حركة السلطة التوجيهية لعلماء النفس

حركة منح صلاحية وصف الأدوية للأخصائيين النفسيين (RxP) هي حركة في الولايات المتحدة الأمريكية بين بعض الأخصائيين النفسيين تهدف إلى منح صلاحية وصف الأدوية للأخصائيين النفسيين الحاصلين على تدريب ما قبل الدكتوراه أو ما بعدها في علم الأدوية النفسية السريري ؛ أو الذين اجتازوا بنجاح امتحانًا وطنيًا موحدًا (امتحان علم الأدوية النفسية للأخصائيين النفسيين؛ PEP)؛ أو الذين لديهم خبرة سريرية تحت الإشراف؛ أو شهادة من مشروع وزارة الدفاع التجريبي لعلم الأدوية النفسية؛ أو دبلوم من سجل الأخصائيين النفسيين المُرخَّص لهم بوصف الأدوية (FICPP أو FICPPM) لتمكينهم، وفقًا لقانون الولاية، من وصف الأدوية النفسية لعلاج الاضطرابات العقلية . يُعد هذا النهج تدريبًا طبيًا غير تقليدي يركز على التدريب المتخصص لوصف الأدوية لعلاج الاضطرابات النفسية من قِبَل الأخصائي النفسي. ويتضمن هذا التدريب محاضرات نظرية مكثفة وخبرة سريرية تحت الإشراف. وقد تم تقديم تشريعات تتعلق بصلاحية وصف الأدوية للأخصائيين النفسيين أكثر من 180 مرة في أكثر من نصف الولايات المتحدة. لقد أُقرّ هذا القانون في تسع ولايات، ويعود الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى جهود الضغط المكثفة التي بذلتها الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA)، وهي أكبر منظمة مهنية لعلماء النفس في العالم تضم أكثر من 190,000 عضو، بالإضافة إلى العديد من جمعيات علم النفس في الولايات المختلفة. قبل تشريع قانون RxP، وفي الولايات الأمريكية التي لم يُقرّ فيها، كان هذا الدور يُؤدّى من قِبل الأطباء النفسيين ، الحاصلين على شهادة طبية وبالتالي صلاحية وصف الأدوية، ولكن في أغلب الأحيان (60-80%) كان يُؤدّى من قِبل مقدمي الرعاية الصحية الأولية الذين يُمكنهم وصف الأدوية النفسية، ولكنهم يفتقرون إلى التدريب المُكثّف في مجال الأدوية النفسية وفي تشخيص وعلاج الاضطرابات النفسية. ووفقًا للجمعية الأمريكية لعلم النفس، فإن هذه الحركة هي رد فعل على الحاجة العامة المتزايدة لخدمات الصحة النفسية، لا سيما في المناطق التي تعاني من نقص الموارد حيث لا يحصل المرضى إلا على القليل من خدمات الأطباء النفسيين أو لا يحصلون عليها إطلاقًا. ^{[ 1 ]}

في الولايات التي سُنّت فيها تشريعات وصف الأدوية، يجب على علماء النفس الراغبين في الحصول على صلاحية وصف الأدوية أن يكونوا حاصلين على درجة الدكتوراه ( PhD / PsyD )، ورخصة لممارسة المهنة بشكل مستقل، وأن يكونوا قد أكملوا درجة الماجستير في علم الأدوية النفسية السريرية (MSCP) أو ما يعادلها. وتشمل البرامج التي تقدم درجة الماجستير في علم الأدوية النفسية السريرية: كلية كاليفورنيا لعلم النفس المهني في جامعة أليانت الدولية ، وكلية شيكاغو ، وجامعة دريك ، وجامعة فيرلي ديكنسون ، وجامعة ولاية أيداهو ، وجامعة ولاية نيو مكسيكو ، وجامعة كولورادو - دنفر . ويجري حاليًا تطوير برامج ماجستير إضافية في علم الأدوية النفسية السريرية. في بعض الولايات، يُعدّ إكمال البرامج التدريبية من وزارة الدفاع أو الحصول على شهادة دبلوم من سجل علماء النفس المُرخّصين لوصف الأدوية كافيًا لاستيفاء متطلبات قانون الترخيص. وتختلف الخبرة السريرية الخاضعة للإشراف المطلوبة بعد إكمال درجة الماجستير في علم الأدوية النفسية السريرية واجتياز اختبار الكفاءة المهنية (PEP) باختلاف الولاية، ولكنها تتطلب عادةً عددًا محددًا من ساعات الخبرة الخاضعة للإشراف و/أو عددًا محددًا من المرضى. تمنح بعض السلطات القضائية تراخيص أو شهادات مشروطة لأخصائيي علم النفس لوصف الأدوية، بينما تمنح سلطات أخرى صلاحية كاملة لوصف الأدوية بعد إتمام التدريب السريري تحت الإشراف بنجاح. وتقتصر الأدوية التي يمكن للأخصائي النفسي وصفها على تلك المخصصة للمشاكل النفسية؛ ومع ذلك، تختلف الأدوية المحددة التي يمكن للأخصائيين النفسيين وصفها باختلاف السلطة القضائية.

