سباحة الأطفال الرضع

أب مع طفله يعتادان على حمام السباحة
الطفل يغوص، ويحبس أنفاسه تحت الماء بشكل غريزي

السباحة عند الرضع هي ظاهرة يقوم فيها الأطفال الرضع والصغار بتحريك أنفسهم بشكل لا إرادي في الماء، مع تغيير معدل تنفسهم ونبضات قلبهم استجابةً للغمر. يُطلق على تباطؤ معدل ضربات القلب والتنفس اسم استجابة بطء القلب. [ 1 ] ليس صحيحًا أن الأطفال يولدون بقدرة على السباحة، على الرغم من امتلاكهم ردود فعل بدائية تجعلهم يبدون كذلك. فالأطفال حديثو الولادة ليسوا كبارًا بما يكفي لحبس أنفاسهم عمدًا، ولا يتمتعون بالقوة الكافية لإبقاء رؤوسهم فوق الماء، ولا يستطيعون السباحة دون مساعدة.

معظم الرضع، وإن لم يكن جميعهم، يحبسون أنفاسهم لا إراديًا عند غمرهم بالماء لحماية مجرى التنفس، ويستطيعون البقاء على قيد الحياة لفترات قصيرة. [ 2 ] يمكن أيضًا اصطحاب الرضع إلى دروس السباحة . ورغم أن ذلك قد يُجرى لتقليل خطر غرقهم ، إلا أن تأثيره على هذا الخطر غير مؤكد. [ 3 ] يستطيع الرضع تقليد حركات السباحة وردود أفعالها، لكنهم لا يزالون غير قادرين جسديًا على السباحة.

قد لا يستغرق غمر الرأس سوى بضع ثوانٍ. [ 4 ] أشار طبيب ألماني إلى المخاطر الصحية لغوص الرضع وعواقبه الخطيرة أحيانًا في وقت مبكر من عام 1986، وكتب أنه منذ إدخال رياضة سباحة الأطفال في ألمانيا، توفي مئات الرضع بسبب مضاعفات دماغية نتيجة التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الذي حدث بعد الغوص. كما أبلغ أطباء الأطفال عن حالات توقف القلب أو فشل الجهاز التنفسي . [ 5 ]

رد فعل السباحة أو الغوص عند الرضع

يُظهر معظم الأطفال الرضع رد فعل فطري للسباحة أو الغوص منذ الولادة وحتى عمر ستة أشهر تقريبًا، وهو جزء من مجموعة أوسع من ردود الفعل البدائية الموجودة لدى الرضع والأطفال الصغار، ولكن ليس لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. كما تُظهر الثدييات الأخرى هذه الظاهرة (انظر رد فعل الغوص لدى الثدييات ). يتضمن هذا الرد فعل انقطاع النفس (فقدان الدافع للتنفس)، وبطء معدل ضربات القلب ( بطء القلب الانعكاسي )، وانخفاض تدفق الدم إلى الأطراف مثل أصابع اليدين والقدمين ( تضيق الأوعية الدموية الطرفية ). [ 1 ] أثناء رد فعل الغوص، ينخفض ​​معدل ضربات قلب الرضيع بنسبة 20% في المتوسط. [ 1 ] يُغلق المزمار تلقائيًا ، ويتم تحويل الماء الداخل إلى الجهاز التنفسي العلوي عبر المريء إلى المعدة. [ 6 ] وقد ثبت أن استجابة الغوص لها تأثير في الحفاظ على الأكسجين ، سواء أثناء الحركة أو في حالة الراحة. يُحفظ الأكسجين للقلب والدماغ، مما يبطئ من ظهور الضرر الناجم عن نقص الأكسجين . ولذلك، يمكن اعتبار استجابة الغوص آلية دفاعية مهمة للجسم. [ 7 ]

خطر الغرق

يُعدّ الغرق سببًا رئيسيًا للإصابات والوفيات غير المقصودة في جميع أنحاء العالم، وتُسجّل أعلى معدلاته بين الأطفال. وبشكل عام، يُعدّ الغرق أكثر الإصابات المميتة شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وأربع سنوات في الولايات المتحدة الأمريكية ، [ 8 ] ويحتل المرتبة الثانية بين أعلى أسباب الوفاة في هذه الفئة العمرية، بعد العيوب الخلقية. [ 9 ] [ 10 ]

