الجهاز الهضمي

الموسوعة الحرة
الجهاز الهضمي
رسم تخطيطي للجهاز الهضمي في الإنسان المتوسط
تفاصيل
نظامالجهاز الهضمي
المعرفات
اللاتينيةالقناة الهضمية ( من الفم إلى فتحة الشرج )،
القناة الغذائية ( من المريء إلى الأمعاء الغليظة )،
القناة الهضمية ( من المعدة إلى الأمعاء الغليظة )
شبكةد041981
المصطلحات التشريحية
[تعديل على ويكي بيانات]
Major parts of the
Gastrointestinal tract
Upper gastrointestinal tract
Lower gastrointestinal tract
See also
  • v
  • t
  • e

الجهاز الهضمي ( السبيل الهضمي ، القناة الهضمية ) هو المسار أو الممر في الجهاز الهضمي الذي يؤدي من الفم إلى فتحة الشرج . يحتوي الجهاز الهضمي على جميع الأعضاء الرئيسية للجهاز الهضمي، في البشر والحيوانات الأخرى، بما في ذلك المريء والمعدة والأمعاء . يتم هضم الطعام الذي يتم تناوله عن طريق الفم لاستخراج العناصر الغذائية وامتصاص الطاقة ، ويتم طرد الفضلات عند فتحة الشرج على شكل براز . الجهاز الهضمي هو صفة تعني أو تتعلق بالمعدة والأمعاء .

تمتلك معظم الحيوانات "جهازًا هضميًا كاملاً". والاستثناءات أكثر بدائية: فالإسفنجيات لها مسام صغيرة ( فتحات ) في جميع أنحاء جسمها للهضم ومسام ظهرية أكبر ( فوهة ) للإخراج، وقناديل البحر لها فم بطني ومسام شرجية ظهرية، في حين أن اللاسعات والزواحف لها مسام واحدة لكل من الهضم والإخراج. [1] [2]

يتكون الجهاز الهضمي البشري من المريء والمعدة والأمعاء ، وينقسم إلى الجهاز الهضمي العلوي والسفلي. [3] يشمل الجهاز الهضمي جميع الهياكل بين الفم والشرج ، [4] ويشكل ممرًا مستمرًا يشمل الأعضاء الرئيسية للهضم، وهي المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة . يتكون الجهاز الهضمي البشري الكامل من الجهاز الهضمي بالإضافة إلى الأعضاء الإضافية للهضم ( اللسان والغدد اللعابية والبنكرياس والكبد والمرارة ). [5] يمكن أيضًا تقسيم الجهاز الهضمي إلى الأمعاء الأمامية والأمعاء الوسطى والأمعاء الخلفية ، مما يعكس الأصل الجنيني لكل جزء. يبلغ طول الجهاز الهضمي البشري بالكامل حوالي تسعة أمتار (30 قدمًا) عند تشريح الجثة . إنه أقصر بشكل ملحوظ في الجسم الحي لأن الأمعاء، وهي أنابيب من أنسجة العضلات الملساء ، تحافظ على توتر العضلات المستمر في حالة متوترة إلى حد ما ولكنها يمكن أن تسترخي في أماكن للسماح بالتمدد والتمعج الموضعي . [ 6] [7]

يحتوي الجهاز الهضمي على ميكروبات الأمعاء ، مع حوالي 1000 سلالة مختلفة من البكتيريا التي لها أدوار متنوعة في الحفاظ على صحة المناعة والتمثيل الغذائي ، والعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى . [8] [9] [10] تطلق خلايا الجهاز الهضمي هرمونات للمساعدة في تنظيم عملية الهضم. يتم التوسط في هذه الهرمونات الهضمية ، بما في ذلك الجاسترين والسكريتين والكوليسيستوكينين والجريلين ، من خلال آليات داخل الغدد الصماء أو ذاتية الغدد الصماء ، مما يشير إلى أن الخلايا التي تطلق هذه الهرمونات هي هياكل محفوظة طوال التطور . [11]

الجهاز الهضمي البشري

بناء

رسم توضيحي للجهاز الهضمي

يمكن وصف البنية والوظيفة على أنهما تشريح إجمالي وتشريح مجهري أو علم الأنسجة . ينقسم الجهاز الهضمي نفسه إلى أجزاء علوية وسفلية، والأمعاء إلى أجزاء صغيرة وكبيرة . [12]

الجهاز الهضمي العلوي

يتكون الجهاز الهضمي العلوي من الفم والبلعوم والمريء والمعدة والاثني عشر . [13] الحد الدقيق بين الجهازين العلوي والسفلي هو العضلة المعلقة للاثني عشر . هذا يميز الحدود الجنينية بين الأمعاء الأمامية والأمعاء الوسطى، وهو أيضًا التقسيم الذي يستخدمه الأطباء عادةً لوصف النزيف المعوي بأنه من أصل "علوي" أو "سفلي". عند التشريح ، قد يبدو الاثني عشر وكأنه عضو موحد، ولكنه مقسم إلى أربعة أجزاء بناءً على الوظيفة والموقع والتشريح الداخلي. الأجزاء الأربعة للاثني عشر هي كما يلي (تبدأ من المعدة وتتحرك نحو الصائم): البصلة والهابطة والأفقية والصاعدة. تربط العضلة المعلقة الحافة العلوية للاثني عشر الصاعد بالصائم.

العضلة المعلقة هي معلم تشريحي مهم يوضح التقسيم الرسمي بين الاثني عشر والصائم، الجزء الأول والثاني من الأمعاء الدقيقة على التوالي. [14] هذه عضلة رقيقة مشتقة من الأديم المتوسط ​​الجنيني .

الجهاز الهضمي السفلي

يشمل الجهاز الهضمي السفلي معظم الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة بالكامل . [15] في علم التشريح البشري ، الأمعاء ( الأمعاء أو الأمعاء الغليظة ؛ اليونانية: éntera ) هي جزء من الجهاز الهضمي يمتد من العضلة العاصرة البوابية للمعدة إلى فتحة الشرج وكما هو الحال في الثدييات الأخرى، تتكون من جزأين: الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة . في البشر، تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر والصائم واللفائفي بينما تنقسم الأمعاء الغليظة إلى الأعور والقولون الصاعد والعرضي والنازل والسيني والمستقيم والقناة الشرجية . [ 16] [17 ]

