . 4 (4) e401. doi : 10.1002/ski2.401 . ISSN 2690-442X . PMC 11297449. PMID 39104644 .   
  5. ↑ كرافاس، ج.؛ جي، ل.؛ نغ، ج.؛ شيم، ت.ن.؛ دويرون، ب.ر.؛ واتشورن، ر.؛ كينتلي، ج.؛ بانو، إ.؛ دينين، م.؛ فريمان، أ.؛ جيمسون، س.؛ حيدر، أ.؛ فرانسيس، ن.؛ منهاس، س.؛ النجار، ح. (مارس 2022). "إدارة الأورام داخل الظهارة القضيبية (PeIN): السمات السريرية والنسيجية وعلاج 345 مريضًا ومراجعة للأدبيات". مجلة العلاج الجلدي . 33 (2): 1047-1062 . doi : 10.1080/09546634.2020.1800574 . ISSN 1471-1753 . PMID 32705920 .  
  6. كرافاس ، ج.؛ شيم، ت.ن.؛ دويرون، ب.ر.؛ فريمان، أ.؛ جيمسون، س.؛ منهاس، س.؛ منير، أ.؛ بنكر، س.ب. (16 أغسطس/آب 2017). "تشخيص وعلاج الحزاز المتصلب التناسلي الذكري: مراجعة استرجاعية لـ 301 مريضًا". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 32 (1): 91-95 . doi : 10.1111/jdv.14488 . ISSN 0926-9959 . PMID 28750140 .  
  7. ↑ إرشادات المنتدى الأوروبي للأمراض الجلدية بشأن الحزاز المتصلب (2014)
  8. ↑ كرافاس، ج.؛ شيم، ت.ن.؛ دويرون، ب.ر.؛ فريمان، أ.؛ جيمسون، س.؛ منهاس، س.؛ منير، أ.؛ بنكر، س.ب. (يناير 2018). "تشخيص وعلاج الحزاز المتصلب التناسلي الذكري: مراجعة استرجاعية لـ 301 مريضًا". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 32 (1): 91-95 . doi : 10.1111/jdv.14488 . ISSN 1468-3083 . PMID 28750140 .  
  9. إدموندز، إي . في . جيه.؛ هانت، إس.؛ هوكينز، دي.؛ دينين، إم.؛ فرانسيس، إن.؛ بنكر، سي. بي. (يونيو 2012). "المعايير السريرية في الحزاز المتصلب التناسلي الذكري: سلسلة حالات لـ 329 مريضًا". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 26 (6): 730-737 . doi : 10.1111/j.1468-3083.2011.04155.x . ISSN 1468-3083 . PMID 21707769 .  
  10. 1 2 3 4 5 بانكر، كريستوفر ب.؛ واتشورن، ريتشارد إي. (19-03-2024). "أمراض جلدية في الأعضاء التناسلية الذكرية". كتاب روك في طب الأمراض الجلدية . ص 1-64 . doi : 10.1002/9781119709268.rook109 . ISBN  978-1-119-70921-3.
  11. ↑ واتشورن، ريتشارد إي.؛ دويل، كلير؛ كرافاس، جورجيوس؛ بنكر، كريستوفر ب. (26-03-2025). "التهاب حشفة زون: أليس كيانًا سريريًا مرضيًا متميزًا؟". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 50 (4): 731-739 . doi : 10.1093/ced/llae457 . ISSN 1365-2230 . PMID 39484981 .  
  12. ↑ جيمس، مارييل ل.؛ كرافاس، جورجيوس؛ لالاس، إيميليوس؛ بنكر، كريس ب. (أكتوبر 2024). " الخصائص السريرية والجلدية لتصبغ القضيب لدى الرجال المصابين بالحزاز المتصلب التناسلي" . صحة الجلد وأمراضه . 4 (5) e435. doi : 10.1002/ski2.435 . ISSN 2690-442X . PMC 11442078. PMID 39355751 .   
  13. ↑ لايمون، سي دبليو (1951). "الحزاز المتصلب الضموري والاضطرابات ذات الصلة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض الجلد والزهري . 64 (5): 620-627 . doi : 10.1001/archderm.1951.01570110090013 . PMID 14867888 . 
