جسم غريب

الجسم الغريب هو أي جسم ينشأ خارج جسم الكائن الحي . وفي مجال الآلات، قد يعني أي جسم دخيل غير مرغوب فيه.

معظم الإشارات إلى الأجسام الغريبة تتضمن دفعها عبر الفتحات الطبيعية إلى الأعضاء المجوفة.

قد تكون الأجسام الغريبة خاملة أو مُهيّجة. إذا سببت تهيجًا ، فإنها تُسبب التهابًا وتندبًا . كما يُمكنها نقل العدوى إلى الجسم أو اكتساب عوامل مُعدية وحمايتها من دفاعات الجهاز المناعي . وقد تُعيق الممرات إما بحجمها أو بالتندب الذي تُسببه. بعضها قد يكون سامًا أو يُنتج مواد كيميائية سامة نتيجة تفاعله مع مواد كيميائية يُنتجها الجسم، كما هو الحال مع العديد من الأجسام المعدنية المبتلعة.

بقوة كافية (كما هو الحال في إطلاق الرصاص )، يمكن لجسم غريب أن يستقر في أي نسيج تقريبًا.

يُعد الجهاز الهضمي أحد أكثر المواقع شيوعاً لدخول الأجسام الغريبة .

من الممكن أن تدخل الأجسام الغريبة إلى الجهاز الهضمي من الفم أو المستقيم .

يُعاني كلٌّ من الأطفال والبالغين من مشاكل ناجمة عن انغراس أجسام غريبة في أجسامهم. فالأطفال الصغار، على وجه الخصوص، فضوليون بطبيعتهم، وقد يُدخلون عمداً أجساماً لامعة، مثل العملات المعدنية أو بطاريات الأزرار، في أفواههم. كما يُحبّون إدخال أجسام في قنوات آذانهم وفتحات أنوفهم . ^{[ 1 ]} تتفاوت خطورة وجود جسم غريب من حالة بسيطة إلى حالة طارئة تُهدّد الحياة. فعلى سبيل المثال، تُسبّب العملة المعدنية ضغطاً موضعياً على الأنسجة، ولكن إزالتها لا تُعدّ حالة طبية طارئة في العادة. أما بطارية الزر ، التي قد تكون بحجم العملة المعدنية تقريباً، فتُنتج أيونات الهيدروكسيد عند المصعد ، مما يُسبّب حرقاً كيميائياً خلال ساعتين. ^{[ 2 ]} وتُعدّ بطارية الزر التي تُبتلع وتستقر في المريء حالة طبية طارئة. في عام 2009، أظهر أفوليو لويجي ومارتوتشيلو جوزيبي أنه على الرغم من أن الأجسام الغريبة غير المغناطيسية المبتلعة من المرجح أن تخرج تلقائيًا دون عواقب، إلا أن المغناطيسات المبتلعة (الألعاب المغناطيسية) قد تتجاذب عبر جدران أمعاء الأطفال وتسبب أضرارًا بالغة، مثل نخر الضغط ، والثقب ، والناسور المعوي ، والالتواء ، والانسداد. ^{[ 3 ]}

• 
  عملة معدنية شوهدت في صورة الأشعة السينية للصدر في المريء
• 
  عملة معدنية تظهر في صورة الأشعة السينية الجانبية للصدر في المريء
• 
  صورة أشعة سينية أمامية خلفية تُظهر وجود بطارية 9 فولت في الأمعاء
• 
  صورة شعاعية جانبية تُظهر وجود بطارية 9 فولت في الأمعاء
• 
  بطاريات زر متعددة في المعدة
• 
  بطارية زر في المعدة

في بعض الأحيان، قد تمر الأجسام الغريبة تلقائيًا عبر الجهاز الهضمي وتثقب أو تخترق جدار المعدة والاثني عشر ، ثم تنتقل إلى البنكرياس . ويمكن إجراء الجراحة التنظيرية قبل الجراحة المفتوحة بأمان لإزالة الأجسام الغريبة العالقة في البنكرياس. ^{[ 4 ]}

من الممكن أن يدخل جسم غريب إلى مجرى الهواء ويسبب الاختناق . ^{[ 5 ]} قد تتطلب حالة الاختناق استخدامًا سريعًا لتقنيات مكافحة الاختناق الأساسية لفتح مجرى الهواء.

في إحدى الدراسات، كان الفول السوداني أكثر مسببات انسداد مجرى الهواء شيوعًا. ^{[ 6 ]} بالإضافة إلى الفول السوداني، تُعدّ النقانق والعنب وبالونات اللاتكس أيضًا من مسببات الاختناق الخطيرة لدى الأطفال، والتي قد تؤدي إلى الوفاة. إذ يتخذ بالون اللاتكس شكل القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء وصعوبة إخراجه باستخدام تقنيات مكافحة الاختناق الأساسية . ^{[ 7 ]}

يمكن أن تستقر الجزيئات المحمولة جواً في عيون الأشخاص من جميع الأعمار. غالباً ما تؤدي هذه الأجسام الغريبة إلى الحساسية ، والتي قد تكون مؤقتة أو حتى مزمنة. ويتضح هذا جلياً في حالة جزيئات الغبار .

