سدادات الأذن

سدادات أذن مصبوبة مسبقًا (يسار)، سدادات أذن قابلة للتشكيل (وسط)، وسدادات أذن إسفنجية قابلة للطي (يمين)

سدادات الأذن هي أجهزة تُوضع في قناة الأذن لحماية الأذنين من الضوضاء العالية، ودخول الماء، والأجسام الغريبة، والغبار ، والرياح الشديدة . كما تُستخدم سدادات الأذن لتحسين جودة النوم أو التركيز في البيئات الصاخبة. ونظرًا لأنها تُخفّض مستوى الصوت، فقد تمنع سدادات الأذن فقدان السمع وطنين الأذن في بعض الحالات. [ 1 ] [ 2 ]

تُلزم إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (OSHA) ببرامج حماية السمع التي تتضمن توفير أجهزة حماية السمع. لكن هذا لا يعني أن إدارة السلامة والصحة المهنية تعتبر هذه الأجهزة فعّالة. [ 3 ]

تاريخ

أول ذكر موثق لاستخدام سدادات الأذن ورد في ملحمة الأوديسة اليونانية ، حيث حُذِّر طاقم أوديسيوس من حوريات البحر التي تُغني من جزيرة سيمرون بها. أخبرتهم سيرس ، مضيفتهم، عن أغنية حوريات البحر الساحرة التي تجعل الرجال يرسون قواربهم على الشاطئ ويهلكون. فنصحت أوديسيوس بصنع سدادات أذن لرجاله من شمع العسل حتى لا تُغريهم أغنية حوريات البحر إلى حتفهم.

في عام ١٩٠٧، أسس المخترع الألماني ماكس نيغوير شركة أوروباكس الألمانية ، التي كانت تُنتج بشكل أساسي سدادات الأذن الشمعية. لم يخترع نيغوير شيئًا، بل قام ببساطة بوضع القطن في الشمع المذاب وتركه ليجف. [ ٤ ] في عام ١٩٦٢، اخترع راي وسيسيليا بينر أول سدادة أذن من السيليكون النقي قابلة للتشكيل. لاقت هذه السدادات استحسان السباحين لخصائصها المقاومة للماء، وكذلك من أولئك الذين يسعون لتجنب الضوضاء الضارة. اشترى راي بينر، وهو موسيقي كلاسيكي، شركة ماكيون برودكتس في عام ١٩٦٢. في ذلك الوقت، كان المنتج الوحيد للشركة هو سدادات ماك للأذن (نسبةً إلى مالكها الأصلي)، وهي سدادات أذن طينية قابلة للتشكيل. سرعان ما أعاد آل بينر تصميم المنتج إلى نسخة من السيليكون، والتي عُرفت فيما بعد باسم سدادات ماك الناعمة.

اكتُشفت مادة سدادات الأذن الحالية عام 1967 في مؤسسة الأبحاث الوطنية (NRC) بالولايات المتحدة الأمريكية على يد روس غاردنر الابن وفريقه. وكجزء من مشروعٍ حول إحكام إغلاق الوصلات، طوّروا راتنجًا ذا خصائص امتصاص للطاقة، وأطلقوا عليه اسم "EAR" (راتنج امتصاص الطاقة). وفي عام 1972، جرى تطوير هذه المادة لتُصبح سدادات أذن تجارية مصنوعة من رغوة الذاكرة ، إما من كلوريد البولي فينيل أو البولي يوريثان.

حماية السمع

ثلاث صور لأذن تم إدخال سدادات أذن فيها
سدادة أذن تم إدخالها بشكل خاطئ، وسدادة أذن تم إدخالها جزئياً، وسدادة أذن تم إدخالها بشكل صحيح

توجد أربعة أنواع رئيسية من سدادات الأذن لحماية السمع:

  • سدادات الأذن الرغوية ، المصنوعة أساسًا من كلوريد البولي فينيل (PVC) أو البولي يوريثان (PU) ( رغوة الذاكرة )، والتي يتم ضغطها (لفها) ووضعها في قناة الأذن، حيث تتمدد لسدها.
  • سدادات الأذن الشمعية ، التي يتم لفها على شكل كرة وتشكيلها بعناية لتناسب الجزء الخارجي من قناة الأذن.
  • سدادات أذن سيليكونية ذات حواف ، مثال على المقاس العالمي.
  • سدادات أذن مصبوبة حسب الطلب ، مصنوعة من قالب لأذن المستخدم ومصممة لتناسب بدقة جميع أشكال قنوات الأذن. وتنقسم السدادات المصبوبة حسب الطلب إلى نوعين: المصنّعة في المختبر والمشكّلة في مكانها.

توصي أبحاث السلامة والصحة في مجال التعدين التابعة للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) باستخدام طريقة اللف والسحب والتثبيت عند استخدام سدادات الأذن المصنوعة من رغوة الذاكرة. [ 5 ] تتضمن هذه العملية لف سدادة الأذن على شكل قضيب رفيع، ثم سحبها للخلف من الأذن، وتثبيتها في عمق قناة الأذن باستخدام الإصبع. [ 5 ] وللحصول على إحكام كامل، يجب على المستخدم الانتظار لمدة تتراوح بين 20 و30 ثانية حتى تتمدد سدادة الأذن داخل القناة. [ 6 ]

تكون سدادات الأذن أكثر فعالية عندما يتلقى المستخدم تدريبًا مناسبًا على استخدامها وإدخالها. يمكن لأصحاب العمل توفير هذا التدريب قبل توزيع سدادات الأذن على موظفيهم. يشمل التدريب على استخدام سدادات الأذن: الإدخال، وفحص الإحكام، وفحص العمق، والإزالة، والتنظيف، والاستبدال. عند التدريب على الإدخال، يكون الهدف هو أن يفهم العامل استراتيجية الإدخال الصحيحة. يمنع التدريب الصحيح على الإدخال الإدخال غير السليم، الذي قد يؤدي إلى عدم الراحة، أو عدم كفاية التخفيف، الذي قد يؤدي إلى فقدان السمع. عند إتمام هذه الخطوة، يجب فحص الإحكام والعمق. لكل سدادة أذن عمق وإحكام مطلوبان يجب تحقيقهما لتوفير مستوى التخفيف المطلوب للمستخدم. سيتدرب العامل أيضًا على كيفية إزالة سدادات الأذن وتنظيفها بشكل صحيح. هذا يسمح باستخدامها عدة مرات ويقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى. ولمزيد من الوقاية من العدوى، من المهم أن يفهم العامل متى سيحتاج إلى استبدال سدادات الأذن. بمجرد أن تتآكل السدادات من الاستخدام المتكرر، لن تعود محكمة الإغلاق أو توفر مستوى التخفيف المناسب، وسيحتاج الجهاز إلى الاستبدال. [ 7 ]

سدادات أذن مزودة بمسبار لقياسات MIRE لتعرض طبلة أذن العامل للضوضاء

يمكن التحقق من تخفيف الضوضاء باستخدام طريقتي قياس تخفيف الضوضاء عند عتبة السمع (REAT) أو قياسها باستخدام ميكروفون داخل الأذن الحقيقية (MIRE). [ 8 ] يحدد الفرق في عتبات السمع مع وبدون استخدام واقيات السمع مقدار التخفيف (REAT). [ 9 ] يقيس ميكروفونان ضغط الصوت (لإشارات الاختبار، أو الضوضاء في مكان العمل أثناء نوبة العمل) خارج واقيات السمع وداخلها، ويُظهر الفرق بينهما مقدار تخفيف الضوضاء (MIRE).

يمكن اختبار سدادات الأذن وغيرها من أجهزة حماية السمع للتأكد من ملاءمتها بشكل صحيح وفعاليتها في الحد من التعرض للصوت، ويُسمى هذا الاختبار باختبار الملاءمة . توجد عدة أنظمة مختلفة لاختبار الملاءمة، تُعرف أيضًا بأنظمة تقدير التوهين الميداني (FAES). تستخدم هذه الأنظمة سماعات رأس كبيرة أو سدادات أذن متخصصة (بديلة) لنقل أصوات الاختبار وقياس التوهين الذي توفره واقيات السمع. تشمل هذه الأنظمة NIOSH HPD Well-Fit و Honeywell Howard Leight VeriPRO و 3MEARFit وغيرها الكثير. [ 8 ]

الأنواع وحالات الاستخدام

يتراوح قطر قنوات الأذن بين 3 و14  ملم. وقد تكون مستديرة أو بيضاوية أو حتى شقّية. قد تكون قنوات الأذن مستقيمة، ولكنها غالبًا ما تكون منحنية بدرجات متفاوتة. وقد يختلف شكل وحجم قناتي الأذن اليمنى واليسرى لدى العامل نفسه اختلافًا كبيرًا. [ 21 ] ويُعدّ تركيب سدادات الأذن بدقة وإحكام (دون وجود فراغات) مهمة صعبة.

