الرعاية الصحية في أوروبا

بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (النسخة الفرنسية معروضة في الصورة)

تُقدَّم الرعاية الصحية في أوروبا من خلال مجموعة واسعة من الأنظمة المختلفة التي تُدار على المستويات الوطنية . تمتلك معظم الدول الأوروبية نظامًا لشركات التأمين الصحي الخاصة المتنافسة والخاضعة لتنظيم دقيق، مع توفير دعم حكومي للمواطنين غير القادرين على تحمل تكاليف التأمين. [ 1 ] [ 2 ] كما تُقدِّم العديد من الدول الأوروبية (وجميع دول الاتحاد الأوروبي ) لمواطنيها بطاقة التأمين الصحي الأوروبية ، التي تُوفِّر، على أساس المعاملة بالمثل، تأمينًا على العلاج الطبي الطارئ عند زيارة الدول الأوروبية الأخرى المشاركة. [ 3 ]

الصحة في أوروبا

الدول الأوروبية ذات أعلى متوسط ​​عمر متوقع (2019) [ 4 ]
التصنيف العالميتصنيف الاتحاد الأوروبيدولةمتوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة (بالسنوات)
5.1.إسبانيا83.4
6.2.إيطاليا83.4
11.3.السويد82.7
12.4.فرنسا82.5
13.5.مالطا82.4
16.6.أيرلندا82.1
17.7.هولندا82.1
19.8.لوكسمبورغ82.1
20.9.اليونان82.1

صنّفت منظمة الصحة العالمية 53 دولة ضمن المنطقة الأوروبية. وتختلف النتائج الصحية اختلافاً كبيراً بين الدول. فقد شهدت دول شمال وغرب أوروبا زيادة ملحوظة في متوسط ​​العمر المتوقع منذ الحرب العالمية الثانية ، بينما شهدت معظم دول الكتلة الشرقية السابقة انخفاضاً في متوسط ​​العمر المتوقع. [ 5 ]

يُعدّ تدخين التبغ السبب الرئيسي للوفاة الذي يُمكن الوقاية منه في أوروبا. وقد سنّت العديد من الدول تشريعات خلال العقود القليلة الماضية لتقييد بيع التبغ واستخدامه. [ 5 ] ووفقًا للمسح الأوروبي للمقابلات الصحية (EHIS) الذي أُجري بين عامي 2013 و2015، وُجدت تفاوتات كبيرة من حيث الجنس والعمر والمستوى التعليمي فيما يتعلق بنسبة البالغين الذين يدخنون السجائر يوميًا. [ 6 ]

الاتحاد الأوروبي

لا يتحمل الاتحاد الأوروبي مسؤولية إدارية أو قانونية كبيرة في مجال الرعاية الصحية. ومع ذلك، تسعى المديرية العامة للصحة والمستهلكين التابعة للمفوضية الأوروبية إلى مواءمة القوانين الوطنية المتعلقة بسلامة الأغذية والمنتجات الأخرى، وحقوق المستهلكين، وحماية صحة الأفراد، وذلك لصياغة قوانين جديدة على مستوى الاتحاد الأوروبي، وبالتالي تعزيز أسواقه الداخلية.

يشارك كل من المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا ( WHO/Europe ) والمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها في تطوير الصحة العامة في أوروبا. [ 7 ]

جائحة كوفيد-19

تبنت الحكومات معايير رعاية صحية تستهدف عدد المصابين والوفيات. وساهمت حملة تطعيم واسعة النطاق في خفض معدل وفيات كوفيد-19 . وبالإضافة إلى لقاحات كوفيد-19 ، تحددت معدلات الوفيات بعدد الأطباء ، وعدد أسرّة العناية المركزة المتاحة ، وسياسات السلامة التي نفذتها الحكومات. وتفاوتت معدلات الوفيات في أوروبا تبعًا لارتفاع أو انخفاض نسبة السكان البالغين فوق 65 عامًا في كل دولة. وتشير الدراسات إلى أن توفر عدد كافٍ من الكوادر الصحية يُعد من أهم العوامل في خفض عدد الوفيات. [ 8 ] وبلغ الإنفاق على الرعاية الصحية في الاتحاد الأوروبي 10.9% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2020، بزيادة نقطة مئوية واحدة عن عام 2019. وتتحمل حكومات مختلف الدول جزءًا كبيرًا من هذه النفقات. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