الأمعاء الدقيقة

تبدأ الأمعاء الدقيقة من الاثني عشر وهي عبارة عن بنية أنبوبية، يبلغ طولها عادة ما بين 6 و7 أمتار. [18] تبلغ مساحتها المخاطية في الإنسان البالغ حوالي 30 مترًا مربعًا (320 قدمًا مربعًا). [19] تعمل مجموعة الطيات الدائرية والزغيبات والزغيبات الدقيقة على زيادة مساحة الامتصاص للغشاء المخاطي حوالي 600 ضعف، مما يجعل المساحة الإجمالية حوالي 250 مترًا مربعًا (2700 قدم مربع) للأمعاء الدقيقة بأكملها. [20] وظيفتها الرئيسية هي امتصاص منتجات الهضم (بما في ذلك الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والفيتامينات) في مجرى الدم. هناك ثلاثة أقسام رئيسية:

  1. الاثني عشر : بنية قصيرة (طولها حوالي 20-25 سم [18] ) تتلقى الكيموس من المعدة، مع عصير البنكرياس الذي يحتوي على إنزيمات هضمية والصفراء من المرارة . تعمل الإنزيمات الهضمية على تكسير البروتينات، وتستحلب الصفراء الدهون إلى ميسيلات . يحتوي الاثني عشر على غدد برونر التي تنتج إفرازًا قلويًا غنيًا بالمخاط يحتوي على البيكربونات . تعمل هذه الإفرازات، بالاشتراك مع البيكربونات من البنكرياس، على تحييد أحماض المعدة الموجودة في الكيموس.
  2. الصائم : هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة، ويربط بين الاثني عشر والمعي اللفائفي. ويبلغ طوله حوالي 2.5 متر (8.2 قدم) ويحتوي على طيات دائرية تعرف أيضًا باسم الطيات الدائرية والزغابات التي تزيد من مساحة سطحه. ويتم امتصاص منتجات الهضم (السكريات والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية) في مجرى الدم هنا.
  3. اللفائفي : هو القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة، ويبلغ طوله حوالي 3 أمتار، ويحتوي على زغابات تشبه الصائم. ويمتص بشكل أساسي فيتامين ب12 والأحماض الصفراوية ، بالإضافة إلى أي مغذيات أخرى متبقية.
الأمعاء الغليظة

تشكل الأمعاء الغليظة ، والتي تسمى أيضًا القولون، قوسًا يبدأ من الأعور وينتهي عند المستقيم والقناة الشرجية . كما أنها تشمل الزائدة الدودية ، التي ترتبط بالأعور . يبلغ طولها حوالي 1.5 متر، وتبلغ مساحة الغشاء المخاطي في الإنسان البالغ حوالي 2 متر مربع (22 قدمًا مربعًا). [19] وظيفتها الرئيسية هي امتصاص الماء والأملاح. ينقسم القولون إلى:

  1. الأعور (الجزء الأول من القولون) والزائدة الدودية
  2. القولون الصاعد (يصعد في الجدار الخلفي للبطن)
  3. ثنية القولون اليمنى (الجزء المثني من القولون الصاعد والقولون المستعرض الظاهر للكبد )
  4. القولون المستعرض (الذي يمر أسفل الحجاب الحاجز)
  5. ثنية القولون الأيسر (الجزء المثني من القولون المستعرض والنازل واضح للطحال )
  6. القولون الهابط (ينزل إلى أسفل الجانب الأيسر من البطن)
  7. القولون السيني (حلقة القولون الأقرب إلى المستقيم)
  8. المستقيم
  9. القناة الشرجية

تطوير

الأمعاء هي بنية مشتقة من الأديم الباطن . في اليوم السادس عشر تقريبًا من نمو الإنسان، يبدأ الجنين في الانثناء بطنيًا (حيث يصبح السطح البطني للجنين مقعرًا ) في اتجاهين: تطوى جوانب الجنين على بعضها البعض ويطوى الرأس والذيل تجاه بعضهما البعض. والنتيجة هي أن قطعة من كيس المح ، وهي بنية مبطنة بالأديم الباطن على اتصال بالجانب البطني للجنين، تبدأ في الانقباض لتصبح الأمعاء البدائية. يظل كيس المح متصلاً بأنبوب الأمعاء عبر القناة المحية . وعادةً ما يتراجع هذا الهيكل أثناء النمو؛ وفي الحالات التي لا يتراجع فيها، يُعرف باسم رتوج ميكل .

خلال الحياة الجنينية ، يتم تقسيم الأمعاء البدائية تدريجيًا إلى ثلاثة أجزاء: الأمعاء الأمامية والأمعاء الوسطى والأمعاء الخلفية . وعلى الرغم من أن هذه المصطلحات تُستخدم غالبًا في الإشارة إلى أجزاء الأمعاء البدائية، إلا أنها تُستخدم أيضًا بانتظام لوصف مناطق الأمعاء النهائية أيضًا.

يتم تحديد كل جزء من الأمعاء بشكل أكبر ويؤدي إلى ظهور أمعاء محددة وهياكل ذات صلة بالأمعاء في التطور اللاحق. تتطور المكونات المشتقة من الأمعاء نفسها، بما في ذلك المعدة والقولون ، على شكل تورمات أو تمددات في خلايا الأمعاء البدائية. على النقيض من ذلك، تتطور المشتقات المرتبطة بالأمعاء - أي تلك الهياكل التي تنشأ من الأمعاء البدائية ولكنها ليست جزءًا من الأمعاء نفسها، بشكل عام، على شكل جيوب خارجية للأمعاء البدائية. تظل الأوعية الدموية التي تغذي هذه الهياكل ثابتة طوال التطور. [21]

جزء جزء في الكبار يؤدي إلى الامداد الشرياني
المعي الأمامي المريء إلى أول قسمين من الاثني عشر المريء، المعدة، الاثني عشر (الجزء الأول والثاني)، الكبد، المرارة، البنكرياس، الجزء العلوي من البنكرياس
(على الرغم من أن الطحال يتم تزويده من خلال الجذع البطني ، إلا أنه مشتق من المساريقا الظهرية وبالتالي ليس مشتقًا من الأمعاء الأمامية)		 جذع سيلياك
الأمعاء الوسطى الاثني عشر السفلي، حتى الثلثين الأولين من القولون المستعرض الاثني عشر السفلي ، الصائم ، اللفائفي ، الأعور ، الزائدة الدودية ، القولون الصاعد ، والثلثان الأولان من القولون المستعرض فروع الشريان المساريقي العلوي
الأمعاء الخلفية الثلث الأخير من القولون المستعرض، حتى الجزء العلوي من القناة الشرجية الثلث الأخير من القولون المستعرض ، القولون النازل ، المستقيم ، والجزء العلوي من القناة الشرجية فروع الشريان المساريقي السفلي