  14. ↑ الجمعية الوطنية لألم الفرج. "صحيفة حقائق عن ألم الفرج" . ركن الإعلام الخاص بألم الفرج . الجمعية الوطنية لألم الفرج . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يونيو 2012 .
  15. ↑ غوتيريز-أونتالفيلا، باتريشيا (2019). "مؤشر الوظيفة الجنسية الأنثوية لتقييم المرضى المصابين بالحزاز المتصلب الفرجوي المتوسط ​​إلى الشديد" . المجلة الأوروبية للأمراض الجلدية . 29 (4): 430-431 . doi : 10.1684/ejd.2019.3580 . PMID 31625922. S2CID 204775452 .  
  16. ↑ المعهد الوطني للصحة. "حقائق سريعة عن الحزاز المتصلب" . الحزاز المتصلب . المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العضلية الهيكلية والجلدية. مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 16 يونيو 2012 .
  17. ↑ يسوديان، ب.د.؛ سوغونيندران، هـ.؛ بيتس، س.م.؛ أوماني، س. (2005). "الحزاز المتصلب". المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسياً والإيدز . 16 (7): 465-473 . doi : 10.1258/0956462054308440 . PMID 16004624. S2CID 21471620 .  
  18. ↑ ريغاور، س. (2005). "اضطراب المناعة في الحزاز المتصلب". المجلة الأوروبية لبيولوجيا الخلية . 84 ( 2-3 ): 273-277 . doi : 10.1016/j.ejcb.2004.12.003 . PMID 15819407 . 
  19. ↑ بيرنباوم، د.ل.؛ يونغ، ر.س. (2007). "ارتفاع معدل انتشار أمراض الغدة الدرقية لدى مرضى الحزاز المتصلب". مجلة طب التكاثر . 52 (1): 28-30 . PMID 17286064 . 
  20. ↑ بانكر، سي بي (نوفمبر 2007). "الحزاز المتصلب التناسلي الذكري والتاكروليموس". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 157 (5): 1079-1080 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2007.08179.x . ISSN 0007-0963 . PMID 17854373 .  
  21. كرافاس ، جورجيوس ؛ منير، آصف؛ واتشورن، ريتشارد إي؛ كاستيليوني، فابيو؛ حيدر، أيمن؛ فريمان، أليكس؛ هادواي، بول؛ النجار، حسين؛ لينش، ماغنوس؛ بنكر، كريستوفر ب. (2022-06-01). "الحزاز المتصلب التناسلي الذكري، وسلس البول الدقيق، والانسداد: رسم خريطة المرض عبر القلفة". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 47 (6): 1124-1130 . doi : 10.1111/ced.15127 . ISSN 1365-2230 . PMID 35150005 .  
  22. ↑ بانو، إي.؛ باناجو، إي.؛ فولي، سي.؛ كرافاس، جي.؛ واتشورن، آر.؛ النجار، إتش.؛ منير، إيه.؛ بنكر، سي بي (9 سبتمبر 2021). "الحزاز المتصلب التناسلي الذكري المرتبط بالتدخلات البولية وسلس البول الجزئي: سلسلة حالات لـ 21 مريضًا". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 47 (1): 107-109 . doi : 10.1111/ced.14869 . ISSN 0307-6938 . PMID 34499360 .  
  23. ↑ كرافاس، جورجيوس؛ بنكر، كريستوفر (2024-06-04). "اختصار الحزاز المتصلب" . صحة الجلد وأمراضه . 4 (4) e401. doi : 10.1002/ski2.401 . ISSN 2690-442X . PMC 11297449. PMID 39104644 .   
  24. ↑ دويرون، بي آر؛ بنكر، سي بي (28-11-2016). "الحزاز المتصلب التناسلي الذكري المرتبط بالسمنة". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 31 (5): 876-879 . doi : 10.1111/jdv.14035 . ISSN 0926-9959 . PMID 27891728 .  