إجابة

في مواجهة جائحة كوفيد-19 ، تلعب البنى التحتية والموارد الصحية العامة ، والقيم الحكومية والثقافية، دوراً محورياً في وقف هذا الخطر. ويُعدّ إيجاد نهج يوازن بين الفعالية والكفاءة والاستجابة الناجحة للجائحة مفتاحاً لإنهاء الأزمة.

تتشابه دولتا اليونان والسويد ، العضوان في الاتحاد الأوروبي ، في عدد السكان والمساحة. وتتبنيان موقفًا ثقافيًا وسياسيًا معقدًا. وكان رد فعل حكومات العديد من الدول الأوروبية على الجائحة هو التزام المنازل للحد من انتشار الفيروس. وقد بادرت هذه الدول بإغلاق الشركات والمتاجر مبكرًا، حتى قبل تسجيل أول حالة وفاة بسبب كوفيد-19. وساهمت الاستجابة الحكومية، بما في ذلك حظر جميع السفر الدولي غير الضروري وفرض إجراءات الإغلاق، في خفض عدد الوفيات إلى أدنى حد. [ 12 ]

بالمقارنة، كان رد فعل الحكومة السويدية على جائحة كوفيد-19 أقل صرامة بكثير من رد فعل الحكومة اليونانية . ركزت الحكومة السويدية على توجيهات تشجع جميع المواطنين على تحمل المسؤولية الشخصية في احتواء الفيروس. واقترحت وكالة الصحة العامة السويدية حظر التجمعات التي يزيد عدد أفرادها عن 500 شخص، مع تطبيق التباعد الاجتماعي . وكان المفهوم الأساسي المقترح هو التضامن من خلال المسؤولية الفردية، مع التزام جميع المواطنين السويديين بهذه التوجيهات. [ 13 ]

تباينت إجراءات فرز الحالات الطبية التي حددت الأولويات لزيادة معدلات النجاة من كوفيد-19 بين السويد واليونان. ركز الأوروبيون بشكل صارم على البروتوكولات الطبية والخبرة الفنية في المجال الطبي، مما أدى إلى انهيار جوهري في نظام الرعاية الصحية، ووفيات كان من الممكن تجنبها، وجمهور مضلل وغير واثق يطالب بمزيد من المساءلة من الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي والحكومة والعاملين في المجال الصحي . مع تقارب عدد السكان (10 ملايين نسمة) وبغض النظر عن العوامل الأخرى، فقد بلغ عدد الوفيات في اليونان 18,982 حالة وفاة، وفي السويد 15,152 حالة وفاة حتى 10 ديسمبر/كانون الأول 2021. [ 14 ]

متوسط ​​العمر المتوقع

يوجد تفاوت كبير بين الجنسين في متوسط ​​العمر المتوقع بسبب اختلاف مستويات الدخل. تشير الدراسات إلى أن أصحاب الدخل الأعلى يميلون إلى العيش لفترة أطول. على سبيل المثال، تُعدّ أوروبا الشرقية منطقة منخفضة الدخل، حيث ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع فيها لأسباب بيولوجية تشمل العوامل الوراثية والتغذية ، وحتى الاضطرابات الهرمونية. مع ذلك، توجد عوامل أخرى غير بيولوجية، مثل التدخين وشرب الكحول ، تُسهم في انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع لدى الرجال. تُؤدي أنماط الحياة غير الصحية هذه إلى أمراض خطيرة، مثل سرطان الرئة ومضاعفات القلب والأوعية الدموية. ينتشر استهلاك الكحول بين الرجال في أوروبا بشكل أكبر بين سن 20 و34 عامًا، ومن شأن خفض هذا الاستهلاك أن يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع. ومن العوامل غير البيولوجية الأخرى التي تُسهم في انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع في أوروبا الشرقية، الإجهاد غير الصحي الذي يؤثر سلبًا على صحة القلب والأوعية الدموية . [ 15 ]

ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع نتيجة انخفاض معدلات المواليد، ويعود ذلك إلى عوامل مهمة كالانخفاض في معدلات وفيات الأطفال، وارتفاع مستوى المعيشة، وتحسن التعليم، والتقدم في الرعاية الصحية والطب . ومنذ ستينيات القرن الماضي، أظهرت الدراسات والإحصاءات ارتفاعًا في متوسط ​​العمر المتوقع بمقدار سنتين كل عقد. إلا أنه بين عامي 2019 و2020، شهد متوسط ​​العمر المتوقع ارتفاعًا طفيفًا بنحو 0.2 سنة. ومع ذلك، انخفض متوسط ​​العمر المتوقع بشكل حاد في عام 2020 بنحو 1.75 سنة. وقد حدث هذا الانخفاض في بعض الدول الأوروبية فقط بسبب جائحة كوفيد-19. ووفقًا لدراسة جديدة نشرتها مجلة سميثسونيان بقلم ريدي كاشياب، الأستاذة المشاركة في علم السكان الاجتماعي بجامعة أكسفورد .

كان الانخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع حادًا للغاية، ويُعرف بأنه أكبر انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع مقارنةً بالحرب العالمية الثانية . ويُعزى ذلك إلى أن انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع في الاتحاد الأوروبي، والذي كان قائمًا بالفعل، قد تفاقم بسبب جائحة كوفيد-19 ، مما أدى إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع وزيادة الوفيات. [ 16 ]

معدلات التطعيم

تُعدّ اللقاحات أداةً فعّالة تُستخدم على مستوى البلاد لمكافحة كوفيد-19. في بداية الجائحة ، سعى سكان أوروبا إلى مساعدة الأفراد الأكثر عرضةً للخطر، بمن فيهم كبار السن فوق 65 عامًا، والذين يُرجّح أن يُعانوا من مشاكل صحية أخرى. كما تشمل هذه الفئات الأقليات التي لا تحصل على الدعم والمساعدة الكاملة من الحكومة ، والأشخاص ذوي الإعاقة الذين يُرجّح أن يتأثروا بسبب حالاتهم الصحية الكامنة ، والأقليات التي لا تحصل على أعلى مستوى من الرعاية الطبية . [ 17 ]

نظراً للضغط الكبير على المستشفيات ، شكلت اللقاحات آلية لتخفيف العبء على الأطباء والعاملين في المجال الطبي. وقد ساهمت أوروبا ودولها الأعضاء بفعالية في التعامل مع هذه الجائحة بأبسط الطرق. وحتى اليوم، تلقى 66.9% من سكان أوروبا التطعيم الكامل. وتتبع أوروبا استراتيجية " مناعة القطيع " التي تحث مواطنيها على التطعيم في أسرع وقت ممكن. وتعني "مناعة القطيع" تطعيم عدد كبير من الناس ضد كوفيد-19 . فكلما زاد عدد المُطعمين، قلّ احتمال انتشار الفيروس. ورغم نجاح هذه الاستراتيجية حتى الآن، لا يزال عدد كبير من الأوروبيين في مختلف المجتمعات غير مُطعمين. كما أن ظهور سلالات جديدة باستمرار يزيد الأمر تعقيداً، إذ يتطلب مواكبة الإحصاءات الجديدة . وفي أوروبا، يتوفر عدد محدود من اللقاحات. ويقوم المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض بمراقبة فعالية كل لقاح عن كثب. وقد اتخذت أوروبا منذ ذلك الحين احتياطات لتوزيع اللقاحات بأمان وفعالية في جميع أنحاء البلاد . [ 18 ]

