تجربة معماة

الموسوعة الحرة

في التجارب العمياء أو المعماة ، تُحجب المعلومات التي قد تؤثر على المشاركين أو الباحثين حتى اكتمال التجربة. يُستخدم التعمية لتقليل أو إزالة مصادر التحيز المحتملة ، مثل توقعات المشاركين، وتأثير توقعات المراقب ، وتحيز المراقب ، وتحيز التأكيد ، وغيرها من التأثيرات المعرفية أو الإجرائية. [ 1 ]

يمكن تطبيق التمويه على مختلف المشاركين في التجربة، بما في ذلك المشاركين في الدراسة، والباحثين، والفنيين، ومحللي البيانات، ومقيّمي النتائج. عندما يتم تمويه مجموعات متعددة في وقت واحد (على سبيل المثال، كل من المشاركين والباحثين)، يُشار إلى التصميم باسم دراسة مزدوجة التمويه . [ 2 ]

في بعض الحالات، يكون إخفاء المعلومات عن المشاركين مرغوبًا فيه ولكنه غير عملي أو غير أخلاقي. على سبيل المثال، لا يمكن إخفاء المعلومات عن المشارك الذي يتلقى علاجًا طبيعيًا ، أو عن الجراح الذي يجري عملية جراحية. لذلك، تهدف البروتوكولات السريرية المصممة جيدًا إلى تحقيق أقصى قدر من فعالية إخفاء المعلومات ضمن القيود الأخلاقية والعملية.

أثناء التجربة، ينكشف أمر المشارك إذا استنتج أو حصل على معلومات كانت مخفية عنه. على سبيل المثال، قد يخمن المريض الذي يعاني من عرض جانبي علاجه بشكل صحيح، مما يكشف أمره. يُعدّ كشف أمر العلاج شائعًا في التجارب المعماة، لا سيما في التجارب الدوائية. وعلى وجه الخصوص، تُعدّ التجارب على مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب ضعيفة التعمية. ويُعتبر كشف أمر العلاج قبل انتهاء الدراسة مصدرًا للخطأ التجريبي، حيث يعود التحيز الذي تم التخلص منه بالتعمية. توصي إرشادات CONSORT لإعداد التقارير بأن تُقيّم جميع الدراسات كشف أمر العلاج وتُبلغ عنه. عمليًا، قليلٌ جدًا من الدراسات تفعل ذلك. [ 3 ]

يُعدّ التمويه أداةً مهمةً في المنهج العلمي ، ويُستخدم في العديد من مجالات البحث. في بعض المجالات، كالطب ، يُعتبر التمويه ضروريًا. [ 4 ] في البحوث السريرية، تُسمى التجربة غير المُموّهة بالتجربة المفتوحة .

تاريخ

أُجريت أول تجربة معروفة للعمى من قِبل اللجنة الملكية الفرنسية للمغناطيسية الحيوانية عام 1784 للتحقق من مزاعم التنويم المغناطيسي كما طرحها شارل ديسلون، وهو زميل سابق لفرانز مسمر . في هذه التجارب، قام الباحثون بتغطية أعين الأشخاص الذين يدّعون التنويم المغناطيسي وطلبوا منهم تحديد أشياء كان الباحثون قد ملأوها مسبقًا بسائل حيوي. لم يتمكن الأشخاص من القيام بذلك.

في عام 1817، أُجريت أول تجربة موثقة دون معرفة مسبقة بالآلة الموسيقية خارج إطار علمي، حيث قارنت الجودة الموسيقية لآلة كمان ستراديفاريوس بجودة آلة كمان شبيهة بالغيتار. عزف عازف كمان على كلتا الآلتين بينما استمعت لجنة من العلماء والموسيقيين من غرفة أخرى لتجنب أي تحيز. [ 5 ] [ 6 ]

من الأمثلة المبكرة على البروتوكول المزدوج التعمية اختبار نورمبرغ للملح عام 1835، الذي أجراه فريدريك فيلهلم فون هوفن، أعلى مسؤول في مجال الصحة العامة في نورمبرغ، [ 7 ] وصديق مقرب لفريدريك شيلر . [ 8 ] وقد شككت هذه التجربة في فعالية التخفيف المثلي . [ 7 ]

في عام 1865، نشر كلود برنارد كتابه "مقدمة لدراسة الطب التجريبي" ، الذي دعا فيه إلى إخفاء هوية الباحثين. [ 9 ] وتناقضت توصية برنارد، التي تنص على ضرورة عدم معرفة مراقب التجربة بالفرضية قيد الاختبار، تناقضًا صارخًا مع الموقف السائد في عصر التنوير ، والذي كان يرى أن الملاحظة العلمية لا تكون صحيحة موضوعيًا إلا إذا أجراها عالم مثقف وملمّ بالموضوع. [ 10 ] أُجريت أول دراسة موثقة لباحث مُخفٍ هويته عام 1907 على يد دبليو إتش آر ريفرز وإتش إن ويبر للتحقق من آثار الكافيين . [ 11 ] وأصبح الاعتراف بضرورة إخفاء هوية الباحثين أمرًا شائعًا في منتصف القرن العشرين. [ 12 ]