  25. ↑ ناير، براغيا أشوك (2017). " الحزاز المتصلب الضموري في الفرج" . مجلة صحة منتصف العمر . 8 (2): 55-62 . doi : 10.4103/jmh.jmh_13_17 . ISSN 0976-7800 . PMC 5496281. PMID 28706405 .   
  26. ↑ غوبتا، سوميش؛ مالهوترا، أميت كومار؛ أجيث، سي (2010). "الحزاز المتصلب: دور انسداد جلد الأعضاء التناسلية في التسبب بالمرض" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية والتناسلية والجذام . 76 (1): 56-58 . doi : 10.4103/0378-6323.58681 . ISSN 0378-6323 . PMID 20061733 .  
  27. ↑ النعيمي، ف.؛ ليون، س. (28 فبراير 2013). "الحزاز المتصلب حول الفغرة: دور الانسداد والتعرض للبول؟". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 168 (3): 643-646 . doi : 10.1111/bjd.12014 . ISSN 0007-0963 . PMID 22913573 .  
  28. ↑ غوبتا، فيشال؛ غوبتا، سوميش (12 يناير 2017). "يدعم تطور الحزاز المتصلب التناسلي حول فتحات الإحليل "غير الطبيعية" دور الانسداد والبول في نشأته المرضية". المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسيًا والإيدز . 28 (9): 940-942 . doi : 10.1177/0956462416688159 . ISSN 0956-4624 . PMID 28081682 .  
  29. ↑ سبنسر، أ.؛ أوثاياكومار، أ.؛ واتشورن، ر. إي.؛ بالمر، إي. إل.؛ أكيل، ر.؛ كرافاس، ج.؛ منير، أ.؛ فولر، إل. سي.؛ لويس، ف.؛ بنكر، س. ب. (10 أبريل 2025). "سلس البول والحزاز المتصلب التناسلي الأنثوي". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية jdv.20676. doi : 10.1111/jdv.20676 . ISSN 1468-3083 . PMID 40207439 .  
  30. ↑ كرافاس، جورجيوس؛ منير، آصف؛ واتشورن، ريتشارد إي.؛ كاستيليوني، فابيو؛ حيدر، أيمان؛ فريمان، أليكس؛ هادواي، بول؛ النجار، حسين؛ لينش، ماغنوس؛ بنكر، كريستوفر ب. (يونيو 2022). "الحزاز المتصلب التناسلي الذكري، وسلس البول الدقيق، والانسداد: رسم خريطة المرض عبر القلفة". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 47 (6): 1124-1130 . doi : 10.1111/ced.15127 . ISSN 1365-2230 . PMID 35150005 .  
  31. ↑ بانو، إي.؛ باناجو، إي.؛ فولي، سي.؛ كرافاس، جي.؛ واتشورن، آر.؛ النجار، إتش.؛ منير، إيه.؛ بنكر، سي بي (يناير 2022). "الحزاز المتصلب التناسلي الذكري المرتبط بالتدخلات البولية وسلس البول الجزئي: سلسلة حالات لـ 21 مريضًا". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 47 (1): 107-109 . doi : 10.1111/ced.14869 . ISSN 1365-2230 . PMID 34499360 .  
  32. ↑ تشان، س.؛ واتشورن، ر. إ.؛ منير، أ.؛ بنكر، س. ب. (أبريل 2022). "الحزاز المتصلب بعد ثقب الأعضاء التناسلية". المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسيًا والإيدز . 33 (5): 522-524 . doi : 10.1177/09564624221079068 . ISSN 1758-1052 . PMID 35225103 .  
  33. ↑ ميريك توماس، آر إتش؛ كينيدي، سي تي (مارس 1986). "تطور الحزاز المتصلب الضموري لدى توأمتين متطابقتين". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 114 (3): 377-379 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1986.tb02831.x . PMID 3954957. S2CID 11142666 .  
  34. ↑ كوكس، ن.هـ؛ ميتشل، ج.ن؛ مورلي، و.ن (ديسمبر 1986). "الحزاز المتصلب الضموري لدى توأمين غير متطابقين". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 115 (6): 743-746 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1986.tb06659.x . PMID 3801314. S2CID 40455781 .  
