اختبار الحمل

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 9 صور
الموسوعة الحرة

اختبار حمل هرموني حديث، يُظهر نتيجة إيجابية
سلسلة من شرائط اختبار الحمل، يتم أخذ شريط واحد يوميًا في بداية الحمل

يُستخدم اختبار الحمل لتحديد ما إذا كانت المرأة حاملاً أم لا . الطريقتان الرئيسيتان هما فحص هرمون الحمل ( موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)) في الدم أو البول باستخدام جهاز اختبار الحمل، والفحص بالموجات فوق الصوتية . [ 1 ] يُتيح فحص الدم للكشف عن هرمون hCG الكشف المبكر عن الحمل. [ 2 ] تظهر نتيجة اختبار الحمل في البول إيجابية لدى معظم النساء الحوامل بعد أسبوع من أول يوم من انقطاع الدورة الشهرية. [ 3 ]

الأنواع

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)

توضح هذه الصورة كيف يتم الكشف عن هرمون hCG، الذي تنتجه مشيمة المرأة الحامل، في اختبارات الحمل البولية للإشارة إلى نتيجة إيجابية.

تم اكتشاف هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في أوائل القرن العشرين، وهو هرمون بروتيني سكري يرتفع مستواه بسرعة في الأسابيع الأولى من الحمل، ويبلغ ذروته عادةً بين الأسبوعين الثامن والعاشر من الحمل . [ 4 ] [ 5 ] يُنتَج هرمون hCG من قِبَل ما سيُصبح المشيمة . [ 6 ] يُمكن إجراء فحص hCG باستخدام عينة دم ( مصل ) (عادةً في مركز طبي) أو عينة بول (يُمكن إجراؤه في مركز طبي أو في المنزل). تُعتبر الفحوصات المُستخدمة للكشف عن وجود هرمون hCG في الدم أو البول موثوقة وغير مكلفة بشكل عام. قد يبدأ إفراز هرمون hCG بعد ستة أيام من الإباضة، وفي المتوسط ​​بعد 8-10 أيام من الإباضة؛ وهذا هو أقرب وقت يُمكن فيه الكشف عن هرمون hCG في عينة الدم. [ 7 ] [ 5 ] [ 8 ] يكون تركيز هرمون hCG في الدم أعلى منه في البول. لذلك، قد تكون نتيجة فحص الدم إيجابية بينما لا تزال نتيجة فحص البول سلبية. [ 9 ] [ 10 ]

تبحث الاختبارات النوعية (نتائج إيجابية/سلبية أو إيجابية/سلبية) عن وجود الوحدة الفرعية بيتا من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم أو البول. في الاختبار النوعي، تُحدد عتبة النتيجة الإيجابية عادةً بناءً على مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) الذي يُعطي نتيجة إيجابية لدى 95% على الأقل من النساء الحوامل في يوم انقطاع الدورة الشهرية الأولى. [ 11 ] تختلف حساسية اختبارات الحمل النوعية في البول. تُعد الاختبارات عالية الحساسية أكثر شيوعًا، وتكشف عادةً عن مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) بين 20 و50 وحدة دولية/مل (mIU/mL). أما الاختبارات منخفضة الحساسية، فتكشف عن مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) بين 1500 و2000  وحدة دولية/مل (mIU/mL)، ولها تطبيقات سريرية خاصة، بما في ذلك تأكيد نجاح الإجهاض الدوائي. [ 12 ] عادةً ما تُصمم اختبارات البول النوعية المتاحة للاستخدام المنزلي كاختبارات التدفق الجانبي .

تقيس الاختبارات الكمية الكمية الدقيقة لهرمون الحمل (hCG) في العينة. يمكن لاختبارات الدم الكشف عن مستويات هرمون الحمل المنخفضة التي تصل إلى 1  وحدة دولية/مل، وعادةً ما يشخص الأطباء الحمل إيجابياً عند مستوى 5 وحدة دولية/مل. [ 11 ]

الجدول 1. عتبات الكشف عن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) حسب نوع الاختبار ونوع العينة
اختبار الحمل في البولاختبار الحمل بالدم
عتبات الكشفحساسية عالية:

الاختبار النوعي: من 20 إلى 50 وحدة دولية/مل، حسب نوع الاختبار

حساسية منخفضة:

الاختبار النوعي: 1500-2000 وحدة دولية/مل، حسب نوع الاختبار

اختبار نوعي:

من 5 إلى 10 وحدة دولية/مل، حسب الاختبار

اختبار كمي:

من 1 إلى 2 وحدة دولية/مل لاختبار فائق الحساسية

يوجد اختبار حمل متعدد المستويات في البول (MLPT) يقيس مستويات هرمون الحمل (hCG) بشكل شبه كمي. تُقاس مستويات هرمون الحمل عند أقل من 25، ومن 25 إلى 99، ومن 100 إلى 499، ومن 500 إلى 1999، ومن 2000 إلى 9999، وأكثر من 10000 وحدة دولية/مل. يُفيد هذا الاختبار في تحديد نجاح الإجهاض الدوائي. [ 13 ] [ 14 ]

حمل مفرد داخل الرحم، في الثلث الأول من الحمل. يظهر كيس الحمل في الصورة (يظهر باللون الأسود في التصوير بالموجات فوق الصوتية) ويحتوي على قطب جنيني وكيس المح (بنية دائرية أسفل القطب الجنيني).

الموجات فوق الصوتية

يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد للكشف عن الحمل وتشخيصه. من الشائع جدًا الحصول على نتيجة إيجابية لاختبار الحمل المنزلي عن طريق البول قبل إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام كل من التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن والمهبل ، ولكن التصوير المهبلي يسمح برؤية الحمل في وقت أبكر. باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد، يمكن رؤية كيس الحمل (تجمع السوائل داخل الرحم) في الأسبوع 4.5 إلى 5 من الحمل ، وكيس المح في الأسبوع 5 إلى 6 من الحمل، وقطب الجنين في الأسبوع 5.5 إلى 6 من الحمل. يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الحمل المتعدد ، والذي لا يمكن تشخيصه بناءً على وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في البول أو الدم. [ 15 ] يُعد تحديد عمر الحمل للجنين ميزة إضافية للتصوير بالموجات فوق الصوتية مقارنةً باختبارات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG ) . [ 16 ]

دقة

خط التحكم في اختبار الحمل هذا فارغ، مما يجعل الاختبار غير صالح.
يظهر خط التحكم على يسار اختبار الحمل، مما يدل على صحة النتيجة. كما ظهر خط بنفسجي باهت على الجانب الأيمن (خط الاختبار)، مما يؤكد بوضوح أن المرأة حامل.

أظهرت مراجعة منهجية نُشرت عام ١٩٩٨ أن دقة اختبارات الحمل المنزلية، عند استخدامها من قِبل فنيين ذوي خبرة، تكاد تضاهي دقة الاختبارات المعملية الاحترافية (٩٧.٤٪). إلا أن دقتها انخفضت إلى ٧٥٪ عند استخدامها من قِبل المستهلكين، حيث لاحظ مُعدّو المراجعة أن العديد من المستخدمين أساءوا فهم التعليمات المرفقة بالاختبارات أو لم يتبعوها. [ ١٧ ]

نتيجة إيجابية خاطئة

نتائج اختبار الحمل الإيجابية الكاذبة نادرة الحدوث وقد تحدث لعدة أسباب، منها:

قد تظهر خطوط تبخر زائفة على العديد من اختبارات الحمل المنزلية إذا تمت قراءتها بعد الفترة الزمنية الموصى بها من 3 إلى 5 دقائق، بغض النظر عن وجود حمل فعلي. كما قد تظهر نتائج إيجابية خاطئة على الاختبارات المستخدمة بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها. [ 20 ]

بسبب استخدام الأدوية

قد تكون نتائج اختبارات البول إيجابية كاذبة لدى الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التالية: الكلوربرومازين ، والبروميثازين ، والفينوثيازين ، والميثادون ، [ 19 ] والأسبرين ، والكاربامازيبين ، والأدوية التي تسبب ارتفاع درجة حموضة البول. [ 21 ]

