جلد الإنسان

البشرة، وكلمة "إبي" مشتقة من اللغة اليونانية وتعني "فوق" أو "على"، هي الطبقة الخارجية للجلد. وهي تشكل الغلاف الواقي المقاوم للماء فوق سطح الجسم، والذي يعمل أيضاً كحاجز ضد العدوى ، ويتكون من نسيج طلائي حرشفي مطبق مع صفيحة قاعدية تحته .

لا تحتوي البشرة على أوعية دموية ، وتتغذى خلايا الطبقات العميقة بشكل شبه حصري بالأكسجين المنتشر من الهواء المحيط ^{[ 7 ]} ، وبدرجة أقل بكثير من الشعيرات الدموية الممتدة إلى الطبقات الخارجية من الأدمة. النوع الرئيسي من الخلايا التي تُكوّن البشرة هي خلايا ميركل والخلايا الكيراتينية ، بالإضافة إلى الخلايا الميلانينية وخلايا لانغرهانس . يمكن تقسيم البشرة إلى الطبقات التالية (بدءًا من الطبقة الخارجية): القرنية، والشفافة (في راحتي اليدين وباطن القدمين فقط)، والحبيبية، والشوكية، والقاعدية. تتكون الخلايا من خلال الانقسام المتساوي في الطبقة القاعدية. تتحرك الخلايا الوليدة (انظر انقسام الخلايا ) صعودًا في الطبقات، مُغيرةً شكلها وتركيبها عند موتها نتيجةً لانقطاعها عن مصدر الدم. يُطلق السيتوبلازم ويُضاف بروتين الكيراتين . تصل هذه الخلايا في النهاية إلى القرنية وتتقشر ( التقشر ). تُسمى هذه العملية "التقرن" . وتُعدّ طبقة الجلد المتقرنة هذه مسؤولة عن الاحتفاظ بالماء في الجسم ومنع دخول المواد الكيميائية الضارة ومسببات الأمراض ، مما يجعل الجلد حاجزًا طبيعيًا ضد العدوى. ^{[ 8 ]}

الأدمة هي طبقة الجلد التي تقع أسفل البشرة، وتتكون من نسيج ضام ، وتعمل على حماية الجسم من الإجهاد والضغط. ترتبط الأدمة بالبشرة ارتباطًا وثيقًا عبر غشاء قاعدي . كما أنها تحتوي على العديد من النهايات العصبية المسؤولة عن حاسة اللمس والحرارة. وتضم بصيلات الشعر ، والغدد العرقية ، والغدد الدهنية ، والغدد المفترزة ، والأوعية اللمفاوية ، والأوعية الدموية . توفر الأوعية الدموية في الأدمة التغذية والتخلص من الفضلات لخلاياها، وكذلك من الطبقة القاعدية للبشرة.

تنقسم الأدمة هيكليًا إلى منطقتين: منطقة سطحية مجاورة للبشرة، تسمى المنطقة الحليمية ، ومنطقة عميقة أكثر سمكًا تُعرف باسم المنطقة الشبكية .

النسيج تحت الجلد ( ويُسمى أيضًا بالطبقة تحت الجلد أو تحت الجلد ) ليس جزءًا من الجلد، بل يقع أسفل الأدمة . وظيفته ربط الجلد بالعظام والعضلات الموجودة تحته، بالإضافة إلى تزويده بالأوعية الدموية والأعصاب. يتكون من نسيج ضام رخو، ونسيج دهني، وإيلاستين . أنواع الخلايا الرئيسية فيه هي الخلايا الليفية ، والبلعميات ، والخلايا الدهنية (يحتوي النسيج تحت الجلد على 50% من دهون الجسم). تعمل الدهون كطبقة واقية وعازلة للجسم.

يوضح الجدول أدناه عدد خلايا الجلد وتقديرات الكتلة الخلوية الإجمالية لرجل  بالغ يزن 70 كجم (ICRP-23؛ ICRP-89، ICRP-110). ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

تُعرَّف كتلة الأنسجة بـ 3.3  كجم (ICRP-89، ICRP-110)، وتشمل البشرة والأدمة وبصيلات الشعر والغدد. تُستخرج بيانات الخلايا من جدول الأنسجة في مجموعة بيانات SO1 (xlsx) ضمن قسم "عدد الخلايا البشرية وتوزيع أحجامها" ^{[ 15 ] [ 16 ]} . وتدعم مجموعة البيانات، التي تضم 1200 سجل، مراجع شاملة لحجم الخلايا وعددها وكتلة الخلايا الإجمالية.

