جائحة الإنفلونزا

الموسوعة الحرة

الانفلونزا
فيروس H1N1
أنواع
اللقاحات
علاج
الأوبئة
تفشي المرض
انظر أيضا
  • ف
  • ت
  • هـ
جناح الأنفلونزا في مستشفى والتر ريد في واشنطن العاصمة أثناء جائحة الأنفلونزا عام 1918

جائحة الإنفلونزا هي وباء فيروسي ينتشر عبر منطقة كبيرة (إما عبر قارات متعددة أو في جميع أنحاء العالم) ويصيب نسبة كبيرة من السكان. كانت هناك خمس أوبئة إنفلونزا كبرى في السنوات المائة والأربعين الماضية، وكان وباء الإنفلونزا عام 1918 هو الأكثر شدة؛ ويقدر أنه كان مسؤولاً عن وفاة 50-100 مليون شخص. أسفر وباء إنفلونزا الخنازير عام 2009 عن وفاة أقل من 300000 شخص ويعتبر خفيفًا نسبيًا. تحدث هذه الأوبئة بشكل غير منتظم.

تحدث أوبئة الأنفلونزا عندما تنتقل سلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا إلى البشر من نوع حيواني آخر. الأنواع التي يُعتقد أنها مهمة في ظهور سلالات بشرية جديدة هي الخنازير والدجاج والبط . لا تتأثر هذه السلالات الجديدة بأي مناعة قد يتمتع بها الناس ضد سلالات الأنفلونزا البشرية الأقدم وبالتالي يمكن أن تنتشر بسرعة كبيرة وتصيب أعدادًا كبيرة جدًا من الناس. يمكن أن تنتقل فيروسات الأنفلونزا أ أحيانًا من الطيور البرية إلى أنواع أخرى، مما يتسبب في تفشي المرض بين الدواجن المنزلية، وقد يؤدي إلى ظهور أوبئة أنفلونزا بشرية. [1] [2] يُعتقد أن انتشار فيروسات الأنفلونزا في جميع أنحاء العالم يرجع جزئيًا إلى هجرة الطيور ، على الرغم من أن الشحنات التجارية لمنتجات الطيور الحية قد تكون متورطة أيضًا، بالإضافة إلى أنماط السفر البشرية. [ بحاجة لمصدر ]

لقد وضعت منظمة الصحة العالمية تصنيفًا من ست مراحل يصف العملية التي ينتقل بها فيروس الأنفلونزا الجديد من أول بضع إصابات بين البشر إلى وباء. يبدأ هذا بإصابة الحيوانات في الغالب، مع حالات قليلة تصيب فيها الحيوانات البشر، ثم ينتقل إلى المرحلة التي يبدأ فيها الفيروس بالانتشار مباشرة بين البشر، وينتهي بالوباء عندما تنتشر الإصابات بالفيروس الجديد في جميع أنحاء العالم. [3]

إن سلالة واحدة من الفيروسات التي قد تتسبب في حدوث جائحة في المستقبل هي سلالة شديدة الإمراض من النمط الفرعي H5N1 من فيروس الأنفلونزا أ . في الحادي عشر من يونيو 2009، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن سلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا H1N1 باعتبارها جائحة (المرحلة 6) بعد ظهور أدلة على انتشارها في نصف الكرة الجنوبي. [4] وفي الثالث عشر من نوفمبر 2009، ذكر التحديث العالمي الذي أصدرته منظمة الصحة العالمية أنه "حتى الثامن من نوفمبر 2009، أبلغت أكثر من 206 دولة ومنطقة أو مجتمعات خارجية في جميع أنحاء العالم عن [503536] حالة مؤكدة مختبريًا من الأنفلونزا الوبائية H1N1 2009، بما في ذلك أكثر من 6250 حالة وفاة". [5]

الانفلونزا

بنية فيروس الإنفلونزا. يظهر على سطح الجسيم بروتين الهيماجلوتينين (HA) والنورامينيداز (NA). تظهر الحمض النووي الريبوزي الفيروسي الذي يشكل الجينوم على شكل لفائف حمراء داخل الجسيم ومرتبطة ببروتينات الريبوز النووية (RNPs).

الأنفلونزا، المعروفة عمومًا باسم الإنفلونزا، هي مرض معدٍ يصيب الطيور والثدييات . كان يُعتقد أنها ناجمة عن المذنبات والزلازل والبراكين والغبار الكوني وشروق الشمس وغروبها والأبخرة الناتجة عن الهواء والأرض أو انفجار من النجوم. [6] الآن نعلم أنها ناجمة عن فيروس الحمض النووي الريبوزي من عائلة Orthomyxoviridae (فيروسات الأنفلونزا). في البشر، الأعراض الشائعة لعدوى الأنفلونزا هي الحمى والتهاب الحلق وآلام العضلات والصداع الشديد والسعال والضعف والتعب . [7] في الحالات الأكثر خطورة، تسبب الأنفلونزا الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يكون مميتًا، وخاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن. في حين يتم الخلط أحيانًا بينه وبين نزلات البرد الشائعة ، فإن الأنفلونزا مرض أكثر خطورة وينتج عن نوع مختلف من الفيروسات. [8] على الرغم من إمكانية حدوث الغثيان والقيء، وخاصة عند الأطفال، [7] فإن هذه الأعراض أكثر تميزًا لالتهاب المعدة والأمعاء غير المرتبط ، والذي يُطلق عليه أحيانًا "إنفلونزا المعدة" أو "إنفلونزا 24 ساعة". [9]

تنتقل الأنفلونزا عادةً من الثدييات المصابة عبر الهواء عن طريق السعال أو العطس، مما يؤدي إلى تكوين رذاذ يحتوي على الفيروس، ومن الطيور المصابة عبر فضلاتها . يمكن أن تنتقل الأنفلونزا أيضًا عن طريق اللعاب وإفرازات الأنف والبراز والدم. يمكن أن يصاب الأفراد الأصحاء بالعدوى إذا استنشقوا رذاذًا محملاً بالفيروس مباشرة، أو إذا لامسوا أعينهم أو أنوفهم أو أفواههم بعد لمس أي من سوائل الجسم المذكورة أعلاه (أو الأسطح الملوثة بهذه السوائل). يمكن أن تظل فيروسات الأنفلونزا معدية لمدة أسبوع تقريبًا في درجة حرارة جسم الإنسان، وأكثر من 30 يومًا عند 0 درجة مئوية (32 درجة فهرنهايت)، وإلى أجل غير مسمى في درجات حرارة منخفضة للغاية (مثل البحيرات في شمال شرق سيبيريا). يمكن تعطيل معظم سلالات الأنفلونزا بسهولة عن طريق المطهرات والمنظفات . [ 10 ] [ 11 ] [12]

تنتشر الأنفلونزا في جميع أنحاء العالم في أوبئة موسمية. تم تسجيل عشرة أوبئة قبل الأنفلونزا الإسبانية عام 1918. [6] حدثت ثلاث أوبئة إنفلونزا خلال القرن العشرين وقتلت عشرات الملايين من الناس، وكان سبب كل من هذه الأوبئة ظهور سلالة جديدة من الفيروس لدى البشر. غالبًا ما تنتج هذه السلالات الجديدة عن انتشار فيروس الأنفلونزا الموجود إلى البشر من أنواع حيوانية أخرى ، لذا فإن القرب الشديد بين البشر والحيوانات يمكن أن يعزز الأوبئة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العوامل الوبائية، مثل ممارسة الحرب العالمية الأولى المتمثلة في حشر الجنود المصابين بأمراض الأنفلونزا الشديدة في المستشفيات الميدانية بينما يبقى الجنود المصابون بأمراض خفيفة في الخارج في ساحة المعركة، هي عامل مهم في تحديد ما إذا كانت سلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا ستؤدي إلى جائحة أم لا. [13] (خلال جائحة الإنفلونزا الإسبانية عام 1918، عملت هذه الممارسة على تعزيز تطور سلالات فيروسية أكثر ضراوة من تلك التي تنتج مرضًا خفيفًا.) عندما قتلت سلالة الطيور القاتلة من H5N1 البشر لأول مرة في آسيا في التسعينيات، شكلت خطرًا كبيرًا لجائحة إنفلونزا جديدة؛ ومع ذلك، لم يتحور هذا الفيروس لينتشر بسهولة بين الناس. [14] [ رابط ميت دائم ‍ ]

تُعطى التطعيمات ضد الأنفلونزا عادةً للبشر المعرضين للخطر في البلدان الصناعية [15] وللدواجن التي تُربى في المزارع. [16] وأكثر اللقاحات البشرية شيوعًا هو لقاح الأنفلونزا الثلاثي الذي يحتوي على مادة نقية ومعطلة من ثلاث سلالات فيروسية. عادةً ما يتضمن هذا اللقاح مادة من نوعين فرعيين من فيروس الأنفلونزا أ وسلالة واحدة من فيروس الأنفلونزا ب . [17] قد يكون اللقاح المصمم لمدة عام واحد غير فعال في العام التالي، حيث يتغير فيروس الأنفلونزا بسرعة بمرور الوقت وتصبح سلالات مختلفة مهيمنة. يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الأنفلونزا، حيث تكون مثبطات النورامينيداز فعالة بشكل خاص. [ بحاجة لمصدر ]

المتغيرات والأنواع الفرعية منفيروس الانفلونزا أ

يتم التعرف على متغيرات فيروس الأنفلونزا أ وتسميتها وفقًا للعزلة التي تشبهها وبالتالي يُفترض أنها تشترك في النسل (على سبيل المثال فيروس الأنفلونزا فوجيان المشابه)؛ وفقًا لمضيفها النموذجي (على سبيل المثال فيروس الأنفلونزا البشري )؛ وفقًا لنوعها الفرعي (على سبيل المثال H3N2 )؛ ووفقًا لخطورتها (على سبيل المثال، منخفضة الضراوة كما هو موضح أدناه). لذا، فإن الأنفلونزا من فيروس مشابه للعزلة A/Fujian/411/2002(H3N2) تسمى إنفلونزا فوجيان، والإنفلونزا البشرية، وإنفلونزا H3N2. [ بحاجة لمصدر ]

الأنواع المختلفة من فيروسات الأنفلونزا لدى البشر. تشير المربعات الصلبة إلى ظهور سلالة جديدة، مما يتسبب في حدوث أوبئة متكررة للأنفلونزا. تشير الخطوط المتقطعة إلى تحديدات غير مؤكدة للسلالة. [18]

يتم تسمية المتغيرات أحيانًا وفقًا للأنواع (المضيف) التي تستوطنها السلالة أو تتكيف معها. بعض المتغيرات التي تم تسميتها باستخدام هذه الاتفاقية هي: [19]

يتم تصنيف الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا أ وفقًا لرقم H ( للهيماجلوتينين ) ورقم N ( للنورامينيداز ). تحور كل نوع فرعي من الفيروسات إلى مجموعة متنوعة من السلالات ذات الملامح المرضية المختلفة ؛ بعضها مسبب للأمراض لنوع واحد ولكن ليس لأنواع أخرى، وبعضها مسبب للأمراض لأنواع متعددة. في كثير من الأحيان، تحل سلالة جديدة محل سلالة قديمة تمامًا. [20]

بسبب تأثير أنفلونزا الطيور على مزارع الدجاج المهمة اقتصاديًا، تم ابتكار نظام تصنيف في عام 1981 والذي قسم سلالات فيروس الطيور إلى سلالات شديدة الإمراض (وبالتالي قد تتطلب تدابير تحكم قوية) أو منخفضة الإمراض. يعتمد اختبار هذا على التأثير على الدجاج فقط - سلالة الفيروس تكون شديدة الإمراض من أنفلونزا الطيور (HPAI) إذا مات 75٪ أو أكثر من الدجاج بعد إصابتها بها عمدًا. التصنيف البديل هو أنفلونزا الطيور منخفضة الإمراض (LPAI). [21] تم تعديل نظام التصنيف هذا منذ ذلك الحين ليأخذ في الاعتبار بنية بروتين الهيماجلوتينين في الفيروس. [22] يمكن أن تصاب أنواع أخرى من الطيور، وخاصة الطيور المائية، بفيروس أنفلونزا الطيور شديدة الإمراض دون أن تعاني من أعراض شديدة ويمكن أن تنشر العدوى لمسافات كبيرة؛ تعتمد الأعراض الدقيقة على نوع الطائر وسلالة الفيروس. [21] إن تصنيف سلالة فيروس الطيور على أنها إنفلونزا الطيور شديدة الإمراض أو إنفلونزا الطيور شديدة الإمراض لا يتنبأ بمدى خطورة المرض إذا أصاب البشر أو الثدييات الأخرى. [21] [23]

طبيعة جائحة الانفلونزا

بعض الأوبئة طفيفة نسبيًا مثل تلك التي حدثت عام 1957 والتي تسمى الإنفلونزا الآسيوية (1-4 ملايين وفاة، حسب المصدر). وبعضها الآخر له مؤشر شدة جائحة أعلى مما يستدعي اتخاذ تدابير عزل اجتماعي أكثر شمولاً. [24]

لقد قتل وباء عام 1918 عشرات الملايين وأصاب مئات الملايين بالمرض، وقد تسبب فقدان هذا العدد الكبير من السكان في حدوث اضطرابات وأضرار نفسية لكثير من الناس. [25] لم يكن هناك ما يكفي من الأطباء أو غرف المستشفيات أو الإمدادات الطبية للأحياء عندما أصيبوا بالمرض. غالبًا ما تُترك الجثث دون دفن حيث لم يكن هناك سوى عدد قليل من الأشخاص المتاحين للتعامل معهم. يمكن أن يكون هناك اضطراب اجتماعي كبير بالإضافة إلى الشعور بالخوف. يمكن أن تترك الجهود المبذولة للتعامل مع الأوبئة الكثير مما هو مرغوب فيه بسبب الأنانية البشرية وانعدام الثقة والسلوك غير القانوني والجهل. على سبيل المثال، في جائحة عام 1918: "لقد دمر هذا الانفصال المروع بين الطمأنينة والواقع مصداقية أصحاب السلطة. شعر الناس أنه ليس لديهم من يلجأون إليه، ولا أحد يعتمدون عليه، ولا أحد يثقون به". [26]

وجاء في رسالة من طبيب في أحد معسكرات الجيش الأمريكي أثناء جائحة عام 1918:

إنها مسألة بضع ساعات فقط حتى يأتي الموت [...]. إنه أمر مروع. يمكن للمرء أن يتحمل رؤية رجل أو اثنين أو عشرين رجلاً يموتون، ولكن أن ترى هؤلاء الشياطين المساكين يسقطون مثل الذباب [...]. لقد بلغ متوسط ​​الوفيات لدينا حوالي 100 حالة وفاة يوميًا [...]. الالتهاب الرئوي يعني الموت في جميع الحالات تقريبًا [...]. لقد فقدنا عددًا هائلاً من الممرضات والأطباء. يتطلب الأمر قطارات خاصة لنقل الموتى. لعدة أيام لم تكن هناك توابيت وتراكمت الجثث بشكل شرس [...]. [27]

