كريبتوسبوريديوم بارفوم

يُعد الكريبتوسبوريديوم بارفوم أحد أنواع حقيقيات النوى من شعبة الأبيكومبلكسا التي تسبب داء الكريبتوسبوريديوم ، وهو مرض طفيلي يصيب الجهاز الهضمي للثدييات . ^{[ 1 ]}

تتمثل الأعراض الرئيسية لعدوى كريبتوسبوريديوم بارفوم في الإسهال الحاد المائي غير الدموي . وتُعدّ هذه العدوى مصدر قلق خاص لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، حيث قد يصل الإسهال إلى 10-15 مرة يوميًا. تشمل الأعراض الأخرى فقدان الشهية والغثيان / القيء وآلام البطن . وتشمل المواقع خارج الأمعاء الرئة والكبد والمرارة، حيث تُسبب على التوالي داء خفيات الأبواغ التنفسي والتهاب الكبد والتهاب المرارة .

تحدث العدوى نتيجة ابتلاع البويضات المتكيسة المتبرعمة، والتي تنتقل عبر الطريق البرازي الفموي. في البشر الأصحاء، يبلغ متوسط ​​الجرعة المعدية 132 بويضة متكيسة. ^{[ 2 ]} تشترك أنواع أخرى من جنس كريبتوسبوريديوم بارفوم في دورة حياتها العامة. ويؤدي غزو الأبواغ والميروزويتات للطرف القمي للخلايا المعوية في اللفائفي إلى ظهور الأعراض المرضية.

عادةً ما تكون العدوى محدودة ذاتيًا لدى الأشخاص ذوي المناعة السليمة. أما لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل المصابين بالإيدز أو الذين يخضعون للعلاج المثبط للمناعة ، فقد لا تكون العدوى محدودة ذاتيًا، مما يؤدي إلى الجفاف، وفي الحالات الشديدة، إلى الوفاة.

يصعب للغاية الكشف عن بويضات الكريبتوسبوريديوم بارفوم ؛ فصغر حجمها يجعل من الصعب رصدها في عينات البراز. يمكن لاختبار ELISA البرازي الكشف عن وجود الطفيل. أما اختبار ELISA المصلي فلا يستطيع التمييز بين الإصابات السابقة والحالية. ^{[ 2 ]}

يُعتبر طفيل الكريبتوسبوريديوم بارفوم أهم مسببات الأمراض المنقولة بالماء في الدول المتقدمة. وقد تسبب هذا الطفيل أيضًا في أكبر تفشٍّ للأمراض المنقولة بالماء تم توثيقه في الولايات المتحدة، حيث أصاب 403,000 شخص في ميلووكي ، ويسكونسن، عام 1993. ^{[ 3 ]} وهو مقاوم لجميع مستويات الكلورة العملية ، إذ يبقى حيًا لمدة 24 ساعة عند تركيز 1000  ملغم/لتر من الكلور الحر. وهو من مسببات الأمراض الإلزامية داخل الخلايا . ^{[ 4 ]}

إنّ أنجع طريقة للوقاية من انتشار طفيل الكريبتوسبوريديوم بارفوم هي تجنّب ملامسة البراز الملوث. ويُعدّ تجنّب هذه الملامسة، لا سيما مع الأطفال الصغار، أمرًا بالغ الأهمية، إذ إنّهم أكثر عرضةً لملامسة البراز عن طريق الفم وانتقال الطفيل إلى أجسامهم. وتُعتبر النظافة الشخصية الوسيلة الأنجع لمكافحة هذا الطفيل الذي يصعب الوقاية منه. ^{[ 5 ]} وينبغي على زوار الأماكن التي قد يختلطون فيها بالحيوانات المصابة، كحدائق الحيوانات الأليفة، الحرص على اتباع إجراءات النظافة الجيدة، كغسل اليدين. ^{[ 6 ]}

تتميز بويضات طفيل كريبتوسبوريديوم بارفوم بقدرة تحمل فائقة، مما قد يُسبب صعوبات جمة في السيطرة على انتشاره. تستطيع هذه البويضات تحمل ظروف بيئية قاسية، إذ تتحمل درجات حرارة منخفضة تصل إلى -22  درجة مئوية لفترات طويلة، مما يعني إمكانية تلوثها بالبراز حتى بعد التجميد العميق. كما تتحمل البويضات تغيرات الرقم الهيدروجيني (pH) التي تحدث في بعض عمليات معالجة المياه، لذا يجب توخي الحذر الشديد لمنع العدوى. تُعد البويضات الموجودة في البراز مُعدية فورًا، ولديها القدرة على إيجاد عائل جديد في حال حدوث التلوث. ^{[ 2 ] [ 5 ]}

يتميز جينوم C. parvum (الذي تم تسلسله عام 2004) بصغر حجمه وبساطة تركيبه ، إذ يبلغ 9.1 ميجابايت، ويتكون من ثمانية كروموسومات يتراوح حجمها بين 1.04 و1.5 ميجابايت. ^{[ 7 ]} يُعد هذا الجينوم شديد التكثيف، وهو من الكائنات الحية القليلة التي لا تحتوي على عناصر قابلة للنقل . وعلى عكس أنواع الأبيكومبلكسا الأخرى ، لا يحتوي C. parvum على جينات في البلاستيدات أو الميتوكوندريا . ^{[ 7 ] [ 8 ]}

يشمل علاج التهابات الجهاز الهضمي لدى البشر إعادة ترطيب الجسم بالسوائل ، وتعويض الشوارد، وتسكين الألم. اعتبارًا من يناير 2015يُعد النيتازوكسانيد الدواء الوحيد المعتمد لعلاج داء خفيات الأبواغ لدى الأفراد ذوي المناعة السليمة . ^{[ 9 ]} قد يُخفف الباروموميسين بعض أعراض الإسهال، وهو مُسجل في المملكة المتحدة لعلاج العجول غير المجترة (باروفور كريبتو، هوفيفارما). كما أن الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لتعزيز جهاز المناعة قد يُساعد في السيطرة على العدوى.