يتفاوت دور علماء النفس في العلاج الدوائي ، حيث يعملون كأطباء واصفين للأدوية، ومتعاونين، ومقدمي معلومات في عملية اتخاذ القرارات الطبية. ويُسمح لعلماء النفس بوصف الأدوية في سبع ولايات أمريكية: نيو مكسيكو، لويزيانا، إلينوي، أيوا، أيداهو، كولورادو، يوتا، فيرمونت، وهاواي، بالإضافة إلى هيئة الصحة العامة ، وهيئة الصحة الهندية ، والجيش الأمريكي، وجزيرة غوام التابعة للولايات المتحدة . عندما يقتصر دور علماء النفس على التعاون، فإنهم لا يملكون صلاحية اتخاذ القرار النهائي بوصف الدواء؛ ومع ذلك، يمكنهم المساعدة في هذه العملية من خلال التوصية بآثار علاجية مرغوبة سريريًا، أو فئات معينة من الأدوية، أو أدوية محددة، أو جرعات، أو جوانب أخرى من نظام العلاج. كما يقدم علماء النفس معلومات قد تكون ذات صلة بالطبيب الواصف للدواء. وقد يعبّرون ​​عن مخاوفهم بشأن العلاج، أو يحيلون المرضى لاستشارات دوائية، أو يوجهونهم إلى مصادر الإحالة أو المعلومات، أو يناقشون معهم كيفية معالجة مخاوفهم بشأن الدواء مع الطبيب الواصف. ^{[ 2 ]}

قُدِّم أول مشروع قانون يسعى إلى منح علماء النفس صلاحية وصف الأدوية في هاواي عام 1985 بموجب قرار ولاية هاواي رقم 159. وكان من شأن هذا المشروع أن يسمح لعلماء النفس المرخصين هناك بإعطاء ووصف الأدوية النفسية لعلاج "الاضطرابات العصبية والعقلية والعضوية في الدماغ". ^{[ 3 ]} ومنذ ذلك الحين، قُدِّم ما مجموعه 88 مشروع قانون يمنح صلاحية وصف الأدوية في 21 ولاية قضائية. ^{[ 3 ]}