طبيعة الموجة

تأتي أوبئة الإنفلونزا عادة على شكل موجات. فقد جاءت كل من وباء الإنفلونزا في الفترة من 1889 إلى 1890 و1918 إلى 1920 في ثلاث أو أربع موجات من الوفيات المتزايدة. وفي كل موجة، كانت الوفيات أكبر في بداية الموجة. [28]

معدل الوفيات المتغير

تختلف معدلات الوفيات بشكل كبير في حالة الأوبئة. ففي جائحة عام 1918:

وفي معسكرات الجيش الأميركي حيث كانت الإحصاءات موثوقة إلى حد معقول، تجاوز معدل الوفيات 5% في كثير من الأحيان، وفي بعض الظروف تجاوز 10%. وفي الجيش البريطاني في الهند، بلغ معدل الوفيات بين القوات البيضاء 9.6%، وبين القوات الهندية 21.9%. وفي التجمعات البشرية المعزولة، قتل الفيروس بمعدلات أعلى. ففي جزر فيجي، قتل 14% من إجمالي السكان في 16 يومًا. وفي لابرادور وألاسكا، قتل ما لا يقل عن ثلث السكان الأصليين. [28]

أوبئة الأنفلونزا

يذكر كتاب صدر عام 1921 تسعة أوبئة إنفلونزا قبل إنفلونزا 1889-1890 ، أولها كان في عام 1510. [6] يذكر مصدر أكثر حداثة ستة أوبئة. [29]

أهم أوبئة الأنفلونزا الحديثة [30] [31]
اسم تاريخ البوب ​​العالمي . النوع الفرعي رقم الاستنساخ [32] مصاب (تقدير) الوفيات في جميع أنحاء العالم معدل الوفيات شدة الوباء
الانفلونزا الاسبانية [33] 1918–20 1.80 مليار اتش1ان1 1.80 (المجال الربعي الداخلي،  1.47–2.27) 33% (500  مليون) [34] أو >56% (>1  مليار) [35] 17 [36] –100 [37] [38]  مليون 2-3%، [35] أو ~4%، أو ~10% [39] 5
الانفلونزا الاسيوية 1957–58 2.90 مليار H2N2 1.65 (المجال الربعي الداخلي،  1.53–1.70) >17% (>500  مليون) [35] 1-4  مليون [35] <0.2% [35] 2
انفلونزا هونج كونج 1968–1969 3.53 مليار إتش 3 إن 2 1.80 (الربعي الداخلي،  1.56-1.85) >14% (>500  مليون) [35] 1-4  مليون [35] <0.2% [35] [40] 2
الانفلونزا الروسية 1977 1977–79 4.21 مليار اتش1ان1 ؟ ؟ 0.7 مليون [41] ؟ ؟
جائحة إنفلونزا الخنازير 2009 [42] [43] 2009–10 6.85 مليار أتش1إن1/09 1.46 (الربعي الداخلي،  1.30–1.70) 11-21% (0.7-1.4 مليار) [44] 151,700–575,400 [45] 0.01% [46] [47] 1
الأنفلونزا الموسمية النموذجية [t 1] كل عام 7.75 مليار أ/H3N2، أ/H1N1، ب ، ... 1.28 (الربع الداخلي،  1.19–1.37) 5-15% (340  مليون - 1  مليار) [48]
3-11% أو 5-20% [49] [50] (240 مليون - 1.6 مليار) 		290,000–650,000/سنة [51] <0.1% [52] 1
ملحوظات
  1. ^ ليس وباءً، ولكن تم تضمينه لأغراض المقارنة.


الأنفلونزا الآسيوية (1889–1890)

أدى وباء 1889-1890، والذي يُشار إليه غالبًا باسم الإنفلونزا الآسيوية [53] أو الإنفلونزا الروسية ، إلى مقتل حوالي مليون شخص [54] [55] من إجمالي سكان العالم البالغ حوالي 1.5 مليار نسمة. كان يُعتقد لفترة طويلة أنه ناجم عن نوع فرعي من الإنفلونزا أ (غالبًا H2N2)، لكن التحليل الأخير الذي نتج إلى حد كبير عن تفشي السارس في الفترة 2002-2004 وجائحة كوفيد-19 حدد أن تفشي المرض ناجم على الأرجح عن فيروس كورونا. [56]

الانفلونزا الاسبانية (1918-1920)

كان وباء الإنفلونزا عام 1918، والذي يشار إليه عادة باسم الإنفلونزا الإسبانية ، وباء إنفلونزا من الفئة الخامسة سببه سلالة غير عادية شديدة ومميتة من فيروس الإنفلونزا أ من النمط الفرعي H1N1 .

الفرق بين توزيع وفيات الأنفلونزا حسب العمر في وباء عام 1918 والأوبئة العادية. الوفيات لكل 100000 شخص في كل فئة عمرية، الولايات المتحدة، لسنوات ما بين الوباءين 1911-1917 (خط متقطع) وسنة الوباء 1918 (خط متصل). [57]

استمر وباء الإنفلونزا الإسبانية من عام 1918 إلى عام 1920. [58] وتشير تقديرات مختلفة إلى أنه قتل ما بين 17 مليونًا و100 مليون شخص [59] [28] [60] وقد وُصف هذا الوباء بأنه "أعظم محرقة طبية في التاريخ" وربما قتل عددًا من الأشخاص مثل الموت الأسود ، [61] على الرغم من أن الموت الأسود يُقدر أنه قتل أكثر من خمس سكان العالم في ذلك الوقت، [62] وهي نسبة أعلى بكثير. وقد نتج هذا العدد الهائل من الوفيات عن معدل إصابة مرتفع للغاية يصل إلى 50٪ والشدة الشديدة للأعراض، والتي يُشتبه في أنها ناجمة عن عواصف السيتوكين . [59] والواقع أن الأعراض في عام 1918 كانت غير عادية لدرجة أن الإنفلونزا تم تشخيصها في البداية خطأً على أنها حمى الضنك أو الكوليرا أو التيفوئيد. كتب أحد المراقبين: "كان أحد أكثر المضاعفات لفتًا للانتباه هو النزيف من الأغشية المخاطية، وخاصة من الأنف والمعدة والأمعاء. كما حدث نزيف من الأذنين ونزيف نقطي في الجلد". [28] كانت غالبية الوفيات ناجمة عن الالتهاب الرئوي الجرثومي ، وهو عدوى ثانوية تسببها الأنفلونزا، لكن الفيروس قتل الناس أيضًا بشكل مباشر، مما تسبب في نزيف حاد ووذمة في الرئة . [63]

كان وباء الإنفلونزا الإسبانية عالميًا حقًا، وانتشر حتى إلى القطب الشمالي وجزر المحيط الهادئ النائية. قتل المرض الشديد بشكل غير عادي ما بين 10 و20٪ من المصابين، على عكس معدل وفيات وباء الإنفلونزا الأكثر شيوعًا والذي بلغ 0.1٪. [28] [57] كانت السمة غير العادية الأخرى لهذا الوباء هي أنه قتل في الغالب الشباب، حيث حدثت 99٪ من وفيات جائحة الإنفلونزا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، وأكثر من النصف لدى الشباب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. [64] هذا أمر غير معتاد لأن الإنفلونزا تكون عادةً أكثر فتكًا بالصغار جدًا (أقل من عامين) وكبار السن جدًا (فوق سن 70 عامًا). يُقدر إجمالي الوفيات في جائحة 1918-1920 بما بين 17 و 100 مليون شخص، وهو ما يشكل ما يقرب من 1-6٪ من سكان العالم. ربما قُتل ما يصل إلى 25 مليون شخص في أول 25 أسبوعًا؛ في المقابل، قتل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز 25 مليون شخص في أول 25 عامًا . [28]

الانفلونزا الآسيوية (1957-1958)

كانت الإنفلونزا الآسيوية عبارة عن وباء إنفلونزا من الفئة 2 ناجم عن سلالة من H2N2 نشأت في الصين في أوائل عام 1957 واستمرت حتى عام 1958. نشأ الفيروس من طفرة في البط البري اتحدت مع سلالة بشرية موجودة مسبقًا. [65] تم التعرف على الفيروس لأول مرة في قويتشو في أواخر فبراير؛ وبحلول منتصف مارس انتشر في جميع أنحاء البر الرئيسي. [66] ومع ذلك، لم يتم تنبيه العالم إلى الموقف غير المعتاد إلا بعد وصول الفيروس إلى هونج كونج في أبريل، عندما بدأت الصحافة الدولية في الإبلاغ عن تفشي المرض. [67] تم إبلاغ منظمة الصحة العالمية رسميًا عندما وصل الفيروس إلى سنغافورة ، التي تدير مختبر مراقبة الإنفلونزا الوحيد في جنوب شرق آسيا ، [68] في أوائل مايو. [69] منذ تلك النقطة فصاعدًا، مع استمرار الفيروس في اجتياح المنطقة، ظلت منظمة الصحة العالمية على اطلاع على تفشي المرض وساعدت في تنسيق الاستجابة العالمية طوال مدة الوباء. [70]

كان هذا أول وباء يحدث خلال ما يعتبر "عصر علم الفيروسات الحديث". [71] كان أحد التطورات المهمة منذ جائحة عام 1918 هو تحديد العامل المسبب وراء الإنفلونزا. [72] في وقت لاحق، تم الاعتراف بأن فيروس الإنفلونزا يتغير بمرور الوقت، وعادة ما يكون ذلك بشكل طفيف فقط (عملية تسمى " الانجراف المستضدي ")، وأحيانًا بشكل كبير بما يكفي لإحداث نوع فرعي جديد (" التحول المستضدي "). [73] في غضون أسابيع من صدور التقرير من هونج كونج، قامت المختبرات في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا بتحليل الفيروس وخلصت إلى أنه سلالة جديدة من الإنفلونزا أ. [74] توصل الباحثون الصينيون بالفعل إلى استنتاج مماثل في مارس، [74] ولكن نظرًا لأن الصين لم تكن عضوًا في منظمة الصحة العالمية ولا جزءًا من شبكتها من مراكز الإنفلونزا الوطنية ، فإن هذه المعلومات لم تصل إلى بقية العالم، وهي حقيقة ستأسف عليها منظمة الصحة العالمية بعد الوباء. [70]

انتشر الفيروس عبر الشرق الأوسط وأفريقيا ونصف الكرة الجنوبي في الأشهر الوسطى من العام، مما تسبب في تفشي المرض على نطاق واسع. وبحلول نهاية سبتمبر، كان العالم المأهول بالكامل تقريبًا قد أصيب بالفيروس أو على الأقل أصيب به. [74] وفي هذا الوقت تقريبًا، تطورت أوبئة واسعة النطاق في نصف الكرة الشمالي بعد افتتاح المدارس، وبلغت ذروتها بشكل عام في أمريكا الشمالية وأوروبا في أكتوبر. [ 75] شهدت بعض البلدان موجة ثانية في الأشهر الأخيرة من العام؛ شهدت اليابان انتعاشًا شديدًا بشكل خاص في أكتوبر. [74] [75] هدأ نشاط الأنفلونزا إلى حد كبير بحلول نهاية العام وظل منخفضًا على ما يبدو خلال الأشهر الأولى من عام 1958، على الرغم من أن بعض البلدان، مثل الولايات المتحدة، شهدت ارتفاعًا آخر في الوفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي، ذات الأصل غير الواضح. [74]

كان المرض يميل إلى التشابه مع الأنفلونزا الموسمية في عرضه؛ ووصفته منظمة الصحة العالمية في ذلك الوقت بأنه "حميد بشكل موحد". [74] [70] ومع ذلك، كانت هناك إمكانية حدوث مضاعفات، وكان هناك بعض التباين. [76] كانت معظم الوفيات نتيجة للالتهاب الرئوي الجرثومي، على الرغم من أن حالات هذه الحالة تم تخفيفها من خلال استخدام المضادات الحيوية التي لم تكن موجودة في عام 1918. [74] [77] كانت هناك أيضًا روايات مفصلة عن الالتهاب الرئوي الأولي المميت للأنفلونزا، دون وجود مؤشر على وجود عدوى بكتيرية. [77] كان أولئك الذين يعانون من حالات كامنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر عرضة للإصابة بهذه الالتهابات الرئوية؛ وكانت النساء الحوامل أيضًا عرضة للمضاعفات. [78] [77] بشكل عام، عانى كبار السن من أعلى معدلات الوفيات. [78] تختلف تقديرات الوفيات في جميع أنحاء العالم على نطاق واسع اعتمادًا على المصدر، وتتراوح من مليون إلى 4 ملايين. [79] قُدِّر عدد الوفيات في الولايات المتحدة بما يتراوح بين 60 ألفًا و80 ألف حالة وفاة. [80] [81] [82] [78] استمر تأثير الوباء على مدار عدة سنوات في العديد من البلدان، حيث شهدت أمريكا اللاتينية زيادة كبيرة في معدل الوفيات حتى عام 1959. [83] شهدت تشيلي وفيات شديدة بشكل ملحوظ على مدار موجتين خلال هذه الفترة. [84]

كان هذا هو وباء الأنفلونزا الأكثر شهرة في وقت حدوثه. [85] وباعتباره أول وباء يحدث في سياق شبكة مراقبة عالمية، فقد كان أيضًا المرة الأولى التي يمكن فيها إجراء الاستعدادات قبل وباء متوقع. [74] [86] بُذلت جهود التطعيم في بعض البلدان مثل الولايات المتحدة، على الرغم من أنه من المشكوك فيه مدى نجاح مثل هذه الحملات في تغيير مسارات الأوبئة الفردية، ويرجع ذلك أساسًا إلى توقيت توفر اللقاحات على نطاق واسع وعدد الأشخاص الذين تمكنوا من التحصين بشكل فعال قبل الذروة. [70] [87]

إنفلونزا هونج كونج (1968–1970)

كانت إنفلونزا هونغ كونغ جائحة إنفلونزا من الفئة 2 سببها سلالة من H3N2 تنحدر من H2N2 عن طريق التحول المستضدي ، حيث أعادت جينات من عدة أنواع فرعية ترتيب نفسها لتكوين فيروس جديد. قتل هذا الوباء ما يقدر بنحو 1-4 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم. [79] [88] [89] كان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أعلى معدلات الوفيات. [90] في الولايات المتحدة، كان هناك حوالي 100000 حالة وفاة. [91]

الانفلونزا الروسية (1977-1979)

كانت الإنفلونزا الروسية عام 1977 جائحة إنفلونزا حميدة نسبيًا، حيث أصابت في الغالب السكان الأصغر من سن 26 أو 25 عامًا. [92] [93] وتشير التقديرات إلى أن 700000 شخص لقوا حتفهم بسبب الوباء في جميع أنحاء العالم. [94] كان السبب هو سلالة فيروس H1N1، والتي لم تُشاهد بعد عام 1957 حتى ظهورها مرة أخرى في الصين والاتحاد السوفيتي عام 1977. [95] [93] [96] أثار التحليل الجيني والعديد من الخصائص غير العادية للوباء تكهنات بأن الفيروس تم إطلاقه للجمهور من خلال حادث مختبري. [93] [97] [98] [99] [100] [ اقتباسات مفرطة ]

