العلاجات التعبيرية

العلاجات التعبيرية هي استخدام الفنون الإبداعية كشكل من أشكال العلاج ، بما في ذلك التخصصات المتميزة العلاج بالفنون التعبيرية وعلاجات الفنون الإبداعية ( العلاج بالفن ، العلاج بالرقص/الحركة ، العلاج بالدراما ، العلاج بالموسيقى ، العلاج بالكتابة ، العلاج بالشعر ، والدراما النفسية ). تعتمد العلاجات التعبيرية على افتراض أن الناس يمكنهم الشفاء من خلال أشكال مختلفة من التعبير الإبداعي. يتشارك المعالجون التعبيريون الاعتقاد بأنه من خلال التعبير الإبداعي والاستفادة من الخيال، يمكن للناس فحص أجسادهم ومشاعرهم وعواطفهم وعملية تفكيرهم.

العلاج بالفنون التعبيرية هو ممارسة استخدام الصور ورواية القصص والرقص والموسيقى والدراما والشعر والحركة والبستنة وعمل الأحلام والفنون البصرية معًا، بطريقة متكاملة، لتعزيز النمو البشري والتطور والشفاء. ^[1] العلاج بالفنون التعبيرية هو تخصص علاجي مميز، وهو تخصص متعدد الوسائط حيث يتنقل المعالج والعميل بحرية بين الرسم والرقص والموسيقى والدراما والشعر. ^[2]

وفقًا للمنظمة الوطنية للفنون في الصحة (NOAH)، فإن ما يميز علاجات الفنون الإبداعية الستة - العلاج بالفن والرقص/الحركة والدراما والموسيقى والشعر بالإضافة إلى الدراما النفسية - عن العلاج بالفنون التعبيرية هو أن تدخلات العلاج بالفنون التعبيرية مصممة لتشمل أكثر من شكل فني "تعبيري" ^[3] (الفن والرقص والدراما والموسيقى والشعر)، في حين أن معالجي الفنون الإبداعية، مثل معالجي الفن والرقص/الحركة والدراما والموسيقى والشعر والدراما النفسية، غالبًا ما يتم تدريبهم وتعليمهم بشكل مكثف لاستخدام طريقة واحدة فقط في ممارستهم. ^{[4] : 6-7} لكن NOAH أقرت أيضًا بأن المصطلحات "غالبًا ما تستخدم بالتبادل في هذا المجال"، وأنه في كل الأحوال يجب على جميع هؤلاء المهنيين التعاون بشكل وثيق. ^{[4] : 10، 18، 22}

الجمعية الدولية للعلاج بالفنون التعبيرية (IEATA) هي المنظمة المسؤولة عن اعتماد معالجي الفنون التعبيرية. ^[5]

تربط الرابطة الوطنية للعلاجات بالفنون الإبداعية (NCCATA) بين كل أشكال العلاج بالفنون الإبداعية الستة. ومع ذلك، فإن كل شكل من أشكال العلاج بالفنون الإبداعية له جمعيته الوطنية الخاصة التي تنظم المؤهلات المهنية وتضع المعايير التعليمية وتستضيف مؤتمرات سنوية بغرض تبادل الأفكار والأبحاث الجديدة. ^[6]

يُنسب إلى مارغريت نامبورغ وإديث كرامر وهانا كفياتكوفسكا وإلينور أولمان الفضل في كونهم رواد مجال العلاج بالفن الحسي. وفي حين قدم كل هؤلاء العلماء مساهمات كبيرة، فقد أُشيد بمارغريت نامبورغ باعتبارها "أم العلاج بالفن". ركز عملها على استخدام الفن، بشكل أساسي كأداة تشخيصية نفسية . وقد اتبعت عن كثب ممارسات التحليل النفسي الأخرى في ذلك الوقت، وكان يُنظر إليها على أنها وسيلة للتواصل مع الأفكار والعواطف اللاواعية التي كان المريض يعبر عنها. ^[7]