  35. ↑ شيرمان، ف.؛ ماكفرسون، ت.؛ بالدو، م.؛ سليم، أ.؛ غاو، إكس إتش؛ ووجناروفسكا، ف. (سبتمبر 2010). "ارتفاع معدل الحزاز المتصلب العائلي يشير إلى وجود عامل وراثي: دراسة رصدية جماعية". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 24 (9): 1031-1034 . doi : 10.1111/j.1468-3083.2010.03572.x . PMID 20202060. S2CID 1358288 .  
  36. ↑ ميريك توماس، آر إتش؛ ريدلي، سي إم؛ ماكجيبون، دي إتش؛ بلاك، إم إم (1988). "الحزاز المتصلب الضموري والمناعة الذاتية - دراسة على 350 امرأة". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 118 (1): 41-46 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1988.tb01748.x . PMID 3342175. S2CID 37200022 .  
  37. ↑ فروختر، ر.؛ ميلنيك، ل.؛ بوميرانز، م.ك. (27-03-2017). "مرض الحزاز الفرجوي: مراجعة" . المجلة الدولية لأمراض الجلد النسائية . 3 (1): 58-64 . doi : 10.1016/j.ijwd.2017.02.017 . ISSN 2352-6475 . PMC 5419035. PMID 28492056 .   
  38. ↑ دروت، ر.م.؛ غوميز، م.أ.؛ دروت، ر.؛ لويو، م.م. (1998). "يوجد فيروس الورم الحليمي البشري في بعض حالات الحزاز المتصلب القضيب لدى الأطفال: دراسة التهجين الموضعي وSP-PCR". طب الأمراض الجلدية للأطفال . 15 (2): 85-90 . doi : 10.1046 / j.1525-1470.1998.1998015085.x . PMID 9572688. S2CID 10110510 .  
  39. ↑ يشار، س.؛ هان، ك. ف.؛ هالي، ج. س. (2004). "تداخل الحزاز المتصلب والحزاز المسطح لدى مريض مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 150 (1): 168-169 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2004.05707.x . PMID 14746647. S2CID 9261207 .  
  40. ↑ إيسندل، ك.؛ غرابنر، ت. ج.؛ كوتزنر، هـ. (2008). "الدور المحتمل لعدوى بوريليا بورغدورفيري بالمعنى الواسع في الحزاز المتصلب". أرشيف الأمراض الجلدية . 144 (5): 591-598 . doi : 10.1001/archderm.144.5.591 . PMID 18490585 . 
  41. ↑ إدموندز، إي.؛ مافين، إس.؛ فرانسيس، إن.؛ هو-ين، دي.؛ بنكر، سي. (فبراير 2009). "لا ترتبط بكتيريا بورليا بورغدورفيري بالحزاز المتصلب التناسلي لدى الرجال". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 160 (2): 459-460 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2008.08969.x . ISSN 1365-2133 . PMID 19077073 .  
  42. ↑ باس، سي جيه (1984). "نوع غير معتاد من الحزاز المتصلب الضموري: ظهور متأخر في ندبة جراحية". كوتيس . 33 (4): 405. PMID 6723373 . 
  43. ↑ ميليغان، أ.؛ غراهام-براون، ر.أ.؛ بيرنز، د.أ. (1988). "الحزاز المتصلب والضموري التالي لحروق الشمس". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 13 (1): 36-37 . PMID 3208439 . 
  44. ↑ ييتس، في إم؛ كينغ، سي إم؛ ديف، في كي (1985). "الحزاز المتصلب الضموري بعد العلاج الإشعاعي". أرشيف الأمراض الجلدية . 121 (8): 1044-1047 . doi : 10.1001/archderm.121.8.1044 . PMID 4026344 . 