جائحة إنفلونزا H1N1/09 ​​(2009-2010)

في مارس/آذار وأبريل/نيسان 2009 ، انتشر وباء مرض شبيه بالإنفلونزا لم يُعرف سببه في المكسيك . وفي الرابع والعشرين من أبريل/نيسان 2009، وبعد عزل حالة إنفلونزا A/H1N1 في سبعة مرضى في جنوب غرب الولايات المتحدة، أصدرت منظمة الصحة العالمية بيانًا بشأن تفشي "مرض شبيه بالإنفلونزا" مفاده أنه تم الإبلاغ عن حالات مؤكدة من إنفلونزا A/H1N1 في المكسيك، وأنه تم الإبلاغ عن 20 حالة مؤكدة من المرض في الولايات المتحدة. وفي اليوم التالي، ارتفع عدد الحالات المؤكدة إلى 40 حالة في الولايات المتحدة، و26 حالة في المكسيك، وست حالات في كندا، وحالة واحدة في إسبانيا. وانتشر المرض بسرعة خلال بقية فصل الربيع، وبحلول الثالث من مايو/أيار، تم الإبلاغ عن إجمالي 787 حالة مؤكدة في جميع أنحاء العالم. [101]

في الحادي عشر من يونيو 2009، أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميًا عن تفشي فيروس أنفلونزا A/H1N1، المعروف باسم أنفلونزا الخنازير، باعتباره أول وباء أنفلونزا في القرن الحادي والعشرين، كما أعلنت عن سلالة جديدة من فيروس أنفلونزا A من النمط الفرعي H1N1 تم التعرف عليها لأول مرة في أبريل 2009. [102] ويُعتقد أنها طفرة (إعادة تجميع) لأربع سلالات معروفة من فيروس أنفلونزا A من النمط الفرعي H1N1: سلالة متوطنة لدى البشر، وسلالة متوطنة لدى الطيور، وسلالتان متوطنتان لدى الخنازير. [103] ومن المرجح أن يكون الانتشار السريع لهذا الفيروس الجديد ناتجًا عن نقص عام في المناعة التي تعتمد على الأجسام المضادة لدى البشر. [104]

في الأول من نوفمبر 2009، ذكرت منظمة الصحة العالمية في تحديث عالمي أن "199 دولة ومنطقة/مجتمعًا خارجيًا أبلغت رسميًا عن إجمالي يزيد عن 482.300 حالة مؤكدة مختبريًا لعدوى جائحة الأنفلونزا H1N1، بما في ذلك 6.071 حالة وفاة". [105] وبحلول نهاية الوباء، الذي أُعلن عنه في 10 أغسطس 2010، كان هناك أكثر من 18.000 حالة وفاة مؤكدة مختبريًا من H1N1. [106] وبسبب عدم كفاية المراقبة ونقص الرعاية الصحية في العديد من البلدان، كان إجمالي الحالات والوفيات الفعلي أعلى بكثير من المبلغ عنه. وقد اتفق الخبراء، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية، منذ ذلك الحين على أن ما يقدر بنحو 284.500 شخص لقوا حتفهم بسبب المرض، أي حوالي 15 ضعف عدد الوفيات في حصيلة الوفيات الأولية. [107] [108]

أنواع أخرى من التهديد الوبائي

يشير مصطلح "فيروس الإنفلونزا البشري" عادةً إلى تلك الأنواع الفرعية التي تنتشر على نطاق واسع بين البشر. H1N1 و H1N2 وH3N2 هي الأنواع الفرعية الوحيدة المعروفة لفيروس الإنفلونزا A المنتشرة حاليًا بين البشر. [109]

تشمل العوامل الوراثية المستخدمة في التمييز بين "فيروسات الأنفلونزا البشرية" و"فيروسات الأنفلونزا الطيرية" ما يلي:

PB2 : ( بوليميراز الحمض النووي الريبي ): حمض أميني (أو بقايا ) في موضع 627 في بروتين PB2 المشفر بواسطة جين PB2 RNA . حتى ظهور فيروس H5N1 ، كان لجميع فيروسات إنفلونزا الطيور المعروفة حمض الجلوتاميك في الموضع 627، بينما كان لجميع فيروسات الإنفلونزا البشرية حمض اللايسين . [ بحاجة لمصدر ]
HA : ( الهيماجلوتينين ): يرتبط الهيماجلوتينين في إنفلونزا الطيور بمستقبلات حمض السياليك ألفا 2-3 ، بينما يرتبط الهيماجلوتينين في إنفلونزا البشر بمستقبلات حمض السياليك ألفا 2-6.

"وفقًا للباحثين في تايوان، الذين قاموا بتحليل جينات أكثر من 400 فيروس إنفلونزا من النوع أ، فإن حوالي 52 تغيرًا جينيًا رئيسيًا يميز سلالات إنفلونزا الطيور عن تلك التي تنتشر بسهولة بين البشر." [110] "من الصعب التنبؤ بعدد الطفرات التي تجعل فيروس الطيور قادرًا على إصابة البشر بكفاءة، أو عدد الطفرات التي تجعل فيروس الإنفلونزا سلالة وبائية. لقد فحصنا تسلسلات من سلالة 1918، وهي فيروس الإنفلونزا الوبائي الوحيد الذي يمكن اشتقاقه بالكامل من سلالات الطيور. من بين المواقع المرتبطة بالأنواع البالغ عددها 52، تحتوي 16 منها على بقايا نموذجية للسلالات البشرية؛ وظلت المواقع الأخرى كتوقيعات للطيور. تدعم النتيجة الفرضية القائلة بأن فيروس جائحة 1918 أقرب إلى فيروس إنفلونزا الطيور أ من فيروسات الإنفلونزا البشرية الأخرى." [111]

يقتل فيروس أنفلونزا الطيور شديد العدوى H5N1 50% من البشر الذين يصابون به. وفي إحدى الحالات، أصيب صبي مصاب بفيروس H5N1 بالإسهال ثم دخل في غيبوبة دون ظهور أعراض تنفسية أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. [112]

الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا أ التي تم تأكيدها لدى البشر، مرتبة حسب عدد الوفيات البشرية الوبائية المعروفة، هي: [ بحاجة لمصدر ]

اتش1ان1
الصور الخارجية
أيقونة الصورةصورة مجهرية لفيروس H1N1
أيقونة الصورةصورة مجهرية لفيروس H1N1

إن فيروس H1N1 متوطن حاليًا في كل من البشر والخنازير. وكان أحد أنواع فيروس H1N1 مسؤولًا عن جائحة الإنفلونزا الإسبانية التي قتلت ما يقرب من 50 مليونًا إلى 100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم على مدار عام واحد تقريبًا في عامي 1918 و1919. [113] نشأ الجدل في أكتوبر 2005، بعد نشر جينوم فيروس H1N1 في مجلة ساينس . ويخشى الكثيرون أن تُستخدم هذه المعلومات في الإرهاب البيولوجي . [114]

عندما قارن الدكتور تاوبينبرجر فيروس 1918 بفيروسات الإنفلونزا البشرية اليوم، لاحظ أن الفيروس به تغيرات في 25 إلى 30 فقط من الأحماض الأمينية التي يبلغ عددها 4400 حمض. وقد أدت هذه التغيرات القليلة إلى تحويل فيروس الطيور إلى فيروس قاتل يمكن أن ينتشر من شخص إلى آخر. [115]

في منتصف أبريل 2009، ظهر نوع متحور من فيروس H1N1 في المكسيك، وكان مركزه في مدينة مكسيكو. وبحلول 26 أبريل، انتشر النوع على نطاق واسع؛ حيث تم الإبلاغ عن حالات في كندا والولايات المتحدة ونيوزيلندا والمملكة المتحدة وفرنسا وإسبانيا وإسرائيل. وفي 29 أبريل، رفعت منظمة الصحة العالمية مرحلة الوباء العالمي إلى 5. [116] وفي 11 يونيو 2009، رفعت منظمة الصحة العالمية مرحلة الوباء العالمي إلى 6، مما يعني أن إنفلونزا الخنازير H1N1 قد وصلت إلى أبعاد وبائية، مع ما يقرب من 30000 حالة مؤكدة في جميع أنحاء العالم. [117] وفي تحديث عالمي صدر في 13 نوفمبر 2009 من قبل منظمة الصحة العالمية، ورد أن "206 دولة وأقاليم/مجتمعات خارجية أبلغت رسميًا عن أكثر من 503536 حالة مؤكدة مختبريًا من عدوى جائحة إنفلونزا H1N1، بما في ذلك 6250 حالة وفاة". [118]

H2N2

كانت الإنفلونزا الآسيوية تفشيًا وبائيًا لفيروس أنفلونزا الطيور H2N2 الذي نشأ في الصين عام 1957، وانتشر في جميع أنحاء العالم في نفس العام الذي تم فيه تطوير لقاح الإنفلونزا، واستمر حتى عام 1958 وتسبب في وفاة ما بين مليون وأربعة ملايين شخص. [ بحاجة لمصدر ]

إتش 3 إن 2

إن فيروس H3N2 متوطن حاليًا في كل من البشر والخنازير. وقد تطور من فيروس H2N2 عن طريق التحول المستضدي وتسبب في جائحة إنفلونزا هونج كونج التي قتلت ما يصل إلى 750 ألف شخص. [119] "شكل مبكر وشديد من أشكال الإنفلونزا A H3N2 تصدر عناوين الأخبار عندما أودى بحياة العديد من الأطفال في الولايات المتحدة في أواخر عام 2003." [120]

السلالة السائدة من الأنفلونزا السنوية في يناير 2006 هي H3N2. وقد زادت المقاومة المقاسة للأدوية المضادة للفيروسات القياسية أمانتادين وريمانتادين في H3N2 من 1% في عام 1994 إلى 12% في عام 2003 إلى 91% في عام 2005. [121]

[122] أصبحت فيروسات الإنفلونزا البشرية المعاصرة H3N2 متوطنة الآن في الخنازير في جنوب الصين ويمكنها إعادة الاندماج مع فيروسات الطيور H5N1 في هذا المضيف الوسيط.

إتش7إن7

يتمتع فيروس H7N7 بإمكانات غير عادية في نقل العدوى إلى الحيوانات. ففي عام 2003، تأكدت إصابة 89 شخصاً بعدوى فيروس الإنفلونزا H7N7 في هولندا بعد تفشيه بين الدواجن في عدة مزارع. وتم تسجيل حالة وفاة واحدة.

اتش1ان2

إن فيروس H1N2 متوطن حالياً في كل من البشر والخنازير. ويبدو أن سلالة H1N2 الجديدة نتجت عن إعادة ترتيب جينات النمطين الفرعيين H1N1 وH3N2 المنتشرين حالياً من فيروس الإنفلونزا. ويشبه بروتين الهيماجلوتينين في فيروس H1N2 بروتين فيروس H1N1 المنتشر حالياً، كما يشبه بروتين النورامينيداز بروتين فيروسات H3N2 الحالية .

خطورة

في عام 2014، اعتمدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إطار تقييم شدة الوباء لتقييم شدة الأوبئة. [124] حل إطار تقييم شدة الوباء محل مؤشر شدة الوباء الخطي لعام 2007، والذي افترض انتشارًا بنسبة 30% وقياس معدل الوفيات (CFR) لتقييم شدة الوباء وتطوره. [125]

تاريخيًا، كانت مقاييس شدة الوباء تعتمد على معدل الوفيات. [126] ومع ذلك، قد لا يكون معدل الوفيات مقياسًا كافيًا لشدة الوباء أثناء الاستجابة للوباء لأن: [123]

  • قد تتأخر الوفيات عن الحالات بعدة أسابيع، مما يجعل معدل الوفيات أقل من التقديرات
  • قد لا يكون العدد الإجمالي للحالات معروفًا، مما يجعل معدل الوفيات في الحالات مبالغًا فيه [127]
  • قد يؤدي معدل الوفيات لحالة واحدة بالنسبة للسكان بالكامل إلى إخفاء التأثير على الفئات السكانية الفرعية المعرضة للخطر، مثل الأطفال وكبار السن وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة وأفراد الأقليات العرقية والإثنية معينة
  • قد لا تكون الوفيات وحدها مسؤولة عن التأثيرات الكاملة للجائحة، مثل التغيب أو الطلب على خدمات الرعاية الصحية

ولتوضيح القيود المفروضة على قياس معدل الوفيات وحده، يصنف تصنيف معدل الوفيات على أساس شدة تفشي المرض على بعدين: الشدة السريرية للمرض لدى المصابين؛ وقابلية انتقال العدوى بين السكان. [123] ويمكن قياس كل بعد باستخدام أكثر من مقياس، يتم قياسها للسماح بمقارنة المقاييس المختلفة.

