استخراج دم الحيض

شفط دم الحيض ( ME ) هو نوع من تقنيات الشفط اليدوي التي طورتها الناشطتان النسويتان لورين روثمان وكارول داونر لإخراج دم الحيض كاملاً دفعة واحدة. استُخدمت هذه التقنية غير الطبية في مجموعات الدعم الذاتي النسوية الصغيرة منذ عام 1971، ولها دور اجتماعي يتمثل في إتاحة الوصول إلى الإجهاض المبكر دون الحاجة إلى مساعدة طبية أو موافقة قانونية. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] : 406 انخفض استخدام شفط دم الحيض بعد عام 1973، عندما شرّع قرار رو ضد ويد الإجهاض في الولايات المتحدة . وقد تجدد الاهتمام بهذه التقنية في التسعينيات، ومؤخراً في العقد الثاني من الألفية، بسبب تشديد القيود المفروضة على الإجهاض. في بعض البلدان التي يُحظر فيها الإجهاض، مثل بنغلاديش ، تُستخدم مصطلحات "تنظيم الحيض" أو "شفط دم الحيض" ككناية عن إنهاء الحمل في مراحله المبكرة.

التنمية في سياق نسوي

ديل إم

في عام ١٩٧١، قامت لورين روثمان وكارول داونر ، عضوتان في مجموعة نسوية تُعنى بالصحة الإنجابية ، بتعديل معدات وُجدت في عيادة إجهاض سرية ، كانت مُصممة لتقنية إجهاض جديدة غير مؤلمة تُجرى يدويًا بالشفط. [ ٤ ] أخذتا قنية كارمان البلاستيكية الرقيقة والمرنة (بحجم قشة مشروب غازي تقريبًا)، والمحقنة ( ٥٠ أو ٦٠ مل)، وأضافتا صمامًا جانبيًا أحادي الاتجاه، لحل مشكلتين رئيسيتين. [ ٢ ] كان الجهاز يمنع ضخ الهواء إلى الرحم ، كما كان يسحب محتويات الرحم مباشرةً إلى المحقنة، مما يحد من كمية السائل الذي يمكن إزالته. أضافتا أنبوبين بلاستيكيين شفافين، أحدهما من القنية إلى وعاء التجميع، والآخر من وعاء التجميع إلى المحقنة. مع هذا التصميم الجديد، تُنقل محتويات الرحم مباشرةً إلى الوعاء، مما يسمح باستخراج كمية أكبر من المواد، ويقوم صمام التحويل ثنائي الاتجاه بتحويل أي هواء قد يكون قد اندفع سهوًا نحو الجسم ليخرج بشكل آمن في الهواء؛ وهذا من شأنه أن يمنع دخول الهواء إلى الرحم. [ 2 ] أطلق روثمان وداونر على هذا الاختراع الجديد اسم "ديل إم". وبفضل إمكانية تشغيل الجهاز من قِبل أكثر من شخص، انخفض مستوى المهارة المطلوب من المشغلين بشكل كبير. إذ يمكن لشخص التركيز على توجيه القنية المعقمة عبر المهبل إلى عنق الرحم، بينما يقوم آخر بضخ المحقنة لتوليد الشفط . جعل جهاز "ديل إم" الإجراء أكثر راحة، مع إمكانية التحكم الشخصي في قوة الشفط. [ 5 ]

تعتبر داونر أن تدريس واستخدام مجموعات المساعدة الذاتية هو إجراء نسوي جذري رئيسي لضمان سيادة المرأة الإنجابية . [ 6 ]

الشرعية

طُوِّرت تقنية استخراج دم الحيض (ME) واستُخدمت قبل قرار المحكمة العليا في قضية رو ضد ويد الذي شرّع الإجهاض عام ١٩٧٣. ولتجنب المشاكل القانونية، قلّل داونر وروثمان من شأن استخدام الجهاز المحتمل كوسيلة للإجهاض. وأطلقوا على التقنية الجديدة اسم "استخراج دم الحيض" أو "ME" للتأكيد على استخدامها غير الضار في شفط دم الحيض والأنسجة. ولزيادة التأكيد على عدم ضرر تقنية استخراج دم الحيض، "لم يُجرَ هذا الإجراء إلا عند اقتراب موعد الدورة الشهرية للمرأة، ولم تكن تُجري اختبار حمل مسبقًا. وبهذه الطريقة، كان بإمكان الجميع إنكار الأمر بشكل معقول." [ ٤ ]

منذ عام ١٩٧١، تتمتع المجموعات التي تُجري عمليات استخراج دم الحيض بسجل أمان ممتاز، مما يُجنّبها أي فرصة لاتخاذ إجراءات قانونية قد تُفضي إلى مقاضاة أي فرد. ومع ذلك، لا يزال احتمال حدوث مشاكل قانونية قائمًا، ولهذا السبب، سعت العديد من هذه المجموعات إلى الحصول على استشارة قانونية وبحثت في القوانين السارية في الولايات التي تُجري فيها عمليات استخراج دم الحيض. إضافةً إلى ذلك، لا تُعلن العديد من هذه المجموعات عن نفسها أو تُقدّم خدمات استخراج دم الحيض لمن هم خارج مجموعاتها المُترابطة، وذلك لحماية نفسها وتقنياتها من التحقيقات القانونية. [ ٧ ]

هناك حالة واحدة تورطت فيها كارول داونر في مشاكل قانونية، وهي قضية " الدفاع عن الزبادي " الشهيرة ، حيث أُلقي القبض على داونر أثناء وجودها في مجموعة المساعدة الذاتية التي كانت تُديرها، ووُجهت إليها تهمة ممارسة الطب دون ترخيص، وذلك لأنها أدخلت الزبادي في مهبل ز. بودابست ، وهي عضوة أخرى في المجموعة، كعلاج لحالة فطرية . [ 8 ] خضعت داونر للمحاكمة، وبُرئت، إذ لم تعتبر هيئة المحلفين إدخال الزبادي ممارسة للطب. [ 2 ] [ 9 ] : 57

الاستخدام

قبل قضية رو ضد ويد

ظهرت تقنية "استخراج دم الحيض" لأول مرة في مؤتمر المنظمة الوطنية للمرأة في سانتا مونيكا، كاليفورنيا ، في أغسطس 1971. ولدهشة روثمان وداونر، كان منظمو المؤتمر "مستائين لدرجة أنهم رفضوا منح النساء مساحة لعرض منتجاتهن". [ 10 ] بدلاً من ذلك، قامت داونر وروثمان بتوزيع منشورات في أرجاء المؤتمر، معلنتين عن عرض توضيحي في غرفتهما بالفندق. وتم تزويد الحاضرات بمنظار بلاستيكي لبدء رحلتهن التعليمية. ومن خلال قائمة بريدية واسعة النطاق جُمعت خلال هذه العروض التوضيحية، بدأت داونر وروثمان جولة وطنية، جابتا خلالها أنحاء البلاد (23 مدينة على متن حافلة غرايهاوند) لتعليم التقنية الجديدة. [ 7 ] [ 11 ] [ 12 ] ووفقًا للشبكة الوطنية لصحة المرأة ، "دعت رائدات هذه التقنية النساء إلى الانضمام إلى مجموعات المساعدة الذاتية وممارسة استخراج دم الحيض لبعضهن البعض في وقت قريب من موعد الدورة الشهرية المتوقعة". [ 13 ] جعل قرار المحكمة العليا في قضية رو ضد ويد الإجهاض قانونيًا في عام 1973. بعد ذلك، تم ممارسة استخراج دم الحيض بشكل أقل بكثير، على الرغم من أنه لم يختفِ تمامًا.

بعد تقنين الإجهاض

بدأت هذه الممارسة تستعيد شعبيتها في أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات، عندما أصدرت المحكمة العليا الأمريكية حكمها في قضية ويبستر ضد خدمات الصحة الإنجابية ، والذي قيّد الوصول إلى الإجهاض بحسب الولاية التي يقيم فيها الشخص ونوع التأمين الصحي . [ 2 ] حتى أن بعض ممارسي الإجهاض الذاتي أعادوا تنظيم جولة عام 1971، حيث جابوا أنحاء الولايات المتحدة ينشرون تقنيات الفحص الذاتي واستخراج دم الحيض؛ إلا أنها لم تصل قط إلى ذروة انتشارها في أوائل السبعينيات. [ 13 ]

شهدت عملية استخراج دم الحيض رواجًا متجددًا في العقد الثاني من الألفية، إلى جانب طرق الإجهاض الذاتي الأخرى. [ 14 ] [ 15 ] تتبع هؤلاء النساء أساليب تعليم الإجهاض الذاتي التي كانت سائدة في سبعينيات القرن الماضي، حيث يجتمعن في منازل بعضهن البعض، ويجرين فحوصات عنق الرحم، ويتعلمن استخراج دم الحيض مباشرةً من نساء أخريات. وقد أجرت شبكة سرية جديدة، مؤلفة من نساء على دراية بعملية استخراج دم الحيض وغيرها من طرق الإجهاض الذاتي، أكثر من 2000 عملية إجهاض بين عامي 2015 و2018. [ 15 ] وتتنوع النساء المنخرطات في هذه الشبكة بين العاملات في المهن الطبية، كالممرضات والقابلات، وغيرهن كالمعالجات بالأعشاب أو المهتمات بتعلم هذه العملية. كثير من المشاركات في هذه الشبكات، والنساء اللواتي يلجأن إلى الإجهاض الذاتي عمومًا، من ذوات الدخل المحدود، أو لا يستطعن ​​السفر لإجراء عملية الإجهاض، أو لا يفضلن التواجد في العيادات. [ 14 ] [ 16 ]

تقنيات مماثلة

على الرغم من أن استخراج دم الحيض يشبه تقنياً شفط الدم اليدوي (MVA) وتنظيم الدورة الشهرية (MR)، إلا أنه شكل فريد لكونه غير طبي . نشأ هذا الأسلوب في حركة المساعدة الذاتية النسوية، ويتم إجراؤه من قبل مجموعات صغيرة من النساء حيث تتمتع المرأة التي تخضع لاستخراج دم الحيض بالسيطرة الكاملة على العملية. يقلل استخراج دم الحيض من فوارق السلطة بين مقدمي الخدمة ومتلقيها، وهو ما يتناقض تماماً مع شفط الدم اليدوي وتنظيم الدورة الشهرية. [ 2 ]

في نفس الفترة التي استُخدم فيها استخراج دم الحيض لأول مرة في الولايات المتحدة، بدأت طريقة أخرى تستخدم تقنية مماثلة تقريبًا بالانتشار عالميًا. تُعرف هذه الطريقة، وهي نوع آخر من الشفط اليدوي، باسم تنظيم الدورة الشهرية. وكما هو الحال مع استخراج دم الحيض، يُجرى تنظيم الدورة الشهرية، عند الرغبة فيه كوسيلة للتحكم في الخصوبة، في وقت مبكر جدًا من الدورة الشهرية ، قبل إمكانية إجراء اختبار الحمل . أحد الاختلافات الرئيسية بين هاتين الطريقتين هو المعدات المستخدمة. كان جهاز "ديل إم" عبارة عن مجموعة تركيب ذاتية تتكون من ثلاثة أجزاء: قنية مزودة بصمام أحادي الاتجاه، ووعاء تجميع، ومحقنة، جميعها متصلة بأنابيب بلاستيكية. في المقابل، يُجرى تنظيم الدورة الشهرية باستخدام مجموعة أدوات تجارية تتكون من جزأين: قنية مزودة بصمام أحادي الاتجاه ومحقنة متصلة مباشرة. باستخدام هذه المجموعة، تُشفط محتويات الرحم مباشرة في المحقنة. يُجرى استخراج دم الحيض بواسطة مجموعة، بينما يُجرى تنظيم الدورة الشهرية بواسطة ممارس فردي. [ 2 ] [ 9 ] : 169

بحسب الاتحاد الوطني للإجهاض (NAF)، "لا تزال عملية تنظيم الدورة الشهرية في الدول النامية استراتيجيةً أساسيةً للتحايل على قوانين مناهضة الإجهاض". ورغم أن الإجهاض غير قانوني في بنغلاديش ، إلا أن الحكومة تدعم منذ فترة طويلة شبكةً من عيادات تنظيم الدورة الشهرية. [ 17 ] [ 18 ] ويُقدّر عدد عمليات تنظيم الدورة الشهرية التي تُجرى في بنغلاديش بنحو 468,000 عملية سنويًا. [ 19 ] كما أفاد الاتحاد الوطني للإجهاض أن "بعض الدول الأخرى تسمح بتنظيم الدورة الشهرية، إذ يُفترض أنها تتم دون إجراء فحص طبي للتأكد من الحمل". [ 20 ] ويُزعم أن هذه الدول تشمل كوريا ، وسنغافورة ، وهونغ كونغ ، وتايلاند ، وفيتنام . [ 21 ] وفي كوبا ، حيث الإجهاض قانوني، يُمارس تنظيم الدورة الشهرية على نطاق واسع ، إذ يُقدّم استخراج دم الحيض لكل امرأة تتأخر دورتها الشهرية أسبوعين، دون إجراء اختبار حمل. [ 22 ]

مراجع

  1. الحرية الطبيعية: اكتشاف طرق الإجهاض الذاتي . لاس فيغاس، نيفادا: سيج فيم!، 2008. الصفحات  30، 63-77 . ISBN 978-0-9645920-0-1تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 23-10-2013.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 كوبلتون، دينيس أ. "استخراج دم الحيض، والإجهاض، وسياسات المساعدة الذاتية النسوية". التقدم في بحوث النوع الاجتماعي . 8 : 129-164 . doi : 10.1016/S1529-2126(04)08005-1 .
  3. مجموعة بوسطن لكتب صحة المرأة (1992). أجسادنا الجديدة، أنفسنا . نيويورك: دار سيمون وشوستر للنشر. رقم ISBN 978-0-671-79176-6.
  4. 1 2 غرينسبون، كريستوفر (14 أبريل 2017). "حركة الإجهاض المنزلي السري التي بدأت في لوس أنجلوس قبل عامين من قضية رو ضد ويد" . أوف رامب . إذاعة جنوب كاليفورنيا العامة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2018 .
  5. تشالكر، ريبيكا (ربيع 1993). "ما هي عملية استخراج دم الحيض، وكيف تتم، ولماذا؟" . حول القضايا . تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2018 .
  6. "السيادة الإنجابية أو لا شيء! بقلم كارول داونر" . www.countercurrents.org . تاريخ الاطلاع: 10 أكتوبر 2024 .
  7. 1 2 تشالكر، ريبيكا ؛ داونر، كارول (1992). كتاب خيارات المرأة، الإجهاض، استخراج الحيض، RU-486 . نيويورك: فور وولز إيت ويندوز. ISBN 978-0-941423-86-1.
  8. داونر، كارول (21 مايو 2015). "الإجهاض المنزلي قد ينطوي على تعقيدات قانونية" . أخبار المرأة الإلكترونية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2018 .
  9. 1 2 روزيك، شيريل بيرت (1979). حركة صحة المرأة: بدائل نسوية للسيطرة الطبية . نيويورك: دار براغر للنشر. ISBN 978-0-03-041436-7.
  10. وو، إيلين (3 أكتوبر 2007). "لورين روثمان، 75 عامًا؛ المؤسسة المشاركة لعيادة نسوية ساهمت في تبسيط طب النساء" . نعوات. لوس أنجلوس تايمز .
  11. ديفيس، فلورا (1991). تحريك الجبل: الحركة النسائية في أمريكا منذ عام 1960. نيويورك: سيمون شوستر. ص 233. ISBN  978-0-671-79292-3.
  12. مورغن، ساندرا (2002). بين أيدينا: حركة صحة المرأة في الولايات المتحدة، 1969-1990 . نيو برونزويك، نيو جيرسي: مطبعة جامعة روتجرز. ص 8. ISBN  978-0-8135-3071-0.
  13. 1 2 بيرسون، سيندي (مارس-أبريل 1996). "عيادة المساعدة الذاتية تحتفل بمرور 25 عامًا" . أخبار الشبكة . الشبكة الوطنية لصحة المرأة . تم الاسترجاع في 5 يناير 2018 .
  14. 1 2 ليس-شولتز، نينا (مارس-أبريل 2018). "داخل عالم الإجهاض السري للغاية" . مجلة ماذر جونز . تم الاسترجاع في 18-10-2018 .
  15. 1 2 بريسر ، ليزي (2018/03/28). "«مهما كان سؤالك الأكثر إلحاحًا، يمكنكِ سؤالي». «شبكة سرية من النساء تعمل خارج نطاق القانون والمؤسسات الطبية لتوفير عمليات إجهاض منزلية آمنة ورخيصة» . مجلة كاليفورنيا صنداي . تاريخ الاطلاع: ١٨ أكتوبر ٢٠١٨ .
  16. أوجانين-جولدسميث، أ؛ براغر، س (أكتوبر 2016). "ما وراء العيادة: التفضيلات والدوافع والتجارب مع الرعاية البديلة للإجهاض في أمريكا الشمالية". وسائل منع الحمل . 94 (4): 398-399 . doi : 10.1016/j.contraception.2016.07.062 . ISSN 0010-7824 . 
  17. بيرغوم، إس إي (1993). "إنقاذ الأرواح من خلال تنظيم الدورة الشهرية". تحدي تنظيم الأسرة، النشرة الإخبارية الدولية لتنظيم الأسرة (1): 30-31 . PMID 12345324 . 
  18. أمين، ر؛ كمال، ج.م؛ مريم، أ.ج (27 أكتوبر 1988). "تنظيم الدورة الشهرية في بنغلاديش: تقييم لبرامج التدريب والخدمات". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 27 (2): 265-271 . doi : 10.1016/0020-7292(88)90018-5 . PMID 2903095. S2CID 8028636 .  
  19. هينشو، ستانلي ك؛ سينغ، سوشيلا؛ هاس، تايلور (19 يناير 1999). "معدل الإجهاض في جميع أنحاء العالم" . مجلة وجهات نظر وملخصات تنظيم الأسرة الدولية . 25 (ملحق). وجهات نظر دولية حول الصحة الجنسية والإنجابية: ص30-8. doi : 10.2307/2991869 . ISSN 1944-0405 . JSTOR 2991869. PMID 14627053. تاريخ الاسترجاع: 5 يناير 2018 .   
  20. سي جوفي (1999). "الإجهاض من منظور تاريخي" . في: بول إم، ليشتنبرغ إي إس، بورغاتا إل، غرايمز دي إيه، ستابلفيلد بي جي (محررون). دليل الطبيب للإجهاض الطبي والجراحي . فيلادلفيا: تشرشل ليفينغستون. مؤرشف من الأصل (أعيد طبعه من قبل الاتحاد الوطني للإجهاض) في 22 سبتمبر 2006.
  21. "الإجهاض للجميع: كيف يروج الاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة للإجهاض في جميع أنحاء العالم - أنشطة الاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة غير القانونية" . lifeissues.net. 2000.
  22. فيكين، هانز (7 أكتوبر 1995). "كوبا: رعاية فائقة، وقلة الواقي الذكري، وانعدام الفساد" . المجلة الطبية البريطانية . 311 (7010): 935-937 . doi : 10.1136/bmj.311.7010.935 . PMC 2550926. PMID 7580557. تاريخ الاسترجاع: 5 يناير 2018 .  

للمزيد من القراءة