علم الأنسجة

التركيب العام لجدار الأمعاء

يحتوي الجهاز الهضمي على شكل من أشكال علم الأنسجة العام مع بعض الاختلافات التي تعكس التخصص في التشريح الوظيفي. [22] يمكن تقسيم الجهاز الهضمي إلى أربع طبقات متحدة المركز بالترتيب التالي:

الغشاء المخاطي

الغشاء المخاطي هو الطبقة الداخلية للجهاز الهضمي. يحيط الغشاء المخاطي بالتجويف ، أو المساحة المفتوحة داخل الأنبوب. تلامس هذه الطبقة الطعام المهضوم ( الكيموس ) بشكل مباشر. يتكون الغشاء المخاطي من:

  • الظهارة - الطبقة الداخلية، وهي المسؤولة عن معظم العمليات الهضمية والامتصاصية والإفرازية.
  • الصفيحة المخصوصة – طبقة من النسيج الضام. تتكون من خلايا غير عادية مقارنة بمعظم الأنسجة الضامة
  • العضلات المخاطية - طبقة رقيقة من العضلات الملساء تساعد على مرور المواد وتعزز التفاعل بين الطبقة الظهارية ومحتويات التجويف عن طريق التحريك والتمعج

تتميز الأغشية المخاطية في كل عضو من أعضاء الجهاز الهضمي بتخصصها الشديد في التعامل مع الحالات المختلفة. ويظهر الاختلاف الأكبر في الظهارة.

تحت المخاطية

تتكون الطبقة تحت المخاطية من طبقة كثيفة غير منتظمة من النسيج الضام مع أوعية دموية كبيرة وأوعية لمفاوية وأعصاب تتفرع إلى الغشاء المخاطي والعضلة الخارجية . وتحتوي على الضفيرة تحت المخاطية ، وهي ضفيرة عصبية معوية ، تقع على السطح الداخلي للعضلة الخارجية .

الطبقة العضلية

تتكون الطبقة العضلية من طبقة دائرية داخلية وطبقة خارجية طولية . تمنع الطبقة الدائرية الطعام من السفر للخلف بينما تعمل الطبقة الطولية على تقصير المسار. الطبقات ليست طولية أو دائرية حقًا، بل إن طبقات العضلات حلزونية ذات درجات مختلفة. الطبقة الدائرية الداخلية حلزونية ذات درجة حادة والطبقة الطولية الخارجية حلزونية ذات درجة أضحل بكثير. [23] في حين أن العضلة الخارجية متشابهة في جميع أنحاء الجهاز الهضمي بالكامل، فإن الاستثناء هو المعدة التي تحتوي على طبقة عضلية مائلة داخلية إضافية للمساعدة في طحن وخلط الطعام. تتكون العضلة الخارجية للمعدة من الطبقة المائلة الداخلية والطبقة الدائرية الوسطى والطبقة الطولية الخارجية.

بين الطبقات العضلية الدائرية والطولية توجد الضفيرة العضلية المعوية . وهي تتحكم في التمعج. يبدأ النشاط بواسطة خلايا تنظيم ضربات القلب ( خلايا التمعج العضلي لكاخال ). تتمتع الأمعاء بنشاط تمعجي جوهري ( إيقاع كهربائي أساسي ) بسبب نظامها العصبي المعوي المستقل. يمكن تعديل المعدل بواسطة بقية الجهاز العصبي اللاإرادي . [23]

تسمى الانقباضات المنسقة لهذه الطبقات بالتمعج وتدفع الطعام عبر القناة. يسمى الطعام في الجهاز الهضمي كتلة (كرة طعام) من الفم إلى المعدة. بعد المعدة، يتم هضم الطعام جزئيًا وشبه سائل، ويشار إليه باسم الكيموس . في الأمعاء الغليظة، يشار إلى المادة شبه الصلبة المتبقية باسم البراز . [23]

الأدفنتيتيا والسيروزا

تتكون الطبقة الخارجية للجهاز الهضمي من عدة طبقات من النسيج الضام .

الأجزاء داخل الصفاق من الجهاز الهضمي مغطاة بأغشية مصلية . وتشمل هذه الأجزاء معظم المعدة والجزء الأول من الاثني عشر والأمعاء الدقيقة بالكامل والأعور والزائدة الدودية والقولون المستعرض والقولون السيني والمستقيم . وفي هذه الأجزاء من الأمعاء توجد حدود واضحة بين الأمعاء والأنسجة المحيطة بها. وتحتوي هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي على مساريقا .

الأجزاء خلف الصفاق مغطاة بغشاء خارجي . وهي تندمج مع الأنسجة المحيطة بها وتثبت في مكانها. على سبيل المثال، يمر الجزء خلف الصفاق من الاثني عشر عادةً عبر المستوى عبر البواب . وتشمل هذه الأجزاء المريء ، وبواب المعدة، والاثني عشر البعيد ، والقولون الصاعد ، والقولون النازل ، والقناة الشرجية . بالإضافة إلى ذلك، فإن تجويف الفم يحتوي على غشاء خارجي.

التعبير عن الجينات والبروتينات

يتم التعبير عن حوالي 20000 جين ترميز بروتيني في الخلايا البشرية ويتم التعبير عن 75٪ من هذه الجينات في جزء واحد على الأقل من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. [24] [25] يتم التعبير عن أكثر من 600 من هذه الجينات بشكل أكثر تحديدًا في جزء واحد أو أكثر من الجهاز الهضمي والبروتينات المقابلة لها وظائف تتعلق بهضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية. أمثلة على البروتينات المحددة التي لها مثل هذه الوظائف هي بيبسينوجين PGC والليباز LIPF ، المعبر عنها في الخلايا الرئيسية ، و ATPase ATP4A المعدية والعامل الجوهري المعدي GIF ، المعبر عنه في الخلايا الجدارية لغشاء المعدة. تشمل البروتينات المحددة المعبر عنها في المعدة والاثني عشر المشاركة في الدفاع بروتينات المخاط ، مثل المخاط 6 وإنتيكتين -1 . [26]

وقت العبور

يختلف الوقت المستغرق لمرور الطعام عبر الجهاز الهضمي بناءً على عوامل متعددة، بما في ذلك العمر والعرق والجنس. [27] [28] وقد تم استخدام العديد من التقنيات لقياس وقت العبور، بما في ذلك التصوير الشعاعي بعد تناول وجبة مُسمّاة بالباريوم ، وتحليل الهيدروجين في التنفس ، والتحليل الومضاني بعد تناول وجبة مُسمّاة بالإشعاع ، [29] والابتلاع البسيط وفحص حبات الذرة . [30] يستغرق الأمر من 2.5 إلى 3 ساعات حتى يغادر 50٪ من المحتويات المعدة. [ بحاجة لمصدر طبي ] يعتمد معدل الهضم أيضًا على المادة التي يتم هضمها، حيث قد يغادر تكوين الطعام من نفس الوجبة المعدة بمعدلات مختلفة. [31] يستغرق إفراغ المعدة بالكامل حوالي 4-5 ساعات، ويستغرق العبور عبر القولون من 30 إلى 50 ساعة. [29] [32] [33]