  45. ^ جيردروياك، آنا؛ كوبوسيويتز، ألكسندرا؛ ترزنادل-جرودزكا، إيوا؛ كازوبا، أندريه (2018). "النتائج التنظيرية الجلدية في الحزاز المتصلب خارج الأعضاء التناسلية" . قسم الأمراض الجلدية لدينا على الإنترنت . 9 (2): 197– 199. دوى : 10.7241/ourd.20182.24 . ISSN 2081-9390 . - "الرسوم البيانية - متاحة بموجب ترخيص: CC BY 4.0"
  46. ↑ الحزاز المتصلب والضموري في موقع eMedicine
  47. ↑ شيلي، دبليو بي؛ شيلي، إي دي؛ أموراو، سي في (2006). "علاج الحزاز المتصلب بالمضادات الحيوية". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 45 (9): 1104-1106 . doi : 10.1111 / j.1365-4632.2006.02978.x . PMID 16961523. S2CID 27778016 .  
  48. ↑ ديباسكوال، آي.؛ بارك، إيه جيه؛ براكا، إيه. (2000). "علاج التهاب الحشفة الجاف الضموري". المجلة الدولية لجراحة المسالك البولية . 86 (4): 459-465 . doi : 10.1046/j.1464-410X.2000.00772.x . ISSN 1464-4096 . PMID 10971272. S2CID 32219826 .   
  49. ↑ تشي، سي سي؛ كيرتشيغ، جي؛ بالدو، إم؛ لويس، إف؛ وانغ، إس إتش؛ ووجناروفسكا، إف (أغسطس 2012). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد حول التدخلات الموضعية لعلاج الحزاز المتصلب التناسلي". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 67 (2): 305-312 . doi : 10.1016/j.jaad.2012.02.044 . PMID 22483994 . 
  50. ↑ "نشرة الممارسة رقم 93 الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: تشخيص وعلاج اضطرابات جلد الفرج" . طب التوليد وأمراض النساء . 111 (5): 1243-1253 . مايو 2008. doi : 10.1097/AOG.0b013e31817578ba . PMID 18448767 . 
  51. 1 2 سكوري، ج. (مارس 1999). "هل يلعب الحزاز المتصلب دورًا محوريًا في نشأة سرطان الخلايا الحرشفية الفرجية السلبي لفيروس الورم الحليمي البشري؟ فرضية الحكة والخدش والحزاز المتصلب". المجلة الدولية لسرطان أمراض النساء . 9 (2): 89-97 . doi : 10.1046/j.1525-1438.1999.99016.x . PMID 11240748 . 
  52. ↑ تود، ب.؛ هالبرن، س.؛ كيربي، ج.؛ بيمبروك، أ. (1994). "الحزاز المتصلب وظاهرة كوبنر" . الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 19 (3): 262-263 . doi : 10.1111/j.1365-2230.1994.tb01183.x . ISSN 0307-6938 . PMID 8033394. S2CID 29331610 .   
  53. ↑ دالزيل، ك. ل.؛ ميلارد، ب. ر.؛ ووجناروفسكا، ف. (1991). "علاج الحزاز المتصلب الفرجوي بكريم ستيرويدي موضعي قوي جدًا (بروبيونات كلوبيتاسول 0.05%)". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 124 (5): 461-464 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1991.tb00626.x . ISSN 0007-0963 . PMID 2039723. S2CID 44975544 .   
  54. 1 2 غارزون، ماريا سي؛ بالر، إيمي إس. (1999). "العلاج الموضعي فائق الفعالية بالكورتيكوستيرويدات للحزاز المتصلب التناسلي لدى الأطفال". أرشيف الأمراض الجلدية . 135 (5): 525-528 . doi : 10.1001/archderm.135.5.525 . ISSN 0003-987X . PMID 10328191 .  
  55. ↑ دالمان-غوزلان، كريستينا؛ هيدبلا، ماري-آن؛ فون كروغ، جيو (1999). "الحزاز المتصلب الضموري في القضيب المعالج بكريم كلوبيتاسول ديبروبيونات 0.05%: دراسة سريرية ونسيجية مرضية استرجاعية". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 40 (3): 451-457 . doi : 10.1016/S0190-9622(99)70496-2 . ISSN 0190-9622 . PMID 10071317 .  