نتيجة سلبية خاطئة

قد تحدث نتائج سلبية خاطئة عند إجراء الاختبار مبكرًا جدًا. ترتفع مستويات هرمون الحمل (hCG) بسرعة في بداية الحمل، وتقل احتمالية الحصول على نتائج سلبية خاطئة مع مرور الوقت (زيادة عمر الحمل ). [ 22 ] قد لا تكشف اختبارات البول الأقل حساسية واختبارات الدم النوعية عن الحمل إلا بعد ثلاثة أو أربعة أيام من انغراس البويضة المخصبة. [ 23 ] يحدث الحيض في المتوسط ​​بعد 14 يومًا من الإباضة، لذا فإن احتمال الحصول على نتيجة سلبية خاطئة منخفض عند تأخر الدورة الشهرية. قد لا تحدث الإباضة في وقت محدد خلال الدورة الشهرية . هناك عدد من العوامل التي قد تسبب إباضة مبكرة أو متأخرة بشكل غير متوقع، حتى لدى النساء ذوات الدورات الشهرية المنتظمة. [ 24 ] غالبًا ما يواجه مقدمو الرعاية الصحية صعوبة في استبعاد الحمل لإجراء الفحوصات الطبية أو العلاج الذي لا يمكن إجراؤه أثناء الحمل قبل إجراء اختبار حمل دقيق عن طريق البول. [ 25 ]

وفي حالات نادرة، قد تحدث نتائج سلبية خاطئة بسبب " تأثير الخطاف "، حيث يتم اختبار عينة ذات مستوى عالٍ جدًا من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) دون تخفيف، مما يؤدي إلى نتيجة غير صالحة. [ 26 ]

استخدامات أخرى

يمكن استخدام اختبارات الحمل للتنبؤ باحتمالية استمرار الحمل أو كونه غير طبيعي. يُعدّ الإجهاض، أو الإسقاط التلقائي أو فقدان الحمل ، شائعًا في المراحل المبكرة من الحمل. [ 27 ] يمكن إجراء فحوصات دم كمية متسلسلة، عادةً بفارق 48 ساعة، ويتم تفسيرها بناءً على معرفة أن هرمون الحمل (hCG) يرتفع بسرعة في المراحل المبكرة من الحمل الطبيعي القابل للاستمرار. على سبيل المثال، إذا كان مستوى هرمون الحمل الأولي 1500 وحدة دولية/مل أو أقل، فسيرتفع مستوى هرمون الحمل في حالة استمرار الحمل الطبيعي بنسبة 49% على الأقل خلال 48 ساعة. أما في حالات الحمل ذات مستوى هرمون الحمل الأولي الأعلى، بين 1500 و3000  وحدة دولية/مل، فيجب أن يرتفع مستوى هرمون الحمل بنسبة 40% على الأقل؛ وإذا كان مستوى هرمون الحمل الأولي أعلى من 3000 وحدة دولية/مل، فيجب أن يرتفع مستوى هرمون الحمل بنسبة 33% على الأقل. [ 28 ] قد يشير عدم ارتفاعها إلى هذه الحدود الدنيا إلى أن الحمل ليس طبيعياً، إما كحمل داخل الرحم فاشل أو حمل خارج الرحم محتمل . [ 28 ]

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية أداة شائعة لتحديد استمرار الحمل وموقعه. ويمكن استخدام التصوير المتكرر بالموجات فوق الصوتية لتحديد حالات الحمل غير المستمرة، حيث يُمكن اعتبار الحمل الذي لا ينمو في الحجم أو لا تظهر عليه السمات الهيكلية المتوقعة في فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة على مدى أسبوع إلى أسبوعين غير طبيعي. [ 29 ] في بعض الأحيان، قد يُستخدم فحص واحد بالموجات فوق الصوتية لتحديد حالة الحمل على أنها غير مستمرة؛ على سبيل المثال، يمكن تحديد أن الجنين الذي يزيد حجمه عن حد معين ولكنه لا يُظهر نبضًا قلبيًا غير مستمر بشكل قاطع دون الحاجة إلى فحص متابعة بالموجات فوق الصوتية للتأكيد. [ 29 ]

بحث

حددت الأبحاث مؤشرًا آخر محتملًا على الأقل قد يظهر مبكرًا وحصريًا أثناء الحمل. على سبيل المثال، يمكن الكشف عن عامل الحمل المبكر (EPF) في الدم خلال 48 ساعة من الإخصاب ، وليس بعد انغراس البويضة المخصبة. [ 30 ] ومع ذلك، لا يزال استخدامه الموثوق كاختبار للحمل غير واضح، إذ أظهرت الدراسات وجوده في حالات فسيولوجية أخرى غير الحمل، كما أن تطبيقه على البشر لا يزال محدودًا. [ 31 ]

