مستشفى ميداني

تُدار المستشفيات الميدانية في فرنسا من قبل خدمة الإسعاف الطبي الطارئ الفرنسية ( SAMU ). ويُستخدم نوعان من الحقائب الطبية المتنقلة ( poste sanitaire mobile أو PSM):

• مجموعة الإسعافات الأولية المتنقلة من المستوى الأول (PSM1): يمكنها التعامل مع 25 مصابًا بجروح خطيرة على أي نوع من الأرض؛ وهي تتكون من حوالي 400 كجم (880 رطل) من المعدات والأدوية الموضوعة في 10 خزانات، بالإضافة إلى المعدات اللوجستية (مقطورة، خيمة قابلة للنفخ، إضاءة، وحدة توليد كهرباء)؛ يوجد 42 مجموعة PSM1 في فرنسا؛  
• مجموعة الإسعافات الأولية المتنقلة من المستوى الثاني (PSM2): يمكنها تقديم الرعاية الإنعاشية لـ 500 مريض؛ تتكون من 8 أطنان من المعدات والأدوية (200 نوع) في 150 خزانًا، ويمكن تقسيمها (إمكانية إنشاء عدة مجموعات فرعية منها)؛ بالإضافة إلى المعدات اللوجستية المعتادة لمجموعة PSM1، تحتوي PSM2 على شبكة راديو تكتيكية ونظام حاسوبي للإدارة. يوجد 21 مجموعة PSM2 في فرنسا.

يتم تخزين أجهزة قياس ضغط الدم في المستشفيات التي يوجد بها ساموس وسميرس .

تنقسم منطقة إدارة الأداء (PMA) إلى أربع مناطق:

• منطقة استقبال وفرز ، تحت مسؤولية طبيب فرز؛ يتم فرز المصابين وإرسالهم وفقًا لخطورة حالتهم؛
• منطقتان للرعاية الطبية:
  • منطقة الطوارئ المطلقة (UA: urgences absolues ): وحدة الإنعاش قبل دخول المستشفى للحالات الخطيرة جدًا: حالات الطوارئ القصوى (الاتحاد الأوروبي: الطوارئ القصوى ) والإصابات الخطيرة (U1)؛
  • منطقة الطوارئ النسبية (UR: urgences relatives ): للإصابات الخطيرة (U2) والإصابات الطفيفة (U3)
• منطقة المشرحة ( dépot mortuaire ) مخصصة لضحايا الحوادث المتوفين. وتخضع هذه المنطقة لمسؤولية الشرطة القضائية .

في حالة وقوع كارثة ضخمة حقًا، من الممكن وجود عدة مراكز إخلاء ميدانية؛ حيث لا يتم الإخلاء مباشرة إلى المستشفى، بل إلى مستشفى ميداني كبير آخر يسمى "مركز الإخلاء الطبي" ( centre médical d'évacuation , CME)، لتجنب اكتظاظ المستشفيات.

في حالة الطوارئ القصوى ، يكون المسعف المسؤول عن الإسعافات الأولية تحت إشراف طبيب يختاره مدير الإنقاذ الطبي، ويساعده ضابط إطفاء يختاره قائد عمليات الإنقاذ. يتولى ضابط الإطفاء مسؤولية تحديد هوية المصابين الأحياء وتنسيق شؤونهم. يهدف المسعف المسؤول عن الإسعافات الأولية إلى فرز المصابين وتثبيت حالتهم قبل نقلهم إلى المستشفى.

يمكن إنشاء نظام مماثل كإجراء وقائي لبعض الفعاليات الكبرى (بطولات رياضية، فعاليات ثقافية، حفلات موسيقية، إلخ)، على أن تتولى إدارته جمعيات الإسعافات الأولية. ويُطلق عليه حينها اسم "مركز طبي تابع للجمعية " (PAM). (أما بالنسبة للفعاليات الأصغر، فيُنشأ مركز إسعافات أولية بسيط ، يضم متطوعين معتمدين فقط ، دون وجود طاقم طبي).

الوحدات العسكرية للدفاع المدني ( وحدة التعليمات والتدخل للأمن المدني ، UIISC ) لديها مستشفيات ميدانية محمولة جواً. يُطلق على النظام العام اسم DICA ( فصل التدخل في الكوارث بالمطار ، أي وحدة الكوارث المحمولة جواً)، وهو متخصص في البحث والإنقاذ وفي طب الطوارئ؛ يمكن تعزيزها من خلال الوحدة الطبية السريعة للدفاع المدني، والتي تسمى ESCRIM ( élément de sécurité Civile Rapide d'intervention médicale ). ESCRIM عبارة عن وحدة جراحية ( مفرزة علاجية جراحية ) تساعدها وحدة مساعدة طبية (DAMHo، مفرزة مساعدة طبية ومستشفى )؛ أما الأخير فهو متخصص في الرعاية قبل وبعد العملية، ويسمح بالبقاء في المستشفى لمدة 48 ساعة. كما يمتلك المركز الدولي للسرطان (UIISC) هيكلاً للفرز والتثبيت والإخلاء (PMA) عندما تكون البنية التحتية للمستشفيات في البلاد كافية.

