القناة الصفراوية المشتركة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

١. القنوات الصفراوية : ٢. القنوات الصفراوية داخل الكبد ٣. القنوات الكبدية اليمنى واليسرى ٤. القناة الكبدية المشتركة ٥. القناة المرارية ٦. القناة الصفراوية المشتركة ٧. أمبولة فاتر ٨. الحليمة الاثني عشرية الكبرى ٩. المرارة ١٠-١١. الفص الأيمن والأيسر للكبد ١٢. الطحال ١٣. المريء ١٤. المعدة ١٥. البنكرياس : ١٦. القناة البنكرياسية الإضافية ١٧. القناة البنكرياسية ١٨. الأمعاء الدقيقة : ١٩. الاثنا عشر ٢٠. الصائم ٢١-٢٢. الكليتان اليمنى واليسرى. تم رفع الحافة الأمامية للكبد (السهم البني). [ ٣ ]                                                       

القناة الصفراوية المشتركة (وتُسمى أيضًا القناة الصفراوية ) هي جزء من الجهاز الصفراوي . [ 1 ] [ 4 ] تتكون من اتحاد القناة الكبدية المشتركة والقناة المرارية . وتنتهي باتحادها مع القناة البنكرياسية لتكوين أمبولة فاتر (الأمبولة الكبدية البنكرياسية). وتُمكّن عضلة أودي العاصرة من تنظيم تدفق الصفراء.

تشريح

يبلغ طول القناة الصفراوية حوالي 6-8  سم، ويصل  قطرها عادةً إلى 8 مم. [ 4 ]

يقع الجزء القريب فوق الاثني عشري ضمن الحافة الحرة للثرب الصغير . أما الجزء الأوسط خلف الاثني عشري فيتجه نحو الأسفل واليمين، ويقع خلف الجزء الأول من الاثني عشر، وأمام الوريد الأجوف السفلي. بينما يتجه الجزء البعيد المجاور للاثني عشري نحو اليمين أكثر، ويستقر في أخدود على (أو قناة داخل) الجانب الخلفي لرأس البنكرياس، ويقع أمام الوريد الكلوي الأيمن . [ 4 ]

تنتهي القناة الصفراوية بالالتحام مع القناة البنكرياسية (بزاوية حوالي 60 درجة) لتشكيل أمبولة فاتر (الأمبولة الكبدية البنكرياسية). [ 4 ]

يحتوي الطرف البعيد للقناة الصفراوية دائمًا على مصرة خاصة به (عادةً ما تمتلك القناة البنكرياسية وأمبولة فاتر مصرات خاصة بهما للسماح بتنظيم تدفق العصارة البنكرياسية بشكل مستقل، ومع ذلك، قد تغيب هاتان المصرتان). [ 4 ]

الأهمية السريرية

قد تنشأ عدة مشاكل داخل القناة الصفراوية المشتركة، وعادةً ما تكون مرتبطة بانسدادها. وتختلف الآراء قليلاً حول القطر الأقصى الطبيعي للقناة الصفراوية المشتركة، ولكن 6 مم هو أحد الحدود العليا المقبولة للقطر الطبيعي [ 5 ]، مع السماح بزيادة قدرها 1 مم لكل عقد من العمر فوق 60 عامًا.

عادة ما يتوسع قليلاً بعد استئصال المرارة ، حيث يبلغ الحد الأعلى ( فترة التنبؤ بنسبة 95٪ ) حوالي 10  ملم بعد بضعة أشهر. [ 6 ]

في التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن ، تظهر القناة الصفراوية المشتركة بوضوح في منطقة سرة الكبد (حيث تقع القناة الصفراوية المشتركة أمام الوريد البابي والشريان الكبدي ). ويُمكن تمييزها عن الوريد البابي والشريان الكبدي من خلال غياب إشارة دوبلر .

