الاكتئاب القشري المنتشر

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
رسوم متحركة للاكتئاب القشري المنتشر
تم رصد الاكتئاب القشري المنتشر باستخدام التصوير البصري الداخلي في الدماغ ذي التلافيف الدماغية . سرعة 50x. [ 1 ]
التغيرات الديناميكية الدموية في دماغ خنزير بعد انسداد الشريان الدماغي الأوسط (MCA) باستخدام التصوير داخل العين (IOS). تم تسريع هذا التسلسل 50 مرة لإظهار التباينات الديناميكية الدموية (SDs) بشكل أفضل للعين البشرية. تم طرح صورة مرجعية تم التقاطها قبل 40 ثانية من كل إطار. نرى أولًا منطقة التغير الأولية في اللحظة التي تم فيها انسداد الشرايين الدماغية الوسطى الثلاثة. تم تمييز هذه المنطقة بخط أبيض. لاحقًا، نرى الإشارة الناتجة عن التباينات الديناميكية الدموية. [ 2 ]

الاكتئاب القشري المنتشر ( CSD ) أو الاستقطاب المنتشر ( SD ) هو موجة من فرط النشاط الكهروفيزيولوجي تليها موجة من التثبيط. [ 3 ] [ 4 ] يصف الاستقطاب المنتشر ظاهرة تتميز بظهور موجات استقطاب في الخلايا العصبية والخلايا الدبقية [ 5 ] تنتشر عبر القشرة الدماغية بسرعة تتراوح بين 1.5 و9.5  ملم/دقيقة. [ 4 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

يمكن أن يحدث انتشار الاكتئاب القشري (CSD) نتيجة نقص الأكسجين ، وقد يُسبب موت الخلايا العصبية في الأنسجة التي تعاني من نقص الطاقة. [ 10 ] كما رُبط انتشار الاكتئاب القشري بهالة الصداع النصفي ، حيث يُفترض أن الحالة تنشأ من أنسجة جيدة التغذية؛ وعادةً ما يكون هذا النوع من انتشار الاكتئاب القشري حميدًا، على الرغم من أن المرضى قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية . [ 11 ]

وقد تم ربط انتشار إزالة الاستقطاب داخل أنسجة جذع الدماغ التي تنظم الوظائف الحاسمة للحياة بالموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع ، عن طريق طفرات قنوات الأيونات مثل تلك التي شوهدت في متلازمة درافيت ، وهي شكل حاد بشكل خاص من صرع الطفولة والذي يبدو أنه يحمل خطرًا مرتفعًا بشكل غير عادي للموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع.

على الرغم من أن مصطلحي الاكتئاب القشري المنتشر والاستقطاب المنتشر يُستخدمان غالبًا كمرادفين، فقد وجدت دراسة أن الاستقطاب المنتشر يمكن أن يُحدث تأثيرات متفاوتة على النشاط القشري لدى البشر والفئران، تتراوح من النشاط المنخفض إلى النشاط المرتفع اعتمادًا على عمق الاستقطاب المنتشر. [ 12 ]

استخدامات المصطلح

يستخدم علماء الأعصاب مصطلح الاكتئاب القشري المنتشر لتمثيل واحد على الأقل من العمليات القشرية التالية [ 4 ] :

قد يكون العتمة المتلألئة للصداع النصفي عند البشر مرتبطًا بالظاهرة العصبية الفيزيولوجية التي تسمى الاكتئاب المنتشر لليون . [ 14 ]

يساهم ارتفاع تركيز أيونات البوتاسيوم خارج الخلية وزيادة الغلوتامات المثيرة في بدء وانتشار الاكتئاب القشري المنتشر، وهو حدث رئيسي يكمن وراء هالة الصداع النصفي . [ 15 ] [ 16 ]