إدارة جائحة الانفلونزا

تقدير

لقد وضعت منظمة الصحة العالمية خطة عالمية للاستعداد للإنفلونزا، والتي تحدد مراحل الوباء، وتوضح دور منظمة الصحة العالمية وتقدم توصيات بشأن التدابير الوطنية قبل وأثناء الوباء. وقد تضمن ذلك نظام تصنيف لتقييم تقدم تفشي المرض. ترتبط المراحل من 1 إلى 3 بالاستعداد، بما في ذلك أنشطة تنمية القدرات والتخطيط للاستجابة، في حين تشير المراحل من 4 إلى 6 بوضوح إلى الحاجة إلى جهود الاستجابة والتخفيف. [128] في فبراير 2020، أعلنت منظمة الصحة العالمية أنها لم تعد تستخدم نموذج التصنيف المكون من ست مراحل: "من أجل التوضيح، لا تستخدم منظمة الصحة العالمية النظام القديم المكون من ست مراحل - والذي تراوح من المرحلة 1 (لا توجد تقارير عن إنفلونزا حيوانية تسبب إصابات بشرية) إلى المرحلة 6 (جائحة) - والتي قد يكون بعض الناس على دراية بها من H1N1 في عام 2009." [129]

فترات الإنفلونزا في إطار فترات الوباء الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

في عام 2014، قدمت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة إطار عمل فترات الوباء لتقييم تفشي الأنفلونزا. [130] ويشمل فترتين قبل الوباء: -

  • تحقيق
  • تعرُّف

وأربع فترات جائحة،

  • البدء
  • تسريع
  • تباطؤ
  • التحضير [131] [132]

استراتيجيات للوقاية من جائحة الانفلونزا

يحتوي هذا القسم على استراتيجيات لمنع انتشار وباء الإنفلونزا من خلال لجنة تابعة لمجلس العلاقات الخارجية . [133]

إذا ظلت الأنفلونزا مشكلة حيوانية مع انتقال محدود من إنسان إلى إنسان، فإنها لا تشكل وباءً، رغم أنها لا تزال تشكل خطرًا. ولمنع تطور الموقف إلى وباء، تم طرح الاستراتيجيات القصيرة الأجل التالية: [ بحاجة لمصدر ]

  • إعدام وتطعيم الماشية
  • تطعيم العاملين في تربية الدواجن ضد الانفلونزا الشائعة
  • الحد من السفر إلى المناطق التي يوجد بها الفيروس [133]

إن الأساس المنطقي لتطعيم العاملين في مجال تربية الدواجن ضد الأنفلونزا الشائعة هو أنه يقلل من احتمالية إعادة اتحاد فيروس الأنفلونزا الشائعة مع فيروس H5N1 الذي يصيب الطيور لتكوين سلالة وبائية. وقد تضمنت الاستراتيجيات طويلة الأجل المقترحة للمناطق التي يتوطن فيها فيروس H5N1 شديد الضراوة بين الطيور البرية ما يلي:

  • تغيير ممارسات الزراعة المحلية لزيادة نظافة المزرعة وتقليل الاتصال بين الماشية والطيور البرية.
  • إن تغيير ممارسات تربية الحيوانات في المناطق التي تعيش فيها الحيوانات في أماكن قريبة وغير صحية غالباً مع الناس، وتغيير ممارسات " الأسواق الرطبة " المفتوحة حيث يتم الاحتفاظ بالطيور للبيع حية ثم ذبحها في الموقع. إن الفقر المنتشر، في كثير من الأحيان في المناطق الريفية، إلى جانب الاعتماد على تربية الدواجن لأغراض الزراعة الكفافية أو الدخل دون اتخاذ تدابير لمنع انتشار المرض، يشكل تحدياً لتطبيق هذه التدابير.
  • تغيير ممارسات التسوق المحلية من شراء الدواجن الحية إلى شراء الدواجن المذبوحة والمعبأة مسبقًا.
  • تحسين توافر اللقاحات البيطرية وتكلفتها. [133]

استراتيجيات لإبطاء انتشار جائحة الإنفلونزا

تدابير الاستجابة العامة

إن الطرق الرئيسية المتاحة للتعامل مع جائحة الإنفلونزا في البداية هي طرق سلوكية. ويتطلب القيام بذلك استراتيجية جيدة للتواصل في مجال الصحة العامة والقدرة على تتبع المخاوف العامة والمواقف والسلوكيات. على سبيل المثال، تم تطوير نموذج استطلاع الإنفلونزا عبر الهاتف (FluTEST) لوزارة الصحة في المملكة المتحدة كمجموعة من الأسئلة لاستخدامها في المسوحات الوطنية أثناء جائحة الإنفلونزا. [134]

  • التباعد الاجتماعي : من خلال السفر بشكل أقل، أو تنفيذ العمل عن بعد ، أو إغلاق المدارس، تقل فرصة انتشار الفيروس. قلل من الوقت الذي تقضيه في الأماكن المزدحمة إذا أمكن. واحتفظ بمسافة (يفضل أن تكون مترًا واحدًا على الأقل) من الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مرض يشبه الإنفلونزا، مثل السعال والعطس. [135] ومع ذلك، من المرجح أن يؤدي التباعد الاجتماعي أثناء جائحة الإنفلونزا إلى عواقب وخيمة على الصحة العقلية؛ لذلك، يجب أن تأخذ بروتوكولات العزل قضايا الصحة العقلية في الاعتبار. [136]
  • نظافة الجهاز التنفسي: ننصح الناس بتغطية أفواههم عند السعال والعطس. وإذا كنت تستخدم منديلًا، فتأكد من التخلص منه بعناية ثم نظف يديك فورًا بعد ذلك. (انظر "نظافة غسل اليدين" أدناه). إذا لم يكن لديك منديل في متناول يدك عند السعال أو العطس، فقم بتغطية فمك قدر الإمكان بثني مرفقك. [135]
  • نظافة غسل اليدين: غسل اليدين المتكرر بالماء والصابون (أو بمعقم اليدين الذي يحتوي على الكحول) مهم جدًا، وخاصة بعد السعال أو العطس، وبعد ملامسة أشخاص آخرين أو الأسطح الملوثة المحتملة (مثل الدرابزين والأواني المشتركة وما إلى ذلك) [137]
  • النظافة الأخرى: تجنب لمس عينيك وأنفك وفمك قدر الإمكان. [135]
  • الأقنعة : لا يمكن لأي قناع أن يوفر حاجزًا مثاليًا، ولكنيُعتقد أن المنتجات التي تلبي أو تتجاوز معيار N95 الذي توصي به منظمة الصحة العالمية توفر حماية جيدة. توصي منظمة الصحة العالمية بأن يرتدي العاملون في مجال الرعاية الصحية أقنعة N95 وأن يرتدي المرضى أقنعة جراحية (قد تمنع إفرازات الجهاز التنفسي من الانتقال في الهواء). [138] قد يكون أي قناع مفيدًا لتذكير مرتديه بعدم لمس الوجه. يمكن أن يقلل هذا من العدوى بسبب ملامسة الأسطح الملوثة، خاصة في الأماكن العامة المزدحمة حيث لا يستطيع الأشخاص الذين يسعلون أو يعطسون غسل أيديهم. يمكن أن يصبح القناع نفسه ملوثًا ويجب التعامل معه كنفايات طبية عند إزالته.
  • التواصل بشأن المخاطر : لتشجيع الجمهور على الالتزام بالاستراتيجيات الرامية إلى الحد من انتشار المرض، "يجب ألا تبالغ الاتصالات المتعلقة بالتدخلات المجتمعية المحتملة [مثل مطالبة المرضى بالبقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل، وإغلاق المدارس] لمكافحة الأنفلونزا الوبائية التي تتدفق من الحكومة الفيدرالية إلى المجتمعات ومن قادة المجتمع إلى الجمهور في مستوى الثقة أو اليقين في فعالية هذه التدابير." [139]

نشر معهد الطب عددًا من التقارير وملخصات ورش العمل حول قضايا السياسة العامة المتعلقة بجائحات الأنفلونزا. وقد تم جمعها في جائحة الأنفلونزا: دليل لدراسات وورش عمل معهد الطب الحديثة ، [140] وتم تضمين بعض الاستراتيجيات من هذه التقارير في القائمة أعلاه. نُشرت الدروس المستفادة ذات الصلة من جائحة الأنفلونزا عام 2009 في المملكة المتحدة في تقييم التكنولوجيا الصحية ، المجلد 14، العدد 34. [141] [142] [143] [144] [145] ويبدو أن الانتقال بدون أعراض يلعب دورًا صغيرًا، ولكن لم تتم دراسته جيدًا بحلول عام 2009. [146]

الأدوية المضادة للفيروسات

تتوفر مجموعتان من الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج والوقاية من الأنفلونزا: مثبطات النورامينيداز مثل أوسيلتاميفير (الاسم التجاري تاميفلو) وزاناميفير (الاسم التجاري ريلينزا)، والأدامانتانات مثل أمانتادين وريمانتادين. وبسبب المعدل المرتفع للآثار الجانبية وخطر مقاومة مضادات الفيروسات، فإن استخدام الأدامانتانات لمكافحة الأنفلونزا محدود. [147]

وتعمل العديد من الدول، فضلاً عن منظمة الصحة العالمية، على تخزين الأدوية المضادة للفيروسات استعداداً لوباء محتمل. ويُعَد عقار أوسيلتاميفير هو العقار الأكثر طلباً، لأنه متاح في صورة أقراص. كما يُنظَر في استخدام عقار زاناميفير، ولكن لا بد من استنشاقه. ومن غير المرجح أن تكون الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى فعالة ضد الأنفلونزا الوبائية.

إن كلاً من عقاري تاميفلو وريلينزا في نقص، كما أن قدرات الإنتاج محدودة في الأمد المتوسط. ويقول بعض الأطباء إن تناول تاميفلو مع بروبينسيد في نفس الوقت قد يؤدي إلى مضاعفة الإمدادات. [148]

وهناك أيضاً احتمالات بأن تتطور الفيروسات لتصبح مقاومة للأدوية. فقد طور بعض المصابين بفيروس H5N1 الذين عولجوا بدواء أوسيلتاميفير سلالات مقاومة لهذا الفيروس.

اللقاحات

من المحتمل ألا يتوفر لقاح في المراحل الأولية من إصابة السكان. [149] حتى الآن، لا توجد آلية معروفة لتطوير لقاح للحماية من فيروس غير موجود بعد. يمتلك فيروس إنفلونزا الطيور H5N1 القدرة على التحور إلى سلالة وبائية، ولكن هذا ينطبق أيضًا على أنواع أخرى من فيروسات الإنفلونزا. بمجرد تحديد الفيروس المحتمل والموافقة على اللقاح، يستغرق الأمر عادةً من خمسة إلى ستة أشهر قبل أن يصبح اللقاح متاحًا. [150]

تختلف القدرة على إنتاج اللقاحات بشكل كبير من بلد إلى آخر؛ وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، هناك 19 دولة فقط مدرجة على أنها "مصنعة للقاحات الإنفلونزا". [151] وتشير التقديرات إلى أنه في أفضل سيناريو، يمكن إنتاج 750 مليون جرعة كل عام، في حين أنه من المرجح أن يحتاج كل فرد إلى جرعتين من اللقاح ليصبح مؤهلاً مناعيًا. من المحتمل أن يكون التوزيع إلى البلدان وداخلها مشكلة. [152] ومع ذلك، فإن العديد من البلدان لديها خطط متطورة لإنتاج كميات كبيرة من اللقاح. على سبيل المثال، تقول السلطات الصحية الكندية إنها تطور القدرة على إنتاج 32 مليون جرعة في غضون أربعة أشهر، وهو ما يكفي من اللقاح لتطعيم كل شخص في البلاد. [153]

وهناك قلق آخر يتعلق بما إذا كانت البلدان التي لا تصنع اللقاحات بنفسها، بما في ذلك البلدان التي من المرجح أن تنشأ فيها سلالة وبائية، سوف تكون قادرة على شراء اللقاح لحماية سكانها. وبصرف النظر عن الاعتبارات المتعلقة بالتكلفة، فإن هذه البلدان تخشى أن تحتفظ البلدان التي تتمتع بالقدرة على تصنيع اللقاحات بالإنتاج لحماية سكانها ولا تطلق اللقاحات إلى بلدان أخرى حتى يتم حماية سكانها. وقد رفضت إندونيسيا مشاركة عينات من سلالات H5N1 التي أصابت وقتلت مواطنيها حتى تتلقى ضمانات بأنها ستتمكن من الوصول إلى اللقاحات المنتجة بهذه العينات. وحتى الآن، لم تتلق هذه الضمانات. [154] ومع ذلك، في سبتمبر/أيلول 2009، وافقت أستراليا والبرازيل وفرنسا وإيطاليا ونيوزيلندا والنرويج وسويسرا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة على توفير 10% من إمدادات لقاح H1N1 للدول الأقل نمواً. [155]

هناك مشكلتان فنيتان خطيرتان مرتبطتان بتطوير لقاح ضد فيروس H5N1. المشكلة الأولى هي أن لقاحات الأنفلونزا الموسمية تتطلب حقنة واحدة من 15 ميكروجرام من الهيماجلوتينين من أجل توفير الحماية؛ ويبدو أن فيروس H5 لا يثير سوى استجابة مناعية ضعيفة، وقد وجدت تجربة متعددة المراكز كبيرة أن حقنتين من 90 ميكروجرام من فيروس H5 بفاصل 28 يومًا وفرت الحماية لـ 54٪ فقط من الناس. [156] حتى لو اعتبرنا أن 54٪ هو مستوى مقبول من الحماية، فإن العالم قادر حاليًا على إنتاج 900 مليون جرعة فقط بقوة 15 ميكروجرام (على افتراض أن كل الإنتاج تم تحويله على الفور إلى تصنيع لقاح H5)؛ إذا كانت هناك حاجة إلى حقنتين من 90 ميكروجرام فإن هذه القدرة تنخفض إلى 70 مليونًا فقط. [157] هناك حاجة ملحة إلى التجارب التي تستخدم المواد المساعدة مثل الشبة أو AS03 أو AS04 أو MF59 لمحاولة خفض جرعة اللقاح. المشكلة الثانية هي أن هناك نوعين من الفيروسات المنتشرة، النوع الأول هو الفيروس الذي تم عزله في فيتنام، والنوع الثاني هو الفيروس الذي تم عزله في إندونيسيا. وقد ركزت أبحاث اللقاحات في الغالب على فيروسات النوع الأول، ولكن فيروس النوع الثاني يتميز بمستضدات مميزة، ومن المحتمل ألا يوفر لقاح النوع الأول الحماية ضد الجائحة التي يسببها فيروس النوع الثاني. [ بحاجة لمصدر ]

منذ عام 2009، ركزت معظم جهود تطوير اللقاحات على فيروس الإنفلونزا الوبائي الحالي H1N1. وحتى يوليو 2009، اكتملت أو لا تزال أكثر من 70 تجربة سريرية معروفة للقاحات الإنفلونزا الوبائية. [158] في سبتمبر 2009، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أربعة لقاحات ضد فيروس الإنفلونزا H1N1 لعام 2009، وتوقعت أن تكون الدفعات الأولية من اللقاح متاحة في غضون الشهر التالي. [159]

استعدادات الحكومة لمواجهة جائحة محتمل لفيروس H5N1 (2003-2009)

وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز في مارس 2006، "أنفقت الحكومات في جميع أنحاء العالم مليارات الدولارات للتخطيط لوباء محتمل للإنفلونزا: شراء الأدوية، وإجراء تدريبات الكوارث، [و] تطوير استراتيجيات لتشديد الرقابة على الحدود" بسبب تهديد فيروس H5N1 . [160]

[161] تتعاون الولايات المتحدة بشكل وثيق مع ثماني منظمات دولية، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ، ومنظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة ، والمنظمة العالمية لصحة الحيوان ، و88 حكومة أجنبية لمعالجة الموقف من خلال التخطيط، والمراقبة الأكبر، والشفافية الكاملة في الإبلاغ عن حالات إنفلونزا الطيور والتحقيق فيها. وقد قادت الولايات المتحدة وهؤلاء الشركاء الدوليون جهودًا عالمية لتشجيع البلدان على زيادة المراقبة لتفشي المرض بين الدواجن وأعداد كبيرة من الوفيات بين الطيور المهاجرة، والبدء بسرعة في تطبيق تدابير الاحتواء. وتقوم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ووزارات الخارجية والصحة والخدمات الإنسانية والزراعة الأمريكية بتنسيق تدابير الاستجابة الدولية المستقبلية نيابة عن البيت الأبيض مع الوزارات والوكالات في جميع أنحاء الحكومة الفيدرالية. [161]

ويتم اتخاذ خطوات مشتركة "للحد من خطر انتشار المرض بين الحيوانات"، و"الحد من خطر الإصابة بين البشر"، و"مزيد من دعم التخطيط والاستعداد لمواجهة الأوبئة". [161]

