الهالة (العرض)

الهالة هي اضطراب إدراكي يعاني منه بعض المصابين بالصرع أو الشقيقة . وتُعدّ الهالة الصرعية شكلاً من أشكال النوبات البسيطة . ^{[ 1 ]}

تنتج هالات الصرع والصداع النصفي عن تأثر مناطق محددة في الدماغ، وهي المسؤولة عن تحديد أعراض الهالة. لذا، إذا تأثرت المنطقة البصرية، ستتكون الهالة من أعراض بصرية، بينما إذا تأثرت منطقة حسية لمسية، فستظهر أعراض حسية لمسية.

الهالات الصرعية هي ظواهر حسية أو نفسية ذاتية ناتجة عن نوبة بؤرية ، أي نوبة تنشأ من منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظيفة التي تظهر أعراضها على شكل هالة. تكمن أهميتها في تحديد موقع الخلل المسبب للنوبة. في معظم الحالات، تتبع الهالة الصرعية مظاهر أخرى للنوبة، مثل التشنج ، نظرًا لانتشار النشاط الصرعي إلى أجزاء أخرى من الدماغ. ونادرًا ما تبقى الهالة معزولة. عند حدوثها، تتيح الهالات لبعض مرضى الصرع وقتًا كافيًا لتجنب إلحاق الأذى بأنفسهم أو بالآخرين عند فقدان الوعي.

تكون هالة الصداع النصفي مرئية في الغالبية العظمى من الحالات، لأن الخلل يبدأ من القشرة البصرية. وعادةً ما يتبع الهالة، بعد فترة تتراوح بين دقائق وساعة، صداع النصفي. مع ذلك، قد تظهر هالة الصداع النصفي دون أن يتبعها صداع. وقد تستمر الهالة طوال مدة نوبة الصداع النصفي؛ وبحسب نوعها، قد تُسبب للشخص شعورًا بالتشوش والارتباك. ومن الشائع أن يُعاني المصابون بالصداع النصفي من أكثر من نوع من الهالة خلال النوبة. بل إن بعض الأشخاص يُعانون من النوع نفسه في كل مرة.

قد يُشتبه في أن الهالة هي بداية مفاجئة لنوبات الهلع أو نوبات القلق ، مما يُصعّب التشخيص. ويُعدّ التشخيص التفريقي للمرضى الذين يعانون من أعراض التنميل ، واضطراب الإدراك ، والدوار، وألم الصدر، والرعشة، والخفقان أمرًا صعبًا. ^{[ 2 ]}

تُعدّ الهالة الصرعية نتيجةً لتنشيط القشرة الدماغية الوظيفية بفعل تفريغ عصبي غير طبيعي. ^{[ 3 ]} إضافةً إلى كونها علامة تحذيرية لنوبة وشيكة، فإن طبيعة الهالة قد تُسهم في تحديد موضع النوبة أو الصداع النصفي وجانبها . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للهالة أعراضًا حركية، وحسية جسدية، وبصرية، وسمعية. ^{[ 6 ]} يمكن أن ينتشر التنشيط في الدماغ أثناء الهالة عبر مناطق متعددة بشكل مستمر أو متقطع، على نفس الجانب أو على كلا الجانبين. ^{[ 7 ]}

تُعدّ الهالات شائعةً بشكلٍ خاص في النوبات البؤرية . إذا تورطت القشرة الحركية في فرط تحفيز الخلايا العصبية، فقد ينتج عن ذلك هالات حركية. وبالمثل، قد تنتج هالات حسية جسدية (مثل التنميل والخدر والألم) إذا تورطت القشرة الحسية الجسدية. عند تنشيط القشرة الحسية الجسدية الأولية ، تُسبب أجزاءٌ أكثر تحديدًا على الجانب المقابل من الجسم والمناطق الحسية الجسدية الثانوية أعراضًا في نفس جانب بؤرة النوبة. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

قد تكون الهالات البصرية بسيطة أو معقدة. تشمل الأعراض البصرية البسيطة أضواءً/أشكالاً/ألواناً ثابتة أو وامضة أو متحركة، وتنتج في الغالب عن نشاط غير طبيعي في القشرة البصرية الأولية . أما الهالات البصرية المعقدة، فتشمل أشخاصاً ومشاهد وأشياء، وتنتج عن تحفيز الوصلة الصدغية القذالية، وتقتصر على نصف مجال بصري واحد. كما يمكن أن تكون الهالات السمعية بسيطة (رنين، أزيز) أو معقدة (أصوات، موسيقى). قد تنشأ الأعراض البسيطة من تنشيط القشرة السمعية الأولية ، بينما تنشأ الأعراض المعقدة من تنشيط القشرة الصدغية القذالية في موقع مناطق الارتباط السمعي. ^{[ 10 ]}

قد يشمل الإحساس بالهالة واحداً أو مجموعة مما يلي:

• النوبة البؤرية – نوبات تصيب نصف كرة دماغية واحدة فقط 
• الهلوسة – إدراك يبدو حقيقياً فقط 
• هالة مستمرة بدون احتشاء
• التوحد الحسي – حالة عصبية تتضمن تداخل الحواس 
• كاداسيل
• الصداع النصفي الشبكي – حالة طبية تصيب العين 
• فوتوبسيا – وجود ومضات ضوئية مرئية في مجال رؤية الشخص