خلفية

تحيز

تنشأ عدة تحيزات عندما لا تكون الدراسة مُعمّاة بشكل كافٍ. قد تختلف النتائج التي يُبلغ عنها المرضى عندما لا يكونون على دراية بنوع العلاج الذي يتلقونه. [ 13 ] وبالمثل، يؤدي عدم إخفاء العلاج عن الباحثين إلى تحيز المُلاحِظ . [ 14 ] قد يُفضّل محللو البيانات غير المُعمّاين تحليلًا يدعم معتقداتهم الحالية ( تحيز التأكيد ). عادةً ما تكون هذه التحيزات نتيجة لتأثيرات لا شعورية، وتكون موجودة حتى عندما يعتقد المشاركون في الدراسة أنها لا تؤثر عليهم. [ 15 ]

مصطلحات

في البحوث الطبية، تُستخدم مصطلحات "التعمية الأحادية" و "التعمية المزدوجة" و "التعمية الثلاثية" بشكل شائع لوصف عملية التعمية. تصف هذه المصطلحات التجارب التي يتم فيها (على التوالي) إخفاء معلومات معينة عن طرف واحد أو طرفين أو ثلاثة أطراف. في أغلب الأحيان، تُخفي الدراسات ذات التعمية الأحادية عن المرضى تخصيص العلاج لهم ، بينما تُخفي الدراسات ذات التعمية المزدوجة عن المرضى والباحثين تخصيص العلاج، أما الدراسات ذات التعمية الثلاثية فتُخفي عن المرضى والباحثين وطرف ثالث آخر (مثل لجنة مراقبة) تخصيص العلاج. مع ذلك، قد يختلف معنى هذه المصطلحات بين الدراسات. [ 16 ]

تنص إرشادات CONSORT على ضرورة التوقف عن استخدام هذه المصطلحات نظرًا لغموضها. فعلى سبيل المثال، قد يعني مصطلح "التعمية المزدوجة" أن محللي البيانات والمرضى كانوا غير مطلعين على المعلومات المُقدمة؛ أو أن المرضى ومقيّمي النتائج كانوا غير مطلعين عليها؛ أو أن المرضى والقائمين على التدخل كانوا غير مطلعين عليها. كما أن هذه المصطلحات لا توضح المعلومات التي تم إخفاؤها ومدى كشفها. ولا يكفي تحديد عدد الأطراف التي تم إخفاؤها. لوصف عملية التعمية في تجربة ما، من الضروري توضيح من تم إخفاؤه عن أي معلومات، ومدى نجاح كل عملية تعمية. [ 17 ]

كشف العمى

يحدث "كشف التمويه" في التجارب المعماة عندما تُكشف المعلومات لشخصٍ كانت مخفية عنه. في الدراسات السريرية، قد يحدث كشف التمويه دون قصد عندما يستنتج المريض مجموعة العلاج التي ينتمي إليها. يُعد كشف التمويه قبل انتهاء التجربة مصدرًا للتحيز . ويُعدّ كشف التمويه المبكر شائعًا إلى حدٍ ما في التجارب المعماة. [ 18 ] عندما يكون التمويه غير كامل، يُقاس نجاحه على طيفٍ يبدأ بانعدام التمويه (أو فشله التام) من جهة، والتمويه الكامل من جهة أخرى، والتمويه الجيد أو الضعيف بينهما. وبالتالي، فإن النظرة الشائعة للدراسات على أنها معماة أو غير معماة تُجسّد ثنائية زائفة . [ 19 ]

يُقيّم نجاح التمويه من خلال سؤال المشاركين في الدراسة عن معلومات تم إخفاؤها عنهم (مثل: هل تلقى المشارك الدواء أم دواءً وهميًا ؟). في تجربة مُموّهة تمامًا، ينبغي أن تتوافق الإجابات مع عدم معرفة المشاركين بالمعلومات المُموّهة. مع ذلك، إذا تم كشف التمويه، ستُشير الإجابات إلى درجة كشفه. ولأن كشف التمويه لا يُمكن قياسه مباشرةً ، بل يُستدل عليه من إجابات المشاركين، فإن قيمته المُقاسة تعتمد على طبيعة الأسئلة المطروحة . ونتيجةً لذلك، لا يُمكن قياس كشف التمويه بموضوعية. ومع ذلك، لا يزال من الممكن إصدار أحكام مستنيرة حول جودة التمويه. تُصنّف الدراسات ذات التمويه الضعيف أعلى من الدراسات التي لم يتم كشف التمويه وأدنى من الدراسات ذات التمويه الجيد في هرم الأدلة . [ 20 ]