ينقسم العلاج بالفن اليوم إلى ثلاثة مناهج مختلفة: العلاج النفسي الديناميكي، والعلاج الإنساني، والعلاج التعليمي، والعلاج التنموي. يستخدم العلاج النفسي الديناميكي مصطلحات مثل "التحويل" وآلية الدفاع لوصف سبب تعبير الأفراد عن الفن بالطريقة التي يفعلون بها، ولماذا يعد هذا تعبيرًا عن العقل الباطن. أما العلاج الإنساني فهو أقرب إلى علم النفس الإيجابي ، ويتم تعريفه من خلال وجهة نظر متفائلة للبشر، وكيف يسمح لهم التعبير من خلال فنهم بالسيطرة على هذه المشاعر. يركز العلاج التعليمي والتنموي على العلاج بالفن كطريقة لمساعدة الأطفال الذين يعانون من إعاقات عاطفية وتنموية. ^[8]

تضع كل جمعية وطنية للطرق المختلفة للعلاجات التعبيرية معاييرها التعليمية الخاصة. وفي الولايات المتحدة، يوجد عدد لا بأس به من الكليات التي تقدم برامج معتمدة وفقًا لمتطلبات الاعتماد الخاصة بالجمعيات الوطنية.

يوجد 37 جامعة للعلاج بالموسيقى، ^[9] و34 جامعة للعلاج بالفن، ^[10] وسبع جامعات للعلاج بالرقص/الحركة، ^[11] وخمس جامعات للعلاج بالدراما، ^[12] بالإضافة إلى 5 جامعات للعلاج بالفنون التعبيرية، ^[13] والتي وافقت على برامج درجة الماجستير في الولايات المتحدة. بالإضافة إلى ذلك، وافقت الجمعية الأمريكية للعلاج بالموسيقى (AMTA) على 75 برنامجًا جامعيًا للعلاج بالموسيقى. ^[9] بمجرد الانتهاء من الدرجة الأكاديمية، يجب على المعالجين المحتملين التقدم بطلب للحصول على اعتماد في الجمعية الوطنية المسؤولة.

هناك ستة أشكال من العلاج بالفنون الإبداعية، معترف بها من قبل NCCATA، بما في ذلك العلاج بالفن ، والعلاج بالرقص ، والعلاج بالدراما ، والعلاج بالموسيقى ، والعلاج بالشعر والدراما النفسية . ^[6] في بعض المناطق، لا يجوز استخدام مصطلحي العلاج بالفنون الإبداعية ومعالج الفنون الإبداعية إلا من قبل أولئك الحاصلين على ترخيص مناسب، كما هو الحال في ولاية نيويورك. ^[14]

تم إنشاء العلاج بالفن في الأربعينيات من القرن العشرين، ويتكون من مزيج من العلاج النفسي والفن. ^[15] تعمل العملية الإبداعية بالإضافة إلى القطعة الفنية التي تم إنشاؤها كأساس لاستكشاف الذات والفهم والقبول وفي النهاية الشفاء والنمو الشخصي. وبالتالي يمكن اعتبار الفعل الإبداعي في العلاج وسيلة لإعادة تجربة الصراع الداخلي المرتبط بالحل. ^[16] الأنواع الأربعة الرئيسية هي التعبير والخيال والمشاركة النشطة والاتصال بين العقل والجسد. ^[17] يمكن إجراء العلاج بالفن، الذي يساعد المصابين بالاكتئاب وسرطان الثدي والربو، في أي عمر ولا يتطلب مجموعة من المهارات. ^[18] خضع العلاج بالفن لأبحاث مكثفة كشفت أنه يقلل من القلق ويزيد من مفهوم الذات وجودة الحياة ويقلل من الأفكار السلبية. مع وضع هدفين رئيسيين في الاعتبار، يسعى العلاج بالفن إلى تعزيز الأهداف الشخصية والعلائقية لمن هم في حاجة إليها. ويقال أيضًا أن احترام الذات والمهارات الاجتماعية والوظائف المعرفية هي مجال ذو أهمية. يعد المعالج الفني المعتمد ضروريًا لضمان التحسن في العلاج، ومع ذلك، فإن العلاج الفني الشائع باستخدام صديق لمناقشة الصدمة قد يكون كافيًا لمساعدة شخص ما. ^[19]

