الاستنكاف الضميري عن الإجهاض

للأطباء وغيرهم من العاملين في المجال الطبي الحق في الاستنكاف الضميري. وقد جادلت رادا بوريتش ( شبكة النساء في كرواتيا ) بأن هذا الحق يحظى بأهمية أكبر من حق المرأة في الإجهاض، مما يُصعّب ممارسته. ^{[ 5 ]} في 21 فبراير/شباط 2017، أمرت المحكمة الدستورية البرلمان بسنّ قانون جديد للإجهاض في غضون عامين، يتضمن تدابير توعوية ووقائية لجعل الإجهاض استثناءً لا قاعدة، ولتنظيم الاستنكاف الضميري. ^{[ 6 ]}

في جمهورية التشيك منذ عام 2011، يُسمح للأطباء والعاملين في المجال الطبي باختيار عدم تقديم خدمات الإجهاض أو وصف أي وسيلة لمنع الحمل (يُطلق على هذا الخيار اسم Výhrada svědomí ). مع ذلك، إذا رفض الطبيب تقديم خدمات الإجهاض، فعليه إحالة المريضة إلى طبيب آخر مُخوّل بذلك.

في عام 2013، أعربت لجنة القضاء على التمييز ضد المرأة التابعة للأمم المتحدة عن قلقها إزاء "تزايد لجوء العاملين في مجال الصحة إلى الاستنكاف الضميري في غياب إطار تنظيمي مناسب". ^{[ 7 ]}

بموجب المادة 22 من قانون الصحة (تنظيم إنهاء الحمل) لعام 2018 ، يحق للأطباء والممرضات والقابلات عدم المشاركة في عمليات الإجهاض، إلا في حالات الطوارئ التي تهدد حياة المرأة الحامل أو صحتها. كما يتعين عليهم اتخاذ الترتيبات اللازمة لتمكين المرأة من إجراء عملية الإجهاض. ^{[ 8 ]}

يمنح القانون العاملين في المجال الصحي الحق في رفض إجراء عملية الإجهاض. وإذا طالب العامل الصحي بالاعتراض الضميري ، فعليه الإعلان عن ذلك مسبقًا (المادة 9). ومع ذلك، لا يجوز للعاملين في المجال الصحي التذرع بالاعتراض الضميري إذا كان التدخل الشخصي ضروريًا لإنقاذ حياة امرأة في خطر محدق. ^{[ 9 ]}

تحتفظ إيطاليا بسجل للأطباء المعترضين على إجراء عمليات الإجهاض. ووفقًا لبيانات وزارة الصحة، فقد شهدت الفترة بين عامي 1997 و2016 زيادة بنسبة 12.9% في عدد أطباء النساء والتوليد الذين يرفضون إجراء عمليات الإجهاض لأسباب أخلاقية، من 62.8% إلى 70.9%، وهي أعلى نسبة مسجلة على الإطلاق. واعتبارًا من عام 2016، تجاوزت هذه النسبة المتوسط ​​الوطني في جنوب إيطاليا (83.5%) وصقلية وسردينيا (77.7%)، بينما كانت أقل في وسط إيطاليا (70.1%) وشمالها (63.9%). وتشهد هذه النسبة ارتفاعًا في جميع المناطق الكبرى باستثناء الشمال. ونتيجة لذلك، لا تُجرى عمليات الإجهاض الطوعية إلا في 60% من مستشفيات البلاد. كما يتعرض الأطباء غير المعترضين للتمييز، ويضطرون -في بعض المقاطعات- إلى إجراء أعداد قياسية من عمليات الإجهاض، تصل إلى 15.8 عملية أسبوعيًا في مقاطعة تارانتو ( بوليا ) أو 12.2 عملية في مقاطعة كاتانيا ( صقلية ). ^{[ 2 ]}

وقد خلص قرار صادر عن مجلس أوروبا إلى وجود عدة انتهاكات للميثاق الاجتماعي الأوروبي في هذه الحالة:

• الحق في حماية الصحة (المادة 11) للنساء اللواتي يسعين إلى الإجهاض؛
• حق الممارسين الطبيين غير المعترضين في العمل (المادة 1) والحق في الكرامة في العمل (المادة 26)، بسبب المعاملة المختلفة والتحرش المعنوي. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

ألغت المحكمة الدستورية "شرطًا يقضي بإحالة الأطباء الذين يرفضون تقديم الخدمات الصحية للمرضى إلى مقدم رعاية صحية بديل". ^{[ 12 ]}

أُبيح الإجهاض في البرتغال عام 2007. يسمح القانون بالاعتراض الضميري ^{[ 13 ]} ، ويرفض العديد من الأطباء إجراء عمليات الإجهاض ^{[ 14 ]،} مما يجعل من الصعب على النساء الحصول عليه. ^{[ 15 ]}

في إنجلترا وويلز واسكتلندا ، يحق للطاقم الطبي رفض المشاركة في عمليات الإجهاض بسبب الاستنكاف الضميري. ^{[ 16 ]} تنص المادة 4 من قانون الإجهاض لعام 1967 (الذي لا يسري في أيرلندا الشمالية ، حيث يُحظر الإجهاض في معظم الظروف) على ما يلي:

(1) مع مراعاة البند (2) من هذا القسم، لا يكون أي شخص ملزماً بأي واجب، سواء بموجب عقد أو بموجب أي متطلبات قانونية أو تشريعية أخرى، للمشاركة في أي علاج مصرح به بموجب هذا القانون إذا كان لديه اعتراض ضميري عليه:

شريطة أن يقع عبء إثبات الاستنكاف الضميري في أي إجراءات قانونية على عاتق الشخص الذي يدعي الاستناد إليه. (2) لا يؤثر أي شيء في الفقرة (1) من هذا القسم على أي واجب بالمشاركة في العلاج اللازم لإنقاذ حياة المرأة الحامل أو لمنع حدوث ضرر دائم خطير بصحتها البدنية أو العقلية.

(3) في أي إجراءات أمام محكمة في اسكتلندا، يكون البيان تحت القسم من قبل أي شخص يفيد بأنه لديه اعتراض ضميري على المشاركة في أي علاج مصرح به بموجب هذا القانون دليلاً كافياً لغرض الوفاء بعبء الإثبات المفروض عليه بموجب الفقرة الفرعية (1) من هذا القسم.

في نيوزيلندا، يدعم التشريع حق الاستنكاف الضميري في الإجهاض، كما يحمي من التمييز في العمل، إلا أنه في عام 2020، تم إلغاء هذه الحماية جزئياً عندما يتسبب ذلك في تعطيل غير معقول لخدمات صاحب العمل. ^{[ 17 ]}