وظيفة المناعة

يشكل الجهاز الهضمي جزءًا مهمًا من الجهاز المناعي . [34]

حاجز مناعي

تقدر مساحة سطح الجهاز الهضمي بحوالي 32 مترًا مربعًا، أو حوالي نصف ملعب تنس الريشة. [19] مع مثل هذا التعرض الكبير (أكثر من ثلاثة أضعاف سطح الجلد المكشوف )، تعمل مكونات المناعة هذه على منع مسببات الأمراض من دخول الدم والأنظمة الدورية الليمفاوية. [35] يتم توفير المكونات الأساسية لهذه الحماية من خلال حاجز الغشاء المخاطي المعوي ، والذي يتكون من عناصر فيزيائية وكيميائية حيوية ومناعية يتم تصنيعها بواسطة الغشاء المخاطي المعوي. [36] يتم أيضًا إبعاد الكائنات الحية الدقيقة بواسطة نظام مناعي واسع النطاق يتألف من الأنسجة الليمفاوية المرتبطة بالأمعاء (GALT)

هناك عوامل إضافية تساهم في الحماية من غزو مسببات الأمراض. على سبيل المثال، انخفاض درجة الحموضة (تتراوح من 1 إلى 4) للمعدة قاتلة للعديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تدخلها. [37] وبالمثل، فإن المخاط (الذي يحتوي على أجسام مضادة من النوع أ ) يحيد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. [38] تشمل العوامل الأخرى في مساهمة الجهاز الهضمي في وظيفة المناعة الإنزيمات التي تفرز في اللعاب والصفراء .

توازن الجهاز المناعي

يمكن للبكتيريا المفيدة أيضًا أن تساهم في توازن الجهاز المناعي في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، تلعب Clostridia ، وهي واحدة من أكثر المجموعات البكتيرية انتشارًا في الجهاز الهضمي، دورًا مهمًا في التأثير على ديناميكيات الجهاز المناعي في الأمعاء. [39] وقد ثبت أن تناول نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يكون مسؤولاً عن تحفيز الخلايا التنظيمية التائية (Tregs). ويرجع ذلك إلى إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة أثناء تخمير العناصر الغذائية المشتقة من النباتات مثل الزبدات والبروبيونات . في الأساس، يحفز الزبدات تمايز الخلايا التنظيمية التائية عن طريق تعزيز أستلة الهيستون H3 في المروج والمناطق المحفوظة غير المشفرة لموضع FOXP3 ، وبالتالي تنظيم الخلايا التائية ، مما يؤدي إلى تقليل الاستجابة الالتهابية والحساسية.

ميكروبات الأمعاء

تحتوي الأمعاء الغليظة على أنواع متعددة من البكتيريا التي يمكنها تكسير الجزيئات التي لا يستطيع جسم الإنسان معالجتها بمفرده، [40] مما يدل على وجود علاقة تكافلية . هذه البكتيريا مسؤولة عن إنتاج الغازات عند واجهة المضيف والممرض ، والتي يتم إطلاقها على شكل انتفاخ البطن . يمكن للبكتيريا المعوية أيضًا المشاركة في تفاعلات التخليق الحيوي. على سبيل المثال، تنتج سلالات معينة في الأمعاء الغليظة فيتامين ب 12 ؛ [41] وهو مركب أساسي في البشر لأشياء مثل تخليق الحمض النووي وإنتاج خلايا الدم الحمراء. [42] ومع ذلك، فإن الوظيفة الأساسية للأمعاء الغليظة هي امتصاص الماء من المواد المهضومة (التي ينظمها المهاد ) وإعادة امتصاص الصوديوم والمواد المغذية. [43]

تتنافس البكتيريا المعوية المفيدة مع البكتيريا الضارة المحتملة على المساحة و"الطعام"، حيث إن القناة المعوية لديها موارد محدودة. ومن المقترح أن تكون نسبة البكتيريا المفيدة إلى البكتيريا الضارة المحتملة 80-85% مقابل 15-20% للحفاظ على التوازن الداخلي . [ بحاجة لمصدر ] وتؤدي النسبة غير المتوازنة إلى خلل التوازن .

إزالة السموم واستقلاب الأدوية

إن الإنزيمات مثل CYP3A4 ، جنبًا إلى جنب مع أنشطة الناقل المضاد ، تلعب أيضًا دورًا فعالًا في دور الأمعاء في استقلاب الأدوية في إزالة السموم من المستضدات والمواد الغريبة . [44]

حيوانات اخرى

في معظم الفقاريات ، بما في ذلك البرمائيات والطيور والزواحف والثدييات التي تضع البيض وبعض الأسماك ، ينتهي الجهاز الهضمي بفتحة بولية وليس فتحة شرج . في فتحة البولي، يندمج الجهاز البولي مع المسام التناسلية الشرجية. تمتلك الثدييات (جميع الثدييات التي لا تضع بيضًا ، بما في ذلك البشر) فتحات شرجية وبولية تناسلية منفصلة. تمتلك إناث المجموعة الفرعية المشيميات فتحات بولية وتناسلية منفصلة.

خلال التطور المبكر ، يبدأ الوضع غير المتماثل للأمعاء والأعضاء الداخلية (انظر أيضًا نظرية الالتواء المحوري ).

تظهر المجترات العديد من التخصصات في هضم وتخمير المواد النباتية الصلبة، بما في ذلك حجرات المعدة الإضافية .

لدى العديد من الطيور والحيوانات الأخرى معدة متخصصة في الجهاز الهضمي تسمى الحوصلة تستخدم لطحن الطعام.

من السمات الأخرى الموجودة في مجموعة من الحيوانات هي الحوصلة . في الطيور، توجد هذه الحوصلة على شكل كيس إلى جانب المريء.