تُقسّم البيانات التفصيلية لمجموعات الخلايا المذكورة أدناه إلى جميع أنواع الخلايا المدرجة في الأقسام السابقة، وتُصنّف حسب الفئات الفرعية: البشرة، والأدمة، وبصيلات الشعر، والغدد، وذلك في مجموعة البيانات وعلى واجهة الموقع الإلكتروني الرسومية الخاصة بها. ^{[ 17 ]} بينما تُعالج الخلايا الدهنية في النسيج الدهني تحت الجلد بشكل منفصل في فئات أنسجة اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع (ICRP)، فإن محتوى الدهون (باستثناء دهون غشاء الخلية) الموجود في طبقة الأدمة (الجدول 105، ICRP-23) يُتناول من خلال الخلايا الدهنية الخلالية في طبقة الأدمة.

يتميز جلد الإنسان بتنوع لوني كبير، من أغمق درجات البني إلى أفتح درجات الأبيض المائل للوردي. ويُظهر جلد الإنسان تنوعًا لونيًا أكبر من أي نوع آخر من الثدييات، وهو نتاج الانتقاء الطبيعي . وقد تطورت صبغة الجلد لدى الإنسان لتنظيم كمية الأشعة فوق البنفسجية التي تخترق الجلد، والتحكم في تأثيراتها البيوكيميائية. ^{[ 18 ]}

يتأثر لون بشرة الإنسان بالعديد من المواد، إلا أن أهمها صبغة الميلانين . يُنتج الميلانين داخل الجلد في خلايا تُسمى الخلايا الصبغية ، وهو العامل الرئيسي المحدد للون بشرة ذوي البشرة الداكنة . أما لون بشرة ذوي البشرة الفاتحة فيتحدد بشكل أساسي بواسطة النسيج الضام المائل للزرقة تحت الأدمة ، والهيموجلوبين المنتشر في أوردة الأدمة. يصبح اللون الأحمر الكامن تحت الجلد أكثر وضوحًا، خاصةً في الوجه، عندما تتوسع الشرايين الصغيرة نتيجةً للتمارين الرياضية أو تحفيز الجهاز العصبي (كالغضب والخوف) . ^{[ 19 ]}

توجد خمسة أصباغ مختلفة على الأقل تحدد لون الجلد. ^{[ 20 ] [ 21 ]} وتتواجد هذه الأصباغ بمستويات وأماكن مختلفة.

• الميلانين : لونه بني ويتواجد في الطبقة القاعدية للبشرة .
• الميلانويد: يشبه الميلانين ولكنه موجود بشكل منتشر في جميع أنحاء البشرة.
• الكاروتين : هذه الصبغة صفراء إلى برتقالية اللون. وهي موجودة في الطبقة القرنية والخلايا الدهنية للأدمة واللفافة السطحية .
• الهيموجلوبين (يكتب أيضًا haemoglobin ): يوجد في الدم وهو ليس صبغة الجلد ولكنه يكتسب لونًا أرجوانيًا.
• الأوكسي هيموغلوبين: يوجد أيضاً في الدم، وهو ليس صبغة الجلد. يكتسب لوناً أحمر.

توجد علاقة بين التوزيع الجغرافي للأشعة فوق البنفسجية وتوزيع تصبغات البشرة الأصلية حول العالم. فالمناطق التي تشهد مستويات أعلى من الأشعة فوق البنفسجية تعكس وجود سكان ذوي بشرة داكنة، وعادةً ما تقع بالقرب من خط الاستواء. أما المناطق البعيدة عن المناطق الاستوائية والقريبة من القطبين فتتميز بانخفاض تركيز الأشعة فوق البنفسجية، وهو ما ينعكس في وجود سكان ذوي بشرة فاتحة. ^{[ 22 ]}