مثل غيرها من أشكال العلاج بالفنون الإبداعية، يعتمد العلاج بالرقص/الحركة على افتراض أن "العقل والجسد والروح غير قابلة للفصل ومترابطة" (ADTA). ^[20] الحركة هي الأداة الأساسية للتدخل في جلسة العلاج، لكن العلاج بالرقص/الحركة يستخدم أيضًا فن اللعب في العلاج. مثل غيره من علاجات الفن الإبداعي، فإنه يستخدم في المقام الأول التواصل غير اللفظي. ^[20] لقد ثبت أن العلاج بالرقص والحركة هو الأكثر فائدة لأولئك الذين يستمتعون بالتمارين التي تنطوي على قدر أقل من الكلام والتعبير من خلال الحركات. ^[21]

يشير العلاج بالدراما إلى الجمع بين تخصصي الدراما/المسرح والعلاج النفسي . ^[22] يستخدم العلاج بالدراما، باعتباره مزيجًا من التخصصين، تقنيات المسرح لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية والإدراكية والتنموية. ^[23] من خلال فن اللعب والتظاهر، يكتسب المرضى منظورًا في العلاج لتجاربهم الحياتية، والتي يشار إليها في هذا المجال باسم "المسافة الجمالية". ^[24]

العلاج بالموسيقى هو استخدام الموسيقى أو تأليف الموسيقى أو غيرها من التدخلات المتعلقة بالموسيقى في إطار علاقة علاجية. العلاج بالموسيقى هو مجال واسع مع العديد من المجالات والسكان للتخصص فيها. كممارسة شاملة، يمكن للعلاج بالموسيقى معالجة الاحتياجات العاطفية/النفسية والإدراكية والتواصلية والحركية والحسية والألم والاجتماعية والسلوكية ونهاية الحياة وحتى الروحية. ويرجع هذا جزئيًا إلى معالجة الموسيقى في العديد من مناطق الدماغ. يساعد العلاج بالموسيقى المرضى على "التواصل ومعالجة التجارب الصعبة وتحسين الأداء الحركي أو الإدراكي" (جيني روك، MT-BC، LCPC، 2016). ^[25] عند استخدامه كعلاج نفسي، في جوهره، قد يستخدم العلاج بالموسيقى الموسيقى كتمثيل رمزي وتعبير عن العالم النفسي للفرد. ^[26]

أظهرت دراسة تاونسند في "مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المتحالفة" ^[27] أن 1 من كل 5 أطفال فقدوا والديهم هم الأكثر عرضة للإصابة باضطراب نفسي . وقد أكد هذا الاكتشاف على أهمية قيام المعلمين ببدء الكتابة حول موضوعي "الموت" و"الخسارة" في الكتابة الأكاديمية . ومن الطرق القليلة لإدخال هذا إلى الممارسة من خلال تأليف الموسيقى أو كتابة الأغاني.

تسمح كتابة الأغاني للفرد بمعالجة الصدمة التي يعاني منها في حياته بثلاث طرق: من خلال سرد القصص التي انتقلت إليهم؛ وربط أغانيهم بالتقاليد الثقافية؛ ومشاركة مشاعرهم مع بعضهم البعض ومجتمعهم. ^[28] كتابة الأغاني هي وسيلة لتنظيم السرد. ^[29] من خلال تكوين قصة متماسكة، يمكن جعل الموقف غير السار أو الفوضوي أكثر قابلية للتعامل معه.

