أنيتوديرما

ضمور الجلد هو اضطراب حميد ولكنه غير شائع، يُسبب مناطق موضعية من الجلد المترهل أو المتورم الشبيه بالكيس نتيجة انخفاض موضعي في النسيج المرن للأدمة . ^{[ 3 ]} يُصنف ضمور الجلد إلى أنواع فرعية تشمل ضمور الجلد الأولي، وضمور الجلد الثانوي، وضمور الجلد الناتج عن التدخل الطبي لدى الخدج، وضمور الجلد الخلقي، وضمور الجلد العائلي، وضمور الجلد الناجم عن الأدوية. ^{[ 4 ]}

تم تحديد شكلين من ضمور الجلد الأولي، بناءً على ما إذا كانت الاستجابة الالتهابية قد حدثت قبل ظهور الضمور، وهما  ضمور الجلد من نوع جاداسون-بيليتزارى، حيث يحدث الالتهاب قبل ظهور الآفات الضمورية، وضمور الجلد من نوع شوينينجر-بوتزي، حيث لا يوجد التهاب. ^{[ 5 ]}

تظهر عادةً بقع  وردية مستديرة أو بيضاوية الشكل، يتراوح قطرها بين 0.5 و1 سنتيمتر، على الجذع والفخذين وأعلى الذراعين. ونادرًا ما تظهر على الرقبة والوجه ومناطق أخرى. وعادةً ما تكون باطن القدمين وراحتي اليدين وفروة الرأس سليمة. تنمو كل بقعة لمدة أسبوع أو أسبوعين حتى يصل حجمها إلى 2-3 سنتيمترات. ^{[ 6 ]} وقد تُلاحظ أحيانًا لويحات حمامية أكبر حجمًا ، كما تم تحديد العُقيدات كآفة رئيسية. ^{[ 3 ]}

يتراوح عدد الآفات الجلدية بشكل كبير، من أقل من خمس إلى مئة أو أكثر. ^{[ 6 ]} لا تتغير هذه الآفات طوال حياة الشخص، وغالبًا ما تستغرق الآفات الجديدة سنوات للظهور. ^{[ 3 ]} عندما تتحد هذه الآفات، فإنها تُشكّل مناطق ضمورية كبيرة تُشبه ارتخاء الجلد المكتسب . وقد تتحد لتُحيط بمناطق واسعة، خاصةً على طول الرقبة وعند قاعدة الأطراف. ^{[ 6 ]}

ضمور الجلد الأولي هو تطور مجهول السبب لآفات ضمورية في مناطق الجلد التي بدت طبيعية قبل ظهور الضمور . ^{[ 7 ]}

يُعدّ ضمور الجلد الثانوي مرضًا جلديًا يتطور في مناطق سبق أن عانت أو تعاني حاليًا من أمراض جلدية. وقد رُبط بمجموعة متنوعة من الحالات، مثل حب الشباب ^{[ 8 ]} ، والشرى الصباغي ^{[ 9 ]} ، والزهري ^{[ 6 ]} ، والجذام ^{[ 8 ]} ، والورم الحبيبي الحلقي ^{[ 10 ]} ، ولدغات الحشرات ^{[ 11 ]} ، ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ^{[ 12 ]} . كما رُبط ضمور الجلد الثانوي بأمراض معدية والتهابية ^{[ 13 ]} وأورام ^{[ 6 ] .}

تُعرف الانخفاضات البقعية أو بروزات الجلد المرتبطة بفقدان النسيج المرن في الأدمة، والتي تُلاحظ لدى الأطفال الخدج، باسم ضمور الجلد الخداجي. ووفقًا للتقارير، قد يكون لموقع أقطاب أو أسلاك المراقبة، مثل أقطاب تخطيط كهربية القلب ، علاقة بهذه الآفات الجلدية. ^{[ 14 ]}

وصفت تقارير الحالات حالات من انعدام الجلد الخلقي الذي يظهر على شكل انعدام الجلد على جذع الأطفال الخدج عند الولادة. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

ارتبط تناول البنسيلامين بظهور ضمور الجلد الناتج عن الأدوية، وخاصة لدى مرضى داء ويلسون . ^{[ 5 ]}

يُعدّ مرض ضمور الجلد العائلي نادرًا، وهو مرض وراثي جسمي. يظهر الشكل العائلي عادةً في السنوات العشر الأولى من العمر، وقد يقتصر على أعراض جلدية فقط، ولكنه قد يرتبط أيضًا بتشوهات في العين، والجهاز العصبي، والعظام. ^{[ 17 ]}

يمكن تشخيص ضمور الجلد سريريًا. ولكن إذا  تعذر التشخيص، يُمكن إجراء خزعة جلدية - يُفضل أن تكون خزعة ثقبية - تشمل الطبقة الوسطى من الأدمة. ^{[ 18 ]} تحت المجهر ، تُظهر بشرة ضمور الجلد فقدانًا شبه كامل للألياف المرنة في الطبقتين الشبكية والحليمية من الأدمة. كما يُمكن رؤية ارتشاح جلدي حول الملحقات وحول الأوعية الدموية يحتوي على خلايا نسيجية وخلايا بلازمية في الفحص النسيجي للآفة  . ^{[ 19 ]}

في الجلد المصاب، يمكن ملاحظة عملية البلعمة الإيلاستينية ووجود ألياف مرنة صغيرة مجزأة، بالإضافة إلى التغيرات النسيجية المرضية، عند الفحص بالمجهر الإلكتروني . ^{[ 20 ] [ 21 ]} وقد استُخدم الديزموسين لتحديد كمية الإيلاستين في الجلد المصاب، والتي تكون أقل بكثير في حالة ضمور الجلد، لأنه حمض أميني رئيسي في الإيلاستين. ^{[ 22 ]}

• قائمة الأمراض الجلدية
• ضمور الجلد

• أوليفو، م.ب. (1 يناير 1993). "انعدام الجلد. انعدام الجلد، النوع الأولي". أرشيف الأمراض الجلدية . 129 (1). الجمعية الطبية الأمريكية (AMA): 106-107 . doi : 10.1001/archderm.129.1.106 . ISSN 0003-987X . PMID 8420480 .  
• غمراسيني، صباح؛ دريدي، ميريام؛ جوجلي، برونو؛ بونفوا، ميراي؛ فابريس، بيير. فينينسي، بيير إيف؛ بيلات، برنارد. جودو، جاستون (2002). "أنيتوديرما". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض الجلدية . 24 (2). تقنيات أوفيد (ولترز كلوير هيلث): 118-129 . دوى : 10.1097/00000372-200204000-00003 . ISSN 0193-1091 . بميد 11979071 . S2CID 40039865 .   

• محدّث
• ديرم نت