لوحظ في نفس المجموعة السكانية أن الإناث البالغات يتمتعن بلون بشرة أفتح بكثير من الذكور . تحتاج الإناث إلى المزيد من الكالسيوم أثناء الحمل والرضاعة ، ويساعد فيتامين د ، الذي يُصنّع من أشعة الشمس، على امتصاص الكالسيوم. لهذا السبب ، يُعتقد أن الإناث ربما تطورن ليصبح لديهن بشرة أفتح لونًا لمساعدة أجسامهن على امتصاص المزيد من الكالسيوم. ^{[ 23 ]}

مقياس فيتزباتريك ^{[ 24 ] [ 25 ]} هو مخطط تصنيف رقمي للون بشرة الإنسان تم تطويره في عام 1975 كوسيلة لتصنيف الاستجابة النموذجية لأنواع البشرة المختلفة للأشعة فوق البنفسجية (UV):

مع تقدم العمر، يصبح الجلد أرق وأكثر عرضة للتلف. ومما يزيد الأمر سوءاً انخفاض قدرة الجلد على التئام نفسه مع تقدم العمر.

من بين أمور أخرى، يُلاحظ تقدم سن الجلد بانخفاض حجمه ومرونته. وهناك العديد من الأسباب الداخلية والخارجية لشيخوخة الجلد. فعلى سبيل المثال، يتلقى الجلد المتقدم في السن تدفقًا دمويًا أقل ونشاطًا غديًا أقل.

صنّف مقياس تصنيف شامل ومعتمد النتائج السريرية لشيخوخة الجلد إلى ترهل (ترهل)، وتجاعيد (تجاعيد)، وجوانب مختلفة من الشيخوخة الضوئية، بما في ذلك الاحمرار (احمرار الجلد)، وتوسع الشعيرات الدموية ، واضطراب التصبغ (تغير اللون إلى اللون البني)، وتلف الجلد الناتج عن الشمس (اصفرار الجلد)، والتقرنات (نمو غير طبيعي)، وضعف ملمس الجلد. ^{[ 26 ]}

يؤدي الكورتيزول إلى تدهور الكولاجين ، ^{[ 27 ]} مما يسرع من شيخوخة الجلد. ^{[ 28 ]}

تُستخدم المكملات الغذائية المضادة للشيخوخة لعلاج شيخوخة الجلد.

يُحدث تعريض خلايا الجلد البشري للأشعة فوق البنفسجية تلفًا في الحمض النووي (DNA) من خلال تفاعلات كيميائية ضوئية مباشرة عند بقايا الثايمين أو السيتوزين المتجاورة على نفس شريط الحمض النووي. ^{[ 30 ]} تُعد ثنائيات البيريميدين الحلقية ، المتكونة من قاعدتي ثايمين متجاورتين أو قاعدتي سيتوزين متجاورتين في الحمض النووي، أكثر أنواع تلف الحمض النووي شيوعًا الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية. يمتلك البشر، كما الكائنات الحية الأخرى، القدرة على إصلاح هذا التلف الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية من خلال عملية إصلاح استئصال النيوكليوتيدات . ^{[ 30 ]} تحمي هذه العملية في البشر من سرطان الجلد. ^{[ 30 ]}

يُعد جلد الإنسان بيئة غنية بالميكروبات. ^{[ 35 ] [ 36 ]} وقد تم اكتشاف حوالي 1000 نوع من البكتيريا تنتمي إلى 19 شعبة بكتيرية. ^{[ 36 ] [ 35 ]} وينتمي معظمها إلى أربع شعب فقط: الأكتينوميسيتات (51.8%)، والباسيلوتا (24.4%)، والزائفة (16.5%)، والبكتيرويدوتا (6.3%). وكانت أنواع البروبيونيبكتيريا والمكورات العنقودية هي الأنواع الرئيسية في المناطق الدهنية . وهناك ثلاث مناطق بيئية رئيسية: رطبة وجافة ودهنية. في المناطق الرطبة من الجسم، تسود الكورينيبكتيريا إلى جانب المكورات العنقودية . أما في المناطق الجافة، فيوجد مزيج من الأنواع، ولكن تهيمن عليه البيتابروتيوبكتيريا والفلافوباكتراليس . ومن الناحية البيئية، تتميز المناطق الدهنية بتنوع بيولوجي أكبر من المناطق الرطبة والجافة. كانت المناطق الأقل تشابهاً بين البشر من نفس النوع هي المسافات بين أصابع اليدين ، والمسافات بين أصابع القدمين ، والإبطين ، وجذع الحبل السري . أما المناطق الأكثر تشابهاً فكانت بجانب فتحة الأنف ، والمنخرين (داخل فتحة الأنف)، وعلى الظهر.