في عام ١٩٨٨، وافقت وزارة الدفاع الأمريكية على مشروع تجريبي لتدريب علماء النفس على وصف الأدوية النفسية "في ظروف معينة". أصبحت غوام أول إقليم أمريكي يُقرّ تشريعًا يسمح بوصف الأدوية النفسية عام ١٩٩٩. وفي عام ٢٠٠٢، أصبحت نيو مكسيكو أول ولاية أمريكية تُقرّ هذا التشريع، وتبعتها لويزيانا عام ٢٠٠٤. وفي عام ٢٠١٤، أصبحت إلينوي ثالث ولاية تُقرّ هذا التشريع. وفي عام ٢٠١٦، أصبحت أيوا رابع ولاية تمنح صلاحية وصف الأدوية النفسية، وتبعتها أيداهو عام ٢٠١٧. وتمت الموافقة على القواعد واللوائح الخاصة بقانون إلينوي لوصف الأدوية النفسية عام ٢٠١٨، وفي عام ٢٠١٩ في أيوا. وفي عام ٢٠٢٣، أصبحت كولورادو سادس ولاية تُقرّ تشريعًا يسمح لعلماء النفس بوصف الأدوية النفسية، وتبعتها يوتا عام ٢٠٢٤. وفي عام ٢٠٢٦، أقرت كل من فيرمونت وهاواي تشريعًا مماثلًا، لتصبحا الولايتين الثامنة والتاسعة على التوالي. قدمت العديد من الولايات الأخرى مشاريع قوانين خاصة بوصف الأدوية، لكنها لم تُقرّها بعد. ^{[ 1 ] [ 4 ]} اعتبارًا من عام 2026، يوجد ما يقارب 300-350 طبيبًا نفسيًا مرخصًا لوصف الأدوية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، بالإضافة إلى أكثر من 275 طالب دراسات عليا وطبيبًا نفسيًا مسجلين حاليًا في برنامج تدريبي خاص بوصف الأدوية. ^{[ 5 ]} وقد أكمل أكثر من 1500 شخص درجة الماجستير في علم الأدوية النفسية السريري، واجتاز أكثر من 500 منهم اختبار PEP.

منذ عام 2000، عملت الشعبة 55 التابعة للجمعية الأمريكية لعلم النفس (جمعية وصف الأدوية النفسية) على تعزيز صلاحية وصف الأدوية النفسية للأخصائيين النفسيين في جميع أنحاء البلاد. وقدّمت الشعبة 55 التماسًا إلى الجمعية الأمريكية لعلم النفس، من خلال لجنتها المعنية بالاعتراف بالتخصصات والتخصصات الفرعية في علم النفس المهني (CRSSPP)، للاعتراف الرسمي بعلم الأدوية النفسية السريري كتخصص في علم النفس. وفي اجتماعها المنعقد في أغسطس 2020، وافق مجلس ممثلي الجمعية الأمريكية لعلم النفس نهائيًا على هذا الالتماس، مضيفًا بذلك علم الأدوية النفسية السريري إلى 16 تخصصًا نفسيًا آخر معترفًا به من قبل الجمعية . وتعمل الشعبة 55 حاليًا على الانضمام إلى مجلس التخصصات في علم النفس المهني، ومجلس رؤساء مجالس التدريب ، كما أنشأت شهادة اعتماد في علم النفس الدوائي النفسي، وهي المجلس الأمريكي لعلم النفس الدوائي النفسي (ABRxP)، على أن تحصل على انتساب مؤقت من خلال المجلس الأمريكي لعلم النفس المهني (ABPP) في عام 2025.

كانت ولاية نيو مكسيكو أول ولاية تسنّ قانونًا يُخوّل علماء النفس وصف الأدوية . ثمّ أقرّت الهيئة التشريعية في لويزيانا علم النفس الطبي كمهنة رعاية صحية مستقلة، ونقلت صلاحية تنظيم ممارسته إلى مجلس لويزيانا الحكومي لفاحصي الطب. كما نُقلت ممارسة علم النفس بالكامل لعلماء النفس الطبيين، بما في ذلك العلاج النفسي والاختبارات النفسية ، إلى مجلس لويزيانا لفاحصي الطب، ما جعل لويزيانا فعليًا الولاية الوحيدة في الولايات المتحدة التي يتمتع فيها بعض علماء النفس بسلطة مجلس طبي على ممارستهم بالكامل. ونتيجةً لذلك، أعربت العديد من المنظمات الوطنية، بما في ذلك الجمعية الأمريكية لعلم النفس ورابطة مجالس علم النفس في الولايات والمقاطعات، عن قلقها إزاء تنظيم ممارسة علم النفس من قِبل مهنة أخرى (أي الطب). وقد أيّدت جمعية لويزيانا لعلم النفس هذه المخاوف بشدة. في المقابل، أيّدت أكاديمية لويزيانا لعلماء النفس الطبيين (LAMP)، وهي لجنة عمل سياسي تُمثّل علماء النفس الطبيين في الولاية، تغييرَ التنظيم بقوة.