أظهرت الدراسات أن الاستخدام اليومي المزمن للأدوية الوقائية للصداع النصفي ( توبيراميت ، فالبروات ، بروبرانولول ، أميتريبتيلين ، وميثيسيرجيد ) يثبط، بشكل متناسب مع الجرعة، تواتر الاكتئاب القشري المنتشر الناجم عن التطبيق المستمر لمحلول كلوريد البوتاسيوم بتركيز 1 مولار على القشرة الدماغية. [ 17 ] بالإضافة إلى ذلك، يُظهر لاموتريجين (دواء ذو ​​تأثير مضاد للهالة، ولكنه غير فعال في علاج الصداع النصفي بشكل عام) تأثيرًا مثبطًا ملحوظًا يرتبط بتأثيره الانتقائي على هالة الصداع النصفي. وقد تبين أن الفالبروات والريبوفلافين ليس لهما أي تأثير على تحفيز الاكتئاب القشري المنتشر، على الرغم من فعاليتهما في علاج الصداع النصفي بدون هالة. [ 18 ] وبناءً على ذلك، تتوافق هذه النتائج مع الدور السببي للاكتئاب القشري المنتشر في الصداع النصفي المصحوب بهالة، ولكن ليس في الصداع النصفي بدون هالة.

تتميز بنية القشرة المخية المطوية بقدرتها على إنتاج أنماط انتشار معقدة وغير منتظمة لموجات الانتشار القشري المكتئب (CSD). وتساهم عدم انتظام هذه البنية والأوعية الدموية في ظهور موجات إعادة الدخول، مثل الموجات الحلزونية والموجات المترددة. [ 8 ] وبالتالي، يصبح انتشار الموجة أقل قابلية للتنبؤ، ويتأثر بتركيز الجزيئات المختلفة وتدرجاتها على القشرة.