بالنظر إلى تنوع جلد الإنسان، لاحظ الباحثون في مجال الميكروبيوم الجلدي البشري ما يلي: "تقع الإبطين الرطبة المشعرة على مسافة قصيرة من الساعدين الجافين الأملسين، ولكن من المحتمل أن يكون هذان الموطنان مختلفين بيئيًا تمامًا كما تختلف الغابات المطيرة عن الصحاري." ^{[ 35 ]}

أجرى المعهد الوطني للصحة مشروع الميكروبيوم البشري لتوصيف الميكروبات البشرية، بما في ذلك تلك الموجودة على الجلد، ودور هذا الميكروبيوم في الصحة والمرض. ^{[ 37 ]}

تستوطن الكائنات الدقيقة، مثل المكورات العنقودية البشروية، سطح الجلد. وتختلف كثافة البكتيريا الموجودة على الجلد باختلاف المنطقة. ويعاد استعمار سطح الجلد المطهر بالبكتيريا الموجودة في المناطق العميقة من بصيلات الشعر والأمعاء والفتحات البولية التناسلية.

يدعم الجلد أنظمته البيئية الخاصة من الكائنات الدقيقة ، بما في ذلك الخمائر والبكتيريا، والتي لا يمكن إزالتها مهما بلغت درجة التنظيف. تشير التقديرات إلى أن عدد البكتيريا على سطح جلد الإنسان يبلغ 7.8 مليون بكتيريا لكل سنتيمتر مربع (50 مليون بكتيريا لكل بوصة مربعة) ، مع العلم أن هذا الرقم يختلف اختلافًا كبيرًا على مساحة الجلد البشري المتوسطة البالغة 1.9 متر مربع (20 قدمًا مربعة ) . قد تحتوي الأسطح الدهنية، مثل الوجه، على أكثر من 78 مليون بكتيريا لكل سنتيمتر مربع (500 مليون بكتيريا لكل بوصة مربعة) . على الرغم من هذه الكميات الهائلة، فإن جميع البكتيريا الموجودة على سطح الجلد لا تتسع إلا في حجم حبة بازلاء. ^{[ 42 ]} بشكل عام، تحافظ الكائنات الدقيقة على توازنها وتُعد جزءًا من صحة الجلد. عند اختلال هذا التوازن، قد يحدث فرط نمو والتهاب، كما هو الحال عند استخدام المضادات الحيوية التي تقتل الميكروبات ، مما يؤدي إلى فرط نمو الخمائر. الجلد متصل بالبطانة الظهارية الداخلية للجسم عند الفتحات، وكل منها يدعم مجموعته الخاصة من الميكروبات.      

ينبغي استخدام مستحضرات التجميل بحذر على البشرة لأنها قد تسبب ردود فعل تحسسية. ويتطلب كل فصل ملابس مناسبة لتسهيل تبخر العرق. كما أن لأشعة الشمس والماء والهواء دورًا هامًا في الحفاظ على صحة البشرة.

 نجحت الجسيمات النانوية التي يبلغ قطرها 40 نانومترًا أو أقل في اختراق الجلد. ^{[ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]} وتؤكد الأبحاث أن الجسيمات النانوية الأكبر من 40  نانومترًا لا تخترق الجلد إلى ما بعد الطبقة القرنية. ^{[ 47 ]} معظم الجسيمات التي تخترق الجلد تنتشر عبر خلايا الجلد، لكن بعضها ينتقل عبر بصيلات الشعر ويصل إلى طبقة الأدمة.

تمت دراسة نفاذية الجلد تبعًا لأشكال الجسيمات النانوية المختلفة. وقد أظهرت الأبحاث أن الجسيمات الكروية تتمتع بقدرة أفضل على اختراق الجلد مقارنةً بالجسيمات البيضاوية ، نظرًا لتناظرها في الأبعاد المكانية الثلاثة. ^{[ 49 ]} قارنت إحدى الدراسات بين الشكلين وسجلت بيانات أظهرت أن الجسيمات الكروية تتمركز في أعماق البشرة والأدمة، بينما وُجدت الجسيمات البيضاوية بشكل رئيسي في الطبقة القرنية وطبقات البشرة. ^{[ 49 ]} تُستخدم القضبان النانوية في التجارب نظرًا لخصائصها الفلورية الفريدة ، إلا أنها أظهرت اختراقًا متوسطًا.