تجري مفاوضات بشأن حقوق وصف الأدوية للأخصائيين النفسيين في جنوب أفريقيا، والنرويج، وتايوان، وكندا، ^{[ 6 ]} والمملكة المتحدة، ^{[ 7 ]} وأستراليا. ^{[ 8 ]} في الواقع، في سبتمبر 2025، اقترح وزير الصحة في مقاطعة أونتاريو الكندية تغييرات جذرية على العديد من مهن الرعاية الصحية. وشمل هذا الاقتراح تقنين وصف الأدوية في أونتاريو للأخصائيين النفسيين المؤهلين، والذي خضع لفترة استشارة عامة. وسيُنظر الآن في هذا الاقتراح تمهيدًا لإقراره من قبل المجلس التشريعي لأونتاريو.

في ديسمبر 2011، نشرت الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) قائمةً بإرشادات الممارسة التي تنطبق على جميع أنشطة وصف الأدوية، مع إمكانية تطبيق بعضها أيضًا على أنشطة التعاون وتوفير المعلومات. تُصنَّف القائمة وفقًا لمجال مشاركة علماء النفس في القضايا الدوائية (عام، تعليمي، تقييمي، تدخلي، واستشاري). يلخص الجدول التالي الإرشادات حسب القسم. ^{[ 9 ]} تمت مراجعة إرشادات الممارسة المهنية هذه واعتمادها من قبل مجلس الممثلين في أغسطس 2015.

*عام

• تشجع المبادئ التوجيهية من 1 إلى 3 علماء النفس على العمل في نطاق ممارستهم فيما يتعلق بوصف الأدوية النفسية، بما في ذلك طلب الاستشارة قبل التوصية بأدوية معينة؛ وتؤكد على أن علماء النفس يقيمون وجهات نظرهم وآرائهم الخاصة تجاه وصف الأدوية في ضوء كيفية تأثير ذلك على التواصل مع المرضى؛ وتتوقع من علماء النفس المشاركين في وصف الأدوية أو التعاون أن يكونوا حذرين من العوامل التنموية والعمرية والتعليمية والجنسية واللغوية والحالة الصحية والثقافية التي قد تشمل الفئات السكانية التي قد يخدمها عالم النفس، فيما يتعلق بالعلاج الدوائي.

*تعليم

• تتطلب المبادئ التوجيهية من 4 إلى 6 أن يحصل علماء النفس على مستوى تعليمي خاص بالعلاج الدوائي من أجل خدمة عملائهم؛ وتتوقع أن يكون علماء النفس حذرين من الآثار الجانبية الضارة المحتملة للأدوية النفسية؛ وتطلب من علماء النفس الذين يصفون الأدوية أو يتعاونون فيما يتعلق بوصف الأدوية أن يكونوا على دراية بالموارد التكنولوجية المفيدة المتاحة.

*تقدير

• تتطلب المبادئ التوجيهية من 7 إلى 9 أن يتعرف علماء النفس على إجراءات مراقبة الآثار الفسيولوجية والنفسية للأدوية؛ ويتوقع أن يأخذ علماء النفس الذين يصفون الأدوية في الاعتبار الاضطرابات الفسيولوجية الأخرى أو الأمراض الكامنة التي قد يعاني منها المريض والتي يمكن أن تؤثر على فعالية الأدوية؛ وتشجع علماء النفس على مراعاة قضايا التزام المريض بالعلاج والمخاوف المتعلقة بالأدوية.

*التدخل والاستشارة

• تتطلب المبادئ التوجيهية من 10 إلى 15 من علماء النفس استخدام نهج بيولوجي نفسي اجتماعي عند وصف الأدوية، وأن يستخدموا أيضًا إجراءات الموافقة المستنيرة ، وأن يتصرفوا بما يصب في مصلحة المريض، وأن يأخذوا في الاعتبار الأبحاث الحالية؛ وتؤكد على ضرورة أن يكون علماء النفس حذرين من التأثيرات التجارية فيما يتعلق بالأدوية؛ وتشجع علماء النفس على مراعاة السلوكيات الشخصية للمريض.