عرقلة

قد تؤدي الأورام الموجودة في رأس البنكرياس إلى انسداد القناة الصفراوية البعيدة. [ 4 ]

في حال انسداد القناة الصفراوية بحصاة ، قد تحدث حالة تُسمى حصى القناة الصفراوية المشتركة . [ 7 ] في هذه الحالة، تكون القناة عرضة بشكل خاص لعدوى تُسمى التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد . أحد أشكال العلاج هو فغر المرارة والأمعاء . من التشوهات النادرة للقناة الصفراوية المشتركة: التوسعات الكيسية (4  سم)، والتوسع الكيسي لأمبولة فاتر (3-8  سم)، وانسداد القناة الصفراوية .

تاريخ

تم توثيق انسداد القناة الصفراوية المشتركة واليرقان المرتبط بها منذ زمن إيراسيستراتوس على الأقل . [ 8 ]

صور إضافية

انظر أيضاً

  • Choledochoduodenostoomy - إجراء جراحي لإنشاء اتصال بين القناة الصفراوية المشتركة (CBD) وجزء بديل من الاثني عشر.

مراجع

  1. 1 2 3 "أناتونومينا" . terminologia-anatomica.org . تم الاسترجاع بتاريخ 2023-07-07 .
  2. ↑ أغابيغي، ستيفن س.؛ أغابيغي، إليزابيث د. (23 أغسطس 2012). الخطوة الأولى نحو الطب . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 136. ISBN  9781609133603.
  3. ↑ ستاندرينغ إس، بورلي إن آر، محرران. (2008). تشريح غراي : الأساس التشريحي للممارسة السريرية . براون جيه إل، مور إل إيه ( الطبعة الأربعون). لندن: تشرشل ليفينغستون. الصفحات 1163، 1177، 1185-1186 . ISBN    978-0-8089-2371-8.
  4. 1 2 3 4 5 6 سيناتامبي، تشومي س. (2011). تشريح لاست ( الطبعة الثانية عشرة). الصفحات 263-266 . ISBN   978-0-7295-3752-0.
  5. ↑ يا لورانس. "القناة الصفراوية المشتركة | مقال مرجعي في علم الأشعة | Radiopaedia.org" . Radiopaedia . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2021 .
  6. ↑ فينغ، ب؛ سونغ، كيو (1995). "هل تتوسع القناة الصفراوية المشتركة بعد استئصال المرارة؟ تقييم بالموجات فوق الصوتية في 234 مريضًا". المجلة الأمريكية للأشعة . 165 (4): 859-861 . doi : 10.2214/ajr.165.4.7676981 . ISSN 0361-803X . PMID 7676981 .  
  7. ↑ هيومز، هـ. ديفيد (2001). أساسيات كيلي في الطب الباطني . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 229. ISBN  978-0781719377.
  8. ↑ بيتسون، مالكولم سي، محرر. (1986). مرض حصى المرارة وإدارته . دوردريخت: سبرينغر هولندا. ص. علم الأوبئة (فصل). ISBN  9400941730.
  • ميدرير، S .؛ ليندستادت، H .؛ سيدك، م.؛ فرانكن، ث. (1978). "Endoskopische transpapillare Spaltung einer Choledochocele" [ تقسيم القيلة الصفراوية بالمنظار عبر الحليمات ] . Deutsche Medizinische Wochenschrift (باللغة الألمانية). 103 (5): 216-219 . دوى : 10.1055/s-0028-1104409 . بميد 631041 . 
  • الشكل التشريحي: 38:06-08 في موقع Human Anatomy Online، مركز SUNY Downstate الطبي —"المرارة والقنوات الصفراوية خارج الكبد".
  • صورة تشريحية رقم 8336 في المركز الطبي التابع لجامعة ولاية نيويورك داونستيت
  • صورة تشريحية رقم 7957 في المركز الطبي التابع لجامعة ولاية نيويورك داونستيت
  • الكبد في درس التشريح بقلم ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون) ( الجهاز الصفراوي )