تاريخ

لوحة "زيارة الطبيب" للفنان يان ستين . تتضمن هذه اللوحة التي تعود إلى القرن السابع عشر تصويراً لاختبار حمل مشكوك فيه: شريط مغموس في بول المريضة ثم يُحرق. [ 32 ]

وُجدت سجلات لمحاولات اختبار الحمل تعود إلى الحضارتين اليونانية والمصرية القديمتين . فقد كان المصريون القدماء يسقون أكياس القمح والشعير ببول امرأة يُحتمل أنها حامل، وكان إنبات الحبوب دليلاً على الحمل. وكان نوع الحبوب النابتة يُعتبر مؤشراً على جنس الجنين. [ 33 ] واقترح أبقراط أن تشرب المرأة التي تأخرت دورتها الشهرية محلولاً من العسل والماء قبل النوم، إذ يُشير انتفاخ البطن والتقلصات الناتجة إلى وجود حمل. كما أجرى ابن سينا ​​والعديد من الأطباء من بعده في العصور الوسطى فحص البول بالمنظار ، وهي طريقة غير علمية لتقييم البول.

قدّم سيلمار أشهايم وبرنهارد زونديك اختبارًا يعتمد على وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) عام 1928. [ 34 ] خلصت الدراسات المبكرة لهرمون hCG إلى أنه يُنتَج من الغدة النخامية . في ثلاثينيات القرن العشرين، اكتشفت الدكتورة جورجيانا جونز أن هرمون hCG لا يُنتَج من الغدة النخامية، بل من المشيمة . كان لهذا الاكتشاف أهمية بالغة في الاعتماد على هرمون hCG كعلامة مبكرة للحمل. [ 35 ] في اختبار أشهايم وزونديك، حُقِنَت أنثى فأر صغيرة تحت الجلد ببول المرأة المراد اختبارها، ثم قُتلت الفأرة وشُرِّحت. دلّ وجود علامات الإباضة على احتواء البول على هرمون hCG، ما يعني أن المرأة حامل. طُوِّر اختبار مماثل باستخدام الأرانب غير البالغة .

في مطلع ثلاثينيات القرن العشرين، اكتشف الباحثان هليل شابيرو وهاري زوارنشتاين، من جامعة كيب تاون ، أنه إذا حُقن بول امرأة حامل في ضفدع زينوبوس جنوب أفريقي ، وحدثت عملية إباضة لدى الضفدع، فهذا يدل على حمل المرأة. عُرف هذا الاختبار باسم " اختبار الضفدع "، واستُخدم في جميع أنحاء العالم من ثلاثينيات القرن العشرين وحتى ستينياته، حيث صُدِّرت ضفادع زينوبوس بأعداد كبيرة. [ 36 ] [ 37 ] ادّعى لانسلوت هوغبن ، مستشار شابيرو ، أنه هو من طوّر اختبار الحمل بنفسه، لكن شابيرو وزوارنشتاين نفيا ذلك في رسالة إلى المجلة الطبية البريطانية . وفي مقال لاحق، نُشر بشكل مستقل، نُسب الفضل لهوغبن في مبدأ استخدام زينوبوس لتحديد مستويات الغونادوتروبين في بول المرأة الحامل، ولكن ليس في استخدامه كاختبار حمل وظيفي. [ 38 ]

استُخدمت اختبارات الحمل الهرمونية، مثل بريمودوس ودوجينون ، في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي في المملكة المتحدة وألمانيا. تضمنت هذه الاختبارات تناول جرعة محددة من الهرمونات، ومراقبة الاستجابة بعد بضعة أيام. لا تتفاعل المرأة الحامل، لأن جسمها يُنتج الهرمونات أثناء الحمل؛ أما المرأة غير الحامل فتستجيب لغياب الهرمون ببدء دورة شهرية جديدة. مع أن الاختبار كان (ولا يزال) يُعتبر دقيقًا بشكل عام، إلا أن التطورات البحثية قد استبدلته بتقنيات أبسط. [ 39 ]

ظهرت اختبارات الحمل المناعية عام 1960 عندما قدم وايد وجيمزيل اختبارًا يعتمد على تثبيط التراص الدموي في المختبر. كانت هذه خطوة أولى نحو الابتعاد عن اختبارات الحمل التي تُجرى على الحيوانات [ 40 ] [ 41 ] ، وأدت إلى سلسلة من التحسينات في اختبارات الحمل وصولًا إلى الاختبارات المنزلية الحديثة. [ 41 ] أصبح القياس المباشر للمستضدات ، مثل هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، ممكنًا بعد اختراع المقايسة المناعية الإشعاعية عام 1959. [ 42 ] تتطلب المقايسات المناعية الإشعاعية أجهزة متطورة واحتياطات خاصة للوقاية من الإشعاع، كما أنها مكلفة.