يتم إجراء عمليات مراقبة وتحليل متبادلة ومفصلة مستمرة في الموقع لتفشي أنفلونزا الطيور H5N1 بين البشر والحيوانات ويتم الإبلاغ عنها من قبل مركز الصحة الوطنية للحياة البرية التابع لهيئة المسح الجيولوجي الأمريكية ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والمركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها، ومنظمة الصحة العالمية، والمفوضية الأوروبية ، والمراكز الوطنية للأنفلونزا، وغيرها. [162] [ فشل التحقق ]

الأمم المتحدة

في سبتمبر 2005، حذر ديفيد نابارو ، أحد كبار مسؤولي الصحة في الأمم المتحدة، من أن تفشي إنفلونزا الطيور قد يحدث في أي وقت وقد يؤدي إلى مقتل ما بين 5 إلى 150 مليون شخص. [163]

منظمة الصحة العالمية

إن منظمة الصحة العالمية، التي تعتقد أن العالم أصبح أقرب إلى وباء إنفلونزا آخر من أي وقت مضى منذ عام 1968، عندما اجتاحت آخر الأوبئة الثلاثة في القرن العشرين العالم، قد وضعت إرشادات بشأن الاستعداد والاستجابة لوباء الإنفلونزا. وتتضمن خطة مارس 2005 إرشادات حول الأدوار والمسؤوليات في الاستعداد والاستجابة؛ ومعلومات حول مراحل الوباء؛ والإجراءات الموصى بها قبل وأثناء وبعد الوباء. [164]

الولايات المتحدة

"إن الجهود التي تبذلها الحكومة الفيدرالية للتحضير لوباء الأنفلونزا على المستوى الوطني تشمل مبادرة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بقيمة 100 مليون دولار في عام 2003 لبناء إنتاج اللقاحات في الولايات المتحدة. وهناك العديد من الوكالات التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ـ بما في ذلك مكتب الوزير، وإدارة الغذاء والدواء ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ـ في صدد العمل مع مصنعي اللقاحات لتسهيل إنتاج دفعات تجريبية من اللقاحات لكل من سلالات H5N1 وH9N2، فضلاً عن التعاقد على تصنيع مليوني جرعة من لقاح H5N1. وسوف يوفر إنتاج لقاح H5N1 هذا اختباراً تجريبياً حاسماً لنظام لقاح الوباء؛ وسوف يستخدم أيضاً في التجارب السريرية لتقييم الجرعة والمناعة ويمكن أن يوفر لقاحاً أولياً للاستخدام المبكر في حالة ظهور وباء ناشئ." [165]

لدى كل ولاية وإقليم في الولايات المتحدة خطة محددة لمكافحة الأنفلونزا الوبائية والتي تغطي أنفلونزا الطيور، وأنفلونزا الخنازير (H1N1)، وأوبئة الأنفلونزا المحتملة الأخرى. وتخطط الولاية جنبًا إلى جنب مع محرك بحث تم فحصه بشكل احترافي للأبحاث والسياسات والخطط المتعلقة بالأنفلونزا، وهو متاح على البوابة الحالية: Pandemic Flu Search Archived 18 November 2019 at the Wayback Machine .

في 26 أغسطس 2004، أصدر وزير الصحة والخدمات الإنسانية تومي تومسون مسودة خطة الاستجابة والاستعداد لوباء الإنفلونزا، [166] والتي حددت استراتيجية وطنية منسقة للاستعداد والاستجابة لوباء الإنفلونزا. وتم قبول التعليقات العامة لمدة 60 يومًا.

في خطابه أمام الجمعية العامة للأمم المتحدة في الرابع عشر من سبتمبر/أيلول 2005، أعلن الرئيس جورج دبليو بوش عن إنشاء الشراكة الدولية لمكافحة إنفلونزا الطيور والأنفلونزا الوبائية . وتعمل الشراكة على جمع الدول والمنظمات الدولية لتحسين الاستعداد العالمي من خلال:

  • رفع القضية إلى الأجندات الوطنية؛
  • تنسيق الجهود بين الدول المانحة والدول المتضررة؛
  • تعبئة الموارد والاستفادة منها؛
  • زيادة الشفافية في الإبلاغ عن الأمراض ومراقبتها؛ و
  • بناء القدرة على التعرف على جائحة الأنفلونزا واحتوائه والاستجابة له.

في 5 أكتوبر 2005، قدم أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطيون هاري ريد وإيفان بايه وديك دوربين وتيد كينيدي وباراك أوباما وتوم هاركين قانون الاستعداد والاستجابة للوباء كاقتراح للتعامل مع تفشي محتمل. [167]

في 27 أكتوبر 2005، منحت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية عقدًا بقيمة 62.5 مليون دولار لشركة Chiron Corporation لتصنيع لقاح إنفلونزا الطيور المصمم للحماية من سلالة فيروس الإنفلونزا H5N1. جاء ذلك في أعقاب عقد سابق بقيمة 100 مليون دولار مُنح لشركة Sanofi Pasteur ، وهي شركة تصنيع اللقاحات التابعة لشركة Sanofi ، لتصنيع لقاح إنفلونزا الطيور.

في أكتوبر 2005، حث بوش مصنعي لقاح إنفلونزا الطيور على زيادة إنتاجهم. [168]

في الأول من نوفمبر 2005، كشف بوش عن الاستراتيجية الوطنية للوقاية من خطر وباء الأنفلونزا. [169] كما قدم طلبًا إلى الكونجرس للحصول على 7.1 مليار دولار لبدء تنفيذ الخطة. يتضمن الطلب 251 مليون دولار للكشف عن تفشي المرض واحتوائه قبل انتشاره في جميع أنحاء العالم؛ و2.8 مليار دولار لتسريع تطوير تكنولوجيا زراعة الخلايا؛ و800 مليون دولار لتطوير علاجات ولقاحات جديدة؛ و1.519 مليار دولار لوزارتي الصحة والخدمات الإنسانية والدفاع لشراء لقاحات الأنفلونزا؛ و1.029 مليار دولار لتخزين الأدوية المضادة للفيروسات؛ و644 مليون دولار لضمان استعداد جميع مستويات الحكومة للاستجابة لتفشي الوباء. [170]

في 6 مارس 2006، صرح مايك ليفات ، وزير الصحة والخدمات الإنسانية، أن وكالات الصحة الأمريكية تواصل تطوير بدائل اللقاحات التي من شأنها أن تحمي من فيروس إنفلونزا الطيور المتطور. [171]

وتستعد الحكومة الأميركية لاحتمال أن تحمل الطيور المهاجرة سلالة قاتلة من أنفلونزا الطيور إلى أميركا الشمالية، وتخطط لاختبار ما يقرب من ثمانية أمثال عدد الطيور البرية ابتداء من إبريل/نيسان 2006 مقارنة بعدد الطيور التي تم اختبارها خلال العقد الماضي. [172]

في الثامن من مارس/آذار 2006، قال الدكتور ديفيد نابارو ، منسق الأمم المتحدة الأول لإنفلونزا الطيور والإنفلونزا البشرية، إنه نظراً لأنماط طيران الطيور البرية التي تنشر إنفلونزا الطيور من آسيا إلى أوروبا وأفريقيا، فإن الطيور المصابة بفيروس H5N1 قد تصل إلى الأمريكتين في غضون الأشهر الستة إلى الاثني عشر المقبلة. [173]

5 يوليو/تموز 2006 ( أخبار مركز أبحاث الأنفلونزا والإنفلونزا ) ـ "في تحديث لجهود الاستعداد لمواجهة وباء الأنفلونزا، قالت الحكومة الفيدرالية الأسبوع الماضي إنها خزنت ما يكفي من اللقاح ضد فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 لتطعيم نحو أربعة ملايين شخص، وما يكفي من الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج نحو 6.3 مليون شخص". [174]

كندا

تتبع وكالة الصحة العامة الكندية فئات منظمة الصحة العالمية ، ولكنها توسعت فيها. [175] دفع الخوف من إنفلونزا الطيور في عام 2006 وكالة الصحة العامة الكندية إلى إصدار خطة محدثة للإنفلونزا الوبائية للمسؤولين الصحيين. تم إنشاء هذه الوثيقة لمعالجة القلق المتزايد بشأن المخاطر التي يواجهها مسؤولو الصحة العامة عند التعرض للمرضى المرضى أو المحتضرين. [ بحاجة لمصدر ]

ماليزيا

منذ تفشي فيروس نيباه في عام 1999، وضعت وزارة الصحة الماليزية إجراءات للاستعداد بشكل أفضل لحماية السكان الماليزيين من خطر الأمراض المعدية. وكانت ماليزيا مستعدة تمامًا أثناء تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) (لم تكن ماليزيا دولة متأثرة بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد) وحادثة تفشي فيروس H5N1 في عام 2004.

وقد وضعت الحكومة الماليزية خطة وطنية للاستعداد لوباء الأنفلونزا، والتي تعمل بمثابة "دليل محدد زمنياً للاستعداد وخطة استجابة لوباء الأنفلونزا". ووفقاً للمدير العام للصحة الماليزية، فإن الخطة "توفر إطاراً سياسياً واستراتيجياً للاستجابة متعددة القطاعات"، وتقدم "نصائح وإجراءات محددة يتعين على وزارة الصحة على المستويات المختلفة، والإدارات والوكالات الحكومية الأخرى والمنظمات غير الحكومية اتخاذها لضمان تعبئة الموارد واستخدامها بأكبر قدر من الكفاءة قبل وأثناء وبعد نوبة الوباء". [176]