الكشف عن هوية المشاركين بعد انتهاء الدراسة

الكشف عن البيانات بعد انتهاء الدراسة هو نشر البيانات المُخفية عند اكتمال الدراسة. في الدراسات السريرية ، يُعلم الكشف عن البيانات المشاركين بنوع العلاج المُخصص لهم . لا يُعد الكشف عن البيانات بعد انتهاء الدراسة إلزاميًا، ولكنه يُجرى عادةً من باب المجاملة للمشاركين. ولا يُعتبر الكشف عن البيانات بعد انتهاء الدراسة مصدرًا للتحيز، لأن جمع البيانات وتحليلها يكونان قد اكتملا في ذلك الوقت. [ 21 ]

انكشاف مبكر

الكشف المبكر عن هوية المشاركين هو أي كشف يحدث قبل انتهاء الدراسة. وعلى عكس الكشف بعد انتهاء الدراسة، يُعد الكشف المبكر عن هوية المشاركين مصدرًا للتحيز. ويحدد إجراء فك التشفير متى يجب الكشف المبكر عن هوية المشاركين. ويجب أن يسمح هذا الإجراء بالكشف فقط في حالات الطوارئ. ويتم توثيق أي كشف يتم وفقًا لإجراء فك التشفير والإبلاغ عنه بدقة. [ 22 ]

قد يحدث الكشف المبكر عن العلاج عندما يستنتج المشارك، من ظروف التجربة، معلوماتٍ كانت مخفيةً عنه. ومن الأسباب الشائعة للكشف المبكر عن العلاج وجود آثار جانبية في مجموعة العلاج. في التجارب الدوائية، يمكن الحد من الكشف المبكر عن العلاج باستخدام دواء وهمي فعال ، والذي يخفي تخصيص العلاج من خلال ضمان وجود آثار جانبية في كلتا المجموعتين. [ 23 ] مع ذلك، لا تُعد الآثار الجانبية السبب الوحيد للكشف المبكر عن العلاج؛ فأي فرق ملحوظ بين مجموعتي العلاج والمراقبة قد يُسهم في الكشف المبكر عن العلاج.

تنشأ مشكلة في تقييم التمويه لأن مطالبة المشاركين بتخمين المعلومات المُموّهة قد تدفعهم إلى استنتاجها. ويتكهن الباحثون بأن هذا قد يُسهم في الكشف المبكر عن التمويه. [ 24 ] علاوة على ذلك، أفادت التقارير أن بعض المشاركين في التجارب السريرية يحاولون تحديد ما إذا كانوا قد تلقوا علاجًا فعالًا من خلال جمع المعلومات على وسائل التواصل الاجتماعي ومنتديات النقاش. وبينما ينصح الباحثون المرضى بعدم استخدام وسائل التواصل الاجتماعي لمناقشة التجارب السريرية، فإن حساباتهم لا تخضع للمراقبة. ويُعتقد أن هذا السلوك مصدر للكشف المبكر عن التمويه. [ 25 ] وتوصي معايير CONSORT وإرشادات الممارسة السريرية الجيدة بالإبلاغ عن جميع حالات الكشف المبكر عن التمويه. [ 26 ] [ 27 ] عمليًا، نادرًا ما يتم الإبلاغ عن الكشف غير المقصود عن التمويه. [ 3 ]

دلالة

يميل التحيز الناتج عن ضعف التمويه إلى تفضيل المجموعة التجريبية، مما يؤدي إلى تضخيم حجم التأثير وزيادة خطر النتائج الإيجابية الكاذبة . [ 26 ] نادرًا ما يتم الإبلاغ عن نجاح أو فشل التمويه أو قياسه؛ إذ يُفترض ضمنيًا أن التجارب التي تُوصف بأنها "مُموَّهة" هي كذلك بالفعل. [ 3 ] وقد أشار النقاد إلى أنه بدون التقييم والإبلاغ، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان التمويه قد نجح. هذا القصور مثير للقلق بشكل خاص نظرًا لأن حتى خطأً بسيطًا في التمويه يمكن أن يُنتج نتيجة ذات دلالة إحصائية في غياب أي فرق حقيقي بين مجموعات الاختبار عندما تكون الدراسة ذات قوة إحصائية كافية (أي أن الدلالة الإحصائية ليست قوية في مواجهة التحيز). على هذا النحو، قد تكون العديد من النتائج ذات الدلالة الإحصائية في التجارب المعشاة ذات الشواهد ناتجة عن خطأ في التمويه. [ 28 ] وقد دعا بعض الباحثين إلى التقييم الإلزامي لفعالية التمويه في التجارب السريرية. [ 20 ]

