فيروس الإنفلونزا أ من النوع الفرعي H3N2

كانت إنفلونزا هونغ كونغ جائحةً ناجمةً عن سلالة من فيروس H3N2 مُشتقة من H2N2 عبر تحوّل مستضدي ، حيث أُعيد ترتيب جينات من أنماط فرعية متعددة لتشكيل فيروس جديد. أودت هذه الجائحة، التي اجتاحت هونغ كونغ عامي 1968 و1969، بحياة ما يُقدّر بمليون شخص حول العالم. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]} أصابت الجائحة ما يُقدّر بـ 500,000 من سكان هونغ كونغ، أي 15% من السكان، مع انخفاض معدل الوفيات. ^{[ 17 ]} وفي الولايات المتحدة، توفي حوالي 100,000 شخص. ^{[ 18 ]}

احتوت سلالتا إنفلونزا H2N2 وH3N2 الوبائيتان على جينات من فيروسات إنفلونزا الطيور. ونشأت السلالات الفرعية الجديدة في الخنازير المصابة بعدوى مشتركة بفيروسات الطيور والبشر، وسرعان ما انتقلت إلى البشر. واعتُبرت الخنازير المضيف الوسيط الأصلي للإنفلونزا، لأنها تدعم إعادة ترتيب السلالات الفرعية المتباينة. ومع ذلك، يبدو أن مضيفين آخرين قادرون على الإصابة بعدوى مشتركة مماثلة (مثل العديد من أنواع الدواجن)، ومن الممكن انتقال فيروسات الطيور مباشرة إلى البشر. وربما انتقل فيروس H1N1 مباشرة من الطيور إلى البشر (بيلشي، 2005). ^{[ 19 ]}

تشارك سلالة إنفلونزا هونغ كونغ جينات داخلية وإنزيم النيورامينيداز مع إنفلونزا آسيا عام 1957 (H2N2). وقد يكون تراكم الأجسام المضادة لإنزيم النيورامينيداز أو البروتينات الداخلية قد أدى إلى عدد وفيات أقل بكثير من معظم الأوبئة . ومع ذلك، لا تزال المناعة المتبادلة داخل وبين الأنواع الفرعية للإنفلونزا غير مفهومة بشكل كافٍ.

كانت إنفلونزا هونغ كونغ أول تفشٍ معروف لسلالة H3N2، على الرغم من وجود أدلة مصلية على إصابات بهذه السلالة في أواخر القرن التاسع عشر. سُجِّل أول تفشٍّ في هونغ كونغ في 13 يوليو 1968 في منطقة ذات كثافة سكانية تبلغ حوالي 500 نسمة للفدان الواحد في بيئة حضرية. بلغ التفشي ذروته خلال أسبوعين، واستمر ستة أسابيع إجمالاً. عُزِل الفيروس في مستشفى الملكة ماري . استمرت أعراض الإنفلونزا من أربعة إلى خمسة أيام. ^{[ 17 ]}

بحلول يوليو/تموز 1968، تم الإبلاغ عن تفشيات واسعة النطاق في فيتنام وسنغافورة . وبحلول سبتمبر/أيلول 1968، وصل الفيروس إلى الهند والفلبين وشمال أستراليا وأوروبا. وفي الشهر نفسه، دخل الفيروس كاليفورنيا مع القوات الأمريكية العائدة من حرب فيتنام . ووصل إلى اليابان وأفريقيا وأمريكا الجنوبية في عام 1969. ^{[ 17 ]}

يشير مصطلح إنفلونزا فوجيان إلى الإنفلونزا التي يسببها إما سلالة إنفلونزا بشرية من النوع الفرعي H3N2 أو سلالة إنفلونزا طيور من النوع الفرعي H5N1 من فيروس الإنفلونزا A. وقد سُميت هذه السلالات نسبةً إلى مقاطعة فوجيان في الصين.

تسبب فيروس الإنفلونزا البشرية A/Fujian (H3N2) (المشتق من سلالات فيروس الإنفلونزا الشبيهة بـ A/Fujian/411/2002(H3N2)) في موسم إنفلونزا حاد بشكل غير معتاد في الفترة 2003-2004. ويعود ذلك إلى حدث إعادة ترتيب جيني أدى إلى ظهور جين الهيماغلوتينين في سلالة فرعية صغيرة، والذي أصبح لاحقًا جزءًا من السلالة السائدة في موسم الإنفلونزا 2002-2003. وقد أُدرج فيروس A/Fujian (H3N2) ضمن لقاح الإنفلونزا الثلاثي لموسم الإنفلونزا 2004-2005 . ^{[ 20 ]}

كان موسم الإنفلونزا 2017-2018 شديدًا بشكل استثنائي، وكان آنذاك أسوأ موسم إنفلونزا منذ موسم 2009-2010، الذي تزامن مع بداية جائحة إنفلونزا الخنازير عام 2009. ووفقًا لمدير فرع الإنفلونزا في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في يناير 2018، كان هذا أول موسم إنفلونزا يشهد فيه جميع أنحاء الولايات المتحدة القارية نفس الانتشار الواسع للإنفلونزا، باستثناء مقاطعة كولومبيا وهاواي . ^{[ 21 ]} وصنفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها 26 ولاية من تلك الولايات على أنها ذات نشاط "مرتفع" في يناير 2018. ^{[ 22 ]} وقد هيمن على هذا الموسم النمط الفرعي H3N2، المعروف بأنه أشد أنواع الإنفلونزا الموسمية الأربعة الرئيسية. ^{[ 21 ] [ 22 ]} أشارت مجلة "ذا أتلانتيك" إلى أن لقاح الإنفلونزا لعام 2017 لم يكن فعالاً إلا بنسبة 10% ضد فيروس H3N2 في أستراليا ، مما يدل على عدم تطابق مكونات اللقاح مع سلالة الإنفلونزا السائدة في ذلك العام. وسُجّلت معدلات فعالية منخفضة مماثلة ضد فيروس H3N2 في جميع أنحاء أمريكا الشمالية. ^{[ 21 ] [ 23 ]}

في يونيو 2025، تم اكتشاف سبع طفرات في سلالة جديدة من فيروس الإنفلونزا الموسمية H3N2، تنتمي إلى النمط الفرعي K. ظهر هذا المتغير في نهاية موسم الإنفلونزا لعام 2025 في نصف الكرة الجنوبي، بعد أن اختارت منظمة الصحة العالمية بالفعل السلالة الفرعية J.2 لاستخدامها في مكون H3N2 للقاح الإنفلونزا الشتوي القادم. أدى ذلك إلى بداية مبكرة لموسم الإنفلونزا في المملكة المتحدة وكندا واليابان ، ونشاط إنفلونزا حاد بشكل غير معتاد في تلك البلدان. ​​أثار هذا مخاوف من أن يتسبب فيروس H3N2 الجديد من النمط الفرعي K في أسوأ موسم إنفلونزا منذ عقد على الأقل، مما قد ينتج عنه موسمان متتاليان حادان من الإنفلونزا. [ ^{24 ] [ 25 ] بلغ} معدل التكاثر الأساسي المقدر لمتغير H3N2 الجديد من النمط الفرعي K (${\displaystyle R_{0}}$) حوالي 1.4، وهو أعلى قليلاً من معدل R0 النموذجي البالغ 1.2 لسلالات الإنفلونزا الموسمية. ^{[ 24 ]}