انظر أيضا

الاستشهادات

  1. ^ Klenk HD, Matrosovich M, Stech J (2008). "Avian Influenza: Molecular Mechanisms of Pathogenesis and Host Range". في Mettenleiter TC, Sobrino F (المحرران). Animal Viruses: Molecular Biology . Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-22-6.
  2. ^ كاواوكا واي، أد. (2006). علم فيروسات الأنفلونزا: المواضيع الحالية. مطبعة كايستر الأكاديمية. رقم ISBN 978-1-904455-06-6.
  3. ^ "المرحلة الحالية من حالة التأهب الوبائي لمنظمة الصحة العالمية". منظمة الصحة العالمية، 2009
  4. ^ منظمة الصحة العالمية. "العالم الآن في بداية جائحة الأنفلونزا 2009".
  5. ^ "جائحة (H1N1) 2009 – التحديث 74". تحديثات الوضع – جائحة (H1N1) 2009 . منظمة الصحة العالمية . 13 نوفمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2009 . تم الاسترجاع 29 مارس 2011 .
  6. ^ abc St Mouritz AA (1921). "The Flu" A Brief World History of Influenza. Honolulu: Advertiser Publishing Co., Ltd. تم الاسترجاع في 6 أبريل 2020 .
  7. ^ من دليل Merck Home Edition. "الأنفلونزا" . تم الاسترجاع في 13 أغسطس 2020 .
  8. ^ Eccles R (2005). "فهم أعراض البرد والإنفلونزا". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 5 (11): 718-25. doi :10.1016/S1473-3099(05)70270-X. PMC 7185637. PMID 16253889  . 
  9. ^ Duda K. "Seasonal Flu vs. Stomach Flu". About, Inc., A part of The New York Times Company . مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2011 . تم الاسترجاع في 12 مارس 2007 .
  10. ^ Suarez DL, Spackman E, Senne DA, Bulaga L, Welsch AC, Froberg K (2003). "تأثير المطهرات المختلفة على اكتشاف فيروس أنفلونزا الطيور بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي في الوقت الحقيقي". Avian Diseases . 47 (3 Suppl): 1091–1095. doi :10.1637/0005-2086-47.s3.1091. PMID  14575118. S2CID  8612187.
  11. ^ إنفلونزا الطيور: الآثار المترتبة على الأمراض البشرية. الخصائص الفيزيائية لفيروسات الإنفلونزا أ. UMN CIDRAP.
  12. ^ "فيروسات الإنفلونزا "يمكن أن تعيش لعقود" على الجليد". صحيفة نيوزيلندا هيرالد . رويترز . 30 نوفمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2019. تم الاسترجاع في 4 أكتوبر 2011 .
  13. ^ كوبلاند سي إس (نوفمبر-ديسمبر 2013). "العدوى الأكثر فتكًا: الإنفلونزا المراوغة والمتطورة التي يصعب التنبؤ بها" (PDF) . مجلة الرعاية الصحية في باتون روج : 32-36.
  14. ^ "صحيفة حقائق عن إنفلونزا الطيور". منظمة الصحة العالمية . فبراير 2006. تم الاسترجاع في 20 أكتوبر 2006 .
  15. ^ "لقاحات الأنفلونزا: ورقة موقف منظمة الصحة العالمية" (PDF) . السجل الوبائي الأسبوعي . 80 (33): 277–88. 19 أغسطس 2005.
  16. ^ Villegas P (أغسطس 1998). "الأمراض الفيروسية للجهاز التنفسي". Poultry Science . 77 (8): 1143–45. doi : 10.1093/ps/77.8.1143 . PMC 7107121. PMID  9706079. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2009 . 
  17. ^ Horwood F, Macfarlane J (2002). "التطعيم ضد المكورات الرئوية والإنفلونزا: الوضع الحالي والآفاق المستقبلية". Thorax . 57 (ملحق 2): II24–30. PMC 1766003. PMID  12364707 . 
  18. ^ Palese P (ديسمبر 2004). "الأنفلونزا: التهديدات القديمة والجديدة". Nature Medicine . 10 (12 Suppl): S82–87. doi : 10.1038/nm1141 . PMID  15577936. S2CID  1668689.
  19. ^ راجع المقالات التي تحتوي على مراجع تستخدم هذه الأسماء.
  20. ^ Palese P, Wang TT (نوفمبر 2011). "لماذا تنقرض الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا؟ فرضية". mBio . 2 (5). doi :10.1128/mBio.00150-11. PMC 3163940 . PMID  21878571. 
  21. ^ abc Alexander DJ, Brown IH (2009). "History of high pathogenic avian influenza". Rev. Sci. Tech . 28 (1): 19–38. doi :10.20506/rst.28.1.1856. PMID  19618616.
  22. ^ "ورقة حقائق عن فيروس أ(H5N1)". www.ecdc.europa.eu . 15 يونيو 2017 . تم الاسترجاع في 21 مايو 2024 .
  23. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (5 أبريل 2024). "الوضع الحالي لإنفلونزا الطيور في الولايات المتحدة بين البشر". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاسترجاع في 22 مايو 2024 .
  24. ^ Roos R, Schnirring L (1 فبراير 2007). "HHS تربط نصائح تخفيف الأوبئة بخطورتها". مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية بجامعة مينيسوتا (CIDRAP) . تم الاسترجاع في 3 فبراير 2007 .
  25. ^ باري جيه إم (2005). "الفصل الأول: قصة الأنفلونزا: مراجعة عام 1918: دروس واقتراحات لمزيد من التحقيق". في نوبلر إس إل ، ماك إيه، محمود إيه، ليمون إس إم (المحررون). تهديد الأنفلونزا الوبائية: هل نحن مستعدون؟ ملخص ورشة العمل (2005) . مطبعة الأكاديميات الوطنية . ص. 62. doi :10.17226/11150. ISBN 978-0-309-09504-4. PMID  20669448.
  26. ^ باري جيه إم (2005). "الفصل الأول: قصة الأنفلونزا: مراجعة عام 1918: دروس واقتراحات لمزيد من التحقيق". في نوبلر إس إل ، ماك إيه، محمود إيه، ليمون إس إم (المحررون). تهديد الأنفلونزا الوبائية: هل نحن مستعدون؟ ملخص ورشة العمل (2005) . مطبعة الأكاديميات الوطنية . ص. 66. doi :10.17226/11150. ISBN 978-0-309-09504-4. PMID  20669448.
  27. ^ باري جيه إم (2005). "الفصل الأول: قصة الإنفلونزا: مراجعة عام 1918: دروس واقتراحات لمزيد من التحقيق". في نوبلر إس إل ، ماك إيه، محمود إيه، ليمون إس إم (المحررون). تهديد الإنفلونزا الوبائية: هل نحن مستعدون؟ ملخص ورشة العمل (2005) . مطبعة الأكاديميات الوطنية . ص. 59. doi :10.17226/11150. ISBN 978-0-309-09504-4. PMID  20669448.
  28. ^ abcdef Barry JM (2005). "الفصل الأول: قصة الأنفلونزا: مراجعة عام 1918: دروس واقتراحات لمزيد من التحقيق". في Knobler SL، Mack A، محمود A، ليمون SM (المحررون). تهديد الأنفلونزا الوبائية: هل نحن مستعدون؟ ملخص ورشة العمل (2005) . مطبعة الأكاديميات الوطنية . ص. 60-63. doi :10.17226/11150. ISBN 978-0-309-09504-4. PMID  20669448.
  29. ^ Potter CW (أكتوبر 2006). "تاريخ الأنفلونزا". J Appl Microbiol . 91 (4): 572–79. doi : 10.1046/j.1365-2672.2001.01492.x . PMID  11576290.
  30. ^ Hilleman MR (أغسطس 2002). "حقائق وألغاز الإنفلونزا الفيروسية البشرية: التسبب في المرض وعلم الأوبئة والسيطرة". اللقاح . 20 (25-26): 3068-87. doi :10.1016/S0264-410X(02)00254-2. PMID  12163258.
  31. ^ Potter CW (أكتوبر 2001). "تاريخ الأنفلونزا". مجلة علم الأحياء الدقيقة التطبيقية . 91 (4): 572–9. doi :10.1046/j.1365-2672.2001.01492.x. PMID  11576290. S2CID  26392163.
  32. ^ Biggerstaff M, Cauchemez S, Reed C, Gambhir M, Finelli L (سبتمبر 2014). "تقديرات عدد التكاثر للإنفلونزا الموسمية والوبائية والحيوانية: مراجعة منهجية للأدبيات". BMC Infectious Diseases . 14 (1): 480. doi : 10.1186/1471-2334-14-480 . PMC 4169819. PMID  25186370 . 
  33. ^ Mills CE, Robins JM, Lipsitch M (ديسمبر 2004). "Transmissibility of 1918 pandemic influenza". Nature . 432 (7019): 904–6. Bibcode :2004Natur.432..904M. doi : 10.1038/nature03063. PMC 7095078. PMID  15602562. 
  34. ^ Taubenberger JK, Morens DM (يناير 2006). "إنفلونزا 1918: أم كل الأوبئة". الأمراض المعدية الناشئة . 12 (1): 15-22. doi :10.3201/eid1201.050979. PMC 3291398. PMID  16494711 . 
  35. ^ abcdefgh "تقرير لجنة المراجعة بشأن أداء اللوائح الصحية الدولية (2005) فيما يتعلق بجائحة (H1N1) 2009" (PDF) . 5 مايو 2011. ص. 37. مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 مايو 2015. تم الاسترجاع في 1 مارس 2015 .
  36. ^ Spreeuwenberg P, Kroneman M, Paget J (ديسمبر 2018). "إعادة تقييم العبء العالمي للوفيات بسبب جائحة الإنفلونزا عام 1918". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 187 (12): 2561-2567. doi :10.1093/aje/kwy191. PMC 7314216. PMID  30202996 . 
  37. ^ Morens DM, Fauci AS (أبريل 2007). "وباء الإنفلونزا عام 1918: رؤى للقرن الحادي والعشرين". مجلة الأمراض المعدية . 195 (7): 1018-28. doi :10.1086/511989. PMID  17330793.
  38. ^ جونسون إن بي، مولر جيه (2002). "تحديث الحسابات: معدل الوفيات العالمي بسبب وباء الإنفلونزا "الإسباني" في الفترة من 1918 إلى 1920". نشرة تاريخ الطب . 76 (1): 105-15. doi :10.1353/bhm.2002.0022. PMID  11875246. S2CID  22974230.
  39. ^ لين الثاني، آر جي، كارلمانجلا إس (6 مارس 2020). "لماذا من غير المرجح أن يكون تفشي فيروس كورونا تكرارًا لإنفلونزا 1918 الإسبانية". لوس أنجلوس تايمز .
  40. ^ Schwarzmann SW, Adler JL, Sullivan RJ, Marine WM (يونيو 1971). "الالتهاب الرئوي الجرثومي أثناء وباء الأنفلونزا في هونج كونج في الفترة من 1968 إلى 1969". أرشيف الطب الباطني . 127 (6): 1037–41. doi :10.1001/archinte.1971.00310180053006. PMID  5578560.
  41. ^ Michaelis M, Doerr HW, Cinatl J (أغسطس 2009). "فيروس أنفلونزا الخنازير الجديد لدى البشر: وباء آخر يطرق الباب". علم الأحياء الدقيقة والمناعة الطبية . 198 (3): 175-83. doi :10.1007/s00430-009-0118-5. PMID  19543913. S2CID  20496301.
  42. ^ Donaldson LJ, Rutter PD, Ellis BM, Greaves FE, Mytton OT, Pebody RG, et al. (ديسمبر 2009). "الوفيات الناجمة عن جائحة أنفلونزا A/H1N1 2009 في إنجلترا: دراسة مراقبة الصحة العامة". BMJ . 339 : b5213. doi :10.1136/bmj.b5213. PMC 2791802 . PMID  20007665. 
  43. ^ "أول تقديرات عالمية لوفيات جائحة H1N1 لعام 2009 تم إصدارها من خلال التعاون الذي قادته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 25 يونيو 2012. تم استرجاعه في 7 يوليو 2012 .
  44. ^ Kelly H, Peck HA, Laurie KL, Wu P, Nishiura H, Cowling BJ (5 أغسطس 2011). "كان معدل الإصابة التراكمي حسب العمر بفيروس الأنفلونزا الوبائية H1N1 2009 متشابهًا في بلدان مختلفة قبل التطعيم". PLOS ONE . 6 (8): e21828. Bibcode :2011PLoSO...621828K. doi : 10.1371/journal.pone.0021828 . PMC 3151238. PMID  21850217 . 
  45. ^ داود إف إس، يوليانو إيه دي، ريد سي، ميلتزر إم آي، شاي دي كيه، تشنغ بي واي، وآخرون (سبتمبر 2012). "تقدير الوفيات العالمية المرتبطة بالأشهر الاثني عشر الأولى من انتشار فيروس أنفلونزا إيه إتش1 إن1 الوبائي في عام 2009: دراسة نموذجية". ذا لانسيت. الأمراض المعدية . 12 (9): 687-95. doi :10.1016/S1473-3099(12)70121-4. PMID  22738893.
  46. ^ Riley S, Kwok KO, Wu KM, Ning DY, Cowling BJ, Wu JT, et al. (يونيو 2011). "الخصائص الوبائية لوباء إنفلونزا 2009 (H1N1) استنادًا إلى عينات مصلية مقترنة من دراسة مجتمعية طولية". PLOS Medicine . 8 (6): e1000442. doi : 10.1371/journal.pmed.1000442 . PMC 3119689. PMID  21713000 . 
  47. ^ Wong JY, Kelly H, Ip DK, Wu JT, Leung GM, Cowling BJ (نوفمبر 2013). "خطر الوفاة بسبب الأنفلونزا أ (H1N1pdm09): مراجعة منهجية". علم الأوبئة . 24 (6): 830-41. doi :10.1097/EDE.0b013e3182a67448. PMC 3809029. PMID  24045719 . 
  48. ^ "منظمة الصحة العالمية في أوروبا – الأنفلونزا". منظمة الصحة العالمية . يونيو 2009. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2009. تم استرجاعه في 12 يونيو 2009 .
  49. ^ "حقائق رئيسية عن الأنفلونزا". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 أكتوبر 2019. تم الاسترجاع في 10 مارس 2020 .
  50. ^ Tokars JI, Olsen SJ, Reed C (مايو 2018). "الإصابة الموسمية بالأنفلونزا المصحوبة بأعراض في الولايات المتحدة". الأمراض المعدية السريرية . 66 (10): 1511-1518. doi :10.1093/cid/cix1060. PMC 5934309. PMID  29206909 . 
  51. ^ "الأنفلونزا: ورقة حقائق". منظمة الصحة العالمية . 6 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 25 يناير 2020 .
  52. ^ "معدلات الوفيات بفيروس H1N1 مماثلة لمعدلات الأنفلونزا الموسمية". The Malaysian Insider . واشنطن العاصمة، الولايات المتحدة. رويترز. 17 سبتمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2009. تم الاسترجاع في 26 سبتمبر 2009 .
  53. ^ ريان جيه آر (2008). "الفصل الأول - الأوبئة السابقة ونتائجها". في ريان جيه آر (المحرر). جائحة الأنفلونزا: التخطيط للطوارئ والاستعداد المجتمعي . مطبعة سي آر سي . ص. 16. رقم ISBN 978-1-42006088-1تم الإبلاغ لأول مرة عن الأنفلونزا الآسيوية في الفترة من 1889 إلى 1890 في بخارى، روسيا .
  54. ^ Shally-Jensen M, ed. (2010). "Influenza". موسوعة القضايا الاجتماعية الأمريكية المعاصرة . المجلد 2. ABC-CLIO . ص. 1510. ISBN 978-0-31339205-4. قتلت الأنفلونزا الآسيوية ما يقرب من مليون شخص.
  55. ^ Williams MH, Preas MA (2015). "Influenza and Pneumonia Basics Facts and Fiction" (PDF) . Maryland Department of Health - Developmental Disabilities Administration . University of Maryland . Pandemics. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 ديسمبر 2017. تم الاسترجاع في 25 مارس 2020. الإنفلونزا الآسيوية 1889-1890 1 مليون
  56. ^ بيرش ف (29 يوليو 2023). “لغز جائحة الأنفلونزا الروسية عام 1889: فيروس تاجي؟”. لابريس ميديكال . 51 (3): 104111. دوى :10.1016/j.lpm.2022.104111. بمك 8813723 . بميد  35124103. 
  57. ^ ab Taubenberger JK, Morens DM (2006). "1918 Influenza: the mother of all pandemics". Emerging Infect. Dis . 12 (1): 15–22. doi :10.3201/eid1201.050979. PMC 3291398. PMID 16494711  . 
  58. ^ برايس سميث أ (2009). العدوى والفوضى . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا.
  59. ^ ab Patterson KD, Pyle GF (1991). "الجغرافيا ومعدل الوفيات في جائحة الإنفلونزا عام 1918". نشرة تاريخ الطب . 65 (1): 4-21. PMID  2021692.
  60. ^ Spreeuwenberg P, Kroneman M, Paget J (ديسمبر 2018). "إعادة تقييم العبء العالمي للوفيات بسبب جائحة الإنفلونزا عام 1918". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 187 (12). مطبعة جامعة أكسفورد : 2561-67. doi :10.1093/aje/kwy191. PMC 7314216. PMID  30202996 . 
  61. ^ Potter CW (أكتوبر 2001). "تاريخ الأنفلونزا". مجلة علم الأحياء الدقيقة التطبيقية . 91 (4): 572–9. doi : 10.1046/j.1365-2672.2001.01492.x . PMID  11576290.
