اضطراب الإثارة الجنسية المستمرة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة ( PGAD )، والذي كان يُسمى سابقًا متلازمة الإثارة الجنسية المستمرة ( PSAS )، [ 1 ] هو إثارة تناسلية تلقائية ومستمرة وغير مرغوب فيها ولا يمكن السيطرة عليها في غياب التحفيز الجنسي أو الرغبة الجنسية ، [ 2 ] [ 3 ] وعادةً لا يزول بالنشوة الجنسية . [ 3 ] [ 4 ] بل قد يتطلب الأمر الوصول إلى النشوة الجنسية عدة مرات على مدى ساعات أو أيام للشعور بالراحة. [ 4 ]

يحدث اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD) لدى كلا الجنسين. [ 5 ] [ 4 ] [ 6 ] وقد تمت مقارنته بالقساح في الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية. [ 6 ] [ 7 ] يُعد اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة حالة نادرة وغير مفهومة جيدًا. [ 2 ] [ 4 ] وتختلف الدراسات المنشورة حول المصطلحات المستخدمة. ويُفرّق بينه وبين فرط النشاط الجنسي ، الذي يتميز بزيادة الرغبة الجنسية. [ 1 ] [ 4 ]

تصنيف

في عام ٢٠٠٣، نُظر في إدراج مصطلح "الاستثارة التناسلية المستمرة" ضمن الاستشارة الدولية للطب الجنسي (ICSM). وفي عام ٢٠٠٩، أُدرج مصطلح "خلل الاستثارة التناسلية المستمرة" في طبعته الثالثة. [ ٤ ] لا يُدرج اضطراب الاستثارة التناسلية المستمرة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) أو التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-10 )، وقد يعود ذلك إلى أن هذا الاضطراب يتطلب المزيد من البحث. [ ٤ ]

وصف أحد الباحثين هذه الحالة بأنها مصطلح لا أساس علمي له. [ 8 ] وثمة مخاوف من أن يكون العنوان مضللاً، لأنه بما أن الإثارة الجنسية غير مرغوب فيها، فمن المشكوك فيه وصفها بالإثارة. [ 8 ]

وقد اقترح باحثون آخرون إعادة تسمية هذا الاضطراب إلى " اضطراب الاحتقان الوعائي التناسلي المستمر (PGVD)" [ 9 ] أو "متلازمة الأعضاء التناسلية المضطربة (ReGS)". [ 9 ] [ 10 ]

العلامات والأعراض

قد يكون الاستثارة الجسدية الناتجة عن اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة شديدة للغاية وتستمر لفترات طويلة، أيامًا أو أسابيع أو حتى سنوات. [ 3 ] [ 4 ] تشمل الأعراض الضغط، والألم، والاهتزاز، والمتعة، والتهيج، ووخز البظر أو القضيب [ 5 ] ، والخفقان، واحتقان المهبل، وتقلصات المهبل، وتشنجات القضيب، والإثارة، وانتصاب البظر أو القضيب، والنشوة الجنسية التلقائية المطولة. [ 3 ] قد يشمل الضغط، والمتعة، وعدم الراحة، والخفقان، والنبض، أو الاحتقان البظر ، أو القضيب ، أو الشفرين ، أو المهبل ، أو العجان ، أو الشرج . [ 11 ] قد تنتج الأعراض عن النشاط الجنسي أو بدون أي محفز محدد، ولا تزول بنشوة جنسية واحدة؛ بل يتطلب الأمر الوصول إلى نشوات جنسية قوية متعددة على مدى ساعات أو أيام أو أسابيع للتخفيف منها على المدى القصير. [ 4 ] يمكن أن تعيق هذه الأعراض الحياة المنزلية أو العملية. [ 3 ] [ 9 ] قد تشعر النساء والرجال [ 5 ] بالحرج أو الخجل، ويتجنبون العلاقات الجنسية، بسبب هذا الاضطراب. [ 3 ] [ 4 ] يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم الأعراض. ​​[ 9 ] [ 11 ]

سبب

لا يعرف الباحثون سبب اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD)، لكنهم يفترضون أن له أسبابًا عصبية ووعائية ودوائية ونفسية . [ 1 ] [ 4 ] وقد تم التكهن بأن أكياس تارلوف قد تكون سببًا له. [ 3 ] [ 11 ] وارتبط اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD) بالقساح البظري ، [ 12 ] وتمت مقارنته بالقساح لدى الرجال. [ 6 ] [ 7 ] وهو مشابه أيضًا لألم الفرج ، حيث أن أسباب كليهما غير مفهومة جيدًا، وكلاهما يستمر لفترة طويلة، وقد يُقال للنساء المصابات بأي من الحالتين أنها نفسية وليست جسدية. [ 3 ] كما ارتبط أيضًا بمتلازمة تململ الساقين (RLS)، ولكن فقط لدى أقلية من النساء، [ 9 ] وكذلك الرجال.

