فوميت

بالنسبة للبشر، تشمل الملوثات الشائعة في المستشفيات خلايا الجلد والشعر والملابس والفراش. ^{[ 5 ]}

ترتبط الأسطح الملوثة بشكل خاص بالعدوى المكتسبة في المستشفيات ، إذ تُعدّ طرقًا محتملة لانتقال مسببات الأمراض بين المرضى. وتُعدّ السماعات الطبية وربطات العنق من الأسطح الملوثة الشائعة المرتبطة بمقدمي الرعاية الصحية . ^{[ 6 ]} ويُثير هذا الأمر قلق علماء الأوبئة والعاملين في المستشفيات نظرًا لتزايد ظهور الميكروبات المقاومة للمطهرات أو المضادات الحيوية (ما يُعرف بظاهرة مقاومة المضادات الحيوية ).

يمكن أن تكون المعدات الطبية الأساسية في المستشفيات، مثل أنابيب المحاليل الوريدية والقسطرات وأجهزة دعم الحياة، حاملةً للجراثيم عندما تُشكّل مسببات الأمراض أغشية حيوية على أسطحها. ويمنع التعقيم الدقيق لهذه الأدوات انتقال العدوى. ^{[ 7 ]} وتُعدّ المحاقن المُستعملة، في حال سوء التعامل معها، من أخطر أنواع الجراثيم.

إضافةً إلى الأدوات الموجودة في المستشفيات، تشمل الأدوات الشائعة الأخرى التي قد يلمسها الإنسان: الأكواب، والملاعق، والأقلام، ومقابض صنابير الحمامات، ومقابض تدفق مياه المراحيض، ومقابض الأبواب، ومفاتيح الإضاءة، والدرابزينات، وأزرار المصاعد، وأجهزة التحكم عن بُعد للتلفزيون، والأقلام، وشاشات اللمس، والهواتف شائعة الاستخدام، ولوحات المفاتيح، وفأرات الحاسوب، ومقابض أباريق القهوة، وأسطح العمل، ونوافير الشرب، وأي أدوات أخرى قد يلمسها أشخاص مختلفون بشكل متكرر ولا تُنظف بانتظام. ^{[ 2 ] [ 8 ]}

تُعدّ قروح البرد ، ومرض اليد والقدم والفم ، والإسهال أمثلة على الأمراض التي تنتشر بسهولة عبر الأسطح الملوثة. ^{[ 9 ]} ويمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الأمراض وغيرها عبر الأسطح الملوثة بشكل كبير بمجرد غسل اليدين. ^{[ 9 ]} عندما يُصاب طفلان في منزل واحد بالإنفلونزا ، يكون أكثر من 50% من الأدوات المشتركة ملوثًا بالفيروس. وفي 40-90% من الحالات، يكون الفيروس موجودًا على أيدي البالغين المصابين بفيروس الأنف . ^{[ 10 ]}

تُعتبر مراكز اللياقة البدنية والصالات الرياضية بيئات يُعترف بها على نحو متزايد على أنها قد تُسهّل انتقال العدوى عبر الأسطح الملوثة، وذلك بسبب المعدات المشتركة، والأسطح التي تُلمس بكثرة، وكثرة الاحتكاك البشري. ويمكن أن تُصبح أدوات مثل الأوزان الحرة، وأجهزة التمارين الرياضية، وحصائر اليوغا، وأسطح غرف تغيير الملابس، خزانات للكائنات الدقيقة إذا لم يتم تطهيرها بشكل كافٍ. ^{[ 11 ]}

ترتبط مسببات الأمراض، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) والفطريات الجلدية وبعض الفيروسات، بانتقال العدوى في الأوساط الرياضية واللياقة البدنية. وقد يحدث انتقال العدوى عندما يلامس الأفراد أسطحًا ملوثة ثم يلمسون جلدهم أو أغشيتهم المخاطية أو جروحهم المفتوحة. ^{[ 12 ]}

في بيئات اللياقة البدنية، تشمل التدابير الموصى بها التطهير المنتظم للمعدات المشتركة، والنظافة الشخصية السليمة لليدين، واستخدام الحواجز الشخصية مثل المناشف، وتحسين التهوية للحد من استمرار الميكروبات على الأسطح وفي الهواء. ^{[ 13 ]}

اكتشف الباحثون أن الأسطح الملساء (غير المسامية) مثل مقابض الأبواب تنقل البكتيريا والفيروسات بشكل أفضل من المواد المسامية مثل النقود الورقية، لأن المواد المسامية، وخاصة الليفية منها، تمتص العدوى وتحبسها، مما يجعل انتقالها عن طريق اللمس أكثر صعوبة. ^{[ 14 ]} ومع ذلك، قد تشمل المواد الملوثة الملابس المتسخة، والمناشف، والبياضات، والمحارم، والضمادات الجراحية. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