حصلت شركة أورغانون إنترناشونال على أول براءة اختراع لاختبار الحمل المنزلي عام 1969، بعد عامين من ملاحظة مصممة المنتج مارغريت كرين أن إجراء الاختبار المخبري بسيط نسبيًا، فصنعت نموذجًا أوليًا. أصبح المنتج متاحًا في كندا عام 1971، وفي الولايات المتحدة عام 1977، بعد تأخيرات ناجمة عن مخاوف تتعلق بالأخلاق الجنسية وقدرة النساء اللاتي يحتمل حملهن على إجراء الاختبار والتعامل مع النتائج دون طبيب. [ 43 ]

استندت مجموعة أخرى لاختبار الحمل المنزلي إلى عمل جوديث فايتوكايتيس وجلين براونشتاين، اللذين طورا اختبارًا حساسًا لهرمون الحمل (hCG) في المعاهد الوطنية للصحة . [ 44 ] [ 45 ] طُرح هذا الاختبار في الأسواق تحت اسم ept عام 1978. [ 46 ] كان ept اختصارًا في الأصل لعبارة "اختبار الحمل المبكر"، ولكن تم تغييره لاحقًا إلى "اختبار مضمون النتائج". [ 46 ] في سبعينيات القرن الماضي، أدى اكتشاف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة إلى تطوير فحوصات مناعية بسيطة ورخيصة نسبيًا ، مثل فحوصات تثبيط التراص وفحص ELISA الساندويتش ، المستخدمة في اختبارات الحمل المنزلية الحديثة. أصبحت الاختبارات الآن رخيصة جدًا لدرجة أنه يمكن إنتاجها بكميات كبيرة ونشرها في منشورات عامة واستخدامها في الإعلانات. [ 47 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ تشارد تي (1992). "مراجعة: اختبارات الحمل: مراجعة" . التكاثر البشري . 7 (5): 701-710 . doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722 . ISSN 1460-2350 . PMID 1639991 .  
  2. ↑ كازانوفا ر، وايس ب م، تشوانغ أ، غوبفرت أ ر، هيوبشن ن أ (أبريل 2018). طب التوليد وأمراض النساء لبيكمان ولينغ (الطبعة الثامنة ). فيلادلفيا: وولترز كلوير. ISBN  978-1-4963-5309-2. OCLC 949870151 . 
  3. 1 2 باستيان إل إيه، براون إتش إل (نوفمبر 2019). "المظاهر السريرية وتشخيص الحمل المبكر" . UpToDate .
  4. ↑ كول، ل. أ. (2010). "الوظائف البيولوجية لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) والجزيئات المرتبطة به" . علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء . 8 (1): 102. doi : 10.1186/1477-7827-8-102 . ISSN 1477-7827 . PMC 2936313. PMID 20735820 .   
  5. براونشتاين ، جي دي، راسور، جيه، دانزر، إتش، أدلر، دي، ويد، إم إي (15 نوفمبر 1976). "مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في مصل الدم خلال فترة الحمل الطبيعي". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 126 (6): 678-681 . doi : 10.1016/0002-9378(76)90518-4 . ISSN 0002-9378 . PMID 984142 .  
  6. ↑ رودز ر، بيل د.ر، محرران. (2009). علم وظائف الأعضاء الطبية: مبادئ الطب السريري ( الطبعة الثالثة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN  978-0-7817-6852-8. OCLC 144771424 . 
  7. ↑ ويلكوكس إيه جيه، بيرد دي دي، واينبرغ سي آر (10 يونيو 1999). "وقت انغراس البويضة المخصبة وفقدان الحمل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 340 (23): 1796-1799 . doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . ISSN 0028-4793 . PMID 10362823 .  
  8. ↑ لينتون إي. أ.، نيل إل. إم.، سليمان ر. (يونيو 1982). "تركيزات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البلازما من وقت انغراس البويضة المخصبة حتى الأسبوع الثاني من الحمل" . الخصوبة والعقم . 37 (6): 773-778 . doi : 10.1016/s0015-0282(16)46337-5 . ISSN 0015-0282 . PMID 7115557 .  