في بعض الحالات المسجلة، كان سبب المتلازمة أو قد يكون سببًا لتشوه شرياني وريدي في الحوض مع فروع شريانية تغذي البظر. [ 11 ] [ 13 ] وكان العلاج الجراحي فعالًا في هذه الحالة. [ 13 ] وهناك أدلة تشير إلى أن بعض الأدوية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، قد تحفز أو تفاقم اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD). [ 14 ]

تشخبص

يجب أن يستوفي المرضى المعايير الخمسة التالية لتشخيص إصابتهم باضطراب الإثارة الجنسية المستمرة: [ 15 ] [ 16 ]

  1. تستمر الاستجابات الفسيولوجية النموذجية الناتجة عن الإثارة الجنسية لفترة طويلة من الزمن ولا تتوقف من تلقاء نفسها.
  2. قد تستمر مشاعر الإثارة حتى بعد النشوة الجنسية، أو قد تكون هناك حاجة إلى الوصول إلى النشوة الجنسية عدة مرات لتقليل الإثارة.
  3. يتم الشعور بالإثارة دون رغبة أو إثارة جنسية
  4. يحدث الاستثارة مع كل من المحفزات الجنسية وغير الجنسية أو بدون أي محفزات.
  5. الأعراض مزعجة وغير مرغوب فيها وتسبب ضيقاً نفسياً

علاج

نظرًا لأن اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD) لم يُدرس إلا منذ عام ٢٠٠١، فإن المعلومات الموثقة حول علاجه أو تخفيف أعراضه قليلة. [ ٤ ] قد يشمل العلاج جلسات علاج نفسي مكثفة ، وتثقيفًا نفسيًا، وعلاجًا طبيعيًا لعضلات قاع الحوض. [ ٤ ] [ ٩ ] في إحدى الحالات، لوحظ تحسن مفاجئ في الأعراض نتيجة العلاج بالفارينيكلين ، وهو علاج لإدمان النيكوتين . [ ٤ ] أشارت دراسة إلى أن الاستمناء المتكرر (٥١٪)، والنشوة الجنسية القوية أو المطولة (٥٠٪)، وتشتيت الانتباه (٣٩٪)، والجماع (٣٦٪)، والتمارين الرياضية (٢٥٪)، والكمادات الباردة (١٣٪) كانت من أكثر العلاجات فعاليةً والتي يمكن تطبيقها دون مساعدة مختص. [ ١٧ ]

أظهرت الدراسات أن وجود فريق من المختصين، كطبيب عام، وأخصائي علاج طبيعي لقاع الحوض، وأخصائي تدليك، وأخصائي علاج جنسي، يُساعد المرضى. فقد وجدت إحدى الدراسات أن المرضى، بعد العمل مع المختصين، شعروا بالتقدير والإنصات، وأن وظائفهم الجنسية قد تحسنت. [ 15 ] كما شعر العديد من المرضى أن ممارسة اليقظة الذهنية ساعدتهم على التأقلم مع التعايش مع اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة، وذلك من خلال إدراك الأفكار والمشاعر المرتبطة بالأعراض وتجنب التفكير المفرط فيها. [ 17 ] يركز هذا الأسلوب العلاجي على تخفيف القلق الناجم عن الحالة، ويشجع المريض على تطوير تقنيات فعالة لتشتيت الانتباه والاسترخاء. [ 16 ]

علم الأوبئة

يُعتقد أن اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD) يصيب حوالي 1% من النساء؛ [ 15 ] ويُعتبر أقل شيوعًا لدى الرجال. [ 5 ] على الرغم من أن الدراسات الاستقصائية عبر الإنترنت أشارت إلى أن مئات النساء والرجال [ 5 ] قد يكونون مصابين باضطراب الإثارة التناسلية المستمرة، [ 4 ] إلا أن الدراسات الموثقة للحالات كانت محدودة. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

تاريخ

قد تكون أقدم الإشارات إلى اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD) وصفًا يونانيًا لفرط النشاط الجنسي (المعروف سابقًا باسم "الساتيرياز" و"هوس الشبق")، والذي خلط بين الإثارة التناسلية المستمرة وعدم الإشباع الجنسي. [ 4 ] في حين أن اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة ينطوي على غياب الرغبة الجنسية، فإن فرط النشاط الجنسي يتميز بزيادة الرغبة الجنسية. [ 1 ] [ 4 ]

صاغ الباحثان ليبلوم وناثان مصطلح "متلازمة الإثارة الجنسية المستمرة" عام ٢٠٠١. [ ١ ] [ ٣ ] وفي عام ٢٠٠٦، أعاد ليبلوم تسمية الحالة إلى "اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة" للإشارة إلى أن أحاسيس الإثارة التناسلية تختلف عن تلك الناتجة عن الإثارة الجنسية الحقيقية. [ ١ ] كما اعتُبر تغيير الاسم وسيلةً لتحسين تصنيف الحالة كخلل وظيفي. [ ١ ] ويُطلق على اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة حاليًا اسم "خلل الإحساس التناسلي الحوضي". [ ٢١ ]