في عام 2020، تم اكتشاف أقدم جهاز هضمي متحجر معروف لكائن شبيه بالديدان منقرض من فصيلة Cloudinidae ؛ عاش خلال أواخر العصر الإدياكاري منذ حوالي 550 مليون سنة. [45] [46]

يُعتقد أن الأمعاء الممتدة (التي تحتوي على فم وفتحة شرج) قد تطورت داخل فرع ثنائيات التناظر، بعد أن امتدت فتحة البطن الأصلية (المفردة، كما في اللاسعات والزواحف ؛ والتي تطورت مرة أخرى في كلويات مثل الديدان المفلطحة ) إلى الأمام والخلف، قبل أن يضيق الجزء الأوسط من الامتداد وينغلق تمامًا، تاركًا فتحة أمامية (فم) وفتحة خلفية (فتحة الشرج بالإضافة إلى فتحة الأعضاء التناسلية ). توجد أمعاء ممتدة بدون إغلاق الجزء الأوسط في فرع آخر من ثنائيات التناظر، وهي البرمائيات المنقرضة . يُعتقد أن هذا والتطور الأمفستومي (عندما يتطور كل من الفم والشرج من امتداد الأمعاء في الجنين) الموجود في بعض كلويات (مثل الديدان الأسطوانية ) يدعمان هذه الفرضية. [47] [48]

الأهمية السريرية

الأمراض

هناك العديد من الأمراض والحالات التي يمكن أن تؤثر على الجهاز الهضمي، بما في ذلك العدوى والالتهابات والسرطان .

يمكن لمسببات الأمراض المختلفة ، مثل البكتيريا التي تسبب الأمراض المنقولة بالغذاء ، أن تسبب التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن التهاب المعدة والأمعاء الدقيقة. يمكن للمضادات الحيوية لعلاج مثل هذه الالتهابات البكتيرية أن تقلل من تنوع الميكروبيوم في الجهاز الهضمي، وتمكن أيضًا الوسطاء الالتهابيين. [49] التهاب المعدة والأمعاء هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا.

مرض الرتوج هو حالة شائعة جدًا بين كبار السن في البلدان الصناعية. وعادةً ما يصيب الأمعاء الغليظة ولكن من المعروف أنه يؤثر على الأمعاء الدقيقة أيضًا. يحدث داء الرتوج عندما تتكون أكياس على جدار الأمعاء. وبمجرد التهاب الأكياس يُعرف باسم التهاب الرتوج .

مرض التهاب الأمعاء هو حالة التهابية تؤثر على جدران الأمعاء، ويشمل النوعين الفرعيين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي . في حين أن مرض كرون يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله، فإن التهاب القولون التقرحي يقتصر على الأمعاء الغليظة. يعتبر مرض كرون على نطاق واسع مرضًا مناعيًا ذاتيًا . على الرغم من أن التهاب القولون التقرحي غالبًا ما يُعالج كما لو كان مرضًا مناعيًا ذاتيًا، إلا أنه لا يوجد إجماع على أنه كذلك بالفعل.

الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، وأكثرها شيوعاً متلازمة القولون العصبي . الإمساك الوظيفي وآلام البطن الوظيفية المزمنة هي اضطرابات وظيفية أخرى في الأمعاء لها أسباب فسيولوجية ولكن ليس لها أمراض بنيوية أو كيميائية أو معدية يمكن التعرف عليها.

أعراض

يمكن أن تشير العديد من الأعراض إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك:

علاج

غالبًا ما يمكن إجراء جراحة الجهاز الهضمي في العيادات الخارجية. في الولايات المتحدة في عام 2012، شكلت العمليات الجراحية على الجهاز الهضمي 3 من أكثر 25 عملية جراحية خارجية شيوعًا وشكلت 9.1 في المائة من جميع جراحات العيادات الخارجية. [50]

التصوير

تتضمن الطرق المختلفة لتصوير الجهاز الهضمي سلسلة الجهاز الهضمي العلوي والسفلي :

  • كوليرا
  • كيس التضاعف المعوي
  • داء الجيارديا
  • التهاب البنكرياس
  • مرض القرحة الهضمية
  • حمى صفراء
  • جرثومة الملوية البوابية هي بكتيريا حلزونية سلبية الجرام . أكثر من نصف سكان العالم مصابون بها، وخاصة أثناء الطفولة؛ ولا يُعرف على وجه اليقين كيف ينتقل المرض. تستعمر هذه البكتيريا الجهاز الهضمي، وخاصة المعدة. تتمتع هذه البكتيريا بظروف بقاء محددة خاصة ببيئة المعدة البشرية : فهي محبة لكبريتيد الهيدروجين ومحبة للهواء .كما تظهر جرثومة الملوية البوابية توجهًا نحو بطانة المعدة الظهارية والطبقة المخاطية المحيطة بها. يؤدي استعمار هذه البكتيريا للمعدة إلى استجابة مناعية قوية تؤدي إلى التهاب متوسط ​​إلى شديد ، يُعرف باسم التهاب المعدة . تشمل علامات وأعراض العدوى التهاب المعدة، وألم البطن الحارق، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية، والانتفاخ، والتجشؤ، والغثيان، والقيء الدموي، والبراز الأسود القطراني. يمكن اكتشاف العدوى بعدة طرق: الأشعة السينية للجهاز الهضمي، والتنظير الداخلي، واختبارات الدم للأجسام المضادة لبكتيريا الهليكوباكتر ، واختبار البراز، واختبار التنفس لليورياز (وهو منتج ثانوي للبكتيريا). إذا تم اكتشافها في وقت مبكر بما فيه الكفاية، يمكن علاجها بثلاث جرعات من مثبطات مضخة البروتون المختلفة بالإضافة إلى نوعين من المضادات الحيوية، ويستغرق الشفاء منها حوالي أسبوع. إذا لم يتم اكتشافها في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فقد تكون الجراحة ضرورية. [51] [52] [53] [54]
  • الانسداد المعوي الكاذب هو متلازمة ناجمة عن تشوه في الجهاز الهضمي، وتتميز بضعف شديد في قدرة الأمعاء على الدفع والاستيعاب. تشمل الأعراض آلام البطن والمعدة اليومية والغثيان والانتفاخ الشديد والقيء وحموضة المعدة وعسر البلع والإسهال والإمساك والجفاف وسوء التغذية. لا يوجد علاج للانسداد المعوي الكاذب. قد تكون هناك حاجة إلى أنواع مختلفة من الجراحة والعلاج لإدارة المضاعفات المهددة للحياة مثل الانسداد المعوي والالتواء، وركود الأمعاء الذي يؤدي إلى فرط نمو البكتيريا، واستئصال الأجزاء المصابة أو الميتة من الأمعاء. يحتاج العديد من المرضى إلى التغذية الوريدية.
  • الانسداد المعوي هو انسداد في الأمعاء.
  • مرض الاضطرابات الهضمية هو شكل شائع من أشكال سوء الامتصاص ، ويصيب ما يصل إلى 1% من الأشخاص من أصل شمال أوروبا. يتم تحفيز الاستجابة المناعية الذاتية في الخلايا المعوية عن طريق هضم بروتينات الجلوتين. يؤدي تناول البروتينات الموجودة في القمح والشعير والجاودار إلى ضمور الزغابات في الأمعاء الدقيقة. إن تجنب هذه الأطعمة طوال الحياة في نظام غذائي خالٍ من الجلوتين هو العلاج الوحيد.
  • تتم تسمية الفيروسات المعوية حسب طريقة انتقالها عبر الأمعاء ( الفيروسات المعوية تعني معوية)، ولكن أعراضها لا ترتبط بشكل أساسي بالأمعاء.
  • يمكن أن يؤثر مرض بطانة الرحم على الأمعاء، مع ظهور أعراض مشابهة لأعراض القولون العصبي.
  • إن التواء الأمعاء (أو اختناق الأمعاء) هو حدث نادر نسبيًا (يحدث عادةً بعد فترة من إجراء جراحة كبرى في الأمعاء). ومع ذلك، من الصعب تشخيصه بشكل صحيح، وإذا تُرِك دون تصحيح فقد يؤدي إلى احتشاء الأمعاء والوفاة. (يُعتقد أن المغني موريس جيب قد توفي بسبب هذا).
  • خلل تنسج الأوعية الدموية في القولون
  • إمساك
  • إسهال
  • مرض هيرشسبرونج (اعتلال العقد العصبية)
  • الانغلاف
  • سليلة (دواء) (انظر أيضًا سليلة القولون والمستقيم )
  • التهاب القولون الغشائي الكاذب
  • القولون السام هو عادة أحد مضاعفات التهاب القولون التقرحي