  9. ↑ أوكونور، ر. إي.، بيبرو، س. م.، بيج، ب. ج.، بوزوكيس، ج. ك. (يوليو 1993). "الحساسية والنوعية المقارنة لتحديد مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم والبول في قسم الطوارئ". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 11 (4): 434-436 . doi : 10.1016/0735-6757(93)90186-f . ISSN 0735-6757 . PMID 8216535 .  
  10. ↑ ديفيز إس، بيرن إف، كول إل إيه (يونيو 2003). "اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتقييم حيوية الحمل المبكر ومضاعفاته". عيادات الطب المخبري . 23 (2): 257-264 ، السابع. doi : 10.1016/s0272-2712(03)00026-x . ISSN 0272-2712 . PMID 12848444 .  
  11. 1 2 غرونوفسكي إيه إم، محرر. (2004). دليل الاختبارات المعملية السريرية أثناء الحمل . توتوا، نيوجيرسي: دار هومانا للنشر. ISBN 1-58829-270-3. OCLC 53325293 . 
  12. ↑ ريموند إي جي، شوشيت تي، براكن إتش (يوليو 2018). "اختبار الحمل البولي منخفض الحساسية لتقييم نتائج الإجهاض الدوائي: مراجعة منهجية". وسائل منع الحمل . 98 (1): 30-35 . doi : 10.1016/j.contraception.2018.03.013 . ISSN 0010-7824 . PMID 29534996. S2CID 206967147 .   
  13. ↑ ريموند إي جي، شوشيه تي، بلوم جيه، شيلدون دبليو آر، بلاتايس آي، براكن إتش، داباش آر، ويفر إم إيه، نغوك إن تي، بلومنتال بي دي، وينيكوف بي (مايو 2017). "اختبارات الحمل البولية المتعددة المستويات والمتسلسلة لتقييم نتائج الإجهاض الدوائي: تحليل تجميعي". وسائل منع الحمل . 95 (5): 442-448 . doi : 10.1016/j.contraception.2016.12.004 . ISSN 0010-7824 . PMID 28041991 .  
  14. ↑ ليند ك، بلوم ج، نغوك ن ت، شوشيت ت، بلومنتال ب د، وينيكوف ب (2013). "الإجهاض الطبي المبسط باستخدام اختبار حمل شبه كمي للمتابعة المنزلية" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 121 (2): 144-148 . doi : 10.1016/j.ijgo.2012.11.022 . ISSN 1879-3479 . PMID 23477704 .  
  15. ↑ وانغ، بي إس، رودجرز، إس كيه، هورو، إم إم (مايو 2019). "التصوير بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل" . عيادات الأشعة في أمريكا الشمالية . 57 (3): 617-633 . doi : 10.1016/j.rcl.2019.01.006 . PMID 30928081 . 
  16. ↑ الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ديسمبر 2016). "الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2024 .
  17. ↑ باستيان إل إيه، ناندا كيه، هاسيلبلاد في، سيميل دي إل (1998). "الكفاءة التشخيصية لأجهزة اختبار الحمل المنزلية: تحليل تلوي" . مجلة أرشيف طب الأسرة . 7 (5): 465-469 . doi : 10.1001/archfami.7.5.465 . PMID 9755740. تاريخ الاسترجاع: 12 مايو 2008 . {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  18. ↑ ستينمان يو إتش، ألفثان إتش، هوتاكاينن كيه (يوليو 2004). "هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في السرطان". الكيمياء الحيوية السريرية . 37 (7): 549-561 . doi : 10.1016/j.clinbiochem.2004.05.008 . PMID 15234236 . 
  19. 1 2 والاش ج (2007). تفسير الاختبارات التشخيصية (الطبعة الثامنة ). فيلادلفيا : وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز وويلكنز. ص 866. ISBN   978-0-7817-3055-6.
  20. ↑ "اختبار الحمل المبكر من فيرست ريسبونس" (ملف PDF) . FirstResponse.com .
  21. ↑ بيتز د، فان ك (2020). "هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية". ستات بيرلز . PMID 30422545 . تم نسخ النص من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص Creative Commons Attribution 4.0 International License .
  22. ↑ ويلكوكس إيه جيه، بيرد دي دي، واينبرغ سي آر (1999). "وقت انغراس البويضة وفقدان الحمل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 340 (23): 1796-1799 . doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID 10362823 . 
  23. ↑ ويلكوكس إيه جيه، بيرد دي دي، واينبرغ سي آر (يونيو 1999). "وقت انغراس البويضة المخصبة وفقدان الحمل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 340 (23): 1796-1799 . doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID 10362823 . 
  24. ↑ تشارد، ت. (مايو 1992). "اختبارات الحمل: مراجعة". التكاثر البشري (أكسفورد، إنجلترا) . 7 (5): 701-710 . doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722 . ISSN 0268-1161 . PMID 1639991 .  
  25. ↑ براون إي (2020). "التشخيص المتوقع، والطب الاستباقي، وعدم اليقين: كيف يستبعد مقدمو الرعاية الصحية احتمالية الحمل في استشارات منع الحمل" . العلوم الاجتماعية والطب . 258 113118: 113-118 . doi : 10.1016/j.socscimed.2020.113118 . PMID 32569949 . 
  26. ↑ غريفي آر تي، ترينت سي جيه، بافوليك آر إيه، كيبرمان جيه بي، سامبسون سي، بوارييه آر إف (يناير 2013). ""تأثير يشبه تأثير الخطاف يُسبب نتائج سلبية خاطئة في اختبارات الحمل البولية السريعة في قسم الطوارئ" . مجلة طب الطوارئ . 44 (1): 155-160 . doi : 10.1016/j.jemermed.2011.05.032 . ISSN 0736-4679 . PMID 21835572 .  
  27. ↑ "العرض السريري للحمل خارج الرحم"، الحمل خارج الرحم ، مطبعة جامعة كامبريدج، 26 يناير 1996، الصفحات 14-20 ، doi : 10.1017/cbo9780511663475.002 ، ISBN  978-0-521-49612-4
  28. ١ ٢ لجنة نشرات الممارسة التابعة للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء - أمراض النساء (مارس ٢٠١٨). "نشرة الممارسة رقم ١٩٣ الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: الحمل خارج الرحم في قناة فالوب" . طب التوليد وأمراض النساء . ١٣١ (٣): هـ٩١- هـ١٠٣ . doi : 10.1097/AOG.0000000000002560 . ISSN 0029-7844 . PMID 29470343. S2CID 3466601 .   
  29. 1 2 دوبيليه، بي إم، بنسون، سي بي، بورن، تي، بلايفاس، إم (10 أكتوبر 2013). كامبيون، إي دبليو (محرر). "معايير تشخيص الحمل غير القابل للاستمرار في بداية الثلث الأول من الحمل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 369 (15): 1443-1451 . doi : 10.1056/NEJMra1302417 . ISSN 0028-4793 . PMID 24106937 .  
  30. ↑ فان إكس جي، تشنغ زد كيو (1997). "دراسة لنشاط عوامل الحمل المبكر في مرحلة ما قبل انغراس البويضة". المجلة الأمريكية لعلم المناعة التناسلية . 37 (5): 359-364 . doi : 10.1111/j.1600-0897.1997.tb00244.x . PMID 9196793. S2CID 71525444 .  
  31. ↑ كلارك إف إم. جدليات في التلقيح الاصطناعي وعلم الوراثة. هل لـ "EPF" هوية؟ مجلة التلقيح الاصطناعي وعلم الوراثة . 1997؛ 14(9): 489-491. doi:10.1023/a:1021110906666
  32. ↑ كلارك، ستيفاني براون. (2005). جان ستين: زيارة الطبيب . قاعدة بيانات الأدب والفنون والطب. تاريخ الاسترجاع: 27 مايو 2007. لوبسن-براندسما، ماجستير (1997). إناء نار جان ستين؛ اختبار حمل أم طريقة علاجية لأمراض النساء في القرن السابع عشر؟ المجلة الهولندية للطب، 141(51)، 2513-2517. تاريخ الاسترجاع: 24 مايو 2006. " زيارة الطبيب ". (بدون تاريخ). معرض الفنون على الإنترنت. تاريخ الاسترجاع: 24 مايو 2006.
  33. ↑ غاليونغي ب، خليل س، عمار أ.ر (يوليو 1963). "حول طريقة مصرية قديمة لتشخيص الحمل وتحديد جنس الجنين" . التاريخ الطبي . 7 (3): 241-246 . doi : 10.1017/s0025727300028386 . ISSN 0025-7273 . PMC 1034829. PMID 13960613 .   