  62. ^ "التقديرات التاريخية لعدد سكان العالم". Census.gov. مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2008 .
  63. ^ Taubenberger JK, Reid AH, Janczewski TA, Fanning TG (ديسمبر 2001). "دمج البيانات الوراثية التاريخية والسريرية والجزيئية من أجل شرح أصل ومدى ضراوة فيروس الإنفلونزا الإسبانية عام 1918". المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية بلندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 356 (1416): 1829-1839. doi :10.1098/rstb.2001.1020. PMC 1088558. PMID  11779381 . 
  64. ^ Simonsen L, Clarke MJ, Schonberger LB, Arden NH, Cox NJ, Fukuda K (يوليو 1998). "معدل الوفيات بسبب الأنفلونزا الوبائية مقابل الوبائية: نمط من التوزيع العمري المتغير". J Infect Dis . 178 (1): 53–60. CiteSeerX 10.1.1.327.2581 . doi :10.1086/515616. PMID  9652423. 
  65. ^ Greene J, Moline K (2006). Bird Flu Pandemic Can It Happen? Will It Happen? How to Protect Yourself and Your Family If It Is It Happen . St. Martin's Press. ISBN 978-1-4299-0486-5.
  66. ^ جولدسميث د (2007). الإنفلونزا: الوباء القادم؟. مينيابوليس، مينيسوتا: دار النشر القرن الحادي والعشرين. رقم ISBN 978-0-7613-9457-0.
  67. ^ موراي ر (1969). "إنتاج واختبار لقاح فيروس الأنفلونزا المصنوع من سلالة هونج كونج في الولايات المتحدة الأمريكية في عامي 1968-1969". نشرة منظمة الصحة العالمية . 41 (3): 495-496. hdl :10665/262478. PMC 2427701. PMID  5309463 . 
  68. ^ زيجلر ت، ماماهيت أ، كوكس نيوجيرسي (سبتمبر 2018). "65 عامًا من مراقبة الأنفلونزا من خلال شبكة عالمية منسقة من قبل منظمة الصحة العالمية". الأنفلونزا والفيروسات التنفسية الأخرى . 12 (5): 558-565. doi :10.1111/irv.12570. PMC 6086847. PMID  29727518 . 
  69. ^ "السجل الوبائي الأسبوعي، 1957، المجلد 32، 19". السجل الوبائي الأسبوعي . 19 : 231–244. 10 مايو 1957. hdl :10665/211021 – عبر IRIS.
  70. ^ abcd Gomes C (أبريل 1958). "عمل منظمة الصحة العالمية، 1957: التقرير السنوي للمدير العام إلى جمعية الصحة العالمية والأمم المتحدة". السجلات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية . hdl :10665/85693. ISBN 9789241600828- عبر IRIS.
  71. ^ Kilbourne ED (يناير 2006). "جائحات الأنفلونزا في القرن العشرين". الأمراض المعدية الناشئة . 12 (1): 9-14. doi :10.3201/eid1201.051254. PMC 3291411. PMID  16494710 . 
  72. ^ Taubenberger JK, Morens DM (أبريل 2010). "الأنفلونزا: الوباء الحالي والمستقبلي". تقارير الصحة العامة . 125 (الملحق 3): 16-26. doi :10.1177/00333549101250S305. PMC 2862331. PMID  20568566 . 
  73. ^ Offit PA. "Maurice R. Hilleman". www.nasonline.org . تم الاسترجاع في 15 يوليو 2022 .
  74. ^ abcdefgh "ندوة حول وباء الأنفلونزا الآسيوي، 1957". وقائع الجمعية الملكية للطب . 51 (12): 1009-1018. 1 ديسمبر 1958. doi : 10.1177/003591575805101205 . ISSN  0035-9157.
  75. ^ ab Eickhoff TC (يوليو 1960). علم الأوبئة في الإنفلونزا الآسيوية، 1957-1960. المؤتمر الدولي حول الإنفلونزا الآسيوية. بيثيسدا، ماريلاند – عبر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
  76. ^ Burch GE, Walsh JJ, Mogabgab WJ (مايو 1959). "الأنفلونزا الآسيوية؛ الصورة السريرية". أرشيفات الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 103 (5): 696–707. doi :10.1001/archinte.1959.00270050018005. PMID  13636488.
  77. ^ abc Louria DB, Blumenfeld HL, Ellis JT, Kilbourne ED, Rogers DE (يناير 1959). "دراسات حول الأنفلونزا في جائحة 1957-1958. II. المضاعفات الرئوية للأنفلونزا". مجلة التحقيقات السريرية . 38 (الجزء 2): 213-265. doi :10.1172/JCI103791. PMC 444127. PMID  13620784 . 
  78. ^ abc Dauer CC (سبتمبر 1958). " الوفيات في وباء الأنفلونزا 1957-1958". تقارير الصحة العامة . 73 (9): 803-810. doi :10.2307/4590246. JSTOR  4590246. PMC 1951613. PMID  13579118. 
  79. ^ "إدارة مخاطر الأنفلونزا الوبائية: إرشادات مؤقتة من منظمة الصحة العالمية" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2013. ص. 19. مؤرشف من الأصل (PDF) في 21 يناير 2021.
  80. ^ Burney LE (أكتوبر 1960). "التطعيم ضد الأنفلونزا: بيان". تقارير الصحة العامة . 75 (10): 944. doi :10.2307/4590965. JSTOR  4590965. PMC 1929542. PMID  19316369 . 
  81. ^ Eickhoff TC, Sherman IL, Serfling RE (يونيو 1961). "ملاحظات حول الوفيات الزائدة المرتبطة بالإنفلونزا الوبائية". JAMA . 176 (9): 776–782. doi :10.1001/jama.1961.03040220024005. PMID  13726091.
  82. ^ Housworth J, Langmuir AD (يوليو 1974). "الوفيات الزائدة من الأنفلونزا الوبائية، 1957-1966". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 100 (1): 40-48. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a112007. PMID  4858301.
  83. ^ Viboud C, Simonsen L, Fuentes R, Flores J, Miller MA, Chowell G (مارس 2016). "التأثير العالمي للوفيات بسبب جائحة الإنفلونزا 1957-1959". مجلة الأمراض المعدية . 213 (5): 738-745. doi :10.1093/infdis/jiv534. PMC 4747626. PMID  26908781 . 
  84. ^ Chowell G، Simonsen L، Fuentes R، Flores J، Miller MA، Viboud C (مايو 2017). "التأثير الشديد للوفيات بسبب جائحة الإنفلونزا عام 1957 في تشيلي". الإنفلونزا والفيروسات التنفسية الأخرى . 11 (3): 230-239. doi :10.1111/irv.12439. PMC 5410718. PMID 27883281  . 
  85. ^ Shope RE (فبراير 1958). "الأنفلونزا: التاريخ وعلم الأوبئة والتكهنات". تقارير الصحة العامة . 73 (2): 165-178. doi :10.2307/4590072. JSTOR  4590072. PMC 1951634. PMID  13506005 . 
  86. ^ Trotter Y, Dunn FL, Drachman RH, Henderson DA, Pizzi M, Langmuir AD (يوليو 1959). "الأنفلونزا الآسيوية في الولايات المتحدة، 1957-1958". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 70 (1): 34-50. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a120063. PMID  13670166.
  87. ^ موراي ر (1969). "إنتاج واختبار لقاح فيروس الأنفلونزا المصنوع من سلالة هونج كونج في الولايات المتحدة الأمريكية في عامي 1968-1969". نشرة منظمة الصحة العالمية . 41 (3): 495-496. PMC 2427701. PMID  5309463 . 
  88. ^ بول دبليو إي (1993). علم المناعة الأساسي. نيويورك: بلنوم برس. ص 1273. رقم ISBN 978-0-306-44407-4.
  89. ^ "منظمة الصحة العالمية تصدر تحذيرا من محاولة الرئيس المكسيكي عزل المصابين بإنفلونزا الخنازير". أسوشيتد برس. 25 أبريل 2009. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2020. تم الاسترجاع في 26 أبريل 2009 .
  90. ^ "آسيا في حالة تأهب قصوى بسبب فيروس الأنفلونزا". بي بي سي نيوز. 27 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 5 مايو 2010 .
  91. ^ "جائحة 1968 (فيروس H3N2)". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2019.
  92. ^ "خطة مواجهة جائحة الأنفلونزا. دور منظمة الصحة العالمية والمبادئ التوجيهية للتخطيط الوطني والإقليمي" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . أبريل 1999. ص 38، 41. مؤرشف من الأصل (PDF) في 3 ديسمبر 2020.
  93. ^ abc Rozo M, Gronvall GK (أغسطس 2015). "سلالة H1N1 التي ظهرت مرة أخرى عام 1977 ومناقشة اكتساب الوظيفة". mBio . 6 (4). doi :10.1128/mBio.01013-15. PMC 4542197 . PMID  26286690. 
  94. ^ Michaelis M, Doerr HW, Cinatl J (أغسطس 2009). "فيروس أنفلونزا الخنازير الجديد لدى البشر: وباء آخر يطرق الباب". علم الأحياء الدقيقة والمناعة الطبية . 198 (3): 175-83. doi : 10.1007/s00430-009-0118-5 . PMID  19543913. S2CID  20496301.
  95. ^ روزو م ، جرونفال جي كيه (أغسطس 2015). “سلالة H1N1 الناشئة عام 1977 والنقاش حول اكتساب الوظيفة”. مبيو . 6 (4). دوى :10.1128/mBio.01013-15. بمك 4542197 . بميد  26286690. 
  96. ^ Mermel LA (يونيو 2009). "فيروس الأنفلونزا من أصل الخنازير في الفئات العمرية الصغيرة". Lancet . 373 (9681): 2108–9. doi :10.1016/S0140-6736(09)61145-4. PMID  19541030. S2CID  27656702.
  97. ^ Wertheim JO (يونيو 2010). "عودة ظهور فيروس الأنفلونزا H1N1 في عام 1977: قصة تحذيرية لتقدير أوقات التباعد باستخدام تواريخ أخذ العينات غير الواقعية بيولوجيًا". PLOS ONE . 5 (6): e11184. Bibcode :2010PLoSO...511184W. doi : 10.1371/journal.pone.0011184 . PMC 2887442. PMID  20567599 . 
  98. ^ Furmanski M (سبتمبر 2015). "ظهور فيروس إنفلونزا H1N1 عام 1977 من جديد أظهر مخاطر اكتساب الوظيفة". mBio . 6 (5): e01434-15. doi :10.1128/mBio.01434-15. PMC 4611044. PMID  26419881 . 
  99. ^ Zimmer SM, Burke DS (يوليو 2009). "المنظور التاريخي--ظهور فيروسات الأنفلونزا A (H1N1)". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 361 (3): 279-85. doi : 10.1056/NEJMra0904322 . PMID  19564632.
  100. ^ نولان ت (2 يوليو 2009). "هل تم تسريب فيروس H1N1 من أحد المختبرات؟". المجلة الطبية البريطانية . تم استرجاعه في 24 يناير 2021 .
  101. ^ "أنفلونزا A (H1N1) – التحديث 11". منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2009.
  102. ^ "منظمة الصحة العالمية: وباء أنفلونزا الخنازير بدأ للمرة الأولى منذ 41 عامًا". أسوشيتد برس. 11 يونيو 2009. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2009. تم الاسترجاع 11 يونيو 2009 .
  103. ^ "فيروس إنفلونزا جديد قاتل في الولايات المتحدة والمكسيك قد يتحول إلى وباء". مجلة نيو ساينتست . 28 أبريل 2009. مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2009. استرجاع 28 أبريل 2009 .
  104. ^ Greenbaum JA, Kotturi MF, Kim Y, Oseroff C, Vaughan K, Salimi N, et al. (ديسمبر 2009). "المناعة المسبقة ضد فيروسات الأنفلونزا H1N1 ذات الأصل الخنازير في عموم السكان البشريين". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 106 (48): 20365–70. Bibcode :2009PNAS..10620365G. doi : 10.1073/pnas.0911580106 . PMC 2777968. PMID  19918065 . 
  105. ^ جائحة (H1N1) 2009 – التحديث رقم 70، "حتى 1 نوفمبر 2009 [...] الحالات المؤكدة مختبريًا من جائحة إنفلونزا H1N1 كما تم الإبلاغ عنها رسميًا لمنظمة الصحة العالمية من قبل الدول الأطراف في اللوائح الصحية الدولية (2005)". انظر أيضًا صفحة منظمة الصحة العالمية تحديثات الوضع – جائحة (H1N1) 2009، والتي تحتوي على روابط قابلة للنقر لجميع التحديثات السبعين، بدءًا من التقرير الأولي الصادر في 24 أبريل 2009.
  106. ^ Enserink M (10 أغسطس 2010). "WHO Declares Official End to H1N1 'Swine Flu' Pandemic". Science Insider . تم الاسترجاع في 7 يونيو 2013 .
  107. ^ "أول تقديرات عالمية لوفيات جائحة H1N1 لعام 2009 تم إصدارها من خلال التعاون الذي قادته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 25 يونيو 2012. تم استرجاعه في 7 يوليو 2012 .
  108. ^ داود ف. س، يوليانو أ. د، ريد س، وآخرون. (سبتمبر 2012). "تقدير معدل الوفيات العالمي المرتبط بالأشهر الاثني عشر الأولى من انتشار فيروس  أنفلونزا أ . ...
  109. ^ "حقائق أساسية عن إنفلونزا الطيور وفيروس إنفلونزا الطيور من النوع أ (H5N1)". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2005.
  110. ^ "العلماء يقتربون من فهم تطور فيروس الإنفلونزا". بلومبرج نيوز . 28 أغسطس 2006. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2007.
  111. ^ Chen GW, Chang SC, Mok CK, Lo YL, Kung YN, Huang JH, et al. (سبتمبر 2006). "التوقيعات الجينومية لفيروسات الأنفلونزا البشرية مقابل فيروسات الأنفلونزا الطيور من النوع أ". الأمراض المعدية الناشئة . 12 (9): 1353–60. doi : 10.3201/eid1209.060276 . PMC 3294750. PMID  17073083 . 
  112. ^ de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al. (17 فبراير 2005). "أنفلونزا الطيور القاتلة من النوع A (H5N1) لدى طفل يعاني من الإسهال يليه غيبوبة". مجلة الطب الإنجليزي 352 (7): 686–91. doi : 10.1056/NEJMoa044307 . PMID  15716562.
  113. ^ "تهديد الأنفلونزا الوبائية: هل نحن مستعدون؟ ملخص ورشة العمل (2005)" مطبعة الأكاديميات الوطنية ، ص 7
  114. ^ Herring DA, Swedlund AC, eds. (2010). Plagues and Epidemics: Infected Spaces Past and Present. Wenner-Gren International Symposium Series (الطبعة الأولى). Routledge. ص. 185. ISBN 978-1847885487.
  115. ^ "خطر في البحث عن نوع جديد من الأنفلونزا: البحث عن الجراثيم في كل الأماكن الخاطئة". نيويورك تايمز ، 8 نوفمبر/تشرين الثاني 2005.
  116. ^ "منظمة الصحة العالمية تخشى أن يكون الوباء "وشيكًا". بي بي سي نيوز. 30 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 5 مايو 2010 .
  117. ^ "منظمة الصحة العالمية تعلن عن وباء أنفلونزا الخنازير". بي بي سي نيوز. 11 يونيو 2009. تم الاسترجاع في 5 مايو 2010 .
  118. ^ "جائحة (H1N1) 2009 - التحديث 74". مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2020.
  119. ^ مخطط تفصيلي لتطوره هنا في PDF بعنوان علم البيئة وتطور الإنفلونزا محفوظ في 9 مايو 2009 على موقع Wayback Machine
  120. ^ "تهديد الأنفلونزا الوبائية: هل نحن مستعدون؟ ملخص ورشة العمل (2005)" مطبعة الأكاديميات الوطنية ، ص. 115 - "هناك ضغط خاص للاعتراف بالدروس المستفادة من أوبئة الأنفلونزا السابقة والالتفات إليها في ظل موسم الأنفلونزا المثير للقلق في عامي 2003 و2004. لقد تصدرت أشكال حادة مبكرة من الأنفلونزا من النوع أ H3N2 عناوين الأخبار عندما أودت بحياة العديد من الأطفال في الولايات المتحدة في أواخر عام 2003. ونتيجة لذلك، تجاوز الطلب الأقوى من المعتاد على لقاح الأنفلونزا السنوي المعطل إمدادات اللقاح، والتي لا يتم استخدام 10 إلى 20 بالمائة منها عادةً. ولأن الإحصائيات الخاصة بوفيات الأنفلونزا بين الأطفال لم يتم جمعها مسبقًا، فمن غير المعروف ما إذا كان موسم 2003-2004 قد شهد تغييرًا كبيرًا في أنماط الوفيات".
  121. ^ السبب محفوظ في 26 أكتوبر 2006 على موقع Wayback Machine فيروس الإنفلونزا هذا الموسم مقاوم لدوائين قياسيين بقلم ألتمان إل كيه، صحيفة نيويورك تايمز ، نُشر في: 15 يناير 2006