التطبيقات

في الطب

يُعتبر التمويه أساسيًا في الطب، [ 29 ] ولكنه غالبًا ما يكون صعب التحقيق. على سبيل المثال، يصعب مقارنة التدخلات الجراحية وغير الجراحية في التجارب المعماة. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء جراحة وهمية لتمويه الدراسة. يضمن البروتوكول السريري الجيد أن يكون التمويه كافيًا قدر الإمكان ضمن القيود الأخلاقية والعملية.

أظهرت دراسات التجارب الدوائية المعماة في مختلف المجالات ارتفاع معدلات كشف التعمية. وقد تبين أن كشف التعمية يؤثر على كل من المرضى والأطباء. وتتحدى هذه الأدلة الافتراض الشائع بأن التعمية فعالة للغاية في التجارب الدوائية. كما تم توثيق كشف التعمية في تجارب سريرية خارج مجال علم الأدوية. [ 30 ]

ألم

أظهر تحليل تلوي أُجري عام ٢٠١٨ أن تقييم التمويه لم يُذكر إلا في ٢٣ دراسة فقط من أصل ٤٠٨ تجارب معشاة مضبوطة بالشواهد لعلاج الألم المزمن (٥.٦٪). وخلصت الدراسة، بناءً على تحليل البيانات المجمعة، إلى أن الجودة الإجمالية للتمويه كانت ضعيفة وأن التمويه "لم يكن ناجحًا". بالإضافة إلى ذلك، ارتبط كل من الرعاية الدوائية ووجود آثار جانبية بانخفاض معدلات الإبلاغ عن تقييم التمويه. [ ٣١ ]

اكتئاب

أظهرت الدراسات أدلة على كشف واسع النطاق لمعلومات العلاج في تجارب مضادات الاكتئاب : إذ تمكن ما لا يقل عن ثلاثة أرباع المرضى من تخمين نوع العلاج الذي تلقوه بشكل صحيح. [ 32 ] ويحدث كشف معلومات العلاج أيضًا لدى الأطباء. [ 33 ] ويؤدي تحسين إخفاء معلومات العلاج عن المرضى والأطباء إلى تقليل حجم التأثير . وخلص الباحثون إلى أن كشف معلومات العلاج يضخم حجم التأثير في تجارب مضادات الاكتئاب. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] ويعتقد بعض الباحثين أن مضادات الاكتئاب غير فعالة في علاج الاكتئاب، وأن تفوقها على العلاج الوهمي يعود فقط إلى خطأ منهجي . ويجادل هؤلاء الباحثون بأن مضادات الاكتئاب ليست سوى علاجات وهمية فعالة . [ 37 ] [ 38 ]

الوخز بالإبر

رغم أن إمكانية إجراء تجارب معماة على الوخز بالإبر مثيرة للجدل، فقد وجدت مراجعة أجريت عام ٢٠٠٣ لـ ٤٧ تجربة عشوائية مضبوطة أربع طرق على الأقل لإخفاء علاج الوخز بالإبر عن المرضى: ١) وخز سطحي لنقاط الوخز الحقيقية، ٢) استخدام نقاط وخز غير مخصصة للحالة المرضية، ٣) إدخال الإبر خارج نقاط الوخز الحقيقية، ٤) استخدام إبر وهمية مصممة لعدم اختراق الجلد. وخلص الباحثون إلى أنه "لا توجد علاقة واضحة بين نوع التدخل الوهمي المستخدم ونتائج التجارب". [ ٣٩ ]

أظهرت دراسة أجريت عام 2018 حول الوخز بالإبر، والتي استخدمت إبرًا لا تخترق الجلد كعلاج وهمي، أن 68% من المرضى و83% من ممارسي الوخز بالإبر حددوا مجموعاتهم بشكل صحيح. وخلص الباحثون إلى أن التمويه لم ينجح، لكن قد تُمكّن العلاجات الوهمية الأكثر تطورًا في المستقبل من إجراء دراسات مُموّهة جيدًا في مجال الوخز بالإبر. [ 40 ]

في الفيزياء

من الممارسات الشائعة في الفيزياء إجراء تحليل البيانات دون الكشف عن هوية الباحثين. وبمجرد اكتمال التحليل، يمكن الكشف عن هوية الباحثين. ويمكن إبرام اتفاقية مسبقة لنشر البيانات بغض النظر عن نتائج الدراسة لتجنب تحيز النشر . [ 15 ]