تدير قوات الدفاع الناميبية مستشفى ميدانيًا متنقلًا من خلال مديرية الخدمات الصحية التابعة لها. وقد تبرعت به الحكومة الألمانية لناميبيا في مارس 2013. كان المستشفى في البداية مستشفى من المستوى الثاني وفقًا لتصنيف الأمم المتحدة، ولكن تم رفعه الآن إلى المستوى الأول. يُبنى المستشفى الميداني داخل خيام، ويتسع لعلاج أربعين مريضًا خارجيًا يوميًا، بالإضافة إلى عشرين مريضًا داخليًا. يضم المستشفى وحدتي عناية مركزة ، ومختبرات، ووحدة أشعة سينية ، وجهازًا متنقلًا لتكثيف الأكسجين. ^{[ 3 ]} يستطيع قسم طب الأسنان معالجة عشرين مريضًا وإجراء أربع عمليات جراحية يوميًا. كما يمتلك جناحًا لوجستيًا متنقلًا خاصًا به، يتألف من مطابخ، وأجهزة تنقية مياه، وخزانات مياه، ووحدات مراحيض ودُش، ومولدات كهربائية، ومرافق للصرف الصحي والتخلص من النفايات.

خلال جائحة كوفيد-19، تم نقل المستشفى إلى مطار هوسيا كوتاكو الدولي للمساعدة في استجابة البلاد. ^{[ 4 ]}

يعود تاريخ الخدمات الطبية في القوات المسلحة البريطانية إلى تأسيس الجيش النظامي الدائم بعد عودة الملك تشارلز الثاني إلى الحكم عام 1660. وقبل ذلك، وتحديدًا منذ القرن الثالث عشر، توجد سجلات تُشير إلى تعيين الجيش الإنجليزي لجراحين وأطباء لتقديم الرعاية الطبية في أوقات الحرب. أما المستشفيات الميدانية، فتُقدمها الآن الهيئة الطبية للجيش الملكي ( الهيئة الطبية للجيش الملكي اعتبارًا من نوفمبر 2024).

في إدارة الخدمات الطبية بالجيش الأمريكي ، يُستخدم مصطلح "المستشفى الميداني" كمصطلح عام للمنشأة الطبية المتنقلة. مع ذلك، ومنذ عام ١٩٠٦ وحتى الآن، مع فترات انقطاع قصيرة، كان لدى الإدارة وحدات منظمة محددة تُسمى "المستشفيات الميدانية". هذه الوحدات المرقمة، على سبيل المثال المستشفى الميداني العاشر، لها جداول تنظيمية وتجهيزات وقدرات ومبادئ خاصة باستخدامها، وكلها تغيرت بمرور الوقت. يجب على القراء توخي الحذر من الخلط بين المستشفى الميداني الأمريكي العام والمستشفى الميداني العشرون المرقم تحديدًا، إذ لا يمكن استخدام المصطلحين بشكل تبادلي. مستشفى الإخلاء، والمستشفى الجراحي العسكري المتنقل (MASH)، ومستشفى الدعم القتالي (CSH)، والمستشفى الميداني، والمستشفى العام المرقم، كلها مستشفيات ميدانية، ولكن لا يمكن استخدام مصطلح MASH أو CSH أو المستشفى العام أو المستشفى الميداني بشكل تبادلي. ^{[ ٦ ]}

في مكتب الطب والجراحة التابع للبحرية الأمريكية (BUMED)، يُعرف ما يُقابل "المستشفى الميداني" التابع للجيش باسم "المنشأة الطبية الاستكشافية" (EMF). تُركز المنشأة الطبية الاستكشافية بشكل أساسي على دعم مشاة البحرية خلال عمليات الإنزال البرمائي الاستكشافية على البر، حيث لا يمتلك سلاح مشاة البحرية كوادر طبية خاصة به ويعتمد على البحرية في الدعم الطبي. كما تُقدم المنشآت الطبية الاستكشافية الدعم لكتائب الإنشاءات البحرية ( SeaBees ) على البر. في حين أن البحرية تمتلك عددًا محدودًا من سفن المستشفيات المُخصصة ، وأن السفن الحربية الأكبر حجمًا، مثل حاملات الطائرات وسفن الإنزال البرمائي ذات السطح الكبير، تمتلك مرافق طبية متطورة، إلا أن فائدة هذه المنصات العائمة تتضاءل كلما توغل مشاة البحرية في الداخل. وتُعد الوحدة الطبية الاستكشافية (EMU) نسخة أصغر حجمًا وأكثر قدرة على الحركة من المنشأة الطبية الاستكشافية. ^{[ 7 ]}

خلال جائحة كوفيد-19 ، تم حشد القوات المسلحة السويسرية لدعم المستشفيات المدنية في سويسرا. واتُخذت تدابير مماثلة في دول أخرى.

كان مستشفى بنغلاديش الميداني (المعروف شعبياً باسم مستشفى بنغلاديش ) مركزاً طبياً مؤقتاً تابعاً للقطاع الثاني خلال حرب تحرير بنغلاديش عام 1971. وقد أُنشئ المستشفى بمبادرة من النقيب أختر أحمد، الذي كان طبيباً في فوج شرق البنغال الرابع في ثكنة كوميلا. وكان يقع فيولاية تريبورا بالهند .

خلال جائحة كوفيد-19 ، أنشأ الطبيب الشاب الدكتور بيدوث باروا مستشفى تشاتوجرام الميداني ، وهو أول مستشفى ميداني في بنغلاديش بعد التحرير لتقديم الخدمات الطبية لمرضى كوفيد-19. في 21 أبريل 2020 ، بدأ المستشفى رسميًا بتقديم خدماته الطبية. يقدم فريق من الأطباء والممرضين والمتطوعين الشباب الخدمات في هذا المستشفى تحت قيادة الدكتور بيدوث باروا. كان المستشفى مخصصًا في الأصل لمرضى كوفيد-19، ولكن بالإضافة إلى تقديم الخدمات المجانية، يتم استقبال مرضى آخرين أيضًا. على الرغم من أن الحمى والزكام والعطس والسعال هي الأعراض الأكثر شيوعًا بين المرضى، إلا أنه يمكن لأي مريض الاستفادة من الخدمات المجانية.