استخدامات أمعاء الحيوانات

تُستخدم أمعاء الحيوانات غير البشرية بطرق عديدة. فمن كل نوع من أنواع الماشية التي تعد مصدرًا للحليب ، يتم الحصول على منفحة مقابلة من أمعاء العجول التي تتغذى على الحليب. وتُؤكل أمعاء الخنازير والعجول ، وتُستخدم أمعاء الخنازير كأغلفة للنقانق . وتُزود أمعاء العجول العجل بالفوسفاتيز القلوي المعوي (CIP)، وتُستخدم في صنع جلد الخفاش . ومن الاستخدامات الأخرى :

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "نظرة عامة على اللافقاريات". www.ck12.org . 6 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 25 يونيو 2021 .
  2. ^ Ruppert EE, Fox RS, Barnes RD (2004). "مقدمة إلى ثنائيات التزاوج". علم الحيوان اللافقاري (الطبعة السابعة). بروكس / كول. ص. 197 [1]. ISBN 978-0-03-025982-1.
  3. ^ "الجهاز الهضمي" في قاموس دورلاند الطبي
  4. ^ الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، العناوين الطبية (MeSH)
  5. ^ "الجهاز الهضمي" في قاموس دورلاند الطبي
  6. ^ G., Hounnou; C., Destrieux; J., Desmé; P., Bertrand; S., Velut (2002-12-01). "دراسة تشريحية لطول الأمعاء البشرية". التشريح الجراحي والإشعاعي . 24 (5): 290– 294. doi :10.1007/s00276-002-0057-y. ISSN  0930-1038. PMID  12497219. S2CID  33366428.
  7. ^ Raines, Daniel; Arbour, Adrienne; Thompson, Hilary W.; Figueroa-Bodine, Jazmin; Joseph, Saju (2014-05-26). "التباين في طول الأمعاء الدقيقة: عامل في تحقيق تنظير الأمعاء الكامل؟". تنظير الجهاز الهضمي . 27 (1): 67– 72. doi :10.1111/den.12309. ISSN  0915-5635. PMID  24861190. S2CID  19069407.
  8. ^ لين، ل؛ تشانغ، ج (2017). "دور ميكروبات الأمعاء ومستقلباتها في توازن الأمعاء والأمراض البشرية". BMC Immunology . 18 (1): 2. doi : 10.1186/s12865-016-0187-3 . PMC 5219689. PMID  28061847 . 
  9. ^ Marchesi, J. R; Adams, D. H; Fava, F; Hermes, G. D; Hirschfield, G. M; Hold, G; Qaraishi, M. N; Kinross, J; Smidt, H; Tuohy, K. M; Thomas, L. V; Zoetendal, E. G; Hart, A (2015). "ميكروبات الأمعاء وصحة المضيف: حدود سريرية جديدة". Gut . 65 (2): 330– 339. doi :10.1136/gutjnl-2015-309990. PMC 4752653. PMID  26338727 . 
  10. ^ كلارك، جيرارد؛ ستيلينغ، رومان م؛ كينيدي، بول ج؛ ستانتون، كاثرين؛ كرايان، جون ف؛ دينان، تيموثي ج (2014). "مراجعة مختصرة: ميكروبيوتا الأمعاء: العضو الصماء المهمل". الغدد الصماء الجزيئية . 28 (8): 1221–38 . doi :10.1210/me.2014-1108. PMC 5414803. PMID  24892638 . 
  11. ^ نيلسون آر جيه. 2005. مقدمة في علم الغدد الصماء السلوكي . سيناور أسوشيتس: ماساتشوستس. ص 57.
  12. ^ توماسينو، آن ماري (2001). "طول الأمعاء البشرية". كتاب حقائق الفيزياء .
  13. ^ الجهاز الهضمي العلوي في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، العناوين الطبية (MeSH)
  14. ^ ديفيد أ. واريل (2005). كتاب أكسفورد للطب: الأقسام 18-33. مطبعة جامعة أكسفورد. ص 511-. ISBN 978-0-19-856978-7تم الاسترجاع بتاريخ 1 يوليو 2010 .
  15. ^ الجهاز الهضمي السفلي في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، العناوين الطبية (MeSH)
  16. ^ كابور، فيناي كومار (13 يوليو 2011). جيست، توماس ر. (محرر). "تشريح الأمعاء الغليظة". ميدسكيب . ويب إم دي إل إل سي . تم الاسترجاع في 2013-08-20 .
  17. ^ جراي، هنري (1918). تشريح جراي. فيلادلفيا: ليا وفيبيجر.
  18. ^ ab Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul (2015). Gray's anatomy for students (3rd ed.). Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. p. 312. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  19. ^ abc Helander, Herbert F.; Fändriks, Lars (2014-06-01). "Surface area of ​​the digestion tract - revisited". Scandinavian Journal of Gastroenterology . 49 (6): 681– 689. doi :10.3109/00365521.2014.898326. ISSN  1502-7708. PMID  24694282. S2CID  11094705.
  20. ^ هال، جون (2011). كتاب جايتون وهول لعلم وظائف الأعضاء الطبية (الطبعة الثانية عشرة). دار سوندرز/إلسفير. ص 794. رقم ISBN 9781416045748.
  21. ^ بروس م. كارلسون (2004). علم الأجنة البشرية وعلم الأحياء التنموي (الطبعة الثالثة). سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-0-323-03649-8.
  22. ^ أبراهام ل. كيرزينباوم (2002). علم الأنسجة وعلم الأحياء الخلوية: مقدمة لعلم الأمراض . سانت لويس: موسبي. ISBN 978-0-323-01639-1.
  23. ^ abc Sarna, SK (2010). "مقدمة". الحركة القولونية: من جانب المختبر إلى جانب السرير . سان رافائيل، كاليفورنيا: مورجان وكلايبول للعلوم الحياتية. ISBN 9781615041503.