في العلوم الاجتماعية

تُعدّ أبحاث العلوم الاجتماعية عرضةً بشكل خاص لتحيّز المُلاحِظ ، لذا من الضروري في هذه المجالات إخفاء هوية الباحثين بشكل صحيح. في بعض الحالات، ورغم فائدة التجارب المُعمّاة، إلا أنها غير عملية أو غير أخلاقية. يُمكن لتحليل البيانات المُعمّاة أن يُقلّل من التحيّز، ولكنه نادرًا ما يُستخدم في أبحاث العلوم الاجتماعية. [ 41 ]

في الطب الشرعي

في عملية عرض الصور التي تجريها الشرطة ، يعرض الضابط مجموعة من الصور على شاهد ويطلب منه تحديد هوية الشخص الذي ارتكب الجريمة. ولأن الضابط عادةً ما يكون على دراية بهوية المشتبه به، فقد يؤثر (شعوريًا أو لا شعوريًا) على الشاهد لاختيار الشخص الذي يعتقد أنه ارتكب الجريمة. وهناك توجه متزايد في مجال إنفاذ القانون نحو إجراء عرض الصور دون معرفة هوية المشتبه به، حيث لا يعرف الضابط الذي يعرض الصور على الشاهد هوية المشتبه به. [ 42 ] [ 43 ]