  34. ↑ سبيرت هـ (1973). أيقونات أمراض النساء . فيلادلفيا: إف إيه ديفيس. رقم ISBN 978-0-8036-8070-8.
  35. ↑ داموود، دكتوراه في الطب، وروك، جيه إيه (أغسطس 2005). "في ذكرى: جورجيانا سيجار جونز، دكتوراه في الطب: إرثها باقٍ" (ملف PDF) . الخصوبة والعقم . 84 (2). الجمعية الأمريكية لطب الإنجاب: 541-542 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.04.019 . PMID 16363033. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 9 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 31 ديسمبر 2007 . 
  36. ↑ كريستوفرز إس آر (16 نوفمبر 1946). "مؤسسة اللمف الحكومية" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (4480): 752. doi : 10.1136/bmj.2.4480.752 . ISSN 0007-1447 . PMC 2054716 .  
  37. ↑ شابيرو، هـ. أ.، وزوارنشتاين، هـ. (19 مايو 1934). "اختبار سريع للحمل على الضفدع الأفريقي ذي المخالب (Xenopus lævis)" . مجلة نيتشر . 133 (3368): 762. رمز Bibcode : 1934Natur.133..762S . doi : 10.1038/133762a0 . ISSN 0028-0836 . S2CID 4123060 .  
  38. ↑ جوردون، جيه بي؛ هوبوود، إن (1 فبراير 2003). "إدخال الضفدع الأفريقي المخلبي (Xenopus laevis) في علم الأحياء النمائي: الإمبراطورية، واختبار الحمل، وجينات الريبوسوم". المجلة الدولية لعلم الأحياء النمائي . 44 (1). ISSN 0214-6282
  39. ^ فيالا سي (29 مارس 2018). "متحف für Verhütung und Schwangerschaftsabbruch - متحف وسائل منع الحمل والإجهاض" . en.muvs.org . مؤرشفة من الأصلي في 30 مارس 2018 . تم الاسترجاع في 29 مارس 2018 .
  40. ↑ بليفنز إم آر، كاريني سي، مالي جيه آر، رهباري آر (2010). المؤشرات الحيوية في تطوير الأدوية: دليل عملي وتطبيقي واستراتيجي، الفصل 1، كيمياء الدم والبول . جون وايلي وأولاده. ISBN 978-0-470-16927-8.
  41. 1 2 وايد إل (2005). "الاختراعات التي أدت إلى تطوير صناعة أدوات التشخيص - من اختبار الحمل الحديث إلى فحوصات الساندويتش" . مجلة أوبسالا للعلوم الطبية . 110 (3): 193-216 . doi : 10.3109/2000-1967-066 . PMID 16454158 . 
  42. ↑ يالو آر إس، بيرسون إس إيه (يوليو 1960). " المقايسة المناعية للأنسولين البلازمي الداخلي لدى الإنسان" . مجلة التحقيقات السريرية . 39 (7): 1157-1175 . Bibcode : 1960JCliI..39.1157Y . doi : 10.1172/JCI104130 . PMC 441860. PMID 13846364 .  
  43. ↑ كينيدي، ب. (29 يوليو 2016). "هل يمكن الوثوق بالنساء في إجراء اختبارات الحمل الخاصة بهن؟" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاطلاع: 12 ديسمبر 2016 . 
  44. ↑ فايتوكايتيس، جيه إل (ديسمبر 2004). "تطوير اختبار الحمل المنزلي" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1038 (1): 220-222 . Bibcode : 2004NYASA1038..220V . doi : 10.1196/annals.1315.030 . PMID 15838116. S2CID 29315420 .  
  45. ↑ "تاريخ مجموعة اختبار الحمل - الصفحة الرئيسية" . history.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مايو 2020 .
  46. 1 2 خط أزرق رفيع: تاريخ مجموعة اختبار الحمل. "جدول زمني لاختبار الحمل" . المعاهد الوطنية للصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2015 .
  47. ↑ نود تي (9 يناير 2018). "إيكيا تريدك أن تتبول على هذا الإعلان. إذا كنتِ حاملاً، فستمنحكِ خصمًا على سرير أطفال" . أدويك . تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2018 .
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة باختبار الحمل على ويكيميديا ​​كومنز