  24. ^ "البروتينات البشرية في الجهاز الهضمي - أطلس البروتين البشري". www.proteinatlas.org . تم الاسترجاع في 2017-09-21 .
  25. ^ أولين ، ماتياس. فاجيربيرج، لين؛ هالستروم، بيورن م.؛ ليندسكوج، سيسيليا؛ أوكسولد، لكل؛ ماردينوغلو، عادل؛ سيفرتسون، أسا؛ كامبف، كارولين؛ سجوستيدت ، إيفيلينا (23/01/2015). “خريطة الأنسجة للبروتين البشري”. علوم . 347 (6220): 1260419. دوى :10.1126/science.1260419. ISSN  0036-8075. بميد  25613900. S2CID  802377.
  26. ^ جريميل ، غابرييلا. واندرز، ألكوين؛ سيدرنايس، جوناثان؛ فاجيربيرج، لين؛ هالستروم، بيورن؛ إدلوند، كارولينا؛ سجوستيدت، إيفيلينا؛ أولين، ماتياس. بونتين ، فريدريك (2015/01/01). “النسخة والبروتينات الخاصة بالجهاز الهضمي البشري كما هو محدد بواسطة تسلسل الحمض النووي الريبي (RNA) والتنميط القائم على الأجسام المضادة”. مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 50 (1): 46-57 . دوى :10.1007 / s00535-014-0958-7. ISSN  0944-1174. بميد  24789573. S2CID  21302849.
  27. ^ Degen, LP; Phillips, SF (أغسطس 1996)، "تباين العبور المعوي لدى النساء والرجال الأصحاء"، Gut ، 39 (2): 299– 305، doi :10.1136/gut.39.2.299، PMC 1383315 ، PMID  8977347 
  28. ^ Madsen, MD, Jan Lysgard (1992), "Effects of gender, age, and body mass index on vascular transit times", Digestive Diseases and Sciences , 37 (10): 1548– 1553, doi :10.1007/BF01296501, PMID  1396002
  29. ^ ab Bowen, Richard. "Gastrointestinal Transit: How Time Does It Take؟". جامعة ولاية كولورادو.
  30. ^ Keendjele, Tuwilika PT; Eelu, Hilja H.; Nashihanga, Tunelago E.; Rennie, Timothy W.; Hunter, Christian John (1 مارس 2021). "الذرة؟ متى أكلت الذرة؟ وقت العبور المعدي المعوي لدى طلاب العلوم الصحية". التقدم في تعليم علم وظائف الأعضاء . 45 (1): 103-108 . doi : 10.1152/advan.00192.2020 . PMID  33544037. S2CID  231817664.
  31. ^ ويلسون، مالكولم جيه؛ ديكسون، دبليو إتش؛ سينجلتون، إيه سي (1929)، "معدل إخراج الأطعمة المختلفة من المعدة الطبيعية: رسالة أولية"، Arch Intern Med ، 44 : 787– 796، doi :10.1001/archinte.1929.00140060002001
  32. ^ كيم، إس كيه (1968). "زمن عبور الأمعاء الدقيقة في دراسة الأمعاء الدقيقة الطبيعية". المجلة الأمريكية للأشعة السينية . 104 (3): 522- 524. doi : 10.2214/ajr.104.3.522 . PMID  5687899.
  33. ^ Ghoshal, UC; Sengar, V.; Srivastava, D. (2012). "تقنية دراسة العبور القولوني والتفسير: هل يمكن أن تكون موحدة عالميًا في مجموعات سكانية مختلفة ذات زمن عبور القولون غير موحد؟". مجلة طب الجهاز الهضمي العصبي والحركة . 18 (2): 227– 228. doi :10.5056/jnm.2012.18.2.227. PMC 3325313. PMID  22523737 . 
  34. ^ موات، ألان م.؛ أغاسي، ويليام و. (2014-10-01). "التخصص الإقليمي داخل الجهاز المناعي المعوي". مراجعات الطبيعة. علم المناعة . 14 (10): 667– 685. doi :10.1038/nri3738. ISSN  1474-1741. PMID  25234148. S2CID  31460146.
  35. ^ فلانيجان، كايل إل.؛ جيم، ديوك؛ هاروساتو، أكيهيتو؛ دينينج، تيموثي إل. (2015-07-01). "الخلايا المعوية التي تقدم المستضد: المنظمون الرئيسيون للتوازن المناعي والالتهاب". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض . 185 (7): 1809– 1819. doi :10.1016/j.ajpath.2015.02.024. ISSN  1525-2191. PMC 4483458. PMID 25976247  . 
  36. ^ سانشيز دي ميدينا، فيرمين؛ روميرو كالفو، إيزابيل؛ ماسكاراك، كريستينا؛ مارتينيز أوغستين ، أولغا (2014/12/01). "التهاب الأمعاء ووظيفة الحاجز المخاطي". أمراض الأمعاء الالتهابية . 20 (12): 2394–2404 . دوى : 10.1097/MIB.0000000000000204 . ردمك  1536-4844. بميد  25222662. S2CID  11434730.
  37. ^ Schubert, Mitchell L. (2014-11-01). "إفراز المعدة". Current Opinion in Gastroenterology . 30 (6): 578– 582. doi :10.1097/MOG.00000000000000125. ISSN  1531-7056. PMID  25211241. S2CID  8267813.
  38. ^ ماركيز ، مرسيدس. فرنانديز جوتيريز ديل ألامو، كلوتيلد؛ جيرون غونزاليس ، خوسيه أنطونيو (28/01/2016). “خلل الحاجز الظهاري المعوي لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي C: التأثير على المناعة الفطرية والمكتسبة”. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 22 (4): 1433–1448 . دوى : 10.3748/wjg.v22.i4.1433 . ISSN  2219-2840. بمك 4721978 . بميد  26819512. 