في الموسيقى

تُجرى اختبارات الأداء لفرق الأوركسترا السيمفونية خلف ستار حتى لا يتمكن الحكام من رؤية المؤدي. وقد أظهرت الدراسات أن إخفاء جنس المؤدين عن الحكام يزيد من فرص توظيف النساء. [ 44 ] كما يمكن استخدام الاختبارات العمياء لمقارنة جودة الآلات الموسيقية. [ 45 ] [ 46 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ كابتشوك، تي جيه (1998). "التجربة السريرية العشوائية مزدوجة التعمية". الجهل المتعمد: تاريخ التقييم الأعمى ومجموعات التحكم الوهمية في الطب . المجلد  72. نشرة تاريخ الطب. الصفحات 389-433 . doi : 10.1353/bhm.1998.0159 . PMID 9744753 .  
  2. ↑ شولز ك.ف.، غرايمز د.أ. (2002). "التعمية في التجارب العشوائية: إخفاء من حصل على ماذا". مجلة لانسيت . 359 (9307): 696-700 . doi : 10.1016/S0140-6736(02)07816-9 . PMID 11879884 . 
  3. ١ ٢ ٣ بيلو، سيغون؛ موستغارد، هيلين؛ هروبجارتسون، أسبيورن (أكتوبر ٢٠١٤). "تم الإبلاغ عن خطر كشف التمويه بشكل غير متكرر وغير كامل في ٣٠٠ منشور لتجارب سريرية عشوائية". مجلة علم الأوبئة السريرية . ٦٧ (١٠): ١٠٥٩-١٠٦٩ . doi : 10.1016/j.jclinepi.2014.05.007 . ISSN 1878-5921 . PMID 24973822 .  
  4. ↑ "مركز أكسفورد للطب المبني على البراهين - مستويات الأدلة (مارس 2009) - CEBM" . cebm.net . 11 يونيو 2009. مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2018 .
  5. ^ فيتيس إف جيه (1868). Biographie Universelle des Musiciens et Bibliographie Générale de la Musique، المجلد الأول ( الطبعة الثانية). باريس: فيرمين ديدوت فرير، فلس، وآخرون، ص. 249 . تم الاسترجاع 2011/07/21 .  
  6. ↑ دوبورغ، ج. (1852). الكمان: نبذة عن هذه الآلة الرائدة وأبرز أساتذتها... ( الطبعة الرابعة). لندن: روبرت كوكس وشركاه. ص 356-357 . تاريخ الاطلاع: 21 يوليو 2011 .  
  7. 1 2 ستولبرغ، م. (ديسمبر 2006). "ابتكار التجربة العشوائية مزدوجة التعمية: اختبار نورمبرغ للملح عام 1835" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 99 (12): 642-643 . doi : 10.1177/014107680609901216 . PMC 1676327. PMID 17139070 .  
  8. ^ السيرة الذاتية للدكتور فريدريش فيلهلم فون هوفن (1840)، ISBN 1104040891
  9. ^ برنارد، كلود. داغونيه، فرانسوا (2008). مقدمة في دراسة الطب التجريبي . الأبطال. باريس: فلاماريون. رقم ISBN 978-2-08-121793-5.
  10. ↑ داستون، ل. (2005). "الخطأ العلمي وأخلاقيات الاعتقاد". البحث الاجتماعي . 72 (1): 18. doi : 10.1353/sor.2005.0016 . S2CID 141036212 . 
  11. ↑ ريفرز، دبليو إتش، وويبر ، إتش إن (أغسطس 1907). "تأثير الكافيين على القدرة على العمل العضلي" . مجلة علم وظائف الأعضاء . 36 (1): 33-47 . doi : 10.1113/jphysiol.1907.sp001215 . PMC 1533733. PMID 16992882 .  
  12. ↑ ألدر ك (2006). كرامر إل إس، مازا إس سي (محرران). دليل الفكر التاريخي الغربي . سلسلة بلاكويل لرفقاء التاريخ. تاريخ العلم، أو نظرية متناقضة للموضوعية النسبية. وايلي-بلاكويل. ص 307. ISBN  978-1-4051-4961-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 فبراير 2012. بعد فترة وجيزة من بداية الحرب الباردة [...] أصبحت المراجعات المزدوجة العمياء هي القاعدة لإجراء البحوث الطبية العلمية، فضلاً عن كونها الوسيلة التي يقيم بها الأقران المنح الدراسية، سواء في العلوم أو في التاريخ.
  13. ↑ هروبجارتسون، أ؛ إيمانويلسون، ف؛ سكو تومسن، أ.س؛ هيلدن، ج؛ برورسون، س (أغسطس 2014). "التحيز الناتج عن عدم إخفاء هوية المرضى في التجارب السريرية. مراجعة منهجية للتجارب التي تُوزّع المرضى عشوائيًا على دراسات فرعية مُعمّاة وغير مُعمّاة" . المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 43 (4): 1272-1283 . doi : 10.1093/ije/dyu115 . PMC 4258786. PMID 24881045 .  
  14. ↑ بيلو، إس؛ كروغسبول، إل تي؛ غروبر، جيه؛ تشاو، زد جيه؛ فيشر، دي؛ هروبجارتسون، إيه (سبتمبر 2014). "عدم إخفاء هوية مقيّمي النتائج في تجارب النماذج الحيوانية يُشير إلى خطر تحيّز المُلاحِظ" . مجلة علم الأوبئة السريرية . 67 (9): 973-983 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2014.04.008 . PMID 24972762 . 
  15. 1 2 ماكاون، روبرت؛ بيرلموتر، شاول (7 أكتوبر 2015). "التحليل الأعمى: إخفاء النتائج للبحث عن الحقيقة" . مجلة نيتشر . 526 (7572): 187-189 . Bibcode : 2015Natur.526..187M . doi : 10.1038/526187a . PMID 26450040 . 
  16. ↑ شولز ك.ف، تشالمرز إ، ألتمان د.ج (فبراير 2002). "مشهد ومصطلحات التمويه في التجارب العشوائية". حوليات الطب الباطني . 136 (3): 254-259 . doi : 10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00022 . PMID 11827510. S2CID 34932997 .  
  17. ↑ موهر، ديفيد؛ هوبويل، سالي؛ شولز، كينيث ف.؛ مونتوري، فيكتور؛ غوتشه، بيتر س.؛ ديفيرو، بي جيه؛ إلبورن، ديانا؛ إيغر، ماتياس؛ ألتمان، دوغلاس ج. (23 مارس 2010). "شرح وتفصيل معايير CONSORT 2010: إرشادات محدثة لإعداد تقارير التجارب العشوائية ذات المجموعات المتوازية" . المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . 340 : c869. doi : 10.1136/bmj.c869 . ISSN 1756-1833 . PMC 2844943. PMID 20332511 .   
  18. ↑ بيلو، سيغون؛ موستغارد، هيلين؛ هروبجارتسون، أسبيورن (2017). "حدث تقييم رسمي غير مُبلغ عنه لكشف التمويه في 4 من أصل 10 تجارب سريرية عشوائية، وفقدان غير مُبلغ عنه للتمويه في تجربة واحدة من أصل 10 تجارب". مجلة علم الأوبئة السريرية . 81 : 42-50 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2016.08.002 . ISSN 1878-5921 . PMID 27555081 .  
  19. ↑ شولز، كينيث ف.؛ غرايمز، ديفيد أ. (23 فبراير 2002). "التعمية في التجارب العشوائية: إخفاء من حصل على ماذا". لانسيت . 359 ( 9307): 696-700 . doi : 10.1016/S0140-6736(02)07816-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 11879884. S2CID 11578262 .   
  20. 1 2 كولاهي، ج؛ بانغ، هـ؛ بارك، ج ​​(ديسمبر 2009). "نحو اقتراح لتقييم نجاح التمويه في التجارب السريرية: مراجعة حديثة" . طب الأسنان المجتمعي وعلم الأوبئة الفموية . 37 (6): 477-84 . doi : 10.1111/j.1600-0528.2009.00494.x . ISSN 1600-0528 . PMC 3044082. PMID 19758415 .   
  21. ↑ دينيت إي إم، مونغال إم إم، كينت جيه إيه، رونالد إي إس، ماكنتاير كيه إي، أندرسون إي، غاو إيه (2005). "كشف توزيع العلاج للمشاركين في التجارب: دروس مستفادة من الدراسة المستقبلية للبرافاستاتين لدى كبار السن المعرضين للخطر (PROSPER)". التجارب السريرية . 2 (3): 254-259 . doi : 10.1191/1740774505cn089oa . PMID 16279148. S2CID 36252366 .  
  22. ↑ كويتيل، لين م. (3 أكتوبر 2018). "الآثار العلمية والاجتماعية لكشف هوية المشاركين في الدراسة". المجلة الأمريكية لأخلاقيات البيولوجيا . 18 (10 ) : 71-73 . doi : 10.1080/15265161.2018.1513589 . ISSN 1526-5161 . PMID 30339067. S2CID 53014880 .   
  23. ↑ دبل، د.ب. (19 أكتوبر 1996). "هوس الدواء الوهمي. هناك حاجة إلى تجارب مضبوطة بالدواء الوهمي لتوفير بيانات حول فعالية العلاج الفعال" . المجلة الطبية البريطانية (BMJ) . 313 ( 7063): 1008-1009 . doi : 10.1136/bmj.313.7063.1008b . ISSN 0959-8138 . PMC 2352320. PMID 8892442 .   
  24. ↑ ريس، جودي ر.؛ ويد، تيموثي ج.؛ ليفي، ديبورا أ.؛ كولفورد، جون م.؛ هيلتون، جوان ف. (فبراير 2005). "التغيرات في المعتقدات تحدد كشف التمويه في التجارب المعشاة ذات الشواهد: طريقة لتلبية إرشادات CONSORT" . التجارب السريرية المعاصرة . 26 (1): 25-37 . doi : 10.1016/j.cct.2004.11.020 . PMID 15837450 . 
  25. ↑ ليدفورد، هايدي. "مسألة سيطرة" (ملف PDF) . مجلة نيتشر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2019 .
  26. 1 2 موهر، ديفيد؛ ألتمان، دوغلاس ج.؛ شولز، كينيث ف. (24 مارس 2010). "بيان CONSORT 2010: إرشادات محدثة لإعداد تقارير التجارب العشوائية ذات المجموعات المتوازية" . المجلة الطبية البريطانية . 340 : c332. doi : 10.1136/bmj.c332 . ISSN 0959-8138 . PMC 2844940. PMID 20332509 .   
  27. ↑ "الممارسات السريرية الجيدة E6(R2): ملحق متكامل لإرشادات ICH E6(R1) للصناعة" (ملف PDF) . fda.gov . 2019-04-05. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أبريل 2019 .
  28. ↑ سيغفريد، توم (2010). "على الأرجح، هذا خطأ: العلم يفشل في مواجهة أوجه القصور في الإحصاء". أخبار العلوم . 177 (7): 26-29 . doi : 10.1002/scin.5591770721 . ISSN 1943-0930 . 
  29. ↑ "مركز أكسفورد للطب المبني على البراهين - مستويات الأدلة (مارس 2009) - CEBM" . cebm.net . 11 يونيو 2009. مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2018 .