أظهرت الجسيمات النانوية المصنوعة من مواد مختلفة محدودية نفاذية الجلد. في العديد من التجارب،  استُخدمت جسيمات نانوية من الذهب بقطر 40 نانومتر أو أصغر، وقد أظهرت قدرتها على اختراق البشرة. أما جسيمات أكسيد التيتانيوم (TiO₂ ₎ وأكسيد الزنك (ZnO) والفضة النانوية ، فهي غير فعالة في اختراق الجلد بعد الطبقة القرنية. ^{[ 46 ] [ 50 ]} وقد أثبتت النقاط الكمومية من سيلينيد الكادميوم (CdSe) فعاليتها العالية في الاختراق عند امتلاكها خصائص معينة. ولأن سيلينيد الكادميوم سام للكائنات الحية، يجب تغطية الجسيم بمجموعة سطحية. وقد خلصت تجربة قارنت نفاذية النقاط الكمومية المغلفة بالبولي إيثيلين جلايكول (PEG) وPEG- أمين وحمض الكربوكسيل إلى أن مجموعات PEG وPEG-أمين السطحية تسمح بأكبر قدر من اختراق الجسيمات. أما الجسيمات المغلفة بحمض الكربوكسيل فلم تخترق الطبقة القرنية. ^{[ 49 ]}

كان العلماء يعتقدون سابقاً أن الجلد يشكل حاجزاً فعالاً أمام الجزيئات غير العضوية. وكان يُعتقد أن الضرر الناتج عن الضغوط الميكانيكية هو الطريقة الوحيدة لزيادة نفاذيته. ^{[ 51 ]}

في الآونة الأخيرة، طُوّرت طرقٌ أبسط وأكثر فعالية لزيادة نفاذية الجلد. يُلحق الإشعاع فوق البنفسجي ضررًا طفيفًا بسطح الجلد، مُسببًا عيبًا مؤقتًا يُسهّل اختراق الجسيمات النانوية. ^{[ 52 ]} تُؤدي الطاقة العالية للإشعاع فوق البنفسجي إلى إعادة هيكلة الخلايا، مما يُضعف الحد الفاصل بين الطبقة القرنية والطبقة البشرية. ^{[ 52 ] [ 51 ]} يُقاس تلف الجلد عادةً بفقدان الماء عبر البشرة (TEWL)، مع العلم أنه قد يستغرق من 3 إلى 5 أيام حتى يصل TEWL إلى ذروته. عندما يصل TEWL إلى أعلى قيمة له، تكون أقصى كثافة من الجسيمات النانوية قادرة على اختراق الجلد. في حين أن تأثير زيادة النفاذية بعد التعرض للإشعاع فوق البنفسجي قد يُؤدي إلى زيادة عدد الجسيمات التي تخترق الجلد، إلا أن النفاذية النوعية للجلد بعد التعرض للإشعاع فوق البنفسجي، نسبةً إلى الجسيمات ذات الأحجام والمواد المختلفة، لم تُحدد بعد. ^{[ 52 ]}

توجد طرق أخرى لزيادة اختراق الجسيمات النانوية عن طريق إحداث تلف في الجلد: منها: إزالة الطبقة السطحية باستخدام شريط لاصق ، حيث يُلصق شريط لاصق على الجلد ثم يُرفع لإزالة الطبقة السطحية؛ وتقشير الجلد، حيث تُزال الطبقة السطحية بسمك 5-10  ميكرومتر؛ والتحسين الكيميائي ، حيث تُوضع مواد كيميائية مثل بولي فينيل بيروليدون (PVP) وثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) وحمض الأوليك على سطح الجلد لزيادة نفاذيته؛ ^{[ 53 ] [ 54 ]} كما تُزيد المعالجة الكهربائية من نفاذية الجلد بتطبيق نبضات قصيرة من المجالات الكهربائية . وتكون هذه النبضات عالية الجهد وتستغرق بضعة أجزاء من الثانية. وتخترق الجزيئات المشحونة الجلد بشكل أسرع من الجزيئات المتعادلة بعد تعريض الجلد لنبضات المجال الكهربائي. وقد أظهرت النتائج أن الجزيئات التي يبلغ حجمها حوالي 100  ميكرومتر تخترق الجلد المعالج كهربائيًا بسهولة. ^{[ 54 ]}