بما أن ملاءمة سدادات الأذن تؤثر بشكل كبير على تخفيف الضوضاء، [ 8 ] فقد تم تطوير تصميمات مختلفة لهذه المعدات الوقائية الشخصية.

سدادات أذن بسيطة

سدادات أذن إسفنجية للاستخدام مرة واحدة: مع عملات معدنية للمقارنة (في الأعلى) ويتم إدخالها في أذن المستخدم.

تُستخدم سدادات الأذن الإسفنجية الأساسية عادةً من قِبل العمال الصناعيين الذين يعملون على مقربة من الآلات الصاخبة لفترات طويلة، كما تستخدمها وزارة الدفاع البريطانية للجنود عند إطلاق النار. تُصنّف سدادات الأذن وفقًا لقدرتها على تقليل الضوضاء؛ انظر قسم التصنيف  .

سدادات أذن مع تعليمات الاستخدام
سدادات أذن ذات حواف مصنوعة من مطاط السيليكون. الفتحة الموجودة في السدادة اليسرى هي منفذ الإدخال وتمتد حتى الحافة المركزية حيث يحدث التوهين.

معظم سدادات الأذن التي تُستخدم لمرة واحدة مصنوعة من مادة مرنة من الإسفنج المرن ، تُلف عادةً على شكل أسطوانة مضغوطة بإحكام (بدون تجاعيد) بواسطة أصابع المستخدم، ثم تُدخل في قناة الأذن. عند تركها، تتمدد السدادة حتى تُغلق القناة تمامًا، مانعةً وصول الاهتزازات الصوتية إلى طبلة الأذن . أما سدادات الأذن الأخرى التي تُستخدم لمرة واحدة، فتُدفع ببساطة إلى قناة الأذن دون لفها أولًا. أحيانًا تُربط سدادات الأذن بخيط للحفاظ عليها معًا عند عدم استخدامها. ومن المواد الشائعة الأخرى المستخدمة في صناعة سدادات الأذن التي تُستخدم لمرة واحدة الشمع اللزج أو السيليكون .

تشمل الأجهزة الأخرى التي توفر حماية للسمع أجهزة إلكترونية تُلبس حول الأذن أو داخلها، وهي مصممة لإلغاء صوت إطلاق النار العالي، مع إمكانية تضخيم الأصوات الخافتة إلى مستويات طبيعية. ورغم ما تتمتع به هذه الأجهزة الإلكترونية من مزايا عديدة، إلا أنها أغلى ثمناً من نظيراتها المصنوعة من الإسفنج.

في أنشطة أخرى، قد يختار هواة ركوب الدراجات النارية والتزلج استخدام سدادات الأذن لتقليل مستوى الديسيبل، للتعويض عن الضوضاء المستمرة للرياح التي تصطدم برؤوسهم أو خوذاتهم.

سدادات أذن خاصة بالموسيقيين

سدادات أذن للموسيقيين. تحتوي الأغطية الطرفية الرمادية على خط نقل صوتي مزود بمخمد (مخفف) في نهايته، بينما تشكل الحواف المقببة مانعًا للتسرب داخل قناة الأذن. يمكن رؤية منفذ الإخراج كفتحة صغيرة في الطرف القريب من السدادة اليسرى.

يتعرض الموسيقيون لمستويات صوتية قد تكون ضارة، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع وطنين الأذن وأعراض سمعية أخرى. ولهذا السبب، قد يختار الموسيقيون استخدام سدادات الأذن.

صُممت سدادات الأذن الخاصة بالموسيقيين (وتُسمى أيضًا سدادات Hi-Fi أو Lossless ) لتخفيف الأصوات بالتساوي عبر جميع الترددات (النغمات)، مما يُساعد على الحفاظ على استجابة الأذن الطبيعية للترددات، وبالتالي يُقلل من تأثيرها على إدراك المستخدم لنبرة الصوت (طيف الترددات، مثل مستويات الصوت الجهير والحاد ). يستخدمها الموسيقيون والفنيون عادةً، سواء في الاستوديو أو في الحفلات الموسيقية، لتجنب التعرض المفرط لمستويات الصوت العالية. تُحقق سدادات الأذن الخاصة بالموسيقيين عمومًا استجابة ترددية أكثر طبيعية من خلال دمج غشاء صغير مع قنوات صوتية ومواد ماصة للصوت. [ 22 ] أما الأنواع الأبسط ذات الثقب الصغير فقط، فتُسبب تسربًا للترددات المنخفضة، ولن تُحقق استجابة ترددية مُسطحة. من أمثلة الشركات المُصنعة لسدادات الأذن ذات الغشاء: ACS وEtymotic و Minuendo .

سدادات الأذن الجاهزة، مثل سدادة ER-20، هي سدادات أذن عامة (غير مُخصصة) ذات معدل تخفيض ضوضاء (NRR) يبلغ حوالي 12  ديسيبل. وقد خضعت مجموعة مختارة من سدادات الأذن الخاصة بالموسيقيين للمراجعة من قِبل المختبرات الصوتية الوطنية ومركز أبحاث السمع (HEARing CRC) بالتعاون مع مجلة Choice . [ 23 ] [ 24 ] نتائج المراجعة (التي تتضمن مقاييس التخفيف وتقييمات المستخدمين للراحة والملاءمة وجودة الصوت) متاحة على موقع What Plug?. [ 25 ]

يُعدّ سدادات الأذن المصممة خصيصًا للموسيقيين خيارًا أغلى ثمنًا ، حيث تُصنع هذه السدادات حسب احتياجات كل مستمع. تُصنع هذه السدادات عادةً من السيليكون أو الفينيل، وتأتي مزودة بفتحة تهوية ومجموعة متنوعة من المرشحات التي تُتيح تغيير مستوى تخفيف الصوت. تتراوح مستويات تخفيف الصوت الشائعة بين المرشحات الثابتة بين 9 و15 و25  ديسيبل. [ 26 ] يحظى هذا النوع من السدادات بشعبية واسعة بين مهندسي الصوت الذين يستطيعون الاستماع بأمان إلى مزيجات صوتية عالية لفترات طويلة. مع ذلك، قد تكون هذه السدادات باهظة الثمن نظرًا لاستخدامها المتكرر، على عكس سدادات الأذن العادية التي تُستخدم لمرة واحدة.

سدادات أذن مصممة خصيصًا يرتديها الموسيقيون المحترفون
ديريك غرين، المغني الرئيسي لفرقة سيبولتورا لموسيقى الميتال ، يرتدي سدادة أذن مصممة خصيصًا.

بدلاً من ذلك، قد يستخدم الموسيقيون سماعات الأذن الداخلية ، وهي في الأساس سماعات رأس تعمل أيضاً كسدادات أذن من خلال تخفيف الصوت المحيط. ولكي تؤدي سماعات الأذن الداخلية وظيفة حماية السمع، ينبغي استخدام قطع أذن مصممة خصيصاً. وتتشابه عملية تصنيع قطع الأذن المصممة خصيصاً مع عملية تصنيع سدادات الأذن المخصصة للموسيقيين، كما تُصنع هذه القطع من السيليكون أو الفينيل. ورغم أن استخدام سماعات الأذن الداخلية قد يساعد في حماية السمع، إلا أن مستوى الحماية الذي توفره يعتمد على مستوى الصوت الذي يختاره الموسيقي. ولهذا السبب، إذا ضبط الموسيقي مستوى الصوت على مستوى عالٍ، فقد تُخفف السماعات الصوت المحيط مع استمرارها في توفير مستوى صوت قد يكون ضاراً مباشرةً إلى أذن الموسيقي، وبالتالي تفقد وظيفتها الوقائية. [ 26 ]

تدّعي العديد من سدادات الأذن المتوفرة في السوق أنها مخصصة للموسيقيين، لكنها في الواقع ليست كذلك بالمعنى الدقيق للكلمة. فبفضل قناة التجاوز الصوتية الرقيقة، توفر هذه السدادات استجابة ترددية أفضل قليلاً وتوهينًا أقل من سدادات الأذن العادية، لكنها لا ترقى إلى مستوى الدقة الصوتية التي توفرها سدادات الأذن الغشائية. لا توفر هذه الأنواع من سدادات الأذن التوهين المتساوي الذي يميز سدادات الأذن المخصصة للموسيقيين، ولكنها قد تظل مفيدة للبعض نظرًا لانخفاض سعرها. [ 26 ]

قوالب مخصصة

يمكن تشكيل سدادات الأذن لتناسب قناة أذن كل فرد. هذا يكلف أكثر، ولكنه قد يحسن الملاءمة لنسبة قليلة ممن لديهم تشريح أذن غير طبيعي. [ 27 ]

تنقسم سدادات الأذن المصممة حسب الطلب إلى فئتين: المصنّعة في المختبر والمشكّلة في مكانها. تتطلب المصنّعة في المختبر أخذ طبعة من قناة الأذن والأذن الخارجية بواسطة متخصص. تُرسل هذه الطبعة إلى المختبر لفحصها وتحويلها إلى واقي للسمع. أما المصنّعة في مكانها، فتستخدم نفس العملية لأخذ طبعة من قناة الأذن والأذن الخارجية، ثم تحويل هذه الطبعة إلى واقي للسمع. كلا النوعين من سدادات الأذن المصممة حسب الطلب غير قابلين للاستخدام لمرة واحدة، حيث تدوم المصنّعة في المختبر عادةً من 3 إلى 5 سنوات، بينما تدوم المصنّعة في مكانها من سنة إلى سنتين.

للحصول على أفضل عزل للصوت وملاءمة مثالية، يجب أن تستوفي قوالب الأذن المخصصة معايير محددة من قبل الشركة المصنعة. قبل أخذ الطبعة، يتم فحص قناة الأذن للتأكد من خلوها من أي شمع أو تشوهات جسدية. هذا مهم لضمان إحكام إغلاق مادة الطبعة ومنع دخول الشمع إلى عمق القناة. يتم إدخال سدادة الأذن (المصنوعة من الإسفنج أو القطن) في عمق القناة لمنع مادة الطبعة من التوغل أكثر من اللازم. توضع مادة الطبعة (إما سيليكون أو مسحوق/سائل) في قناة الأذن، ويجب ملؤها بالكامل مع التأكد من عدم وجود أي فراغات أو تجاعيد. في حال وجودها، لن يُحكم القالب إغلاق قناة الأذن بشكل كافٍ. بعد صنع القالب، يفحصه أخصائي السمع للتأكد من ملاءمته للمريض. كما يجب التحقق من فعالية واقيات السمع باستخدام طرق الأذن الحقيقية لضمان عزل الصوت بشكل مناسب. تختبر قياسات التوهين عند عتبة السمع في الأذن الحقيقية (REAT) كيفية توهين الضوضاء ذات النطاق الترددي الضيق والمتغيرة التردد مع وجود قالب الأذن المخصص وبدونه. يساعد اختبار توهين الترددات المنخفضة على التحقق من ملاءمة قالب الأذن، بينما يساعد اختبار توهين الترددات العالية على التحقق من خصائص المرشح المستخدم. [ 7 ] [ 22 ]

للحصول على أفضل النتائج، تُصنع سدادات الأذن في وضعية الاستخدام المُرادة. على سبيل المثال، إذا كان الغرض منها النوم، فيجب صنعها في وضعية الاستلقاء، لأن تغيير وضعية الفكين يُحدث تغييرات ملحوظة في شكل قناة الأذن، وخاصةً في قطرها، مما قد يؤدي إلى صنع سدادة أذن كبيرة جدًا. من المهم أيضًا أن يستخدم المؤدي الموسيقي، أثناء عملية صنع الطبعة، وضعية فمه أو يُحرك فكيه لمحاكاة الغناء، وذلك لمراعاة تغيرات قناة الأذن أثناء الأداء. لذلك، إذا لم تُصنع الطبعة بشكل صحيح، فسيتعين إعادة صنعها. [ 22 ] يمكن الشعور بهذه التغييرات عن طريق لمس مدخل قناة الأذن بإصبعك أثناء تحريك الفكين جانبيًا، أو لأعلى ولأسفل، أو للأمام وللخلف .

معظم سدادات الأذن المصبوبة مصنوعة من السيليكون ولكن يمكن استخدام مواد أخرى، بما في ذلك المواد البلاستيكية الحرارية، [ 28 ] والبلاستيك، والنايلون ، [ 29 ] وحتى سدادات الأذن المطبوعة ثلاثية الأبعاد.

سدادات أذن إلكترونية

تختلف قدرة سدادات الأذن السلبية على تقليل الضوضاء باختلاف التردد، لكنها مستقلة إلى حد كبير عن مستوى الصوت (حيث تُخفَّض الضوضاء الخافتة بنفس قدر خفض الضوضاء العالية). ونتيجةً لذلك، فبينما تُخفَّض الضوضاء العالية، مما يحمي السمع، قد يصعب سماع الضوضاء الخافتة. توجد سدادات أذن إلكترونية نشطة، حيث تُخفَّض الضوضاء العالية أكثر من الضوضاء الخافتة، بل وقد تُضخَّم الأصوات الخافتة، مما يوفر ضغطًا للنطاق الديناميكي . ويتم ذلك من خلال وجود سدادة أذن سلبية قياسية، بالإضافة إلى زوج من الميكروفون/مكبر الصوت (ميكروفون في الخارج، ومكبر صوت في الداخل؛ أو ما يُعرف رسميًا بزوج من المحولات )، بحيث يمكن نقل الصوت دون أن تُخفَّفه سدادة الأذن. عندما تتجاوز الأصوات الخارجية عتبة محددة (عادةً 82 ديسيبل)، يتم تقليل تضخيم الدائرة الإلكترونية. عند المستويات العالية جدًا، يتم إيقاف التضخيم تلقائيًا، وتتلقى كامل مستوى تخفيف الضوضاء لسدادة الأذن كما لو كانت مطفأة ومثبتة في قناة الأذن. يحمي هذا السمع، ولكنه يسمح للشخص بالسمع بشكل طبيعي عندما تكون الأصوات ضمن نطاقات آمنة - على سبيل المثال، إجراء محادثة عادية في موقف منخفض الضوضاء، ولكن مع الحماية من الضوضاء العالية المفاجئة، على سبيل المثال في موقع بناء أو أثناء الصيد.

سدادات أذن غير خطية

توفر سدادات الأذن غير الخطية مزايا مشابهة لسدادات الأذن الإلكترونية، لكنها لا تحتاج إلى كهرباء. وهي مصممة بغشاء رقيق يسمح بزيادة مستوى خفض الضوضاء بما يتناسب مع مستوى الصوت الذي يتعرض له المستخدم. [ 30 ] وهذا يجعلها مفيدة في التطبيقات التي تتطلب إدراكًا للوضع المحيط مع ضرورة الحماية من الضوضاء، كما هو الحال في المجال العسكري أو الشرطي.

ينام

صُممت سدادات الأذن المخصصة للنوم لتكون مريحة قدر الإمكان مع حجب الأصوات الخارجية التي قد تمنع النوم أو تعيقه. وقد تحتوي سدادات الأذن المتخصصة لأصوات مثل شخير الشريك على تحسينات لامتصاص الصوت تسمح للمستخدم بسماع الأصوات الأخرى، مثل صوت المنبه. [ 31 ]

لتحديد مدى راحة سدادات الأذن المستخدمة أثناء النوم، من المهم تجربتها أثناء الاستلقاء. قد يُسبب الضغط الواقع على الأذن بين الرأس والوسادة إزعاجًا كبيرًا. علاوة على ذلك، فإن مجرد إمالة الرأس للخلف أو للجانب يُحدث تغييرات تشريحية ملحوظة في قناة الأذن، أبرزها انخفاض قطرها، مما قد يُقلل من الراحة إذا كانت سدادة الأذن كبيرة جدًا. قد تُساهم سدادات الأذن المُخصصة للنوم في تحسين التعافي بعد العمليات الجراحية الكبرى. [ 32 ]

الحماية من الماء

صُممت بعض سدادات الأذن أساسًا لمنع دخول الماء إلى قناة الأذن، خاصةً أثناء السباحة والرياضات المائية. قد تُصنع هذه السدادات من الشمع أو السيليكون القابل للتشكيل، والذي يُصمم خصيصًا ليناسب قناة الأذن من قِبل المستخدم.

تُعرف حالة "الورم العظمي العظمي" أو " أذن راكبي الأمواج " بأنها حالة تصيب الأشخاص الذين يقضون أوقاتًا طويلة في الماء في المناخات الباردة. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد الهواء من انتشار الورم العظمي العظمي في إحدى الأذنين مقارنةً بالأخرى، وذلك تبعًا لاتجاه الرياح وميل الشخص بالنسبة لها. [ 33 ] تساعد سدادات الأذن المصممة خصيصًا لراكبي الأمواج على تقليل كمية الماء البارد والهواء الداخلة إلى قناة الأذن الخارجية، وبالتالي تُسهم في إبطاء تطور الورم العظمي العظمي.