التأثير على الصحة النفسية

يُعاني الرجال والنساء المصابون باضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD) [ 21 ] من عدم استقرار في الصحة النفسية، مع أفكار انتحارية وصعوبة في إنجاز الأنشطة اليومية. [ 22 ] [ 23 ] ويُفيد معظم المصابين بهذا الاضطراب بأنهم يمارسون العادة السرية 6 أو 20 مرة أو أكثر يوميًا، وقد يلجؤون إلى استخدام أنواع عديدة من الأدوات الجنسية للتخفيف من الأعراض. ​​[ 24 ] ويخشى الكثيرون مغادرة منازلهم خوفًا من تفاقم أعراض اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة في الأماكن العامة، وعدم قدرتهم على الانتظار حتى يتمكنوا من قضاء حاجتهم. [ 24 ] وقد يُصبح هذا الاضطراب مُنهكًا ومُدمرًا لدرجة أن مريضة واحدة على الأقل انتحرت عام 2012. [ 25 ]

قبل بدء اضطراب الإثارة الجنسية المستمرة (PGAD)، لوحظ ارتفاع مستويات التوتر لدى العديد من النساء، بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب والقلق. [ 23 ] وقد سُجلت نوبات الهلع (31.6%) والاكتئاب الشديد (57.9%) كعوامل مشتركة بين المرضى، وذلك قبل عام على الأقل من ظهور أعراض اضطراب الإثارة الجنسية المستمرة. وأفاد ما يصل إلى 45% من النساء والرجال المصابين بهذا الاضطراب بتناولهم مضادات الاكتئاب سابقًا. [ 17 ] [ 21 ]

أظهرت دراسة صغيرة أن العديد من النساء والرجال بدأوا يعانون من أعراض اضطراب الإثارة الجنسية المستمرة بعد التوقف عن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية . [ 21 ] ولا يُعرف ما إذا كان إعادة استخدام هذه المثبطات سيُحسّن أعراض اضطراب الإثارة الجنسية المستمرة. [ 22 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 ريتشارد بالون؛ روبرت تايلور سيغريفز (2009). الدليل السريري للاضطرابات الجنسية . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي . ص  193. ISBN 978-1-58562-905-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  2. 1 2 جيرالد ل. أندريول (2013). الكتاب السنوي لجراحة المسالك البولية 2013، كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية . ص 160. ISBN  978-1-4557-7316-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ديفيد أ. جوردون؛ مارك ر. كاتليك (2017). خلل وظائف قاع الحوض وجراحة الحوض لدى كبار السن: نهج متكامل . سبرينغر . ص 259. ISBN  978-1-4939-6554-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  4. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ برايان أ. شاربلس (٢٠١٦). الاضطرابات النفسية غير المألوفة والنادرة: دليل للممارسة السريرية والبحث . مطبعة جامعة أكسفورد . الصفحات ١١٠-١٢٠ . ISBN  978-0-19-024586-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  5. 1 2 3 4 5 "ذكر PGAD" . www.pelvicrehabilitation.com .
  6. 1 2 3 كيفان ر. وايلي (2015). أساسيات الصحة الجنسية . جون وايلي وأولاده . ص 52. ISBN  978-1-118-66556-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  7. 1 2 ساندرا ر. ليبلوم (2006). مبادئ وممارسة العلاج الجنسي، الطبعة الرابعة . مطبعة جيلفورد . ص 60. ISBN  1-60623-827-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أكتوبر 2019 .
  8. 1 2 بوبو، فينتشنزو؛ بوبو، جوليا (2015). "تشريح الجنس: مراجعة المصطلحات التشريحية الجديدة المستخدمة لوصف البظر والنشوة الجنسية الأنثوية من قبل أخصائيي علم الجنس" . التشريح السريري . 28 (3): 293-304 . doi : 10.1002/ca.22471 . ISSN 1098-2353 . PMID 25283533. S2CID 1981499. كما أن مصطلحات مثل القذف الأنثوي، وسرعة القذف، واضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD)، وحشفة القضيب حول الإحليل، والمكون الحسي التناسلي المهبلي العنقي للعصب المبهم، وتضخيم نقطة جي، هي مصطلحات لا أساس علمي لها.   
  9. 1 2 3 4 5 6 آنا بادوا؛ تالي واي. روزنباوم (2009). فرط نشاط قاع الحوض . سبرينغر . ص 25. ISBN  978-3-319-22150-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  10. ↑ ستيتكا، بريت س.؛ دي أكينو، كاميلا هنريكيس (3 مارس 2015). "ما هي متلازمة تململ الأعضاء التناسلية؟" . ميدسكيب . تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2018 .
  11. 1 2 3 4 كيفان ر. وايلي (2015). أساسيات الصحة الجنسية . جون وايلي وأولاده . ص 39. ISBN  978-1-118-66556-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  12. ↑ هيلين كارسيو؛ ر. ميمي سيكور (2014). التقييم الصحي المتقدم للنساء، الطبعة الثالثة: المهارات والإجراءات السريرية . دار نشر سبرينغر . ص 85. ISBN  978-0-8261-2309-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2018 .
  13. 1 2 غولدشتاين، إيروين (1 مارس 2004). "متلازمة الإثارة الجنسية المستمرة" . معهد الطب الجنسي، الحرم الطبي لجامعة بوسطن . تم الاسترجاع في 4 مايو 2007 .
  14. ↑ كروجر، تيلمان إتش سي؛ شيبرت، كورديولا؛ ماير، برنارد (2020-03-01). "العلاج الدوائي لاضطراب الإثارة التناسلية المستمرة" . تقارير الصحة الجنسية الحالية . 12 (1): 34-39 . doi : 10.1007/s11930-020-00240-0 . ISSN 1548-3592 . 
  15. 1 2 3 كليفتو، كيفن م.؛ ديلون، أ. لي (أبريل 2020). "اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة: مراجعة للأعصاب الطرفية ذات الصلة". مراجعات الطب الجنسي . 8 (2): 265-273 . doi : 10.1016/j.sxmr.2019.10.001 . ISSN 2050-0521 . PMID 31704111. S2CID 207938858 .   
  16. ليبلوم، ساندرا؛ ناثان، شارون ( 1 مايو 2002). "متلازمة الإثارة الجنسية المستمرة لدى النساء: شكوى شائعة ولكنها قليلة التشخيص". العلاج الجنسي والعلاقاتي . 17 (2): 191-198 . doi : 10.1080/14681990220121301 . ISSN 1468-1994 . S2CID 144785991 .  
  17. 1 2 3 فاسيل، توماس م.؛ صادقي نجاد، حسين؛ غولدماير، ديفيد (فبراير 2013). "اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة: توصيفه، أسبابه، وإدارته". مجلة الطب الجنسي . 10 (2): 439-450 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2012.02990.x . ISSN 1743-6109 . PMID 23157369 .  
  18. ↑ ر. ليبلوم، شارون ج. ناثان؛ ناثان، إس جي (2001). "متلازمة الإثارة الجنسية المستمرة: نمط مكتشف حديثًا للجنسانية الأنثوية". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 27 (4): 365-380 . doi : 10.1080/009262301317081115 . PMID 11441520. S2CID 216088649 .  
  19. ↑ ليبلوم، ساندرا (سبتمبر-أكتوبر 1999). "المشاكل والاختلالات الجنسية: علم الأوبئة والتصنيف وعوامل الخطر". مجلة الطب الخاص بالجنس . 2 (5): 41-45 . PMID 11252834 . 
  20. ↑ ماركوس، أ. ر.؛ دينسمور، والاس (نوفمبر 2013). "الإثارة التناسلية المستمرة والاضطراب التناسلي: خلل وظيفي جنسي أم نوع فرعي من ألم الفرج؟". المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسيًا والإيدز . 24 (11): 852-858 . doi : 10.1177/0956462413489276 . ISSN 1758-1052 . PMID 23970620. S2CID 25460597 .   
  21. 1 2 3 4 "PGAD, GPD" . www.smsna.org .
  22. 1 2 غولدماير، ديفيد؛ ليبلوم، ساندرا ر. (أبريل 2006). "الإثارة الجنسية المستمرة لدى النساء - كيان متلازمة جديد". المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسياً والإيدز . 17 (4): 215-216 . doi : 10.1258/095646206776253480 . ISSN 0956-4624 . PMID 16595040. S2CID 38012437 .   
  23. جاكوفيتش، روبين أ.؛ بينك، ليا؛ غوردون، آلان؛ بوكال، كارولين ف. (أكتوبر 2016). "اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة: مراجعة لمفاهيمه، وأصوله المحتملة، وتأثيره، وعلاجه". مراجعات الطب الجنسي . 4 ( 4 ): 329-342 . doi : 10.1016/j.sxmr.2016.06.003 . ISSN 2050-0521 . PMID 27461894 .  
  24. 1 2 "برنامج الرعاية الصحية الفعال" . effectivehealthcare.ahrq.gov .
  25. ↑ جاسلو، رايان (2012-12-06). "انتحار غريتشن مولانين يسلط الضوء على الآثار المنهكة لاضطراب الإثارة الجنسية المستمرة" . سي بي إس نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مايو 2025 .