تركز أبحاث ديرو على الفتاة المراهقة السوداء نوريا، التي كتبت أغنية بعنوان "الهواء الذي أتنفسه" تخليداً لذكرى والدتها وأختها المتوفيتين. من خلال قصة نوريا، تحاول ديرو إيجاد إجابة لكيفية تمكن الشباب من معالجة الآثار الدقيقة للخسارة باستخدام التعبير الإبداعي. تُظهر تجربة نوريا أنه يمكن أن تكون هناك العديد من الاحتمالات العلاجية من خلال كتابة الأغاني. ^[30] من خلال استخدام التأبين في أغانيها، تتمكن نوريا من توصيل رابطتها مع من فقدتهم من خلال الكلمات. كما هو موضح في تأليف أغنية "الهواء الذي أتنفسه"، بينما تتلاشى ذكريات نوريا ورحيلها في النهاية، تعمل أغنية "الهواء الذي أتنفسه" كتذكير دائم لنوريا لتتذكر الذكريات. ^[31] خلال خطاب ألقته في قاعة الدراسة بالجامعة، أعربت نوريا عن هدفها في كتابة الأغنية. "لقد كتبت أغنية عن فقدان أختي الصغيرة وأمي البيولوجية، ظهرًا بظهر، والكثير من الحب الذي كان لدي لهما، وما لم أستطع إخراجه. "كانت هذه طريقة للتخلص من بقية المشاعر التي انتابتني، حيث كنت أحكي لك هذه القصة مباشرة، ولكنني كنت أستطيع غنائها على الفور. كانت بمثابة شكل من أشكال العلاج" (ديرو). ^[30]

بالإضافة إلى ذلك، فإن الكتابة والمشاركة حول الضياع يمكن أن تفيد المجتمع الذي يمكنه بعد ذلك التعلم من التجارب التي كانت خاصة في السابق. ^[32] وكما يزعم رايدن، فإن الجمهور يحتضن القصة كما لو كانت خاصة بهم، ويفهمون معنى التجربة بطريقتهم الخاصة. ^[33] وقد تم توضيح هذه الفكرة بشكل أكبر من خلال التفاعل بين نوريا وويندي. مستلهمة من أغنية نوريا، دخلت ويندي الغرفة بتجربتها الخاصة في الخسارة.

كما يفيد العلاج بالموسيقى مجموعة متنوعة من الاضطرابات، مثل اضطرابات القلب والعقلية. فهو يساعد أولئك الذين يعانون من الاكتئاب والقلق والتوحد وإدمان المخدرات ومرض الزهايمر. وفي الحالات التي يعاني فيها الشخص من اضطرابات عقلية، تعمل الموسيقى على تخفيف التوتر وتحسين احترام الذات وما إلى ذلك. ^[34] وقد أظهرت الأدلة أن الأشخاص الذين استخدموا العلاج بالموسيقى في الماضي قد تحسنوا في العديد من جوانب الحياة التي لا تهم فقط أولئك الذين يعانون من مرض عقلي. في العلاج بالموسيقى، قد يحسن الأشخاص غنائهم مما قد يؤثر على قدرتهم على الكلام. لذلك، يمكن أن يغير العديد من جوانب الحياة، وليس فقط تلك التي تساعد في علاج المرض العقلي. ^[18]

تبرز المعالجة الشعرية (والتي يشار إليها أيضًا باستخدام المصطلح الأوسع " العلاج بالكتب" ^{) عن العلاجات الفنية الإبداعية الأخرى، والتي تستند جميعها إلى افتراض وجود لغة تعمل بدون كلمات. ومع ذلك، فإن المعالجة الشعرية هي استخدام الكلمة المكتوبة لتحقيق الشفاء والنمو الشخصي. [35]} على سبيل المثال، تعد "إلى الشخص الأكثر شجاعة الذي أعرفه" واحدة من الأمثلة الكلاسيكية لكيفية استخدام الشعر للتغلب على القلق والاكتئاب (المزاج) وأنواع أخرى من انعدام الأمان.