  39. ^ فوروساوا ، يوكيهيرو. أوباتا، يوكي؛ فوكودا، شينجي؛ إندو، تاكاهو أ؛ ناكاتو، جاكو؛ تاكاهاشي، دايسوكي؛ ناكانيشي، يوميكو؛ أوتاكي، تشيكاكو؛ كاتو، كيكو؛ كاتو، تاموتسو؛ تاكاهاشي، ماسومي؛ فوكودا، نوريكو ن.؛ موراكامي، شينوسوكي؛ مياويتشي، إيجي؛ هينو، شينغو؛ أتاراشي، كوجي؛ أوناوا، ساتوشي؛ فوجيمورا، يوميكو؛ لوكيت، تريفور؛ كلارك، جولي م. تتصدر، ديفيد L.؛ توميتا، ماسارو؛ هوري، شوهي؛ أوهارا، أوسامو؛ موريتا، تاتسويا؛ كوسيكي، هاروهيكو؛ كيكوتشي، يونيو؛ هوندا، كينيا؛ هاسي، كوجي؛ أونو هيروشي (2013). "الزبدات المشتقة من الميكروبات المتعايشة تحفز تمايز الخلايا التنظيمية القولونية". مجلة الطبيعة . 504 (7480): 446– 450. رمز Bibcode :2013Natur.504..446F. doi :10.1038/nature12721. PMID  24226770. S2CID  4408815.
  40. ^ Knight, Judson (2002). Science of Everyday Things: Real-life biology. المجلد 4. جيل. ISBN 9780787656348.
  41. ^ مارتنز، هـ. بارغ، م. وارن، د. جاه، ج.-هـ. (2002-03-01). "الإنتاج الميكروبي لفيتامين ب 12". علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والتكنولوجيا الحيوية . 58 (3): 275-285 . doi :10.1007/s00253-001-0902-7. ISSN  0175-7598. PMID  11935176.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  42. ^ "هل تحصل على ما يكفي من فيتامين ب12؟ ما تحتاج إلى معرفته". Yale Medicine . تم الاسترجاع في 2024-11-23 .
  43. ^ عزوز، لورا ل.؛ شارما، سانديب (31 يوليو 2023). "علم وظائف الأعضاء، الأمعاء الغليظة". المكتبة الوطنية للطب . دار نشر ستات بيرلز. PMID  29939634. تم الاسترجاع في 24 مارس 2024 .
  44. ^ Jakoby, WB; Ziegler, DM (5 December 1990). "إنزيمات إزالة السموم". مجلة الكيمياء الحيوية . 265 (34): 20715– 8. doi : 10.1016/S0021-9258(17)45272-0 . PMID  2249981.
  45. ^ جويل، لوكاس (10 يناير 2020). "حفرية تكشف عن أقدم أحشاء حيوان معروفة على وجه الأرض - كشف الاكتشاف في صحراء نيفادا عن أمعاء داخل مخلوق يشبه الدودة المصنوعة من كومة من مخاريط الآيس كريم". نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 10 يناير 2020 .
  46. ^ شيفباور، جيمس د.؛ وآخرون. (10 يناير 2020). "اكتشاف الأمعاء الدقيقة من النوع ثنائي الجانب في الكائنات السحابية من العصر الإدياكاري الطرفي". Nature Communications . 11 (205): 205. Bibcode :2020NatCo..11..205S. doi : 10.1038/s41467-019-13882-z . PMC 6954273. PMID  31924764 . 
  47. ^ نيلسن، سي، برونيت، تي، وأريندت، دي. تطور الفم والشرج ثنائيي الجانب. Nat Ecol Evol 2، 1358–1376 (2018). https://doi.org/10.1038/s41559-018-0641-0
  48. ^ De Robertis، EM، & Tejeda-Muñoz، N. (2022). Evo-Devo من urbilateria وأشكالها اليرقية. علم الأحياء التنموي , 487 , 10-20. https://doi.org/10.1016/j.ydbio.2022.04.003
  49. ^ نيتسان، أورنا؛ إلياس، مازن؛ بيرتس، آفي؛ صليبا، وليد (2016-01-21). "دور المضادات الحيوية في علاج مرض التهاب الأمعاء". المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 22 (3): 1078– 1087. doi : 10.3748/wjg.v22.i3.1078 . ISSN  1007-9327. PMC 4716021. PMID 26811648  . 
  50. ^ Wier LM, Steiner CA, Owens PL (فبراير 2015). "الجراحات في مرافق العيادات الخارجية المملوكة للمستشفيات، 2012". الموجز الإحصائي لـ HCUP (188). روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة.
  51. ^ فوكس، جيمس؛ تيموثي وانج (يناير 2007). "الالتهاب والضمور وسرطان المعدة". مجلة الأبحاث السريرية . مراجعة. 117 (1): 60-69 . doi :10.1172/JCI30111. PMC 1716216. PMID  17200707 . 
  52. ^ مورفي، كينيث (20 مايو 2014). علم المناعة لدى جانواي . نيويورك: جارلاند ساينس، مجموعة تايلور وفرانسيس، ذ.م.م. ص  389-398 . رقم ISBN 978-0-8153-4243-4.
  53. ^ بارهام، بيتر (20 مايو 2014). الجهاز المناعي . نيويورك: شركة جارلاند ساينس تايلور آند فرانسيس جروب ذ.م.م. ص. 494. رقم ISBN 978-0-8153-4146-8.
  54. ^ Goering, Richard (20 May 2014). MIMS Medical Microbiology . فيلادلفيا: Elsevier. ص. 32، 64، 294، 133–4 ، 208، 303–4 ، 502. ISBN 978-0-3230-4475-2.
  55. ^ Hiskey, Daven (12 نوفمبر 2010). "أوتار الكمان لم تكن مصنوعة من أحشاء قطط حقيقية". TodayIFoundOut.com . تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2015 .
  56. ^ "أقدم واقي ذكري في العالم". أنانوفا . 2008. تم استرجاعه في 11 أبريل 2008 .
ابحث عن الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي أو المسار في ويكاموس، القاموس الحر.
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعلقة بـ الجهاز الهضمي و الجهاز الهضمي .
يحتوي كتاب ويكيبيديا علم وظائف الأعضاء البشرية على صفحة حول موضوع: الجهاز الهضمي
  • الجهاز الهضمي في أطلس البروتين البشري
  • جهازك الهضمي وكيف يعمل في المعاهد الوطنية للصحة
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Gastrointestinal_tract&oldid=1269240621#Lower_gastrointestinal_tract"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate