جرد ميلون السريري متعدد المحاور

يُعدّ مقياس ميلون السريري متعدد المحاور - الإصدار الرابع ( MCMI-IV ) أحدث إصدار من مقياس ميلون السريري متعدد المحاور. وهو أداة تقييم نفسي تهدف إلى توفير معلومات حول سمات الشخصية والأمراض النفسية ، بما في ذلك الاضطرابات النفسية المحددة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5 ). وهو مُصمم للبالغين (18 عامًا فأكثر) ممن لديهم مستوى قراءة لا يقل عن الصف الخامس الابتدائي، والذين يسعون حاليًا للحصول على خدمات الصحة النفسية. ^{[ 1 ]} وقد طُوّر مقياس ميلون السريري متعدد المحاور ووُحّد خصيصًا على فئات سريرية (أي المرضى في العيادات أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية نفسية)، ويؤكد واضعوه بشدة على عدم استخدامه مع عامة الناس أو المراهقين. ^{[ 2 ]} ومع ذلك، توجد أدلة تُشير إلى أنه قد يحتفظ بصلاحيته على فئات غير سريرية، ولذلك قد يُجريه الأخصائيون النفسيون أحيانًا على أفراد من عامة الناس، مع توخي الحذر. إن المفاهيم التي تتضمنها الأسئلة وطريقة عرضها تجعله غير مناسب لمن لديهم ذكاء أو قدرة قراءة أقل من المتوسط.

يستند مقياس MCMI-IV إلى نظرية التطور لثيودور ميلون، وهو منظم وفقًا لتنسيق متعدد المحاور. وتتزامن تحديثات كل إصدار من مقياس MCMI مع مراجعات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) . ^{[ 3 ]}

يتألف الإصدار الرابع من 195 سؤالاً من نوع صح أو خطأ، ويستغرق إكماله ما يقارب 25-30 دقيقة. وقد قام بإعداده كل من ثيودور ميلون ، وسيث غروسمان، وكاري ميلون. ^{[ 1 ]}

تم تصميم الاختبار على أساس أربع فئات من المقاييس:

• 15 مقياسًا لأنماط الشخصية
• عشرة مقاييس للمتلازمة السريرية
• خمسة مقاييس صلاحية: ثلاثة مؤشرات تعديل؛ مؤشران للاستجابة العشوائية
• 45 مقياسًا لجوانب شخصية غروسمان (استنادًا إلى نظريات سيث غروسمان للشخصية وعلم الأمراض النفسية) ^{[ 4 ]}

تستند قوائم ميلون السريرية متعددة المحاور إلى نظرية التطور لثيودور ميلون. ^{[ 5 ]} تُعد نظرية ميلون إحدى نظريات الشخصية العديدة. باختصار، تنقسم النظرية إلى ثلاثة مكونات أساسية ذكرها ميلون باعتبارها تمثل الدوافع الأساسية. هذه المكونات الأساسية هي، ويتجلى كل منها في قطبية مميزة (بين قوسين):

• الوجود (اللذة – الألم)
• التكيف (من السلبي إلى النشط)
• التكاثر (الذات – الآخر)

علاوة على ذلك، تقدم هذه النظرية الشخصية على أنها تتجلى في ثلاثة مجالات وظيفية وهيكلية، والتي تنقسم بدورها إلى مجالات فرعية:

• السلوكي
• الظاهراتية
• نفسي داخلي
• الفيزياء الحيوية

وأخيرًا، تُحدد نظرية ميلون التطورية 15 نمطًا للشخصية، لكل منها سمات طبيعية وأخرى غير طبيعية. ويُعدّ مقياس ميلون للتطور الشخصي - الإصدار الرابع (MCMI-IV) أحد المقاييس العديدة ضمن مجموعة من تقييمات الشخصية التي طورها ميلون وزملاؤه استنادًا إلى نظريته في الشخصية. ^{[ 6 ]}

يحتوي مقياس MCMI-IV على 30 مقياسًا، موزعة على 25 مقياسًا سريريًا و5 مقاييس للتحقق من الصلاحية. تنقسم المقاييس السريرية الـ 25 إلى 15 مقياسًا للشخصية و10 مقاييس للمتلازمات السريرية (وتنقسم بدورها إلى 7 متلازمات سريرية و3 متلازمات سريرية حادة). أما مقاييس الشخصية، فتنقسم بدورها إلى 12 نمطًا للشخصية السريرية و3 مقاييس لاضطرابات الشخصية الحادة.

المصدر: ^{[ 3 ]}

تم تحديث مقياس MCMI-IV في عام 2015، بإضافة بنود منقحة وعينة معيارية جديدة تضم 1547 مريضًا سريريًا. ^{[ 1 ]} وقد كانت عملية تحديث مقياس MCMI-IV عملية تكرارية، بدءًا من توليد البنود، مرورًا بتجربتها، وصولًا إلى توحيدها واختيار البنود النهائية التي ستُدرج في المقياس الكامل.

خضع تصميم الاختبار لثلاث مراحل من التحقق، والمعروفة باسم النموذج الثلاثي لتصميم الاختبار (الصلاحية النظرية والموضوعية، والصلاحية الداخلية والبنيوية، والصلاحية الخارجية المعيارية). ولأن عملية التطوير كانت عملية تكرارية، فقد أُعيد تحليل كل خطوة في كل مرة أُضيفت فيها بنود أو حُذفت.

تُحوّل الدرجات الخام للمرضى إلى درجات المعدل الأساسي (BR) لتمكين المقارنة بين مؤشرات الشخصية. ^{[ 1 ]} يُعدّ تحويل الدرجات إلى مقياس موحد أمرًا شائعًا في الاختبارات النفسية، ما يسمح لمستخدمي الاختبار بمقارنة الدرجات عبر مختلف المؤشرات. مع ذلك، تستخدم معظم الاختبارات النفسية مقياسًا معياريًا، مثل الدرجة T؛ بينما يُعدّ مقياس المعدل الأساسي (BR) خاصًا بأدوات ميلون.

على الرغم من أن أدوات ميلون تُركز على أداء الشخصية كطيف يتراوح بين السليم والمضطرب، فقد رأى مطوروها أهمية وضع عتبات أو معايير سريرية ذات صلة للدرجات. تُقاس درجات مقياس BR على مقياس من 0 إلى 115، حيث يُمثل 0 الدرجة الخام 0، و60 متوسط ​​التوزيع السريري، و75 عتبة وجود الاضطراب، و85 عتبة بروز الاضطراب، و115 أعلى درجة خام. ^{[ 1 ]} تُشير درجات BR التي تقع بين 60 و74 إلى الأداء الطبيعي، بينما تُشير الدرجات بين 75 و84 إلى أنماط شخصية غير طبيعية ولكن بأداء متوسط، أما الدرجات التي تزيد عن 85 فتُعتبر ذات دلالة سريرية (أي تُشير إلى تشخيص واختلال وظيفي). ^{[ 1 ]}

يُعدّ تحويل الدرجات الخام إلى درجات BR عمليةً معقدةً نسبيًا، ويستند اشتقاقها بشكلٍ كبيرٍ على خصائص عينةٍ من 235 مريضًا نفسيًا، حيثُ حصل مطورو المقياس على بيانات MCMI وتقييمات الأطباء لمستوى أداء المرضى وتشخيصهم. ^{[ 1 ]} تمّ تخصيص درجة BR مقدارها 60 للدرجة الخام المتوسطة لكل مقياس ضمن هذه العينة، وتمّ تخصيص درجات BR مقدارها 75 و85 لقيم الدرجات الخام التي تُقابل المعدلات الأساسية لوجود الحالة التي يُمثلها كل مقياس وبروزها ضمن العينة، على التوالي. تمّ استيفاء القيم الوسيطة بين الدرجات المرجعية. ^{[ 1 ]}

بالإضافة إلى ذلك، تُجرى "تعديلات" على درجات مقياس الاستجابة السلوكية (BR) لمراعاة أسلوب استجابة كل مُختَبَر، كما يتضح من درجات مؤشرات التعديل. ^{[ 1 ]} على سبيل المثال، إذا أشارت درجة مؤشر التعديل إلى أن المُختَبَر لم يكن صريحًا بما فيه الكفاية (كأن يستخدم أسلوب استجابة مرغوبًا اجتماعيًا)، تُعدّل درجات مقياس الاستجابة السلوكية (BR) بالزيادة لتعكس شدة أكبر مما توحي به الدرجات الخام. وبناءً على ذلك، لا يُناسب هذا الاختبار الأفراد غير المصابين بأمراض نفسية أو الذين لا يعانون من مشاكل نفسية، إذ قد تُعدّل درجات مقياس الاستجابة السلوكية (BR) وتُشير إلى وجود خلل في حالة الأداء الطبيعي. ^{[ 12 ]} ولأن حساب درجات مقياس الاستجابة السلوكية (BR) يتم عبر الحاسوب (أو البريد)، فإن عملية التعديل المعقدة غير واضحة لمستخدمي الاختبار.

على الرغم من أن هذا المقياس يُشار إليه باسم درجات المعدل الأساسي، إلا أن قيمه مرتبطة بمعدلات أساسية للحالات النفسية في عينة الدراسة، وقد لا تعكس المعدلات الأساسية للأمراض النفسية الخاصة بالسكان الذين تم اختيارهم من بينهم. علاوة على ذلك، ولأنها مستمدة من عينة نفسية، فلا يمكن تطبيقها بشكل فعّال على عينات غير نفسية، حيث لا تتوفر لها معايير ولم يتم تطوير تعديلات مؤشرات التعديل الخاصة بها.

يجب أن يتم إجراء الاختبار وتفسير نتائجه من قبل متخصص مؤهل تأهيلاً مناسباً. ينصح مصممو الاختبار بأن يكون مستخدموه قد أتموا برنامجاً تدريبياً معترفاً به في علم النفس، وتلقوا تدريباً تحت إشراف متخصص، ولديهم خبرة في مقاييس الشخصية، وأن يكونوا على دراية بنظرية ميلون الأساسية. ^{[ 1 ]}

تتوفر أيضًا تقارير تفسير الاختبارات الحاسوبية لنتائج اختبار MCMI-IV. وكما هو الحال مع جميع تفسيرات الاختبارات الحاسوبية، يحذر المؤلفون من أن هذه التفسيرات يجب اعتبارها "استشارة بين متخصصين" ويجب دمجها مع مصادر معلومات أخرى. ^{[ 1 ]}

إن تفسير نتائج MCMI-IV عملية معقدة تتطلب دمج الدرجات من جميع المقاييس مع المعلومات الأخرى المتاحة مثل التاريخ والمقابلة.

قد تُعتبر نتائج الاختبار غير صالحة بناءً على عدد من أنماط الاستجابة المختلفة في المؤشرات المعدلة.

يُعدّ الإفصاح هو المقياس الوحيد في مقياس MCMI-IV الذي تُفسَّر فيه الدرجات الخام، والذي تُعتبر فيه الدرجة المنخفضة جدًا ذات دلالة سريرية. وتُعتبر الدرجة الخام التي تزيد عن 114 أو تقل عن 7 ^{[ 13 ]} غير دقيقة في تمثيل نمط شخصية المريض، إذ قد يُفرط المريض في الإفصاح أو يُقصّر فيه، مما قد يُشير إلى نتائج مشكوك فيها.

تشير درجات معدل الاستحسان أو الانحطاط الأساسية التي تبلغ 75 أو أكثر إلى أنه ينبغي على الفاحص توخي الحذر.

تُعتبر الدرجات الأساسية في مقياس الشخصية والمتلازمة السريرية التي تتراوح بين 75 و84 مؤشراً على وجود سمة شخصية أو متلازمة سريرية (بالنسبة لمقاييس المتلازمات السريرية). أما الدرجات التي تبلغ 85 أو أعلى فتشير إلى استمرار وجود سمة شخصية أو متلازمة سريرية.

يُعدّ عدم الصلاحية مقياسًا للاستجابات العشوائية، والقدرة على فهم محتوى الأسئلة، والتركيز المناسب على محتوى الأسئلة، بالإضافة إلى كونه مقياسًا إضافيًا لأسلوب الاستجابة. ويُعتبر هذا المقياس شديد الحساسية للاستجابات العشوائية. وتُحدد الدرجات على هذا المقياس ما إذا كان بروتوكول الاختبار صالحًا أم لا.

يُعدّ مقياس مينيسوتا متعدد الأوجه للشخصية (MCMI) أحد أدوات القياس العديدة التي تعتمد على التقرير الذاتي، والمصممة لتوفير معلومات حول الأداء النفسي وعلم النفس المرضي للشخصية. ومن الاختبارات المشابهة مقياس مينيسوتا متعدد الأوجه للشخصية ومقياس تقييم الشخصية .

• علم النفس السريري
• اختبار الشخصية
• الاختبارات النفسية

• Millon Clinical Multiaxial Inventory-III ، في Pearson Education, Inc.