وُجد أن فيروس SARS-CoV-2 يبقى حيًا على أسطح مختلفة لمدة تتراوح بين 4 و72 ساعة في ظروف المختبر. على الأسطح المسامية، تشير الدراسات إلى عدم القدرة على الكشف عن الفيروس الحي خلال دقائق إلى ساعات؛ أما على الأسطح غير المسامية، فيمكن الكشف عن الفيروس الحي لأيام إلى أسابيع. ^{[ 2 ] [ 17 ]} ومع ذلك، شككت أبحاث أخرى في جدوى هذه الاختبارات، إذ وجدت أن انتقال فيروس SARS-CoV-2 عبر الأسطح الملوثة في الواقع العملي نادر للغاية عند اتباع إجراءات التنظيف القياسية. ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

ينتقل الفيروس عن طريق التلامس مع رذاذ متطاير (انتشار قطرات كبيرة) ناتج عن الكلام، أو العطس، أو السعال، أو التقيؤ، أو سحب الماء في المرحاض وما ينتج عنه من رذاذ ^{[ 22 ]،} أو عن طريق التلامس مع فيروس محمول جوًا يستقر بعد تحريك سطح ملوث (مثل هز بطانية ملوثة). خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى، يمكن تقليل خطر الإصابة عن طريق زيادة التهوية والانتظار لأطول فترة ممكنة قبل دخول المكان (عدة ساعات على الأقل، استنادًا إلى حالات انتقال العدوى عبر الهواء الموثقة)، واستخدام معدات الوقاية الشخصية (بما في ذلك أي حماية لازمة لمنتجات التنظيف والتعقيم) لتقليل المخاطر. ^{[ 2 ] [ 8 ]}

أظهرت دراسة أجريت عام 2007 أن فيروس الإنفلونزا يبقى نشطًا على الفولاذ المقاوم للصدأ لمدة 24 ساعة بعد التلوث. ورغم أنه لا يبقى حيًا على اليدين إلا لخمس دقائق، فإن التلامس المستمر مع الأسطح الملوثة يؤدي حتمًا إلى الإصابة بالعدوى. ^{[ 23 ]} لا تعتمد كفاءة انتقال الفيروس على نوع السطح فحسب، بل تعتمد بشكل أساسي على نوع العامل الممرض. فعلى سبيل المثال، يبقى فيروس إنفلونزا الطيور حيًا على المواد المسامية وغير المسامية لمدة 144 ساعة. ^{[ 14 ]}

كان يُعتقد لفترة طويلة أن الجدري ينتقل إما عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق الأسطح الملوثة. إلا أن أبحاث أ. ر. راو الدقيقة في ستينيات القرن الماضي، قبل إعلان انقراض الجدري، لم تجد صحة تُذكر للاعتقاد السائد بأن الجدري ينتشر عن بُعد عبر الملابس أو الفراش الملوث. وخلص إلى أنه عادةً ما ينتقل عبر الرئتين. ^{[ 24 ]} أقر راو بإمكانية الكشف عن الفيروس على الأشياء الجامدة، وبالتالي قد ينتقل عنها في بعض الحالات، لكنه خلص إلى أن "الجدري لا يزال مرضًا ينتقل عن طريق الاستنشاق... يجب أن يدخل الفيروس عبر الأنف عن طريق الاستنشاق". ^{[ 25 ]}

في عام ٢٠٠٢، نشر دونالد ك. ميلتون مراجعةً للأبحاث الحالية حول انتقال الجدري والتوصيات المتعلقة بالسيطرة على انتشاره في حال استخدامه في الحرب البيولوجية. وقد وافق، مستشهداً براو وفينير وآخرين، على أن "التحقيقات الوبائية الدقيقة نادراً ما تشير إلى أن الأسطح الملوثة مصدر للعدوى"؛ كما وافق بشكل عام على التوصيات الحالية للسيطرة على عدوى الجدري الثانوية، والتي تؤكد على انتقال العدوى عبر "الرذاذ المتطاير" مع النفس. وأشار إلى أن القشور المتساقطة (التي قد تنتشر عبر ملاءات السرير أو غيرها من الأسطح الملوثة) غالباً ما تحتوي على "كميات كبيرة من الفيروس"، لكنه اقترح أن "الافتقار الظاهر لعدوى الفيروس المرتبط بالقشور" قد يكون بسبب "تغليفه بالصديد المتصلب". ^{[ ٢٦ ]}

تُعد الإبر الملوثة أكثر أنواع الملوثات شيوعًا التي تنقل فيروس نقص المناعة البشرية . ^{[ 27 ]} كما أن الملوثات الموجودة على الإبر الملوثة تنقل التهاب الكبد ب بسهولة . ^{[ 28 ]}