حالة أخرى هي التهاب الأذن الخارجية ، وهو عدوى تصيب قناة الأذن الخارجية. يختلف هذا النوع من العدوى عن التهاب الأذن الوسطى، وهو التهاب يصيب عادةً الأطفال خلف طبلة الأذن. تشمل أعراض هذا الالتهاب: الحكة، والاحمرار، والتورم، والألم عند شد صيوان الأذن، أو خروج إفرازات. للوقاية من هذا النوع من العدوى، من المهم تجفيف الأذنين جيدًا بمنشفة بعد تعريضهما للماء. لحماية الأذنين أثناء التعرض للماء، يمكن استخدام قبعة رأس، أو سدادات أذن، أو قوالب سباحة مصممة خصيصًا. [ 34 ]

وجدت دراسة أجريت عام 2003 ونُشرت في مجلة طب الأذن والأنف والحنجرة السريرية أن كرة قطنية مشبعة بالفازلين كانت أكثر فعالية في منع دخول الماء إلى الأذن، وأسهل استخداماً، وأكثر راحة من سدادات الشمع، وسدادات الرغوة، وجهاز EarGuard، أو جهاز Aquafit. [ 35 ]

حذّر جاك إيف كوستو [ 36 ] من أن سدادات الأذن ضارة بالغواصين، وخاصة غواصي السكوبا . يتنفس غواصو السكوبا هواءً مضغوطًا أو مخاليط غازية أخرى بضغط يُعادل ضغط الماء. هذا الضغط موجود داخل الأذن، ولكن ليس بين طبلة الأذن وسدادة الأذن، لذا فإن الضغط خلف طبلة الأذن غالبًا ما يؤدي إلى تمزقها. أما غواصو السطح، فيكون الضغط داخل آذانهم أقل، ولكنهم أيضًا لا يتعرضون إلا للضغط الجوي في قناة الأذن الخارجية. وتنصح منظمة PADI ( الرابطة المهنية لمدربي الغوص ) في "دليل غواص المياه المفتوحة" باستخدام سدادات أذن مزودة بفتحات تهوية ومصممة خصيصًا للغوص فقط.

واقيات الأذن للطيران

تتوفر أيضًا سدادات أذن تساعد على حماية الأذنين من الألم الناتج عن تغيرات ضغط مقصورة الطائرة. تحتوي بعض المنتجات على حشوة خزفية مسامية يُقال إنها تُساعد على معادلة ضغط الهواء بين الأذن الوسطى والخارجية، وبالتالي منع الألم أثناء الهبوط والإقلاع. تُوزّع بعض شركات الطيران سدادات أذن إسفنجية عادية ضمن حقائب مستلزمات الراحة للركاب لتعزيز راحتهم أثناء الهبوط والإقلاع، وللحد من تعرضهم لضوضاء الطائرة أثناء الرحلة. كما تُساعد هذه السدادات الركاب على النوم أثناء الرحلة إذا رغبوا في ذلك.

تخفيف الضوضاء، مُصنّف (NRR، SNR، HML، SLC80) وفي العالم الحقيقي

اختبار ملاءمة وسائل حماية السمع [ 37 ]

في الماضي، كان الخبراء يعتقدون أن تخفيف الضوضاء في المختبرات وأماكن العمل متماثل. ولذلك، طوروا طرقًا مختلفة للتنبؤ بتخفيف الضوضاء في أماكن العمل باستخدام بيانات المختبر. لاحقًا، طُورت طرق لخفض مستوى الضوضاء. وقد حُفظت العديد من هذه الطرق في وثائق تنظيمية ومعايير قديمة.

لسوء الحظ، لا تأخذ جميع هذه الطرق وتخفيضات القدرة في الحسبان على الإطلاق، ولا تستطيع أن تأخذ في الحسبان التباين الفردي الكبير في تخفيف الضوضاء من حيث المبدأ، على سبيل المثال، زائد أو ناقص 20 ديسيبل. [ 38 ] [ 2 ]

تخفيف الضوضاء، سدادات الأذن EP100. الفرق بين التوقعات المختبرية (أعلى) والبيانات الواقعية [ 39 ] (أسفل)

تم تطوير معايير جديدة تتوافق بشكل أفضل مع المستوى الحالي للعلوم. [ 40 ] [ 41 ]

تصنيف

تُلزم وكالة حماية البيئة الأمريكية ( EPA) بتقييم وسائل حماية السمع ووضع ملصقات تعريفية عليها. وللحصول على هذا التقييم، تُختبر وسائل حماية السمع وفقًا لمعيار ANSI S3.19-1974 لتحديد نطاق قيم التوهين عند كل تردد، والتي تُستخدم بدورها لحساب معدل خفض الضوضاء (NRR). وبموجب هذا المعيار، يتم اختبار مجموعة من عشرة أشخاص ثلاث مرات لكل منهم في المختبر لتحديد مستوى التوهين عبر نطاق من تسعة ترددات.

في الاتحاد الأوروبي، يُشترط اختبار واقيات السمع وفقًا لمعيار الاختبار الصوتي الصادر عن المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO)، وهو ISO 4869 الجزء 1، ويتم حساب تصنيف الرقم الفردي (SNR) أو تصنيفات المستوى العالي/المتوسط/المنخفض (HML) وفقًا للجزء 2 من المعيار نفسه. أما في البرازيل، فتُختبر واقيات السمع وفقًا لمعيار المعهد الوطني الأمريكي للمعايير ANSI S12.6-1997، ويتم تصنيفها باستخدام تصنيف تخفيض الضوضاء NRR(SF). وتختلف معايير تصنيف واقيات السمع في أستراليا ونيوزيلندا، حيث يُحدد مستوى الصوت SLC80 (فئة مستوى الصوت للنسبة المئوية 80). وتعتمد كندا نظامًا تصنيفيًا لتقييم أداء واقيات السمع. وقد قام كل من Gauger وBerger بمراجعة مزايا العديد من طرق التصنيف المختلفة، وطورا نظام تصنيف يُشكل أساسًا لمعيار وطني أمريكي جديد، وهو ANSI S12.68-2007.

تختلف تفسيرات الطرق المختلفة اختلافًا طفيفًا، ولكن لكل طريقة نسبة مئوية مرتبطة بالتقييم. يجب أن تكون هذه النسبة المئوية من المستخدمين قادرين على تحقيق التوهين المُقَيَّم. على سبيل المثال، يتم تحديد NRR عن طريق متوسط ​​التوهين مطروحًا منه انحرافان معياريان. وبالتالي، يُترجم ذلك إلى إحصائية 98%. أي أن 98% على الأقل من المستخدمين يجب أن يكونوا قادرين على تحقيق مستوى التوهين هذا. أما SNR وHML فهما إحصائيتان تُحسبان عن طريق طرح انحراف معياري واحد من المتوسط. لذلك، يجب أن يكون حوالي 86% من المستخدمين قادرين على تحقيق مستوى الحماية هذا. وبالمثل، فإن NRR (SF) هو متوسط ​​مطروحًا منه انحراف معياري واحد، ويمثل أن 86% من المستخدمين يجب أن يحققوا مستوى الحماية هذا. يكمن الاختلاف بين التقييمات في كيفية اختبار وسائل الحماية. يتم اختبار NRR باستخدام بروتوكول مُلائمة للمُجَرِّب. يتم اختبار SNR/HML باستخدام بروتوكول مُلائمة للمُستخدمين ذوي الخبرة. يتم اختبار NRR (SF) باستخدام بروتوكول مُلائمة للمُستخدمين غير ذوي الخبرة. وفقًا لمورفي وآخرون. (2004)، ستؤدي هذه البروتوكولات الثلاثة إلى كميات مختلفة من التوهين حيث يكون NRR هو الأكبر و NRR (SF) هو الأقل.

ينبغي تعديل تصنيف NRR المناسب للمجرب وفقًا لإرشادات المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، حيث تختلف تصنيفات NRR المطلوبة اختلافًا كبيرًا من الاختبارات المعملية إلى الاختبارات الميدانية.

لا يتطلب معدل تقليل الضوضاء (NRR(SF)) المستخدم في البرازيل وأستراليا ونيوزيلندا تخفيضًا في القدرة لأنه يشبه الطريقة التي يرتدي بها المستخدم العادي واقيات السمع.

معدل خفض الضوضاء (NRR)

تشترط وكالة حماية البيئة الأمريكية أن يكون لدى واقيات السمع المباعة في الولايات المتحدة تصنيف لتقليل الضوضاء (NRR)، [ 42 ] وهو تقدير لتقليل الضوضاء عند الأذن عند ارتداء الواقيات بشكل صحيح.