أشارت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عام 2012، استنادًا إلى بيانات من الولايات المتحدة للفترة من 2005 إلى 2009، إلى أن ما معدله 513 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 0 و4 سنوات كانوا ضحايا غرق مميت سنويًا، بالإضافة إلى 3057 طفلًا آخرين من نفس الفئة العمرية تلقوا العلاج في أقسام الطوارئ بالمستشفيات الأمريكية لحالات غرق غير مميتة. وكانت أعلى نسبة وفيات وإصابات غير مميتة بين جميع الفئات العمرية. وفي عام 2013، توفي ما يقرب من 30% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و4 سنوات نتيجة إصابات غير مقصودة . [ 8 ] وكان غرق هؤلاء الأطفال غالبًا في حمامات السباحة، لا سيما في منازلهم. [ 9 ] [ 10 ]

دروس سباحة للأطفال الرضع

أم تحمل طفلها أثناء درس السباحة

تقليديًا، كانت دروس السباحة تبدأ في سن الرابعة أو أكبر، إذ لم يكن يُعتبر الأطفال دون الرابعة مستعدين نمائيًا. [ 11 ] مع ذلك، أصبحت دروس السباحة للرضع أكثر شيوعًا. توصي الجمعية الأسترالية لمدربي ومعلمي السباحة بأن يبدأ الرضع برنامجًا رسميًا لدروس السباحة في عمر أربعة أشهر، وتقدم العديد من مدارس السباحة المعتمدة دروسًا للأطفال الصغار جدًا، خاصةً مع بداية موسم السباحة في أكتوبر. [ 12 ] في الولايات المتحدة، تقدم جمعية الشبان المسيحية [ 13 ] والصليب الأحمر الأمريكي دروسًا في السباحة. [ 14 ] يجب أن يكون الطفل قادرًا على رفع رأسه (عادةً في عمر 3 إلى 4 أشهر) ليكون مستعدًا لدروس السباحة. [ 15 ]

يمكن تعليم الأطفال، من خلال سلسلة من "التوجيهات والإجراءات"، الطفو على ظهورهم للتنفس، ثم الانقلاب والسباحة نحو جدار أو منطقة آمنة أخرى. يتعلم الأطفال أساسًا السباحة، ثم الانقلاب والطفو، ثم الانقلاب والسباحة مرة أخرى. ولذلك، تُسمى هذه الطريقة "السباحة، الطفو، السباحة". [ 16 ] [ 17 ]

دروس سباحة للأطفال الرضع في ستيت كوليدج، بنسلفانيا، 1984

إيجابيات وسلبيات دروس السباحة للأطفال الرضع

في دراسة استرجاعية للحالات والشواهد أُجريت عام ٢٠٠٩ ، والتي تضمنت مصادر تحيز محتملة كبيرة، ارتبطت المشاركة في دروس السباحة الرسمية بانخفاض خطر الغرق بنسبة ٨٨٪ لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وأربع سنوات، على الرغم من أن مؤلفي الدراسة وجدوا أن الاستنتاج غير دقيق. [ ١٨ ] [ ١٩ ] وأظهرت دراسة أخرى أن دروس السباحة للرضع قد تُحسّن المهارات الحركية، لكن عدد المشاركين في الدراسة كان منخفضًا جدًا بحيث لا يُمكن الوصول إلى استنتاج قاطع. [ ٢٠ ]

قد يكون هناك ارتباط بين سباحة الرضع وأمراض الأزيز الناتجة عن فيروس الأنف . [ 21 ]

وقد أعرب آخرون عن مخاوفهم من أن تكون الدروس مؤلمة، وأن يشعر الآباء بأمان زائف ولا يراقبون أطفالهم الصغار بشكل كافٍ حول حمامات السباحة، أو أن الرضيع قد يُصاب بانخفاض حرارة الجسم ، أو التسمم المائي بعد ابتلاع الماء، أو يُصاب بالتهابات معوية أو جلدية. [ 22 ] [ 23 ]