  122. ^ "تهديد الأنفلونزا الوبائية: هل نحن مستعدون؟ ملخص ورشة العمل (2005)" مطبعة الأكاديميات الوطنية ، ص. 126
  123. ^ abcd Reed C, Biggerstaff M, Finelli L, Koonin LM, Beauvais D, Uzicanin A, et al. (يناير 2013). "إطار عمل جديد لتقييم التأثيرات الوبائية لأوبئة الإنفلونزا والجوائح". الأمراض المعدية الناشئة . 19 (1): 85-91. doi :10.3201/eid1901.120124. PMC 3557974. PMID  23260039 . 
  124. ^ Holloway R, Rasmussen SA, Zaza S, Cox NJ, Jernigan DB (سبتمبر 2014). "إطار عمل محدث للاستعداد والاستجابة لجائحات الأنفلونزا" (PDF) . MMWR. التوصيات والتقارير . 63 (RR-06). مركز المراقبة وعلم الأوبئة وخدمات المختبرات، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: 1-18. PMID  25254666. تم الاسترجاع في 10 مايو 2020 .
  125. ^ Qualls N, Levitt A, Kanade N, Wright-Jegede N, Dopson S, Biggerstaff M, et al. (أبريل 2017). "Community Mitigation Guidelines to Prevent Pandemic Influenza - United States, 2017" (PDF) . MMWR. Recommendations and Reports . 66 (1). مركز المراقبة وعلم الأوبئة وخدمات المختبرات، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: 1-34. doi : 10.15585/mmwr.rr6601a1 . PMC 5837128 . PMID  28426646. 
  126. ^ إرشادات التخطيط المؤقت قبل الجائحة: استراتيجية المجتمع للتخفيف من آثار الأنفلونزا الوبائية في الولايات المتحدة (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. فبراير 2007. ص 9.
  127. ^ Rajgor DD, Lee MH, Archuleta S, Bagdasarian N, Quek SC (يوليو 2020). "التقديرات العديدة لمعدل وفيات حالات الإصابة بفيروس كوفيد-19". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 20 (7). Elsevier Ltd.: 776–777. doi : 10.1016/S1473-3099(20)30244-9 . PMC 7270047. PMID  32224313 . 
  128. ^ الاستعداد والاستجابة لجائحة الأنفلونزا: وثيقة إرشادية من منظمة الصحة العالمية (PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2009. ص 24-27. ISBN 978-92-4-154768-0تم الاسترجاع بتاريخ 17 أغسطس 2023 .
  129. ^ "منظمة الصحة العالمية تقول إنها لم تعد تستخدم فئة "الجائحة"، لكن الفيروس لا يزال حالة طوارئ". رويترز . 24 فبراير 2020. تم الاسترجاع في 29 فبراير 2020 .
  130. ^ Holloway R, Rasmussen SA, Zaza S, Cox NJ, Jernigan DB (سبتمبر 2014). "إطار عمل محدث للاستعداد والاستجابة لجائحات الأنفلونزا" (PDF) . MMWR. التوصيات والتقارير . 63 (RR-06). مركز المراقبة وعلم الأوبئة وخدمات المختبرات، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: 1-18. PMID  25254666. تم الاسترجاع في 10 مايو 2020 .
  131. ^ "إطار تقييم شدة الوباء (PSAF) | جائحة الأنفلونزا (الأنفلونزا)". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . يناير 2013. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2023 .
  132. ^ Reed C, Biggerstaff M, Finelli L, Koonin LM, Beauvais D, Uzicanin A, et al. (يناير 2013). "إطار عمل جديد لتقييم التأثيرات الوبائية لأوبئة الإنفلونزا والجوائح". الأمراض المعدية الناشئة . 19 (1): 85-91. doi :10.3201/eid1901.120124. PMC 3557974. PMID  23260039 . 
  133. ^ abc Osterholm M, Colwell R, Garrett L, Fauci AS, Hoge JF, Roman NE, et al. ( Council on Foreign Relations ) (16 June 2005). "The Threat of Global Pandemics". واشنطن العاصمة: مجلس العلاقات الخارجية. مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2006 .
  134. ^ Rubin GJ, Bakhshi S, Amlôt R, Fear N, Potts HW, Michie S (2014). "تصميم استبيان مسح لقياس التصورات والسلوك أثناء جائحة الأنفلونزا: قالب استبيان الأنفلونزا عبر الهاتف (FluTEST)". خدمات الرعاية الصحية والبحث في تقديم الخدمات . 2 (41): 1-126. doi : 10.3310/hsdr02410 . PMID  25642523.
  135. ^ abc "وباء (H1N1) 2009: الأسئلة الشائعة: ماذا يمكنني أن أفعل؟". منظمة الصحة العالمية . يناير 2010. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2009. تم الاسترجاع في 28 فبراير 2010 .
  136. ^ دوغلاس بي كيه (2009). "الاستعداد لوباء الأنفلونزا وتداعياته: قضايا الصحة العقلية في الاعتبار". المجلة الدولية للصحة العقلية الطارئة . 11 (3): 137-144. PMID  20437844.
  137. ^ "أوقفوا الجراثيم، حافظوا على صحتكم!". مقاطعة كينغ، واشنطن ، موقع على شبكة الإنترنت. مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2005. تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2006 .
  138. ^ "التدخلات غير الدوائية: دورها في الحد من انتقال العدوى وانتشارها". منظمة الصحة العالمية . نوفمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2006. تم استرجاعه في 13 سبتمبر 2006 .
  139. ^ لجنة نمذجة احتواء المجتمع لوباء الإنفلونزا (11 ديسمبر 2006). نمذجة احتواء المجتمع لوباء الإنفلونزا: تقرير خطابي. مطبعة الأكاديميات الوطنية . ص. 47. ISBN 978-0-309-66819-4. تم أرشفته من الأصل في 26 مايو 2011 . تم استرجاعه في 6 مايو 2009 .
  140. ^ "منع انتقال الأنفلونزا الوبائية وغيرها من الفيروسات التنفسية الفيروسية...". مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2012.
  141. ^ Caress AL, Duxbury P, Woodcock A, Luker KA, Ward D, Campbell M, et al. (يوليو 2010). "استكشاف احتياجات ومخاوف وسلوكيات الأشخاص الذين يعانون من حالات تنفسية موجودة فيما يتعلق بجائحة إنفلونزا الخنازير H1N1: دراسة استقصائية متعددة المراكز ودراسة نوعية". تقييم التكنولوجيا الصحية . 14 (34): 1-108. doi : 10.3310/hta14340-01 . PMID  20630122.
  142. ^ ييتس وآخرون، 2010
  143. ^ روبين جي جيه، بوتس إتش دبليو، ميشي إس (يوليو 2010). "تأثير الاتصالات حول إنفلونزا الخنازير (إنفلونزا أ إتش1 إن1في) على استجابات الجمهور للتفشي: نتائج من 36 استبيانًا هاتفيًا وطنيًا في المملكة المتحدة". تقييم التكنولوجيا الصحية . 14 (34): 183-266. doi : 10.3310/hta14340-03 . PMID  20630124.
  144. ^ Eames KT, Tilston NL, White PJ, Adams E, Edmunds WJ (يوليو 2010). "تأثير المرض وتأثير إغلاق المدرسة على أنماط الاتصال الاجتماعي". تقييم التكنولوجيا الصحية . 14 (34): 267-312. doi : 10.3310/hta14340-04 . PMID  20630125.
  145. ^ سيمبسون سي آر، ريتشي إل دي، روبرتسون سي، الشيخ أ، ماكمينامين جيه (يوليو 2010). "فعالية اللقاح في الأنفلونزا الوبائية - تقارير الرعاية الأولية (VIPER): دراسة مراقبة لتقييم فعالية لقاح الأنفلونزا الوبائية أ (H1N1)v". تقييم التكنولوجيا الصحية . 14 (34): 313-46. doi : 10.3310/hta14340-05 . PMID  20630126.
  146. ^ Patrozou E, Mermel LA (مارس 2009). "هل تنتقل عدوى الأنفلونزا من عدوى بدون أعراض أم قبل ظهور الأعراض؟". تقارير الصحة العامة . 124 (2): 193–6. doi :10.1177/003335490912400205. PMC 2646474. PMID 19320359.  لا يوجد دليل يذكر، إن وجد، على أن الأفراد الذين لا تظهر عليهم الأعراض أو قبل ظهور الأعراض يلعبون دورًا مهمًا في انتقال الأنفلونزا. هناك حاجة ماسة إلى المزيد من الدراسات الدقيقة حول انتقال العدوى. 
  147. ^ "جائحة الأنفلونزا: استخدام العوامل المضادة للفيروسات". مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية (CIDRAP). 12 أكتوبر 2023.
  148. ^ بتلر د (2005). "تكتيكات زمن الحرب تضاعف قوة عقار إنفلونزا الطيور النادر". مجلة نيتشر . 438 (7064): 6. رمز Bibcode :2005Natur.438....6B. doi : 10.1038/438006a . PMID  16267514.
  149. ^ "معلومات عن إنفلونزا الطيور". 21 مارس 2019.
  150. ^ "عملية تصنيع لقاح الإنفلونزا الوبائي والجدول الزمني". www.WHO.int . تم الاسترجاع في 19 يناير 2018 .
  151. ^ "مصنعو لقاح الأنفلونزا". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2006. تم استرجاعه في 13 سبتمبر 2006 .
  152. ^ "الساعة تدق". Phacilitate. مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2006. تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2006 .
  153. ^ "كندا تطلق تجربة لقاح إنفلونزا الطيور". CTV.ca. 20 أبريل 2005. مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2006 .
  154. ^ "GAO cites barriers to antiviral, vaccine role in pandemic". CIDRAP . تم الاسترجاع في 6 فبراير 2007 .
  155. ^ "10% من إمدادات لقاح إنفلونزا الخنازير ستُمنح للدول الأقل نمواً". فرانس24. 18 سبتمبر 2009. تم الاسترجاع في 7 يناير 2021 .
  156. ^ Treanor JJ, Campbell JD, Zangwill KM, Rowe T, Wolff M (مارس 2006). "سلامة ومناعة لقاح فيروس الإنفلونزا أ (H5N1) غير النشط". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 354 (13): 1343-1351. doi : 10.1056/NEJMoa055778 . PMID  16571878.
  157. ^ Poland GA (مارس 2006). "اللقاحات ضد إنفلونزا الطيور - سباق مع الزمن". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 354 (13): 1411–3. doi : 10.1056/NEJMe068047 . PMID  16571885.
  158. ^ "منظمة الصحة العالمية. جداول التجارب السريرية للقاحات الأنفلونزا الوبائية النموذجية. يوليو 2009". WHO.int . مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2009 . تم الاسترجاع في 19 يناير 2018 .
  159. ^ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على لقاحات فيروس إنفلونزا H1N1 لعام 2009 توفر الموافقة أداة مهمة لمكافحة الوباء. 15 سبتمبر 2009". FDA.gov . تم الاسترجاع في 19 يناير 2018 .
  160. ^ روزنثال إي، برادشر كيه (16 مارس 2006). "هل الشركات مستعدة لمواجهة وباء الإنفلونزا؟". صحيفة نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2006 .
  161. ^ "الاستجابة لإنفلونزا الطيور: الإجراءات الرئيسية حتى الآن". الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية . مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2006. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  162. ^ "رصد تفشي الأوبئة". موقع PandemicFlu.gov. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2006.
  163. ^ "إنفلونزا الطيور قد تقتل 150 مليون شخص". بي بي سي نيوز. 30 سبتمبر 2005. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  164. ^ الاستعداد والاستجابة لجائحة الأنفلونزا: وثيقة إرشادية من منظمة الصحة العالمية (PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2009. ISBN 978-92-4-154768-0. مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 مايو 2011 . استرجاع 13 مايو 2011 ..
  165. ^ Knobler SL, Mack A, Mohammad A, Lemon SM, et al. (Institute of Medicine (US) Forum on Microbial Threats) (2005). "Summary and Assessment". في Knobler SL, Mack A, Mohammad A, Lemon SM (eds.). The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Workshop Summary (2005) . The National Academies Press . ص. 23. doi :10.17226/11150. ISBN 978-0-309-09504-4. PMID  20669448.
  166. ^ "خطة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية لمواجهة جائحة الأنفلونزا". وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . 20 مارس 2006.
  167. ^ "الديمقراطيون يعملون على حماية الأميركيين من إنفلونزا الطيور" (بيان صحفي). مركز الاتصالات الديمقراطية بمجلس الشيوخ. 5 أكتوبر/تشرين الأول 2005. مؤرشف من الأصل في 11 مارس/آذار 2007. تم استرجاعه في 16 سبتمبر/أيلول 2006 .
  168. ^ "بوش يركز على لقاحات إنفلونزا الطيور". بي بي سي نيوز. 8 أكتوبر 2005. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  169. ^ "الاستراتيجية الوطنية لمواجهة الأنفلونزا الوبائية". whitehouse.gov . 1 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2009. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 – عبر الأرشيف الوطني .
  170. ^ "بوش يحدد خطة للاستعداد لوباء الإنفلونزا بقيمة 7 مليارات دولار". موقع usinfo.state.gov. 1 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2006. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  171. ^ "وزير الصحة الأمريكي يعلن عن توفر المزيد من لقاحات إنفلونزا الطيور". موقع usinfo.state.gov. 7 مارس 2006. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2006. تم استرجاعه في 16 سبتمبر 2006 .
  172. ^ مانينغ أ (7 مارس 2006). "مع انتشار إنفلونزا الطيور، الولايات المتحدة توسع نطاق اختباراتها". يو إس إيه توداي . تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  173. ^ Aita J (9 مارس 2006). "الأمم المتحدة تتنبأ بانتشار أنفلونزا الطيور في الأمريكتين خلال عام واحد". موقع usinfo.state.gov. مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2006. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  174. ^ "وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لديها ما يكفي من لقاح H5N1 لأربعة ملايين شخص". مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية. 5 يوليو/تموز 2006.مقالة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لديها ما يكفي من لقاح H5N1 لأربعة ملايين شخص نُشرت في 5 يوليو 2006
  175. ^ "الخطة الكندية لمكافحة الأنفلونزا الوبائية في قطاع الصحة". وكالة الصحة العامة الكندية. 8 ديسمبر 2006.
  176. ^ وزارة الصحة الماليزية، خطط الاستعداد الوطنية لوباء الأنفلونزا (NIPPP): الاستراتيجيات، نُشرت في يناير 2006، أرشفت في 9 مايو 2009، تم الوصول إليها في 28 يوليو 2024
  • استجابة الاتحاد الأوروبي للأنفلونزا – الصحة – بوابة الاتحاد الأوروبي
  • موقع منظمة الصحة العالمية الإقليمي الأوروبي حول وباء الأنفلونزا محفوظ في 23 نوفمبر 2022 على موقع Wayback Machine
  • تنسيق الاتحاد الأوروبي بشأن جائحة (H1N1) 2009 – المفوضية الأوروبية – الصحة العامة
  • الوباء الأعظم: الولايات المتحدة في عام 1918
  • PandemicFlu.gov
  • الفيروسات الوبائية في قاعدة بيانات أبحاث الإنفلونزا
  • ريح قاسية: وباء الإنفلونزا في أمريكا، 1918-1920 محفوظ في 26 يوليو 2009 على موقع واي باك مشين ، بقلم دوروثي أ. بيتيت، دكتوراه وجانيس بيلي، دكتوراه (كتب تيمبرلين، 2009)
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=وباء_الأنفلونزا&oldid=1255245437"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate