الرعاية الصحية في سويسرا

منذ عام ١٩٩٤، يُلزم القانون الفيدرالي السويسري جميع المقيمين بشراء تأمين صحي أساسي ، ^{[ ٨ ]} يغطي مجموعة من العلاجات المفصلة في القانون الفيدرالي السويسري للتأمين الصحي ( بالألمانية : Krankenversicherungsgesetz (KVG) ؛ بالفرنسية : la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) ؛ بالإيطالية : legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) ). وبالتالي، فهو موحد في جميع أنحاء البلاد، مما يمنع ازدواجية المعايير في الرعاية الصحية. ويُلزم القانون شركات التأمين بتقديم هذا التأمين الأساسي للجميع، بغض النظر عن العمر أو الحالة الصحية. وتعمل هذه الشركات كمؤسسات غير ربحية فيما يتعلق بهذا التأمين الأساسي الإلزامي، ولكنها تعمل كمؤسسات ربحية فيما يتعلق بالخطط التكميلية. ^{[ ٣ ]}

يدفع الشخص المؤمن عليه قسط التأمين للخطة الأساسية. إذا كان القسط مرتفعًا جدًا مقارنة بدخل الشخص، فإن الحكومة تقدم له دعمًا نقديًا للمساعدة في دفع القسط. ^{[ 9 ]}

يوفر التأمين الإلزامي الشامل العلاج في حالة المرض أو الحادث (ما لم يوفر تأمين آخر ضد الحوادث التغطية) والحمل.

يغطي التأمين الصحي تكاليف العلاج الطبي والإقامة في المستشفى للمؤمَّن عليه. ومع ذلك، يدفع المؤمَّن عليه جزءًا من تكلفة العلاج. ويتم ذلك بالطرق التالية:

• عن طريق مبلغ زائد سنوي (أو مبلغ قابل للخصم ، ويسمى الامتياز )، والذي يتراوح من 300 فرنك سويسري ( 489 دولارًا أمريكيًا معدلًا وفقًا لتعادل القوة الشرائية ) إلى حد أقصى قدره 2500 فرنك سويسري (4076 دولارًا أمريكيًا معدلًا وفقًا لتعادل القوة الشرائية) للشخص البالغ كما يختاره الشخص المؤمن عليه (يتم تعديل الأقساط وفقًا لذلك)؛
• يتم فرض رسوم بنسبة 10% من التكاليف الزائدة عن المبلغ المستحق. يُعرف هذا المبلغ باسم "الاحتفاظ"، ويصل إلى حد أقصى قدره 700 فرنك سويسري (1141 دولارًا أمريكيًا بعد تعديله وفقًا لتعادل القوة الشرائية) سنويًا.

في حالة الحمل، لا توجد رسوم. أما في حالة الإقامة في المستشفى، فيدفع المريض مساهمة لتغطية تكاليف الغرفة والخدمات.

تختلف أقساط التأمين من شركة تأمين إلى أخرى (صناديق التأمين الصحي؛ الألمانية : Krankenkassen ؛ الفرنسية : caisses-maladie ؛ الإيطالية : casse malati )، ومستوى الزيادة المختار ( الامتياز )، ومكان إقامة الشخص المؤمن عليه، ودرجة تغطية المنافع التكميلية المختارة (الطب التكميلي، والرعاية الروتينية للأسنان، والإقامة في جناح شبه خاص أو خاص، وما إلى ذلك).

في عام 2014، كانت متوسط ​​أقساط التأمين الصحي الأساسي الإلزامي الشهري (مع تأمين الحوادث) في سويسرا كما يلي: ^{[ 10 ]}

• 396.12 فرنك سويسري ( 646 دولار أمريكي معدلة وفقًا لتعادل القوة الشرائية ) لشخص بالغ (26 عامًا فأكثر)
• 363.55 فرنك سويسري (593 دولارًا أمريكيًا معدلة وفقًا لتعادل القوة الشرائية) لشخص بالغ شاب (يتراوح عمره بين 19 و25 عامًا).
• 91.52 فرنك سويسري (149 دولارًا معدلة وفقًا لتعادل القوة الشرائية) لطفل (من عمر 0 ​​إلى 18 عامًا)

يُعفى الموظفون المدنيون الدوليون وأعضاء السفارات وأفراد أسرهم من التأمين الصحي الإلزامي. وتُعالج طلبات الإعفاء من قبل السلطة الكانتونية المختصة، ويجب توجيهها إليها مباشرةً. ^{[ 11 ]}

يمكن استكمال التأمين الإلزامي بوثائق تأمين تكميلية خاصة تتيح تغطية بعض فئات العلاج غير المشمولة بالتأمين الأساسي، أو تحسين مستوى الغرفة والخدمة في حالة دخول المستشفى. يشمل ذلك الطب التكميلي، وعلاجات الأسنان الروتينية، والإقامة في غرف شبه خاصة أو خاصة، وغيرها من الخدمات غير المشمولة بالتأمين الإلزامي.

فيما يتعلق بالتأمين الصحي الإلزامي، لا يجوز لشركات التأمين وضع أي شروط تتعلق بالعمر أو الجنس أو الحالة الصحية للتغطية. ورغم اختلاف قيمة القسط من شركة لأخرى، إلا أنه يجب أن يكون موحداً داخل الشركة نفسها لجميع المؤمن عليهم من نفس الفئة العمرية والمنطقة، بغض النظر عن الجنس أو الحالة الصحية. ولا ينطبق هذا على التأمين التكميلي، حيث تُحدد الأقساط بناءً على مستوى المخاطر.

في الاستفتاء الذي أجري في 24 نوفمبر 2024، تم قبول التمويل الموحد لمزايا الرعاية الصحية: ^{[ 12 ]}

قبل المناقشات حول تطبيقها على مستوى الدولة، كانت السجلات الصحية الإلكترونية تستخدم على نطاق واسع في كل من مؤسسات الرعاية الصحية الخاصة والعامة. ^{[ 13 ]}

في عام ٢٠٠٧، أقرت الحكومة الفيدرالية السويسرية استراتيجية وطنية لتبني الصحة الإلكترونية. ^{[ ١٤ ]} ويُعدّ السجل الصحي الإلكتروني على مستوى الدولة عنصرًا أساسيًا في هذه الاستراتيجية. وتبعًا للتقاليد الفيدرالية السويسرية، من المخطط تنفيذ البنية التحتية بطريقة لا مركزية، أي باستخدام آلية وصول وتحكم لربط السجلات الحالية. ولتنظيم الجوانب القانونية والمالية لتطبيق السجل الصحي الإلكتروني على مستوى الدولة مستقبلًا، أقرت الحكومة الفيدرالية السويسرية مشروع قانون في عام ٢٠١٣، لكنه ترك تساؤلات مفتوحة بشأن التطبيق الإلزامي. ^{[ ١٥ ]} دخل القانون الفيدرالي بشأن السجل الصحي الإلكتروني حيز التنفيذ في ١٥ أبريل ٢٠١٧، لكن السجلات لم تكن متاحة للجميع حتى عام ٢٠٢٠. وسيتم توسيع نطاقه ليشمل مراكز الولادة ودور رعاية المسنين في عام ٢٠٢٢. ويمكن لكل من المرضى والأطباء تخزين البيانات الصحية والوصول إليها في السجلات. ^{[ ١٦ ]}

الشبكة السويسرية للرعاية الصحية الشخصية (SPHN) هي مبادرة اتحادية أُطلقت عام 2017 لتوفير بيانات المرضى بشكل آمن لأغراض البحث العلمي في سويسرا. وبحلول عام 2025، ضمت الشبكة أكثر من 1000 باحث وطبيب، ووفرت بيانات بموافقة أكثر من 700,000 مريض. تشمل بنية الشبكة معايير البيانات الصحية الوطنية، وشبكة BioMedIT كبيئة بحثية موثوقة، ومركز تنسيق البيانات المدعوم بتمويل اتحادي قدره 20.7 مليون فرنك سويسري. ^{[ 17 ]}

تُعدّ BioMedIT شبكة حوسبة وطنية آمنة تُنسّقها SIB المعهد السويسري للمعلوماتية الحيوية لدعم البحوث الطبية الحيوية التي تتضمن بيانات حساسة للمرضى. وتتألف من عُقد في بازل ولوزان وزيورخ، وتُوفّر للباحثين بيئة محمية ودعمًا تقنيًا لتحليل البيانات السريرية، وتعمل وفقًا لسياسة أمن المعلومات الخاصة بـ SPHN . ^{[ 18 ]}

تم إطلاق برنامج "نت كير" للأمراض البسيطة على الصعيد الوطني في عام 2016. يقوم الصيادلة بإجراء فرز معياري ويمكنهم وصف الأدوية. كما يمكنهم إجراء استشارة طبية عن بُعد غير مجدولة مع طبيب. ^{[ 19 ]}

بحسب الإحصاءات الرسمية لعام 2021، بلغ عدد حالات دخول المستشفيات بسبب الأمراض النفسية 19532 حالة ، وعدد حالات دخول المستشفيات بسبب الإصابات الجسدية 19243 حالة. ^{[ 20 ]}