في بحث مانينغ حول فصول الشعر في المدرسة الثانوية، وجد أنه من خلال فصول الشعر، يتمكن الطلاب من إعادة تصور نضالاتهم كمصدر للقوة، وتطوير شعور بالإمكانية، وبناء روابط تمكنهم من التحدث من خلال الصمت الذي أحاط بنضالات حياتهم. ^[36] دعا مانينغ إلى الحاجة إلى فرص للتعبير الإبداعي في مساحات الفصول الدراسية. لن تشجع هذه الممارسة الشباب على التعبير عن أنفسهم بشكل أصيل باستخدام كلماتهم الخاصة في بيئة حيث يكون صوتهم مقيدًا بمحو الأمية المدرسية فحسب، بل ستساهم أيضًا في التغييرات الإيجابية في البيئة المدرسية الحالية من خلال تكريم أصوات الطلاب وتجاربهم الحياتية. ^[36]

الدراما النفسية هي شكل مميز من أشكال العلاج النفسي طوره جاكوب إل مورينو في أوائل القرن العشرين. كان مورينو، وهو طبيب نفسي مدرب، يهدف إلى إنشاء شكل أكثر فعالية من أشكال العلاج النفسي القائم على الفعل . وفي وقت لاحق تم تعديله من قبل مؤلفين آخرين وفقًا لسيجموند فرويد و سي جي يونج . لقد طور هيكلًا واضحًا من ثلاث مراحل (الإحماء، الفعل، المشاركة) لعلاجه بالإضافة إلى طرق تدخل متعددة لا يزال يستخدمها معالجو الدراما النفسية اليوم. ^[37]

على الرغم من الارتباط، فإن العلاج النفسي الدرامي والعلاج بالدراما يصفان طرقًا مختلفة ضمن مجال علاجات الفنون الإبداعية. ^[38] في حين تستخدم الدراما النفسية الخبرة الحياتية الحقيقية للمرضى في العلاج "لممارسة أدوار وسلوكيات جديدة وأكثر فعالية" (ASGPP)، ^[37] يسمح العلاج بالدراما للمرضى باستكشاف المزيد من القصص الخيالية، مثل المشاهد المرتجلة أو الأساطير أو القصص الخيالية. ^[17]

• غالبًا ما يؤدي هذا الاكتشاف إلى تخفيف التوتر العاطفي الناجم عن الأحداث الماضية، ويمكن استخدامه كآلية للتكيف . ^[39]
• نظرًا للقدرة على المطالبة بقصتك الخاصة، مما يساعد في التأكيد الشخصي . ^[36]

• يمنح العلاج التعبيري الأفراد القدرة على التعبير عن مخاوفهم وضغوطهم بطريقة غير تقليدية، وغالبًا ما يؤدي إلى الشعور بالسيطرة على هذه المشاعر. ^[39]

• فعّال في تخفيف التوتر بحد ذاته، ولكن يمكن أن يوفر نتائج أفضل إذا تم إقرانه بأجهزة استرخاء أخرى مثل التصوير الموجه . ^[39]
• يوفر العلاج التعبيري للأفراد الأساس الذي يمكنهم من خلاله التعرف على الألم ومواجهته. ^[28]

• لقد ثبت أن العلاج التعبيري يساعد في تقليل الألم لدى المرضى الذين يتعافون من المرض والإصابة. كما تم استخدامه أيضًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو مميتة، لتوفير الراحة والسيطرة على الألم. ^[39]

أجرى بول بحثًا طويل الأمد على خمسة أطفال اعتُبروا مصابين باضطرابات عاطفية شديدة. شارك هؤلاء الأطفال في 50 جلسة علاج بالفن، وأشارت النتائج إلى أن العلاج بالفن كان ناجحًا، وأظهر الأطفال تقدمًا ملحوظًا في علاجهم على مدار الجلسات الخمسين. ^[40]