الوظائف المهنية

في عام ٢٠١٠، تراجعت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال عن موقفها السابق الذي كانت قد رفضت فيه دروس السباحة للأطفال قبل سن الرابعة، [ ١١ ] مشيرةً إلى أن الأدلة لم تعد تدعم التوصية بعدم تلقي دروس السباحة في سن مبكرة. ومع ذلك، ذكرت الأكاديمية أنها وجدت الأدلة في ذلك الوقت غير كافية لدعم توصية بتلقي جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وأربع سنوات دروسًا في السباحة. كما ذكرت الأكاديمية أنه على الرغم من شيوع دروس السباحة للرضع دون سن ١٢ شهرًا، والأدلة القصصية على إنقاذ الرضع لأنفسهم، لم تُجرَ أي دراسة علمية تُثبت بشكل قاطع سلامة وفعالية برامج التدريب للرضع في هذه السن المبكرة. وأشارت الأكاديمية إلى موقفها القائل بضرورة موازنة الفائدة المحتملة لتعليم السباحة في سن مبكرة مع المخاطر المحتملة (مثل انخفاض حرارة الجسم، ونقص صوديوم الدم ، والأمراض المعدية ، وتلف الرئة الناتج عن المواد الكيميائية في أحواض السباحة ). [ ٢٤ ]

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية بتعليم السباحة للأطفال من عمر سنة إلى أربع سنوات، إلى جانب تدابير وقائية أخرى لمنع الغرق. [ 9 ] [ 10 ] [ 25 ]

تتبنى الجمعية الكندية لطب الأطفال نهجًا وسطًا. فبينما لا تنصح بتجنب دروس السباحة للرضع والأطفال الصغار، إلا أنها تشير إلى أنها لا تُعدّ وسيلة وقائية فعّالة ضد الغرق ، وأن دروس الأطفال دون سن الرابعة يجب أن تركز على بناء ثقتهم بأنفسهم في الماء وتعليم الآباء والأطفال مهارات السلامة المائية. كما توصي الجمعية، بالنسبة لجميع الأطفال دون سن الرابعة، بالإشراف المستمر عن بُعد على الأطفال الصغار بالقرب من أي مسطح مائي (بما في ذلك أحواض الاستحمام)، وحمل الرضع في جميع الأوقات. [ 26 ]