تُجرى قياسات التوهين الحقيقي للأذن عند العتبة (REAT) عدة مرات على 10 إلى 20 شخصًا لتحديد معدل تقليل الضوضاء (NRR). وباستخدام البيانات المُجمعة، يتم الإبلاغ عن متوسط ​​التوهين للمجموعة بالإضافة إلى الانحراف المعياري للتوهين على عبوة واقي السمع. [ 9 ]

نظراً للاختلاف بين كيفية ملاءمة واقيات الرأس في مختبر الاختبار وكيفية ارتدائها من قبل المستخدمين في العالم الحقيقي، فقد طورت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) صيغ تخفيض التصنيف لتقليل معدل الحماية الفعال.

بينما صُممت نسبتا NRR وSNR (التصنيف الرقمي الفردي) للاستخدام مع الضوضاء الموزونة C ، ما يعني عدم تقليل حدة الترددات المنخفضة، فإن تصنيفات أخرى (NRR(SF) وNRSA) مُصممة للاستخدام مع مستويات الضوضاء الموزونة A، والتي تُقلل حدة الترددات المنخفضة فيها. وقد أوصى المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) وألزمت وكالة حماية البيئة الأمريكية [ 42 ] بتطبيق تعويض قدره 7 ديسيبل بين الترجيح C والترجيح A عند استخدام NRR مع مستويات الضوضاء الموزونة A.

ينص دليل تدريب المفتشين الصادر عن إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) على ضرورة تخفيض كفاءة وسائل حماية السمع للاستخدام في بيئة ضوضاء خطرة، وذلك لمراعاة كيفية ارتداء العمال لها عادةً مقارنةً بكيفية اختبار الشركات المصنعة لفعالية الحماية في المختبر. [ 43 ] بالنسبة لجميع أنواع وسائل حماية السمع، يبلغ عامل التخفيض لدى إدارة السلامة والصحة المهنية 50%. عند استخدامها مع ضوضاء مُرجّحة بالحرف C، يصبح معدل تقليل الضوضاء (NRR) المُخفّض هو NRR/2. [ 43 ] أما عند استخدامها مع ضوضاء مُرجّحة بالحرف A، فتُطبّق إدارة السلامة والصحة المهنية تعديلًا قدره 7 ديسيبل لترجيح الحرف A أولًا، ثم تُخفّض القيمة المتبقية. [ 43 ] على سبيل المثال، ستكون فعالية الحماية التي تبلغ كفاءة تخفيفها 33 ديسيبل على النحو التالي:

معدل العائد الصافي المخفض = (33 - 7)/2

اقترح المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) طريقة مختلفة لخفض تصنيف الحماية بناءً على نوع الواقي. [ 44 ] بالنسبة لواقيات الأذن ، يجب خفض تصنيف NRR بنسبة 25%، وبالنسبة لسدادات الأذن الإسفنجية بطيئة الاستجابة، يكون الخفض بنسبة 50%، أما بالنسبة لجميع وسائل الحماية الأخرى، فيكون الخفض بنسبة 70%. يطبق المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) تعويض الطيف CA بشكل مختلف عن إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). فبينما تقوم إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) بطرح عامل 7 ديسيبل أولاً ثم تخفض التصنيف، يقوم المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) بخفض تصنيف NRR أولاً ثم يعوض عن فرق CA. على سبيل المثال، لإيجاد تصنيف NRR المخفض لواقي الأذن باستخدام نظام خفض التصنيف الخاص بالمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH)، تُستخدم المعادلة التالية:

معدل العائد الصافي المخفّض = (معدل العائد الصافي الأصلي × (1 - 0.25)) - 7

يحدث الشعور بعدم الراحة المؤلمة عند مستوى صوت يتراوح بين 120 و125  ديسيبل (A)، [ 45 ] وتشير بعض المراجع إلى أن  عتبة الألم تبلغ 133 ديسيبل (A). [ 46 ] تتوفر واقيات أذن فعّالة مزودة بخاصية إلغاء الضوضاء الإلكترونية، والتي يمكنها تقليل الضوضاء المباشرة في قناة الأذن بمقدار يتراوح بين 17 و33  ديسيبل تقريبًا، وذلك اعتمادًا على التردد المنخفض أو المتوسط ​​أو العالي الذي يتم قياس التوهين عنده. [ 47 ] أما سدادات الأذن السلبية، فتختلف في مستوى التوهين المقاس، حيث يتراوح بين 20  و30  ديسيبل، وذلك اعتمادًا على مدى ملاءمة السدادات، وقدرة الموظف على إدخالها في قناة الأذن بشكل صحيح ومعرفته بكيفية القيام بذلك، وعلى استخدامها بشكل صحيح [ 2 ] [ 48 ] ، وما إذا كانت مزودة أيضًا بمرشحات ميكانيكية لتمرير الترددات المنخفضة.

حماية مزدوجة

يشترط المعيار الكندي استخدام وسيلتين وقائيتين سلبيتين في آنٍ واحد عند مستويات الضوضاء التي تتجاوز 105 ديسيبل. إلا أن خفض الضوضاء لا يزداد بشكل ملحوظ. يُوصى بتقدير التوهين بإضافة 5  ديسيبل إلى أعلى قيمة توهين لإحدى الوسيلتين. لا تراعي هذه التوصية الفروقات الفردية إطلاقًا، وقد تؤدي إلى خطأ. [ 49 ]

يؤدي استخدام واقيات الأذن (سواءً كانت سلبية أو فعّالة) وسدادات الأذن معًا إلى أقصى حماية، إلا أن فعالية هذه الحماية المُدمجة في منع تلف الأذن الدائم غير مؤكدة، إذ تشير الأدلة إلى أن نسبة خفض الضوضاء المُدمجة (NRR) التي تبلغ 36  ديسيبل فقط (مُرجّحة بـ C) هي الحد الأقصى الممكن عند استخدام واقيات الأذن وسدادات الأذن معًا، وهو ما يُعادل  حماية 29 ديسيبل (A) فقط (36 - 7). [ 50 ] تحتوي بعض سدادات الأذن عالية الجودة، السلبية، والمصممة خصيصًا، على مُرشّح ميكانيكي مُدمج في مركز السدادة المُصممة لتناسب الأذن، مع فتحة صغيرة مُتجهة للخارج؛ يسمح هذا التصميم بسماع أوامر المدى في ميدان الرماية، على سبيل المثال، مع الحفاظ على الحماية الكاملة من ضوضاء النبضات.

تتميز سدادات الأذن المصممة خصيصًا والمزودة بمرشح تمرير منخفض وصمام ميكانيكي  بمشبك ميكانيكي بقوة +85 ديسيبل (A)، بالإضافة إلى استجابة مرشح تمرير منخفض ، مما يوفر عادةً  تخفيفًا يتراوح بين 30 و31 ديسيبل للضوضاء النبضية العالية، مع  انخفاض طفيف لا يتجاوز 21 ديسيبل في ظروف الضوضاء المنخفضة ضمن نطاق التردد المسموع للصوت البشري (300-4000  هرتز) (مما يوفر تخفيفًا منخفضًا بين الطلقات النارية)، وذلك للسماح بسماع أوامر المدى. تتوفر وظائف مماثلة أيضًا في سدادات الأذن القياسية غير المصممة خصيصًا. [ 51 ]

خفض التصنيف الائتماني في العديد من البلدان

قد يكون التباين الواسع في التوصيات [ 2 ] جزئيًا بسبب التباين الكبير بين الأفراد في النتائج الذي لا يمكن التنبؤ به؛ ولكن يمكن أخذه في الاعتبار من خلال القياسات الفردية .

التحديثات المتوقعة

في عام 2007، نشر المعهد الوطني الأمريكي للمعايير معيارًا جديدًا لتقييمات خفض الضوضاء لأجهزة حماية السمع، وهو ANSI S12.68-2007. وباستخدام بيانات التوهين الحقيقي للأذن عند عتبة السمع، التي جُمعت من خلال اختبار معملي مُحدد في ANSI S12.6-2008، تُحسب إحصائية خفض الضوضاء للضوضاء الموزونة A (NRSA) باستخدام مجموعة من 100 نوع من الضوضاء المذكورة في المعيار. [ 52 ] وبدلًا من حساب تصنيف خفض الضوضاء لطيف ضوضاء واحد، يأخذ NRSA في الاعتبار تباين كل من تأثيرات الشخص والطيف. [ 52 ] كما يُحدد ANSI S12.68 طريقة لتقدير أداء جهاز الحماية في بيئة ضوضاء غير نمطية.

استنادًا إلى أعمال القوات الجوية الأمريكية ومعيار ISO 4869-2، [ 53 ] يُستخدم توهين الحماية كدالة لفرق مستوى الضوضاء الموزون C و A للتنبؤ بالأداء النموذجي في بيئة الضوضاء تلك. قد يكون خفض القدرة كبيرًا (من 10 إلى 15 ديسيبل) بالنسبة لأجهزة الحماية التي تُظهر فروقًا كبيرة بين توهين الترددات المنخفضة والعالية. أما بالنسبة لأجهزة الحماية ذات التوهين "المستوي"، فيكون تأثير CA أقل. يُغني هذا النظام الجديد عن الحاجة إلى الآلات الحاسبة، ويعتمد على الرسوم البيانية وقواعد بيانات البيانات التجريبية، ويُعتقد أنه نظام أكثر دقة لتحديد نسب تقليل الضوضاء (NRR). [ 52 ]

معدل التوهين الشخصي (PAR)

على غرار تصنيف خفض الضوضاء (NRR) المطلوب لأجهزة حماية السمع في الولايات المتحدة، يمكن الحصول على تصنيف التخفيف الشخصي (PAR) من خلال نظام اختبار ملاءمة أجهزة حماية السمع . [ 8 ] يُطرح تصنيف التخفيف الشخصي من مستوى التعرض للضوضاء المقاس لتقدير إجمالي مستوى التعرض للضوضاء الذي يتعرض له الفرد عند ارتداء جهاز حماية السمع. يُعتبر تصنيف التخفيف الشخصي أكثر دقة من تصنيف خفض الضوضاء لأنه يُحسب لكل فرد ولكل جهاز حماية سمع، بينما يُعد تصنيف خفض الضوضاء تقديرًا عامًا لخفض الصوت المحتمل بناءً على الحماية المقدمة لشريحة صغيرة من الناس. [ 54 ] [ 40 ]

لتحقيق تخفيف كبير، تبين أن اختبارات الملاءمة والتدريب الشخصي المكثف (فردي) أمران ضروريان، في حين أن التعليمات البسيطة لم تؤد إلى تخفيف كبير مقارنة بعدم إعطاء أي تعليمات على الإطلاق. [ 55 ]

المخاطر الصحية

صورة لرأس رجل، مع التركيز على الأذن، حيث يتم إدخال سدادات أذن صفراء في تلك الأذن.
تُعد سدادات الأذن شكلاً من أشكال حماية السمع.

تعتبر سدادات الأذن آمنة بشكل عام، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى بعض الاحتياطات ضد عدد من المخاطر الصحية المحتملة، مع ظهور مخاطر إضافية مع الاستخدام طويل الأمد:

  • قد يؤدي إدخال سدادات الأذن في قناة الأذن الخارجية إلى ارتفاع ضغط الهواء فيها، مما يضغط على طبلة الأذن ويسبب الألم. قد يحدث هذا نتيجة الضغط على الأذن أثناء الاستلقاء على الجانب، وكذلك عند إدخال سدادات الأذن الإسفنجية المتمددة بالكامل إلى داخل الأذن. لتجنب هذا الخطر، تُزال هذه السدادات، ثم تُضغط وتُعاد إدخالها إلى العمق المطلوب. على العكس، عند سحبها، يسحب الضغط السلبي الناتج طبلة الأذن. لذلك، يُفضل إخراج بعض سدادات الأذن بحذر عن طريق لفها أو تحريكها برفق بدلاً من سحبها بقوة. لا يُساعد التثاؤب على معادلة فرق ضغط الهواء هذا، لأنه يُعادل الضغط بين الأذن الوسطى والبيئة المحيطة، بينما يتركز هذا الضغط الزائد في الأذن الخارجية، بين طبلة الأذن وسدادة الأذن.
  • إذا تم إدخال سدادات الأذن بعمق كبير في قناة الأذن، فقد تدفع شمع الأذن والشوائب إلى داخل القناة، وربما تصطدم بطبلة الأذن. [ 56 ] كإجراء احترازي، يجب عدم إدخال سدادات الأذن بعمق أكبر من اللازم في قناة الأذن بحيث يمكن سحبها وتدويرها. [ 57 ] يمكن إزالة شمع الأذن المتراكم بسبب سدادات الأذن عن طريق غسل القناة أو غيرها من العلاجات، كما هو موضح هنا .
  • قد يحدث فقدان السمع نتيجة تراكم شمع الأذن بسبب سدادات الأذن. ولكن لا ينبغي تجاهل هذا الأمر بمجرد التفكير في سدادات الأذن. فحالات خطيرة مثل فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ (SSNHL) قد تُسبب فقدان السمع أيضاً، وتتطلب هذه الحالة تشخيصاً وعلاجاً فوريين. [ 58 ] لهذا السبب، ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من أعراض فقدان السمع استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة .
  • هناك احتمال لحدوث ردود فعل تحسسية ، ولكن من المرجح أن يكون هذا نادرًا، لأن سدادات الأذن مصنوعة بشكل عام من مواد خاملة مناعيًا.

الاستخدام طويل الأمد

يوصى باستخدام سدادات الأذن المصممة خصيصًا للاستخدام طويل الأمد، لأنها أكثر راحة ولطفًا على الجلد ولن تدخل عميقًا جدًا في قناة الأذن.

ومع ذلك، فإن الاستخدام المطول أو المتكرر لسدادات الأذن ينطوي على المخاطر الصحية التالية، بالإضافة إلى المخاطر الصحية قصيرة المدى:

  • قد تتسبب سدادات الأذن في تراكم شمع الأذن وانسداد الأذن الخارجية ، لأنها تعيق تدفق الشمع الطبيعي إلى الخارج. [ 59 ] وقد يؤدي ذلك إلى طنين الأذن، أو فقدان السمع، أو إفرازات، أو ألم، أو التهاب. [ 59 ] يجب إزالة شمع الأذن الزائد بعناية ، وتنظيف سدادات الأذن بانتظام بالماء والصابون اللطيف. مع ذلك، فإن سدادات الأذن الإسفنجية مصممة عادةً للاستخدام لمرة واحدة، وتتمدد وتفقد مرونتها بعد تجفيفها عقب غسلها بالماء والصابون. بعد ذلك، تتمدد بسرعة كبيرة بعد ضغطها، مما يجعل إدخالها بشكل صحيح في قناة الأذن صعبًا للغاية. كما أنها تفقد جزءًا كبيرًا من قدرتها على تخفيف الصوت بعد هذا الغسل والتجفيف.
  • قد تُسبب هذه السدادات تهيجًا في المفصل الصدغي الفكي ، القريب جدًا من قناة الأذن، مما يُسبب ألمًا. وقد تكون سدادات الأذن غير المرنة والمصممة خصيصًا أقل عرضةً للتسبب في هذا التهيج مقارنةً بسدادات الأذن الإسفنجية التي تتمدد داخل قناة الأذن.
  • تُعدّ سدادات الأذن سببًا محتملاً لالتهاب الأذن الخارجية ، مع أن استخدامها لفترة قصيرة أثناء السباحة وغسل الشعر قد يُساعد في الوقاية منه. ومع ذلك، تنمو العديد من البكتيريا المُمرضة جيدًا على السدادات الدافئة والرطبة المصنوعة من الإسفنج (مادة البولي فينيل كلوريد أو البولي يوريثان). لكن، لا بدّ من وجود خدش في جلد الأذن لحدوث العدوى. فقد تُخدش سدادات الأذن الصلبة وغير المُحكمة جلد قناة الأذن وتُسبب نوبة التهاب. عند استخدام سدادات الأذن أثناء نوبة التهاب حادة، يُنصح باستخدام السدادات التي تُستعمل لمرة واحدة، أو يجب تنظيف السدادات المُستعملة وتجفيفها جيدًا لتجنب تلوث قناة الأذن المُلتئمة بالإفرازات المُصابة.

انظر أيضاً

مراجع

  1. غرونيفولد إم آر؛ ماسترسون إي إيه؛ ثيمان سي إل؛ ديفيس آر آر (2014). "هل تحمي واقيات السمع السمع؟" . المجلة الأمريكية للطب الصناعي . 57 (9). منشورات وايلي: 1001-1010 . doi : 10.1002/ajim.22323 . ISSN 1097-0274 . PMC 4671486. ​​PMID 24700499. تاريخ الاسترجاع: 15 أكتوبر 2022 .   
  2. ١ ٢ ٣ ٤ بيرغر، إليوت هـ.؛ فوا، جيريمي (٢٠١٨). "الفصل ١١: أجهزة حماية السمع". في: دي كيه مينكه؛ إي إتش بيرغر؛ آر. نيتزل؛ دي بي دريسكول؛ ك. برايت (محررون). دليل الضوضاء (الطبعة السادسة ). فولز تشيرش، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للصحة الصناعية. الصفحات ٢٥٥-٣٠٨ . تاريخ الاسترجاع: ١٠ أغسطس ٢٠٢٢ .  
  3. إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (1980). "كيف يمكن لإدارة السلامة والصحة المهنية مساعدة أصحاب العمل والموظفين - الحدود القانونية للضوضاء". مكافحة الضوضاء. دليل للعمال وأصحاب العمل . واشنطن العاصمة: وزارة العمل الأمريكية. ص 112. تاريخ الاطلاع: 6 فبراير 2024. لا تُعدّ أجهزة الحماية الشخصية حلاً دائمًا جيدًا بشكل عام لعدة أسباب . ... قد لا تكون فعّالة بسبب صعوبة الحصول على مقاس مناسب لكل فرد. في بعض الحالات - خاصةً عندما تكون الضوضاء متقطعة وأقل من 85 ديسيبل (A) - قد تُصعّب التواصل، مما قد يُساهم في وقوع الحوادث ويجعل أداء العمل أكثر صعوبة. 
  4. السيدة غودنيس (2019-08-07). كيف أصنع سدادات الأذن من شمع العسل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-07-01 عبر يوتيوب.
  5. 1 2 ""كيفية ارتداء سدادات الأذن الإسفنجية الناعمة". معهد السلامة والصحة المهنية في التعدين (NIOSH) . Cdc.gov. 24-09-2012 . تاريخ الاطلاع: 22-06-2013 .
  6. "كيفية ارتداء سدادات الأذن الإسفنجية الناعمة" . www.cdc.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2017 .
  7. 1 2 راوول، فيشاخا (2011). الحفاظ على السمع . ثيم. رقم ISBN 978-1-60406-256-4.
  8. فوا ، جيريمي؛ سميث، بيجين؛ بيرغر، إليوت هـ. (2018). "الفصل 12 : إجراءات اختبار الملاءمة الميدانية وتقدير التوهين". في: مينكه، د. ك.؛ بيرغر، إ. هـ.؛ نيتزل، ر.؛ دريسكول، د. ب.؛ برايت، ك. (محررون). دليل الضوضاء (الطبعة السادسة ). فولز تشيرش، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للصحة الصناعية. الصفحات 309-329 . تاريخ الاسترجاع: 10 أغسطس 2022 .  
  9. 1 2 هاتشيسون، توماس ل.؛ شولز، تيريزا ي.، محرران. (2014). دليل الحفاظ على السمع ( الطبعة الخامسة). ميلووكي، ويسكونسن: مجلس الاعتماد في الحفاظ على السمع المهني. ISBN  978-0-9863038-0-7. OCLC 940449158 . 
  10. 1 2 إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (1983). "29 CFR 1910.95 التعرض للضوضاء المهنية" . www.osha.gov . واشنطن العاصمة: إدارة السلامة والصحة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2023 .
  11. روزنستوك، ليندا (يونيو 1998). "الفصل 3: أساس معيار التعرض". معايير المعيار الموصى به. التعرض للضوضاء المهنية ( الطبعة الثانية). سينسيناتي، أوهايو: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية) منشور رقم 98-126. الصفحات 19-32 . doi : 10.26616/NIOSHPUB98126 . تاريخ الاسترجاع: 6 يناير 2023 .  
  12. اللجنة الفنية ISO/TC 43 للصوتيات (2013). ISO 1999:2013 الصوتيات - تقدير فقدان السمع الناتج عن الضوضاء ( الطبعة الثالثة). جنيف، سويسرا: المنظمة الدولية للتوحيد القياسي. ص 23. تاريخ الاطلاع: 14 يوليو 2023 .  {{cite book}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  13. 1 2 سوتر، أليس هـ. (24-05-2011). "الضوضاء: المعايير واللوائح". موسوعة الصحة والسلامة المهنية (الجزء السادس: المخاطر العامة) ( الطبعة الرابعة). منظمة العمل الدولية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2023 . 
  14. 1 2 "§ 34". متطلبات الدولة الصحية 1.2.3685-21 "المتطلبات الصحية لسلامة العوامل البيئية للبشر" [ سناب 1.2.3685-21 "المعايير الصحية ومتطلبات السلامة الصحية (или) عامل الحماية من المخاطر" ] (باللغة الروسية). موسكو: الخدمة الفيدرالية لمراقبة حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان . 2021. ص. 337 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2023 . 
  15. "قانون الصحة والسلامة المهنية" . www.alberta.ca . إدمونتون: حكومة ألبرتا. 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2023 .
  16. للعمل الذهني
  17. سوتر، أليس (2012). "الضوابط الهندسية للتعرض للضوضاء المهنية - أفضل طريقة لحماية السمع" (ملف PDF) . الصوت والاهتزاز . 48 (1). هندرسون، نيفادا: دار نشر العلوم التقنية: 24-31 . ISSN 1541-0161 . تاريخ الاسترجاع: 7 يونيو 2023 . 
  18. إدارة السلامة والصحة المهنية (19 أكتوبر 2010). "تفسير أحكام إدارة السلامة والصحة المهنية بشأن الضوابط الإدارية أو الهندسية الممكنة للضوضاء المهنية" . السجل الفيدرالي . القاعدة المقترحة. 44 (201). واشنطن العاصمة: مكتب السجل الفيدرالي: 64216-64221 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0097-6326 . تاريخ الاسترجاع: 29 يوليو 2023. ص 64218: ... إن اعتماد الأغلبية لاختبار التكلفة والعائد يُعد تعديلًا غير مصرح به للمعيار.  رأي المفوض كليري
  19. الملحق ح. تحليل الجدوى الاقتصادية لضوابط هندسة الضوضاء، إدارة السلامة والصحة المهنية (6 يوليو 2022). "الدليل الفني لإدارة السلامة والصحة المهنية (OTM)، القسم الثالث: الفصل 5. الضوضاء" . www.osha.gov . إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية . تاريخ الاطلاع: 18 يناير 2023 .
  20. ب.9 نوبات العمل الممتدة ، إدارة السلامة والصحة المهنية (6 يوليو 2022). "الدليل الفني لإدارة السلامة والصحة المهنية (OTM)، القسم الثالث: الفصل 5. الضوضاء" . www.osha.gov . إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية . تم الاطلاع عليه في 18 يناير 2023. يجب مراعاة دقة الجهاز... تُعتبر أجهزة قياس الجرعات من النوع 2 ذات خطأ ±2 ديسيبل، ويجب تصحيح مستوى العمل وفقًا لذلك. على سبيل المثال، بالنسبة لنوبة عمل مدتها 8 ساعات، سيكون مستوى العمل المصحح 87 ديسيبل...
  21. ساتالوف، جوزيف؛ مايكل، بول ل.؛ فاساليو، لورانس أ. (1993). "14. وسائل حماية السمع (قنوات الأذن وسدادات الأذن)". في ساتالوف، روبرت ثاير؛ ساتالوف، جوزيف (محرران). فقدان السمع المهني (الطبعة الثانية، المنقحة والموسعة ). نيويورك، بازل، هونغ كونغ: مارسيل ديكر، ص 418. ISBN   0-8247-8814-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2023 .
  22. 1 2 3 "الموسيقيون وصناعة الموسيقى" . علم السمع . 19 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2020 .
  23. المختبرات الصوتية الوطنية
  24. "لجنة مراجعة السمع" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أكتوبر 2017 .
  25. ما نوع القابس؟
  26. 1 2 3 فيشاكا، راوول (2012). الحفاظ على السمع في البيئات المهنية والترفيهية والتعليمية والمنزلية . نيويورك: ثيمي. ص 201-219 . ISBN  978-1-60406-256-4.
  27. "سدادات الأذن المصممة حسب الطلب - الخرافات والحقائق" . 2019-07-02. مؤرشف من الأصل في 2019-07-02 . تم الاطلاع عليه في 2019-07-02 .
  28. "سدادات أذن ZenPlugs المصممة حسب الطلب" . Zenplugs.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2013-09-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-06-22 .
  29. "سدادات أذن فوناك سيرينيتي إس بي المصممة حسب الطلب" . Phonak.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أبريل 2019 .
  30. "#234 حماية السمع من الضوضاء النبضية" (ملف PDF) . multimedia.3m.com . قسم السلامة الشخصية في شركة 3M.