  56. 1 2 نيل، إس إم؛ لويس، إف إم؛ تاتنال، إف إم؛ كوكس، إن إتش (2010). " إرشادات الجمعية البريطانية لأطباء الجلد لإدارة الحزاز المتصلب 2010" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 163 (4): 672-682 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2010.09997.x . ISSN 0007-0963 . PMID 20854400. S2CID 16634027 .   
  57. ↑ نيل، إس إم؛ تاتنال، إف إم؛ كوكس، إن إتش (2002). "إرشادات إدارة الحزاز المتصلب". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 147 (4): 640-649 . doi : 10.1046/j.1365-2133.2002.05012.x . ISSN 0007-0963 . PMID 12366407. S2CID 31834145 .   
  58. 1 2 رينو-فيلمر، كاثرين؛ كافيلييه-بالوي، بينيديكت؛ بورشر، رافائيل؛ دوبرتريت، لويس (2004). "حزاز الفرج المتصلب". أرشيف الأمراض الجلدية . 140 (6): 709-712 . دوى : 10.1001/archderm.140.6.709 . ISSN 0003-987X . بميد 15210462 .  
  59. برادفورد ، ج.؛ فيشر، ج . ( 2010). "الإدارة طويلة الأمد للحزاز المتصلب الفرجوي لدى النساء البالغات". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لأمراض النساء والتوليد . 50 (2): 148-152 . doi : 10.1111/j.1479-828X.2010.01142.x . ISSN 0004-8666 . PMID 20522071. S2CID 43273940 .   
  60. ↑ لي، ي.؛ شياو، ي.؛ وانغ، هـ.؛ لي، هـ.؛ لو، ش. (أغسطس 2013). "استخدام تاكروليموس موضعي بتركيز منخفض لعلاج الحزاز المتصلب الشرجي التناسلي لدى الأطفال: علاج وقائي للحد من تكرار الإصابة". مجلة طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين . 26 (4): 239-242 . doi : 10.1016/j.jpag.2012.11.010 . PMID 24049806 . 
  61. ^ ماسن، MS؛ فان دورن، HC (2012). "[العلاج الموضعي لتصلب الحزاز الفرجي بمثبطات الكالسينيورين]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde . 156 (36): أ3908. بميد 22951124 . 
  62. 1 2 تشي، تشينغ-تشي؛ كيرتشيغ، غودولا؛ بالدو، ماها؛ براكنبري، فابيا؛ لويس، فيونا؛ ووجناروفسكا، فينيلا (2011-12-07). " التدخلات الموضعية لعلاج الحزاز المتصلب التناسلي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (12) CD008240. doi : 10.1002/14651858.CD008240.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7025763. PMID 22161424 .   
  63. ↑ لي، أندرو؛ برادفورد، جينيفر؛ فيشر، جايل (2015). "الإدارة طويلة الأمد للحزاز المتصلب الفرجوي لدى البالغات" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية . 151 (10): 1061-1067 . doi : 10.1001/jamadermatol.2015.0643 . ISSN 2168-6068 . PMID 26070005 .  
  64. ↑ فيستارول، سوزانا ك.؛ إيتين، بيتر هـ. (2012). "تشخيص وعلاج الحزاز المتصلب" . المجلة الأمريكية للأمراض الجلدية السريرية . 14 (1 ) : 27-47 . doi : 10.1007/s40257-012-0006-4 . ISSN 1175-0561 . PMC 3691475. PMID 23329078 .   
  65. ↑ سميث، يولاندا ر.؛ هيفنر، هوب ك. (2004). " الحزاز المتصلب الفرجوي". المجلة الأمريكية للأمراض الجلدية السريرية . 5 (2): 105-125 . doi : 10.2165/00128071-200405020-00005 . ISSN 1175-0561 . PMID 15109275. S2CID 22448081 .   