  30. ↑ يوليو 2009، المجلة الصيدلانية 31 (31 يوليو 2009). " مثال على المشكلات التي تنشأ من التجارب السريرية وكيفية تجنبها" . المجلة الصيدلانية . 283 : 129-130 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2019 .{{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  31. ↑ كولاجيوري، بن؛ شارب، لويز؛ سكوت، أميليا (سبتمبر 2018). "المجهولون يقودون من هم ليسوا كذلك: تحليل تلوي للتعمية في التجارب الدوائية للألم المزمن" . مجلة الألم . 20 (5): 489-500 . doi : 10.1016/j.jpain.2018.09.002 . ISSN 1526-5900 . PMID 30248448. S2CID 52813251. تاريخ الاسترجاع: 22 أبريل 2019 .   
  32. ↑ بيرليس، روي هـ.؛ أوستاشر، مايكل؛ فافا، ماوريتسيو؛ نيرنبرغ، أندرو أ.؛ ساكس، غاري س.؛ روزنباوم، جيرولد ف. (2010). "ضمان أن يكون التصميم المزدوج التعمية معميًا". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 167 (3): 250-252 . doi : 10.1176/appi.ajp.2009.09060820 . ISSN 1535-7228 . PMID 20194487. S2CID 207628021 .   
  33. ↑ وايت، ك.؛ كاندو، ج.؛ بارك، ت.؛ ووترنو، س.؛ براون، و.أ. (ديسمبر 1992). "الآثار الجانبية و"إمكانية إخفاء" التجارب السريرية للأدوية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 149 (12): 1730-1731 . doi : 10.1176/ajp.149.12.1730 . ISSN 0002-953X . PMID 1443253 .  
  34. ↑ مونكريف، جوانا؛ ويسلي، سيمون؛ هاردي، ريبيكا (2 يناير 2018). "تحليل تجميعي للتجارب التي تقارن مضادات الاكتئاب بالعلاج الوهمي الفعال". المجلة البريطانية للطب النفسي . 172 (3): 227-231 . doi : 10.1192/bjp.172.3.227 . ISSN 0007-1250 . PMID 9614471. S2CID 4975797 .   
  35. ↑ غرينبيرغ، آر بي؛ بورنشتاين، آر إف؛ غرينبيرغ، إم دي؛ فيشر، إس (أكتوبر 1992). "تحليل تلوي لنتائج مضادات الاكتئاب في ظل ظروف "التعمية"". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 60 (5): 664-669 ، مناقشة 670-677. doi : 10.1037/0022-006X.60.5.664 . ISSN 0022-006X . PMID 1401382 .  
  36. ↑ مونكريف، ج؛ ويسلي، س؛ هاردي، ر (2004). "العلاج الوهمي الفعال مقابل مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (1) CD003012. doi : 10.1002/14651858.CD003012.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 8407353. PMID 14974002 .   
  37. ↑ إيوانيديس، جيه بي (27 مايو 2008). "فعالية مضادات الاكتئاب: خرافة مبنية على ألف تجربة عشوائية؟" . الفلسفة والأخلاق والعلوم الإنسانية في الطب . 3 : 14. doi : 10.1186/1747-5341-3-14 . ISSN 1747-5341 . PMC 2412901. PMID 18505564 .   
  38. ^ كيرش، ايرفينغ (2014). "مضادات الاكتئاب وتأثير الدواء الوهمي" . Zeitschrift لعلم النفس . 222 (3): 128– 134. دوى : 10.1027/2151-2604/a000176 . ردمك 2190-8370 . بمك 4172306 . بميد 25279271 .   
  39. ↑ دينسر، ف؛ ليندي، ك. (ديسمبر 2003). "التدخلات الوهمية في التجارب السريرية العشوائية للوخز بالإبر - مراجعة". العلاجات التكميلية في الطب . 11 (4): 235-242 . doi : 10.1016/S0965-2299(03)00124-9 . PMID 15022656 . 
  40. ↑ فاز، ل؛ بارام، س؛ تاكاكورا، ن؛ تاكاياما، م؛ ياجيما، هـ؛ كاواسي، أ؛ شوستر، ل؛ كابتشوك، ت ج؛ شو، س؛ جنسن، ت س؛ زكريا، ر؛ سفينسون، ب (2015). "هل يمكن تطبيق العلاج بالوخز بالإبر بطريقة مزدوجة التعمية؟ تقييم للعلاج بالوخز بالإبر المزدوج التعمية للألم بعد الجراحة" . PLOS ONE . 10 (3) e0119612. Bibcode : 2015PLoSO..1019612V . doi : 10.1371/ journal.pone.0119612 . ISSN 1932-6203 . PMC 4352029. PMID 25747157 .   
  41. ↑ ساندرز، روبرت (2015-10-08). ""التحليل الأعمى قد يقلل من التحيز في أبحاث العلوم الاجتماعية" . أخبار بيركلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2019 .
  42. ↑ ديتمان، م. (يوليو-أغسطس 2004). "الدقة والمتهم: علماء النفس يعملون مع جهات إنفاذ القانون على تحسينات قائمة على البحث في تحديد هوية المشتبه بهم في الجرائم" . مجلة علم النفس . 35 (7). الجمعية الأمريكية لعلم النفس: 74.
  43. ↑ كورنر بي آي (يوليو-أغسطس 2002). "تحت المجهر" . الشؤون القانونية . تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2018 .
  44. ↑ ميلر سي سي (25 فبراير 2016). "هل التوظيف الأعمى هو أفضل أنواع التوظيف؟" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أبريل 2019 .
  45. ↑ "عازفو الكمان لا يستطيعون التمييز بين كمانات ستراديفاريوس والكمانات الجديدة" بقلم إد يونغ ، ديسكفر ، 2 يناير 2012.
  46. ↑ فريتز، سي. (2012). " تفضيلات العازفين بين الكمان الجديد والقديم" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 109 (3): 760-763 . Bibcode : 2012PNAS..109..760F . doi : 10.1073/pnas.1114999109 . PMC 3271912. PMID 22215592 .