مراجع

  1. 1 2 3 جوكسور، إي؛ روزنجرين، L.؛ فينيرغرين، ج. (2002). “استجابة بطء القلب أثناء الغمر في سباحة الرضع”. اكتا بيدياتر . 91 (3): 307-312 . دوى : 10.1111/j.1651-2227.2002.tb01720.x . بميد 12022304 . S2CID 22213714 .  
  2. بيدروسو، ف.س. (فبراير 2012). "منعكس الغوص لدى الرضع الأصحاء في السنة الأولى من العمر". مجلة طب أعصاب الأطفال . 27 (2): 168-171 . doi : 10.1177/0883073811415269 . PMID 21881008. S2CID 29653062 .  
  3. حسال، آي بي (1989). "ستة وثلاثون حالة غرق متتالية لأطفال دون سن الخامسة في أحواض سباحة منزلية". المجلة الأسترالية لطب الأطفال . 25 (3): 143-146 . doi : 10.1111/j.1440-1754.1989.tb01438.x . PMID 2764836. S2CID 31472695 .  
  4. ^ بيرجيت كينزل مولر، جيتا ويلك كالتنباخ: الأطفال في Bewegung . أوربان وفيشر في إلسفير، 2015، الصفحة 26.
  5. ^ هانز ريكرت: Sportmedizin – Kursbestimmung . Deutscher Sportärztekongress، Springer Verlag Berlin/Heidelberg، أكتوبر 1986، الصفحة 63-64.
  6. وينستون، روبرت (1998). "جسم الإنسان" . بي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .
  7. ألبوني، باولو؛ ألبوني، ماركو؛ جيانفرانشي، لوريلا (فبراير 2011). "بطء القلب أثناء الغوص: آلية دفاعية ضد أضرار نقص الأكسجين" . مجلة طب القلب والأوعية الدموية . 12 (6): 422-427 . doi : 10.2459/jcm.0b013e328344bcdc . PMID 21330930. S2CID 21948366. تاريخ الاسترجاع: 17 أغسطس 2014 .  
  8. 1 2 رسم بياني يوضح النسب المئوية لأسباب الوفاة الناتجة عن الإصابات غير المقصودة، للأعمار من 1 إلى 4 سنوات (جميع الأعراق، كلا الجنسين)، في عام 2013. حجم العينة: 1316. الغرق: 29.9%، حوادث المرور: 24.8%، الاختناق: 12.2%، الحروق: 9.8%، إلخ. المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS)، النظام الوطني للإحصاءات الحيوية .
  9. 1 2 3 لاوسي، أورابين سي؛ جيلكريست، جولي؛ رود، روز (18 مايو 2012). "الغرق - الولايات المتحدة، 2005-2009" . مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: التقرير الأسبوعي عن المراضة والوفيات . 61 (19): 344-347 . PMID 22592273. تاريخ الاسترجاع: 18 أغسطس 2014 . 
  10. 1 2 3 "الغرق غير المقصود: تعرف على الحقائق" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها، قسم الوقاية من الإصابات غير المقصودة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .
  11. 1 2 لجنة الطب الرياضي واللياقة البدنية؛ لجنة الوقاية من الإصابات والتسمم (2000). "برامج السباحة للرضع والأطفال الصغار" . طب الأطفال . 105 (4 الجزء 1): 868-870 . doi : 10.1542/peds.105.4.868 . تاريخ الاسترجاع: 18 أغسطس 2014 .
  12. "أسئلة وأجوبة حول السباحة في أستراليا" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 سبتمبر 2014 .
  13. "دروس السباحة للأهل والأطفال (من عمر 6 إلى 36 شهرًا)" . جمعية الشبان المسيحية في نيويورك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .
  14. "دروس السباحة والسلامة المائية" . الصليب الأحمر الأمريكي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .
  15. برات، سارة. "دروس السباحة للأطفال الرضع" . الأبوة والأمومة . مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2017. تم الاسترجاع في 18 أغسطس 2014 .
  16. رئيس القضاة بابكوك (16 أبريل 2001). "النتائج الواقعية: هارفي بارنيت، إنك ضد شيدلر" . مجلة المحكمة . 143 ف. سوب. 2د: 1247. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2014 .{{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  17. محكمة الاستئناف للدائرة العاشرة (15 أغسطس 2006). "هارفي بارنيت، إنك ضد شيدلر" . مجلة المحكمة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .{{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  18. برينر، ر.أ.؛ تانجا، ج.س.؛ هايني، د.ل.؛ ترامبل، أ.س.؛ تشيان، س.؛ كلينجر، ر.م.؛ كليبانوف، م.أ. (مارس 2009). "العلاقة بين دروس السباحة والغرق في مرحلة الطفولة: دراسة حالة-مراقبة" . مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 163 (3): 203-210 . doi : 10.1001 / archpediatrics.2008.563 . PMC 4151293. PMID 19255386 .  
  19. مورينو، م.أ؛ فورتنر، ف؛ ريفارا، ف.ب (مارس 2009). "السلامة المائية ودروس السباحة للأطفال". مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 163 (3): 288. doi : 10.1001/archpediatrics.2008.572 . PMID 19255402 . 
  20. دياس، جيه إيه؛ مانويل إيدي، جيه؛ دياس، آر بي؛ أوكازاكي، في إتش (ديسمبر 2013). "دراسة تجريبية حول دروس السباحة للأطفال الرضع والتطور الحركي المبكر" . المهارات الإدراكية والحركية . 117 (3): 950-955 . doi : 10.2466/10.25.PMS.117x30z2 . PMID 24665810. S2CID 28391494 .  
  21. ^ شويز-هافوبالو، إل. كاربينن ، س . تويفونين، إل؛ كالجونين، أ؛ جارتي، تي؛ واريس، م؛ بيلتولا ، الخامس (7 يوليو 2014). “العلاقة بين سباحة الرضع والصفير الناجم عن فيروسات الأنف”. اكتا بيدياتريكا . 103 (11): 1153–1158 . دوى : 10.1111/apa.12736 . بميد 25041066 . S2CID 20295117 .  
  22. ويكس، كارلي (13 يوليو 2009). "السلامة المائية: هل يستطيع طفل عمره ستة أشهر إنقاذ نفسه من الغرق؟" . صحيفة ذا غلوب آند ميل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .
  23. «أطفال أمريكيون يتعلمون "إنقاذ أنفسهم" من الغرق» . فرانس برس. 23 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .
  24. لجنة الإصابات والعنف والتسمم التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (يوليو 2010). "الوقاية من الغرق" . طب الأطفال . 126 (1): 178-185 . doi : 10.1542/peds.2010-1264 . PMID 20498166. تاريخ الاسترجاع: 18 أغسطس 2014 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  25. "الغرق يحدث بسرعة - تعرّف على كيفية تقليل المخاطر" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2014 .
  26. هونغ نغوين، ب (2003). "دروس السباحة للرضع والأطفال الصغار" . طب الأطفال وصحة الطفل . 8 (2): 113-114 . doi : 10.1093 / pch/8.2.113 . PMC 2791436. PMID 20019931 .