  66. ↑ لويس، إف إم؛ تاتنال، إف إم؛ فيلانجي، إس إس؛ بنكر، سي بي؛ كومار، إيه؛ براكنبري، إف؛ محمد مصطفى، إم إف؛ إكستون، إل إس؛ ماكهنري، بي إم؛ ليزلي، تي إيه؛ واكلين، إس؛ هوناسهالي، آر واي بي؛ كورك، إم؛ جونستون، جي إيه؛ تشيانغ، إن؛ وورسوب، إف إس؛ باكلي، دي؛ بيتروف، جي؛ سالين، إيه؛ كالاشاند، إن؛ سوندرز، سي؛ سالاد، إيه إيه (أبريل 2018). "إرشادات الجمعية البريطانية لأطباء الجلد لإدارة الحزاز المتصلب، 2018" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 178 (4): 839-853 . doi : 10.1111/bjd.16241 . PMID 29313888 . S2CID 3416734 .  
  67. ↑ باول، ج.؛ روبسون، أ.؛ كرانستون، د.؛ ووجناروفسكا، ف.؛ تيرنر، ر. (2001). " ارتفاع معدل الإصابة بالحزاز المتصلب لدى مرضى سرطان الخلايا الحرشفية في القضيب" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 145 (1): 85-89 . doi : 10.1046/j.1365-2133.2001.04287.x . ISSN 0007-0963 . PMID 11453912. S2CID 24738069 .   
  68. ↑ ويندال، ت. (2009). "هل يُعدّ علاج الحزاز المتصلب باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون فعالاً على المدى الطويل؟". المجلة الإسكندنافية لجراحة المسالك البولية والكلى . 40 (3): 208-211 . doi : 10.1080/00365590600589666 . ISSN 0036-5599 . PMID 16809261. S2CID 36979154 .   
  69. ^ كازابونا، فرانشيسكو؛ غامبيلي، إيلاريا؛ الدار البيضاء، فيديريكا؛ سانتي، بييرلويجي؛ سانتوري، جريجوريو. بالديلي، إيلاريا (2017). “البلازما الذاتية الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في تصلب الحزاز القضيبي المزمن: التأثير على إصلاح الأنسجة ونوعية حياة المريض”. الدولية لجراحة المسالك البولية وأمراض الكلى . 49 (4): 573-580 . دوى : 10.1007 / s11255-017-1523-0 . ISSN 0301-1623 . بميد 28161837 . S2CID 11499796 .   
  70. ↑ سميث، إس دي؛ فيشر، جي. (2009). "الحزاز المتصلب الفرجوي الذي يبدأ في مرحلة الطفولة لا يزول عند البلوغ: سلسلة حالات مستقبلية". طب الأمراض الجلدية للأطفال . 26 (6): 725-729 . doi : 10.1111/j.1525-1470.2009.01022.x . PMID 20199450. S2CID 205677253 .  
  71. ↑ ناسكا، إم آر؛ إينوسينزي، دي؛ ميكالي، جي (1999). "سرطان القضيب لدى مرضى الحزاز المتصلب التناسلي". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 41 (6): 911-914 . doi : 10.1016/S0190-9622(99)70245-8 . PMID 10570372 . 
  72. ↑ بولسن، هـ.؛ يونغه، ج.؛ فيبرغ، م.؛ هورن، ت.؛ لوندفال، ف. (2003). "سرطانات الخلايا الحرشفية الصغيرة في الفرج والأنسجة المجاورة: دراسة مورفولوجية". APMIS . 111 ( 9): 835-842 . doi : 10.1034/j.1600-0463.2003.1110901.x . PMID 14510640. S2CID 23716949 .  
  73. ^ بربجلي، ج. بالمينتيري، إي. ميري، ف. جوزوني، ج.؛ توريني، د.؛ لازيري، م. (2006). “سرطان القضيب لدى المرضى الذين يعانون من تصلب الحزاز التناسلي: مسح متعدد المراكز”. مجلة جراحة المسالك البولية . 175 (4): 1359–1363 . دوى : 10.1016/S0022-5347(05)00735-4 . بميد 16515998 . 
  74. ↑ جولين، ساندرا جيركوفيتش؛ لوندين، فيليبا؛ سيفرت، أوليفر (11 سبتمبر 2023). "الأمراض المصاحبة لدى مرضى الحزاز المتصلب: دراسة أترابية استرجاعية" . المجلة الأوروبية للبحوث الطبية . 28 (1): 338. doi : 10.1186/s40001-023-01335-9 . ISSN 2047-783X . PMC 10494448. PMID 37697418 .   