تُعدّ محفزات وآليات انتشار الاكتئاب القشري المنتشر، بالإضافة إلى مظاهره السريرية، هدفًا علاجيًا للحد من تلف الدماغ بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ سانتوس، إدغار؛ شول، مايكل؛ سانشيز-بوراس، رينان؛ داهليم، ماركوس أ.؛ سيلوس، همبرتو؛ أونتربيرغ، أندرياس؛ ديكهاوس، هارتموت؛ ساكويتز، أوليفر و. (2014). "تحدث موجات شعاعية، حلزونية، وترددية من إزالة الاستقطاب المنتشرة في الدماغ ذي التلافيف الدماغية". NeuroImage . 99 : 244-255 . doi : 10.1016/j.neuroimage.2014.05.021 . PMID 24852458 . 
  2. ↑ كينتار، مودار؛ مان، مارتينا؛ ساهام، فيليكس؛ أوليفاريس-ريفيرا، أرتورو؛ سانشيز-بوراس، رينان؛ زيريلس، رولاند؛ ساكويتز، أوليفر دبليو؛ أونتربيرغ، أندرياس دبليو؛ سانتوس، إدغار (2020). "الكشف عن انتشار الاستقطاب في نموذج انسداد الشريان الدماغي الأوسط في الخنازير". مجلة Acta Neurochirurgica . 162 (3): 581-592 . doi : 10.1007/s00701-019-04132-8 . PMID 31940093 . 
  3. ↑ دوديك دي دبليو وجارجوس جيه جيه (أغسطس 2008). "لماذا تحدث نوبات الصداع النصفي؟". مجلة ساينتفك أمريكان .
  4. 1 2 3 دياز بيريز، أندريا؛ ألفاريز دي إيولات، نيريا؛ ماسفيدال كودينا، إدوارد؛ إيلا، تشافي؛ نافارو، تشافي؛ غيميرا برونيه، أنطون؛ خيمينيز-ألتايو، فرانسيسك؛ بيناس، كلارا (2025). "إزالة الاستقطاب القشري في السكتة الدماغية: الآليات والتدخلات الوقائية العصبية وتقنيات المراقبة" . جيروساينس . دوى : 10.1007/s11357-025-01988-ث . اتش دي ال : 10261/420533 . بميد 41299012 . علم الشيخوخة .
  5. ↑ تشوكيه، جوليان؛ هولندر، لياد؛ نيمشينسكي، إستر أ. (11 أبريل 2007). "التصوير الحيوي عالي الدقة للوحدة العصبية الوعائية أثناء الاكتئاب المنتشر" . مجلة علم الأعصاب . 27 (15): 4036-4044 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.0721-07.2007 . ISSN 1529-2401 . PMC 6672520. PMID 17428981 .   
  6. ↑ أياتا، سينك؛ لوريتزن، مارتن (2015-07-01). " الاكتئاب المنتشر، والاستقطاب المنتشر، والأوعية الدموية الدماغية" . المراجعات الفيزيولوجية . 95 (3): 953-993 . doi : 10.1152/physrev.00027.2014 . ISSN 1522-1210 . PMC 4491545. PMID 26133935 .   
  7. ↑ هارتينغز، دراير؛ جيد، ينس (2017-05-01). "تسجيل وتحليل وتفسير انتشار الاستقطاب في العناية المركزة العصبية: مراجعة وتوصيات مجموعة أبحاث COSBID" . مجلة تدفق الدم الدماغي والأيض . 37 (5): 1595-1625 . doi : 10.1177/0271678X16654496 . ISSN 1559-7016 . PMC 5435289. PMID 27317657 .   
  8. 1 2 سانتوس، إدغار؛ شول، مايكل؛ سانشيز-بوراس، رينان؛ داهليم، ماركوس أ.؛ سيلوس، همبرتو؛ أونتربيرغ، أندرياس؛ ديكهاوس، هارتموت؛ ساكويتز، أوليفر و. (2014-10-01). "تحدث موجات شعاعية، حلزونية، وترددية من إزالة الاستقطاب المنتشرة في الدماغ ذي التلافيف الدماغية". NeuroImage . 99 : 244-255 . doi : 10.1016 /j.neuroimage.2014.05.021 . ISSN 1095-9572 . PMID 24852458. S2CID 1347927 .   
  9. ^ بوروشاني إتش، بوروشاني جي إتش، غانون إل، كايل جي إم (2004). “سرعة تطور الهالة البصرية الصداعية التي يتم قياسها من خلال التقييم الميداني المتسلسل”. طب العيون العصبي . 28 (2): 101-105 . دوى : 10.1076/noph.28.2.101.23739 . S2CID 72813214 . 
  10. ↑ دراير، ينس ب.؛ ريفورث، كليمنس (2015-05-20). "سلسلة إزالة الاستقطاب بين السكتة الدماغية والصداع النصفي" . نيرون . 86 (4): 902-922 . doi : 10.1016/j.neuron.2015.04.004 . ISSN 1097-4199 . PMID 25996134 .  
  11. ^ سانتوس، إدغار. سانشيز بوراس، رينان؛ دومين، مسيحي؛ هيرتل، دانيال. أنتيربيرج، أندرياس دبليو؛ ساكويتز ، أوليفر دبليو (2012/04/01). “انتشار الاستقطاب في حالة السكتة الدماغية المرتبطة بالصداع النصفي”. الصداع النصفي: مجلة دولية للصداع . 32 (5): 433-436 . دوى : 10.1177 / 0333102412441414 . ردمك 1468-2982 . بميد 22407661 . S2CID 25190650 .   
  12. ↑ نصرت الدينوف، أزات؛ فينوكوروفا، داريا؛ ليمال، كولين ل.؛ بورخانوفا-زاكيروفا، غولشات؛ تشيرنوفا، كسينيا؛ ماكاروفا، جوليا؛ هيريراس، أوسكار؛ دراير، ينس ب.؛ خازيبوف، روستيم (25 نوفمبر 2023). "تنوع تغيرات النشاط القشري بما يتجاوز الاكتئاب أثناء إزالة الاستقطاب المنتشر" . نيتشر كوميونيكيشنز . 14 (1): 7729. Bibcode : 2023NatCo..14.7729N . doi : 10.1038/ s41467-023-43509-3 . PMC 10676372. PMID 38007508 .  
  13. ^ برينان كيه سي، بلتران-بارازال إل، لوبيز-فالديس سعادة، ثيريوت جي، توغا إيه دبليو، تشارلز إيه سي (2007). “التوصيل الوعائي المتميز مع الاكتئاب القشري المنتشر”. مجلة الفيزيولوجيا العصبية . 97 (6): 4143–4151 . دوى : 10.1152/jn.00028.2007 . بميد 17329631 . S2CID 20878873 .  
  14. ↑ لياو، أ. أ. ب. (1944). "انتشار تثبيط النشاط في القشرة الدماغية". مجلة علم وظائف الأعصاب . 7 (6): 359-390 . doi : 10.1152/jn.1944.7.6.359 . S2CID 14270649 . 
  15. ↑ ليفي، د؛ موسكوفيتز، م.أ. (10 يوليو 2023). "آليات السحايا وعلاقتها بالصداع النصفي" . المراجعة السنوية لعلم الأعصاب . 46 : 39-58 . doi : 10.1146/annurev - neuro-080422-105509 . ISSN 0147-006X . PMC 11412714. PMID 36913712 .   
  16. ^ ريختر وليمينكوهلر (2008)
  17. ↑ أياتا وآخرون (أبريل 2006). "كبح الاكتئاب القشري المنتشر في الوقاية من الصداع النصفي". حوليات علم الأعصاب . 59 (4): 652-661 . doi : 10.1002/ana.20778 . PMID 16450381. S2CID 31232538 .   
  18. ↑ بوغدانوف وآخرون (فبراير 2011). "تؤثر الأدوية الوقائية للصداع النصفي بشكل مختلف على الاكتئاب القشري المنتشر في الفئران". علم الأحياء العصبي للأمراض. 41 ( 2): 430-435 . doi : 10.1016/j.nbd.2010.10.014 . PMID 20977938. S2CID 207065722 .   
  19. ↑ سانشيز-بوراس، رينان؛ سانتوس، إدغار؛ شول، مايكل؛ ستوك، كريستيان؛ تشنغ، زيلونغ؛ شيبيل، باتريك؛ أوراكسي أوغلو، بيرك؛ أونتربيرغ، أندرياس و.؛ ساكويتز، أوليفر و. (2014-09-01). "تأثير الكيتامين على الخصائص البصرية والكهربائية للاستقطاب المنتشر في قشرة دماغ الخنزير ذي التلافيف الدماغية". علم الأدوية العصبية . 84 : 52-61 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2014.04.018 . ISSN 1873-7064 . PMID 24796257. S2CID 21562145 .   
  20. ↑ سانشيز-بوراس، ر.؛ تشنغ، ز.؛ سانتوس، إ.؛ شول، م.؛ أونتربيرغ، أ.و.؛ ساكويتز، أ.و. (2013-08-01). "دور إزالة الاستقطاب المنتشر في النزف تحت العنكبوتية". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 20 (8): 1121-1127 . doi : 10.1111/ene.12139 . ISSN 1468-1331 . PMID 23551588. S2CID 23615512 .   
  21. ↑ كينتار، مودار؛ مان، مارتينا؛ ساهام، فيليكس؛ أوليفاريس-ريفيرا، أرتورو؛ سانشيز-بوراس، رينان؛ زيريلس، رولاند؛ ساكويتز، أوليفر دبليو؛ أونتربيرغ، أندرياس دبليو؛ سانتوس، إدغار (15 يناير 2020). "الكشف عن انتشار الاستقطاب في نموذج انسداد الشريان الدماغي الأوسط في الخنازير". مجلة Acta Neurochirurgica . 162 (3): 581-592 . doi : 10.1007/s00701-019-04132-8 . ISSN 0942-0940 . PMID 31940093. S2CID 210196036 .   