يُعدّ استخدام اللصقات الجلدية مجالًا واسعًا في الطب النانوي، نظرًا لإمكانية تطبيق العوامل العلاجية دون ألم وبآثار جانبية قليلة جدًا. وقد اقتصر استخدام هذه اللصقات على عدد محدود من الأدوية، مثل النيكوتين ، بسبب محدودية نفاذية الجلد. إلا أن تطوير تقنيات تزيد من نفاذية الجلد قد أتاح إمكانية تطبيق المزيد من الأدوية عبر اللصقات الجلدية، مما وفر خيارات علاجية أوسع للمرضى. ^{[ 54 ]}

زيادة نفاذية الجلد تسمح للجسيمات النانوية باختراق الخلايا السرطانية واستهدافها. وقد استُخدمت الجسيمات النانوية، إلى جانب تقنيات التصوير متعددة الوسائط، كوسيلة لتشخيص السرطان بطريقة غير جراحية . سمح الجلد ذو النفاذية العالية للجسيمات الكمومية المُرتبطة بأجسام مضادة على سطحها باختراق الأورام السرطانية في الفئران وتحديدها بنجاح . يُعد استهداف الأورام مفيدًا لأن الجسيمات يُمكن تحفيزها باستخدام المجهر الفلوري، فتُصدر طاقة ضوئية وحرارة تُدمر الخلايا السرطانية. ^{[ 55 ]}

واقي الشمس وكريم الوقاية من الشمس هما منتجان مختلفان ومهمان للعناية بالبشرة، على الرغم من أن كلاهما يوفر حماية كاملة من الشمس. ^{[ 56 ]}

واقي الشمس - واقي الشمس معتم وأقوى من كريم الشمس العادي، إذ يحجب معظم أشعة UVA/UVB والإشعاعات الصادرة من الشمس، ولا يحتاج إلى إعادة وضعه عدة مرات في اليوم. ثاني أكسيد التيتانيوم وأكسيد الزنك من أهم مكونات واقي الشمس. ^{[ 57 ]}

واقي الشمس - يكون واقي الشمس أكثر شفافية بعد وضعه على الجلد، كما أنه يحمي من أشعة UVA/UVB، إلا أن مكوناته تتحلل بسرعة أكبر عند التعرض لأشعة الشمس، مما يسمح لبعض الإشعاع باختراق الجلد. ولزيادة فعالية واقي الشمس، يُنصح بإعادة وضعه بانتظام واستخدام نوع ذي عامل حماية أعلى.

يفيد فيتامين أ ، المعروف أيضًا باسم الريتينويدات ، البشرة عن طريق تنظيم عملية التقرن ، وتقليل إنتاج الزهم ، مما يساهم في ظهور حب الشباب ، وعكس وعلاج أضرار أشعة الشمس، وعلامات التمدد، والسيلوليت .

يُستخدم فيتامين د ومشتقاته لتثبيط الجهاز المناعي الجلدي وتكاثر الخلايا الظهارية مع تعزيز التمايز.

فيتامين ج هو مضاد للأكسدة ينظم تخليق الكولاجين، ويشكل الدهون الحاجزة، ويجدد فيتامين هـ، ويوفر الحماية من الضوء.

فيتامين هـ هو مضاد للأكسدة يعمل على أغشية الخلايا ويحمي من التلف التأكسدي الذي تسببه الأشعة فوق البنفسجية في أغلب الأحيان في الجلد . ^{[ 58 ]}

أكدت العديد من الدراسات العلمية أن التغيرات في الحالة التغذوية الأساسية تؤثر على حالة الجلد. ^{[ 59 ]}

تُدرج عيادة مايو قائمة بالأطعمة التي تقول إنها مفيدة للبشرة: الفواكه والخضراوات، والحبوب الكاملة، والخضراوات الورقية الداكنة، والمكسرات، والبذور. ^{[ 60 ]}