  75. ^ روتوندو، جي سي. بورجي، أ.؛ سيلفاتيسي، ر.؛ مازوني، إي. بونوني، أنا. كورازا، م.؛ كوسيني، J .؛ مونتيناري، إي. غافا، ر. توجنون، م.؛ مارتيني، ف. (2018). "ارتباط جين مستقبل حمض الريتينويك β مع ظهور وتطور سرطان الخلايا الحرشفية الفرجية المرتبط بالحزاز المتصلب" . جاما للأمراض الجلدية . 154 (7): 819-823 . دوى : 10.1001/jamadermatol.2018.1373 . بمك 6128494 . بميد 29898214 .  
  76. ^ فان دي نيوينهوف، HP؛ فان دير أفورت، آيوا؛ دي هولو، JA (2008). “مراجعة آفات الفرج الحرشفية السابقة للسرطان”. مراجعات نقدية في علم الأورام/أمراض الدم . 68 (2): 131-156 . دوى : 10.1016/j.critrevonc.2008.02.012 . بميد 18406622 . 
  77. ↑ هينكيه، سي جيه (أغسطس 2011). "الأورام الخبيثة وما قبل الخبيثة في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 25 (8): 885-95 . doi : 10.1111/j.1468-3083.2010.03969.x . PMID 21272092. S2CID 24203150 .  
  78. ↑ روتوندو، جيه سي؛ بورغي، أ؛ سيلفاتيتشي، ر؛ ماغري، إي؛ بيانكيني، إي؛ مونتيناري، إي؛ كورازا، م؛ فيرجيلي، أ؛ توغنون، م؛ مارتيني، ف. (2016). "تعطيل جين IRF6 الناتج عن فرط المثيلة كحدث مبكر محتمل في تطور سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج المرتبط بالحزاز المتصلب". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية . 152 (8): 928-933 . doi : 10.1001/jamadermatol.2016.1336 . PMID 27223861 . 
  79. ^ هالونين، بيا؛ جاكوبسون، مايا؛ هيكينهايمو، أوسكاري؛ ريسكا، أنيكا؛ جيسلر، ميكا. بوكالا، إيرو (2017). "الحزاز المتصلب وخطر الإصابة بالسرطان" . المجلة الدولية للسرطان . 140 (9): 1998-2002 . دوى : 10.1002/ijc.30621 . ISSN 0020-7136 . بميد 28124469 .  
  80. ↑ بيترزاك، بيتر؛ هادواي، بول؛ كوربيشلي، كاثي م.؛ واتكين، نيكولاس أ. (2006). "هل يُستهان بالارتباط بين التهاب الحشفة الجاف المُسدِّع وسرطان القضيب؟". مجلة BJU الدولية . 98 (1): 74-76 . doi : 10.1111/j.1464-410X.2006.06213.x . ISSN 1464-4096 . PMID 16831147 .  
  81. ↑ فيستارول، سوزانا ك. (2013). " تشخيص وعلاج الحزاز المتصلب: تحديث" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 14 (1): 27-47 . doi : 10.1007/s40257-012-0006-4 . PMC 3691475. PMID 23329078 .  
  82. ↑ كايزر، ويليام س.؛ بريري، تروي؛ موري، ألين ف. (يناير 2003). "التهاب الحشفة الجاف المُسدّ: التوزيع الوبائي في نظام رعاية صحية متكافئ الوصول". المجلة الطبية الجنوبية . 96 (1): 9-11 . doi : 10.1097/00007611-200301000-00004 . PMID 12602705. S2CID 45454913 .  
  83. ^ هالوبو، هـ. (1887). "Du Lichen Plan et Particulièrement de sa formome aضموري: Lichen Plan scléreux". حوليات الأمراض الجلدية والزهري (8): 790-791 .
  84. ↑ فريدريش الابن، إي جي (1976). "الحزاز المتصلب". مجلة طب التكاثر . 17 (3): 147-154 . PMID 135083 . 

صور طبية