عسر التبول

عسر التبول هو إحساس مؤلم أو غير مريح في مجرى البول أثناء التبول . ويمكن أن ينتج عن حالات مختلفة، مثل التهابات المسالك البولية . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

وهو أحد مجموعة من أعراض تهيج المثانة (والتي يشار إليها أحيانًا بأعراض الجهاز البولي السفلي)، والتي تشمل التبول الليلي وكثرة التبول .

ينبغي على الطبيب أيضًا البحث عن علامات سريرية كالحمى والطفح الجلدي والألم المباشر عند الضغط على منطقة المثانة وآلام المفاصل. كما أن ارتفاع درجة الحرارة وزيادة النبض وانخفاض ضغط الدم مع وجود عسر التبول قد يشير إلى عدوى جهازية. وقد يؤدي انسداد المسالك البولية الناتج عن حصوة أو ورم إلى ظهور بيلة دموية وانخفاض كمية البول وتشنجات المثانة. يجب فحص جميع هذه العلامات السريرية بدقة أثناء أخذ التاريخ المرضي. ويُعدّ التاريخ المتعلق بالنشاط الجنسي الأخير بالغ الأهمية. ^{[ 4 ]}

يُعد تحليل البول الاختبار الأنسب لبدء تقييم حالة المريض الذي يعاني من عسر التبول. ويُشير وجود النتريت في تحليل البول إلى احتمالية عالية لظهور نتيجة إيجابية في مزرعة البول. كما أن وجود الكريات البيضاء في البول باستخدام شريط الاختبار له قيمة تنبؤية مماثلة لوجود النتريت. وعند وجود كليهما، ترتفع القيمة التنبؤية أكثر. أما إذا كان المريض يعاني فقط من وجود إنزيم إستيراز الكريات البيضاء أو البكتيريا في البول، فقد يُشير عسر التبول إلى احتمالية إصابته بالتهاب الإحليل . ^{[ 4 ]}

يُوصَف هذا عادةً بأنه إحساس حارق أو لاذع. ^{[ 5 ]} وغالبًا ما يكون نتيجةً لالتهاب المسالك البولية . ^{[ 5 ]} وقد يكون أيضًا بسبب مرض منقول جنسيًا ، أو حصى المثانة ، أو أورام المثانة ، أو أي حالة مرضية في البروستاتا تقريبًا . ^{[ 5 ]} كما يمكن أن يحدث كأثر جانبي للأدوية المضادة للكولين المستخدمة لعلاج مرض باركنسون . ^{[ 6 ]}