الإنفاق

قم بتوسيع مخططات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية أدناه للاطلاع على التفاصيل:

  • "الحكومي/الإلزامي": الإنفاق الحكومي والتأمين الصحي الإلزامي.
  • "طوعي": التأمين الصحي الطوعي والصناديق الخاصة مثل المدفوعات النقدية التي تدفعها الأسر، والمنظمات غير الحكومية والشركات الخاصة.
  • يتم تمثيلها بأعمدة تبدأ من الصفر. وهي غير مكدسة. يتم دمج القيمتين للحصول على المجموع الكلي.
  • يمكنك في المصدر تمرير مؤشر الماوس فوق الأعمدة للحصول على السنة والمجموع الكلي لذلك البلد. [ 19 ]
  • انقر على علامة تبويب الجدول في المصدر للحصول على 3 قوائم (واحدة تلو الأخرى) للمبالغ حسب البلد: "الإجمالي"، و"الحكومي/الإلزامي"، و"التطوعي". [ 19 ]
الإنفاق الصحي حسب الدولة . كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي . على سبيل المثال: 11.2% لكندا في عام 2022. 16.6% للولايات المتحدة في عام 2022. [ 19 ]
إجمالي تكلفة الرعاية الصحية للفرد . الإنفاق العام والخاص. بالدولار الأمريكي (معادل القوة الشرائية) . على سبيل المثال: 6319 دولارًا لكندا في عام 2022. 12555 دولارًا للولايات المتحدة في عام 2022. [ 19 ]

الإنفاق ومتوسط ​​العمر المتوقع

انظر: قائمة الدول حسب متوسط ​​العمر المتوقع وقائمة الدول حسب إجمالي الإنفاق الصحي للفرد .