  31. Alpine مؤرشفة بتاريخ 24-07-2011 في Wayback Machine - سدادات أذن Sleepsoft
  32. مينجر ج.؛ أوربانيك ب.؛ سخرتلادزه-دفورشاك ك. (2018). "قد يُحسّن استخدام سدادات الأذن خلال الليلة الأولى بعد جراحة القلب والصدر من بروتوكول المسار السريع". مينيرفا أنيستيزيولوجيكا . 84 (1): 49-57 . doi : 10.23736/S0375-9393.17.11758-X . PMID 28726359 . 
  33. كينغ، جون ف.؛ وآخرون (2010). " جانبية التورم العظمي في راكبي الأمواج نتيجة لتأثير التبريد التبخيري". طب الأذن والأعصاب . 31 (2): 345-351 . doi : 10.1097/MAO.0b013e3181be6b2d . PMID 19806064. S2CID 205754007 .   
  34. "التهابات الأذن | السباحة الصحية | المياه الصحية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 19-06-2017 . تاريخ الاطلاع: 09-03-2018 .
  35. تشيشولم، إي جيه؛ كوتشاي، آر؛ ماكبارتلين، دي. (2004). "تقييم موضوعي لخصائص مقاومة الماء وسهولة الإدخال وراحة سدادات الأذن المتوفرة بشكل شائع". طب الأذن والأنف والحنجرة السريري والعلوم ذات الصلة . 29 (2): 128-132 . doi : 10.1111/j.1365-2273.2004.00795.x . PMID 15113295 . 
  36. العالم الصامت (نيويورك: 1953، هاربر، ص 5-6)
  37. مورفي دبليو جيه، ثيمان سي إل، موراتا تي كيه (نوفمبر 2016). "اختبار ملاءمة واقيات السمع لمفتشي منصات النفط البحرية في لويزيانا وتكساس" . المجلة الدولية لعلم السمع . 55 (11): 688-98 . doi : 10.1080/14992027.2016.1204470 . PMC 5333758. PMID 27414471 .  
  38. بيهار، ألبرتو؛ إي إتش بيرغر، آي بي بهونو (2014). "مقدمة". Z94.2-14. أجهزة حماية السمع - الأداء والاختيار والعناية والاستخدام (الطبعة السابعة ). تورنتو، أونتاريو، كندا: جمعية المعايير الكندية (مجموعة CSA). ص 9. ISBN   978-1-77139-417-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2023 .
  39. إدواردز آر جي؛ هاوزر دبليو بي، مويسيف إن إيه، برودرسون إيه بي، وغرين دبليو دبليو (1978). "فعالية سدادات الأذن عند ارتدائها في مكان العمل". الصوت والاهتزاز . 12 (1). هندرسون، الولايات المتحدة الأمريكية: مطبعة العلوم التقنية: 12-22 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1541-0161 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  40. 1 2 اللجنة الفنية CEN/TC 159 "واقيات السمع" (17 نوفمبر 2021). EN 17479-2021. واقيات السمع - إرشادات حول اختيار طرق اختبار الملاءمة الفردية . بروكسل: اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي. ص 46. ISBN  978-0-539-04746-2.{{cite book}}صيانة CS1: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( رابط ) رابط
  41. لجنة المعايير المعتمدة S12، الضوضاء (2018). ANSI/ASA S12.71-2018. معايير الأداء للأنظمة التي تُقدّر توهين واقيات السمع السلبية للمستخدمين الأفراد . ميلفيل، نيويورك: الجمعية الصوتية الأمريكية. ص 54. تاريخ الاطلاع: 25 أكتوبر 2023 . {{cite book}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  42. 1 2 "معيار وكالة حماية البيئة، الباب 20، الجزء 211" . Ecfr.gpoaccess.gov. 2012-10-09 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-06-22 .
  43. 1 2 3 إدارة الصحة والسلامة المهنية، يناير 1999. الدليل الفني لإدارة الصحة والسلامة المهنية، منشور إدارة الصحة والسلامة المهنية، القسم الرابع، الملحق الرابع: ج. مؤرشف بتاريخ 9 أكتوبر 2006 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  44. ليندا روزنستوك وآخرون. "1.6.4 مخطط السمع التأكيدي، والتحول الكبير في عتبة السمع، وإجراءات المتابعة". معايير معيار موصى به: التعرض للضوضاء المهنية ، منشور المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، رقم 98-126 ( الطبعة الثانية). سينسيناتي، أوهايو. يونيو 1998. ص 7. doi : 10.26616/NIOSHPUB98126 . تاريخ الاسترجاع: 10 أغسطس 2022. عند التحقق من وجود تحول كبير في عتبة السمع، يجب على صاحب العمل اتخاذ الإجراءات المناسبة لحماية العامل من فقدان السمع الإضافي الناتج عن التعرض للضوضاء المهنية. تشمل أمثلة الإجراءات المناسبة شرح آثار فقدان السمع، وإعادة تدريب العامل على استخدام واقيات السمع وإعادة تركيبها، وتوفير تدريب إضافي للعامل على الوقاية من فقدان السمع، ونقل العامل إلى منطقة عمل أكثر هدوءًا.  {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  45. ^ (باللغة الألمانية والإنجليزية) Schalldämpfer = Gehörschützer für Jäger، البيانات المجمعة عن مستويات الضوضاء أرشفة 2009-03-28 في آلة Wayback.
  46. "ما هو مستوى الديسيبل الذي يُعتبر عازلاً للصوت؟" . InsmartWeb . ١٩ مارس ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٢ يوليو ٢٠٢٥ .
  47. نتائج البحث عن "واقيات أذن نشطة مزودة بخاصية إلغاء الضوضاء الإلكترونية"" . 3M .
  48. ^ تويفونين، ماركو؛ باكونين، راونو؛ سافولاينن، سيبو؛ ليتوماكي ، كيوستي (2002/08/01). "تخفيف الضوضاء وإدخال سدادات الأذن بشكل صحيح في قنوات الأذن" . حوليات النظافة المهنية . 46 (6). أكسفورد، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة أكسفورد: 527-530 . دوى : 10.1093/annhyg/mef065 . ردمك 2398-7308 . بميد 12176767 . تم الاسترجاع 27 أكتوبر 2023 .  
  49. بيهار، ألبرتو؛ إي إتش بيرغر، آي بي بهونو (2014). "9.7 الحماية المزدوجة". Z94.2-14. أجهزة حماية السمع - الأداء والاختيار والعناية والاستخدام (الطبعة السابعة ). تورنتو، أونتاريو، كندا: جمعية المعايير الكندية (مجموعة CSA). الصفحات 27-28 . ISBN   978-1-77139-417-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2023 .
  50. "المزيد حول: حماية السمع أثناء الرماية/الصيد" . www.earplugstore.com . تاريخ الاسترجاع: 3 مارس 2017 .
  51. "سدادات أذن الرماة ACU-LIFE من شركة Health Enterprises (صمام صوتي II)" . www.earplugstore.com . تاريخ الاسترجاع: 3 مارس 2017 .
  52. 1 2 3 ANSI S12.68 (2007). طرق المعيار الوطني الأمريكي لتقدير مستويات ضغط الصوت الموزون A الفعالة عند ارتداء واقيات السمع، المعهد الوطني الأمريكي للمعايير، نيويورك.
  53. ISO 4869-2 (1994). الصوتيات - واقيات السمع الجزء 2: تقدير مستويات ضغط الصوت الموزون A الفعال عند ارتداء واقيات السمع، المنظمة الدولية للتوحيد القياسي، جنيف.
  54. مورفي، ويليام (2013). "مقارنة معدلات التوهين الشخصي لأنظمة اختبار ملاءمة واقيات السمع" (ملف PDF) . مجلس الاعتماد في مجال الحفاظ على السمع المهني . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2018 .
  55. موراتا، تايس سي؛ غونغ، وي؛ تيكا، كريستينا؛ ساميلي، أليساندرا جي؛ فيربيك، جوس إتش. (17 مايو 2024). "أنظمة تقدير تخفيف الضوضاء في مجال حماية السمع والتدريب المصاحب لها للحد من تعرض العمال للضوضاء" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2024 (5) CD015066. doi : 10.1002/14651858.CD015066.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 11099959. PMID 38757544 .   
  56. "هل يمكن أن تكون سدادات الأذن ضارة؟" . نت دكتور . 9 مارس 2015. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 18 سبتمبر 2008 .
  57. هاثواي، جيسيكا (2 يناير 2014). "سدادات الأذن للنوم - تصنيف تقليل الضوضاء" . ويربلج . تم الاسترجاع في 2 يوليو 2016 .
  58. تشين، آي؛ إليغال، إس؛ مناحيم، أو؛ سالم، آر؛ سيتشل، جيه واي؛ بيريز، آر؛ شاؤول، سي (2023). "المدة الزمنية بين فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ والعلاج كعامل تنبؤي" . فرونت نيورول . 14 1158955. doi : 10.3389/fneur.2023.1158955 . PMC 10140592. PMID 37122288 .  
  59. 1 2 تراكم شمع الأذن في هيئة الخدمات الصحية الوطنية - سدادات الأذن