من الممكن أيضًا أن تعلق أجسام أكبر حجمًا في العين. والسبب الأكثر شيوعًا لوجود أجسام غريبة داخل العين هو الطرق بالمطرقة . ^{[ 8 ]} غالبًا ما تُصادف أجسام غريبة في القرنية نتيجة التعرض المهني، ويمكن الوقاية منها بتوفير نظارات واقية في مكان العمل. ^{[ 9 ]}

تؤثر الأجسام الغريبة في العين على حوالي شخصين من كل 1000 شخص سنوياً. ^{[ 10 ]}

تُعد الشظايا من الأجسام الغريبة الشائعة في الجلد. وغالبًا ما تتسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية في تكوّن الدمامل حولها. ^{[ 11 ]}

قد يكون العلاج الوقائي ضد الكزاز مناسباً. ^{[ 12 ]}

قد تشمل الأجسام الغريبة في الصفاق أدوات جراحية متبقية بعد جراحة البطن . وفي حالات نادرة، قد يثقب جهاز داخل الرحم جدار الرحم ويدخل الصفاق.

تتجمع الأجسام الغريبة في الصفاق في النهاية داخل ورم حبيبي غريب . وفي حالات نادرة للغاية من الحمل خارج الرحم المتبقي ، يتشكل ما يُعرف بالحمل الحصوي ، حيث يكون الجنين كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن امتصاصه، ويتكلس [ ^{13 ] كوسيلة} لحماية الأنسجة المحيطة من العدوى.

يمكن أن تستقر الأجسام الغريبة أيضاً في أماكن أخرى:

• الشرج أو المستقيم ^{[ 14 ]}
• الأوعية الدموية أو الجهاز الصدري ^{[ 15 ]}
• آذان ^{[ 16 ]}
• الأنف ^{[ 17 ]}
• الأسنان واللثة ^{[ 18 ] [ 19 ]}​
• مجرى البول ^{[ 20 ]}
• المهبل ^{[ 21 ]}

تُعدّ الأجسام الغريبة شائعة لدى الحيوانات، وخاصةً الكلاب والقطط الصغيرة . تأكل الكلاب بسهولة الألعاب والعظام وأي شيء عليه طعام أو يحتفظ برائحة الطعام. الكلاب أكثر عرضةً لانسداد الجهاز الهضمي من البشر لقدرتها على ابتلاع أجسام كبيرة نسبيًا وإخراجها عبر المريء . غالبًا ما تستقر الأجسام الغريبة في المعدة لعدم قدرتها على المرور عبر البواب إلى الصائم . تشمل أعراض انسداد الجهاز الهضمي القيء، وألم البطن الذي غالبًا ما يتسم بالعدوانية، والعدوى الحادة، والاكتئاب الناتج عن الجفاف . ^{[ 22 ]} يُحدد علاج الجسم الغريب بناءً على شدته. فمدة وجود الجسم الغريب، وموقعه، ودرجة الانسداد، والحالة الصحية السابقة للحيوان، ونوع المادة المصنوع منها الجسم الغريب، كلها عوامل تُحدد شدة الحالة. يحدث التهاب الصفاق في حال تمزق المعدة أو الأمعاء. يمكن أحيانًا إزالة الأجسام الغريبة من المعدة عن طريق التنظير الداخلي، أو عن طريق بضع المعدة عند الضرورة . ^{[ 22 ]} في كثير من الأحيان، تُعد ملقط هارتمان أداة بسيطة لإزالة الأجسام الغريبة دون جراحة أو تنظير داخلي . يتوفر هذا الملقط  بأطوال تتراوح من 8 سم إلى متر واحد. أما الأجسام الغريبة في الصائم، فتُزال عن طريق بضع الأمعاء .

تُشكل بعض الأجسام الغريبة في الحيوانات مشكلة خاصة. فقد تُسبب العظام أو الأشياء ذات الحواف الحادة تمزقًا في جدار المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. كما أن ابتلاع كميات كبيرة من العملات المعدنية قد يُسبب التسمم بالزنك ، والذي يُؤدي في الكلاب إلى التهاب معوي حاد وفقر دم انحلالي . وتُعد الأجسام الغريبة الخطية خطيرة بشكل خاص. عادةً ما يكون الجسم الغريب الخطي عبارة عن خيط أو غزل ينتهي بجسم أكبر أو كتلة من مادة ما. يستقر أحد طرفيه عادةً في المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، بينما يستمر الطرف الآخر في التحرك عبر الأمعاء. تتمدد المادة بشدة، وقد تلتف الأمعاء على نفسها أو تُصاب بتمزق بسببها. وهذا شائع بشكل خاص في القطط التي قد تستمتع باللعب بكرة من الخيط أو الغزل. في بعض الأحيان، يعلق الجسم الغريب الخطي في الفم تحت اللسان. ^{[ 23 ]} تُعد الجوارب النسائية مثالًا شائعًا على الأجسام الغريبة الخطية في الكلاب.

• 
  ابتلع كلب غطاء زجاجة
• 
  ابتلع قط إبرة

• المواد النانوية
• الجسيمات
• المواد الغريبة

• المغناطيس المبتلع . مجلة نيو إنجلاند الطبية.
• مشروع سوزي الآمن . نظام مراقبة لإصابات الاختناق الناتجة عن الأجسام الغريبة لدى الأطفال الأوروبيين.