مراجع

  • "الاكتئاب القشري المنتشر يسبب ويتزامن مع نقص الأكسجة في الأنسجة"، نات نيوروساينس . 29 أبريل 2007، تاكانو تي، تيان جي إف، بينغ دبليو، لو إن، لوفات دي، هانسن إيه جيه، كاسيشكي كيه إيه، نيديرغارد إم، قسم جراحة الأعصاب، المركز الطبي بجامعة روتشستر، روتشستر، نيويورك.
  • "يمكن الكشف عن فئة متأخرة من أشكال موجات BOLD المرتبطة بالاكتئاب المنتشر في القشرة الدماغية للقطط وتوصيفها باستخدام تحليل المكونات المستقلة (ICA)"، التصوير بالرنين المغناطيسي . 21 نوفمبر 2003، نتسيري سي، برادلي دي بي، تاكيدا تي، سميث إم آي، باباداكيس إن، هول إل دي، بارسونز إيه إيه، جيمس إم إف، هوانغ سي إل، المختبر الفيزيولوجي، جامعة كامبريدج، كامبريدج، المملكة المتحدة.
  • "الاكتئاب القشري المنتشر (CSD): ارتباط عصبي فيزيولوجي لهالة الصداع النصفي"، Schmerz ، 17 مايو 2008، ريختر إف، ليمنكولر إيه.

للمزيد من القراءة