في هذه الدراسة، تم إعطاء 41 فتاة أو شابة تعرضن للإساءة الجنسية علاجًا جماعيًا منظمًا بالفن لمدة ثمانية أسابيع، وتم قياسهن قبل العلاج باستخدام قائمة Briere's Trauma Symptom Checklist for Children (TSCC). تم إعطاؤهن الاختبار مرة أخرى بعد العلاج، ولُوحِظ انخفاض كبير إحصائيًا في الدرجات في الاختبار لـ 9 من أصل 10 من الفتيات. ^[41]

أجريت هذه الدراسة على 60 شخصًا بالغًا مصابين بالسرطان. حضر هؤلاء البالغون جلسات علاج فني فردية أسبوعيًا، بالإضافة إلى دروس الرسم بالألوان المائية. بعد أربع جلسات فقط، شهدت المجموعة التجريبية تحسنًا ملحوظًا وهامًا في الاكتئاب والتعب، كما تم قياسه بواسطة مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى ومخزون التعب القصير. وبينما أظهروا انخفاضًا في الاكتئاب، لم يكن هناك فرق كبير في مستويات القلق لدى المرضى. ^[42]

في هذه الدراسة، عمل الباحث مع 29 رجلاً مسجونًا. حضر الرجال ثماني جلسات من العلاج الفني الجماعي، وتم اختبارهم قبل وبعد العلاج باستخدام نموذج بيك المختصر للاكتئاب. بعد الجلسات الثماني، أظهر جميع الرجال تحسنًا كبيرًا في أعراض الاكتئاب وعكست درجاتهم في اختبار بيك للاكتئاب هذه التحسينات. ^[43]

في هذه الدراسة، استخدم بولفون وآخرون العلاج بالموسيقى كعلاج لهم. تم توزيع 60 امرأة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في المرحلة الأولى أو الثانية بشكل عشوائي على مجموعة تحكم أو مجموعة تجريبية. تلقت المجموعة الضابطة المساعدة القياسية قبل العلاج الكيميائي، بينما أتيحت للمجموعة التجريبية فرصة الاستماع إلى الموسيقى قبل بدء العلاج الكيميائي. أظهرت النتائج أن مستويات القلق لدى المجموعة التجريبية كانت أقل بشكل ملحوظ من تلك الموجودة لدى المجموعة الضابطة، وأظهرت أيضًا مستوى أقل بكثير من الاكتئاب. ^[44]

لقد توسع نطاق العلاج بالكتابة التعبيرية في البيئات الافتراضية. فقد أظهرت دراسة أجريت على الناجين من العنف بين الشريكين أن جلسات الكتابة عبر الإنترنت في بيئة منظمة قللت بشكل كبير من أعراض الصدمة، مما وفر مساحة آمنة وسهلة الوصول إليها للمعالجة العاطفية. ^[45]

• العلاج بالسينما
• علم النفس السريري
• علم النفس الإرشادي
• استمرارية العلاجات التعبيرية
• حرية التعبير
• العلاج النفسي

• الجمعية الدولية للعلاج بالفنون التعبيرية (عالميًا)
• التحالف الوطني لجمعيات علاجات الفنون الإبداعية (الولايات المتحدة)
• الجمعية الأمريكية للعلاج بالفن
• الرابطة الأمريكية للعلاج بالرقص أرشيف 2020-02-10 على موقع واي باك مشين
• رابطة العلاج بالدراما في أمريكا الشمالية
• الجمعية الأمريكية للعلاج بالموسيقى
• الجمعية الوطنية للعلاج بالشعر
• الجمعية الأمريكية للعلاج النفسي الجماعي والدراما النفسية
• جمعية العلاج بالفنون التعبيرية في هونج كونج (هونج كونج والصين البرية)