متوسط ​​العمر المتوقع مقابل الإنفاق على الرعاية الصحية في الدول الغنية الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية . بلغ متوسط ​​الإنفاق في الولايات المتحدة 10,447 دولارًا أمريكيًا في عام 2018. [ 20 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. سانجر-كاتز، مارغوت (19 فبراير 2019). "ما الفرق بين 'الخيار العام' و'الرعاية الصحية للجميع'؟" . صحيفة نيويورك تايمز .
  2. أبيلسون، ريد؛ سانجر-كاتز، مارجوت (23 مارس 2019). "الرعاية الصحية الشاملة للجميع ستلغي التأمين الخاص. "لا يوجد سابقة في التاريخ الأمريكي".صحيفة نيويورك تايمز .
  3. "بطاقة التأمين الصحي الأوروبية" . المفوضية الأوروبية . تم الاطلاع عليها بتاريخ 23 أغسطس 2019. بطاقة مجانية تتيح لك الحصول على الرعاية الصحية الضرورية التي توفرها الدولة أثناء الإقامة المؤقتة في أي من دول الاتحاد الأوروبي الـ 28، بالإضافة إلى أيسلندا وليختنشتاين والنرويج وسويسرا، بنفس الشروط وبنفس التكلفة (مجانًا في بعض الدول) التي يتمتع بها الأشخاص المؤمن عليهم في تلك الدولة.
  4. "تصنيف مؤشر التنمية البشرية لعام 2019 | تقارير التنمية البشرية" . hdr.undp.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 مايو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2020 .
  5. 1 2 ماكنباخ، يوهان ب؛ كارانيكولوس، مارينا؛ ماكي، مارتن (مارس 2013). "التفاوت في صحة الأوروبيين: نجاحات وإخفاقات السياسات" . مجلة لانسيت . 381 (9872): 1125-1134 . doi : 10.1016/S0140-6736( 12 )62082-0 . hdl : 1765/39673 . PMID 23541053. S2CID 36761194 .  
  6. "إحصاءات استهلاك التبغ" . ec.europa.eu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أبريل 2022 .
  7. "المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC)" . www.euro.who.int . مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2021 .
  8. سيفوينتيس-فورا، خافيير (2021). "هل تختلف محددات معدل وفيات كوفيد-19 بين دول الاتحاد الأوروبي ذات التركيبة السكانية المختلفة للبالغين؟" . الصحة العامة . 198 : 82-84 . doi : 10.1016 /j.puhe.2021.06.018 . PMC 8255100. PMID 34365110. S2CID 235729576 .   
  9. "الإنفاق العالمي على الصحة: ​​الإنفاق العام في ازدياد" (ملف PDF) .
  10. بنك الاستثمار الأوروبي (2 فبراير 2023). "نظرة عامة على الصحة 2023" .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  11. "كم أنفقت الحكومات على الصحة في عام 2020؟" . ec.europa.eu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2023 .
  12. بيتريدو، إيفانجيليا؛ زاهارياديس، نيكولاوس (2 يناير 2021). "البقاء في المنزل أم الخروج؟ استجابة القيادة لأزمة كوفيد-19 في اليونان والسويد" . مجلة إدارة الطوارئ والأزمات . 29 (3): 293-302 . doi : 10.1111/1468-5973.12344 . S2CID 234309582 . 
  13. لارسون، إيما؛ براتستروم، أولوف (2021). "خصائص ونتائج مرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى تخصصي في ستوكهولم، السويد" . مجلة Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 65 (1): 76-81 . doi : 10.1111/aas.13694 . PMC 7756749. PMID 32892337 .  
  14. أورفالي، كريستينا (24 يناير 2021). "الوصول إلى الحقيقة: الأخلاق والثقة والفرز في الولايات المتحدة مقابل أوروبا خلال جائحة كوفيد-19" . تقرير مركز هاستينغز . 51 (1): 16-22 . doi : 10.1002/hast.1206 . PMC 8014048. PMID 33486774 .  
  15. جانسن، فاني (6 يوليو 2021). "متوسط ​​العمر المتوقع في أوروبا مع الأخذ في الاعتبار تأثير التدخين والسمنة والكحول" . eLife .
  16. ويتزل، كورين (29 سبتمبر 2021). "في أوروبا الغربية، تسبب كوفيد-19 في أكبر انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع منذ الحرب العالمية الثانية" . Smithsonian.com .
  17. "أسئلة وأجوبة حول كوفيد-19: اللقاحات" . المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها . المفوضية الأوروبية . 21 أكتوبر 2021.
  18. شارل، ميشيل (18 نوفمبر 2021). "جائحة فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19): استجابة الاتحاد الأوروبي" . كونسيلوم .
  19. ١ ٢ ٣ ٤ بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية . الموارد الصحية - الإنفاق الصحي . doi : 10.1787/8643de7e-en . رسمان بيانيان شريطيان: لكليهما: من القوائم السفلية: قائمة الدول > اختر منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. حدد خانة "أحدث البيانات المتاحة". قائمة وجهات النظر > حدد خانة "مقارنة المتغيرات". ثم حدد خانات الحكومة/الإلزامي، والتطوعي، والإجمالي. انقر فوق علامة التبويب العلوية للرسم البياني (الرسم البياني الشريطي). بالنسبة لمخطط الناتج المحلي الإجمالي، اختر "نسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي" من القائمة السفلية. بالنسبة لمخطط نصيب الفرد، اختر "دولار أمريكي/للفرد". انقر فوق زر ملء الشاشة أعلى الرسم البياني. اضغط على مفتاح "طباعة الشاشة". انقر فوق علامة التبويب العلوية للجدول، لعرض البيانات.
  20. العلاقة بين الإنفاق الصحي ومتوسط ​​العمر المتوقع: الولايات المتحدة حالة شاذة . ٢٦ مايو ٢٠١٧. بقلم ماكس روزر ، موقع Our World in Data . انقر على تبويب المصادر أسفل الرسم البياني للاطلاع على معلومات حول الدول، ونفقات الرعاية الصحية، ومصادر البيانات. اطلع على النسخة الأحدث من الرسم البياني هنا .