*العلاقات

• تتوقع المبادئ التوجيهية 16 و 17 أن يحافظ علماء النفس على علاقات مناسبة مع مقدمي الخدمات النفسية والتدخلات البيولوجية الآخرين.

هناك العديد من الحجج الأساسية التي يطرحها مؤيدو RxP، بما في ذلك ما يلي:

• يتمتع بعض غير الأطباء بصلاحية وصف الأدوية، مثل الصيادلة ، وأخصائيي البصريات ، والممرضين الممارسين ، ومساعدي الأطباء . وقد أكد بعض المدافعين عن هذه الصلاحيات أن المهن الثلاث الأخيرة تتلقى تدريباً أقل في علم الأدوية السريري ، والعلاجات، وعلم الأدوية النفسية مقارنةً بالعديد من علماء النفس السريريين. ^{[ 10 ]}
• تشير الإحصائيات إلى وجود العديد من المجالات التي تعاني فيها مهن أخرى، مثل ممارسي التمريض النفسي أو مساعدي الأطباء، من نقص نسبي مقارنةً بإعداد علماء النفس المدربين على علم الأدوية. ^{[ 11 ]}
• يدعم نموذج التدريب غياب أي شكوى قانونية بعد ثماني سنوات فيما يتعلق بممارسات أول عشرة أخصائيين نفسيين درّبتهم وزارة الدفاع الأمريكية . ^{[ 10 ]} وتختلف الشكاوى القانونية عن الدعاوى القضائية، إذ لا يحق للعسكريين رفع دعاوى قضائية للمطالبة بالتعويض. ^{[ 12 ]}
• سيتحسن الوصول إلى الأدوية في المناطق التي تشهد فترات انتظار طويلة لرؤية طبيب نفسي أو طبيب مؤهل آخر. ^{[ 13 ]}
• ستتعزز صلاحية وصف الأدوية بفضل حصول الأخصائي النفسي على درجة الدكتوراه في علم النفس والتقييم والعلاج النفسي. هذا التدريب أكثر شمولاً من التدريب الذي يتلقاه الطبيب العادي. إضافةً إلى ذلك، سيوفر برنامج تدريب الأخصائيين النفسيين ضعف التدريب على علم الأدوية الذي يتلقاه الممرضون الممارسون ومساعدو الأطباء. ^{[ 13 ]}
• سيعالج ذلك حقيقة أن الكثيرين يفتقرون إلى إمكانية الوصول إلى الأطباء النفسيين (خاصة في المناطق الريفية). ^{[ 14 ] [ 15 ]}
• سيؤدي ذلك إلى خلق تمييز أوضح في علم النفس بين الممارسين الحاصلين على درجة الدكتوراه والماجستير، ^{[ 14 ]} وبين الممارسين الحاصلين على درجة الدكتوراه وما بعد الدكتوراه. ^{[ 16 ]}
• في الحالات التي يقرر فيها الأخصائي النفسي عدم التعاون مع زملائه الأطباء، قد يتيح ذلك له السيطرة على عملية العلاج بأكملها. في بعض الحالات، قد يقلل هذا من المضاعفات الناجمة عن التعاون بين التخصصات أو يزيلها تمامًا، وربما يوفر على المرضى المال. ^{[ 14 ]}
• سيساهم وجود أخصائيي علم النفس الذين يتمتعون بصلاحية وصف الأدوية في تعزيز كفاءة نظام الصحة النفسية بشكل عام، وذلك من خلال توفير مورد للأطباء العامين الذين يحتاجون إلى استشارة مهنية بشأن الاضطرابات النفسية والأدوية النفسية عندما لا يكون الطبيب النفسي متاحًا. ^{[ 17 ]}
• يُمكّن التدريب على علم الأدوية النفسية علماء النفس من تقديم دعم أفضل لعملائهم. ^{[ 17 ]}

وفقًا لدراسة استقصائية نُشرت في مجلة "علم النفس المهني: البحث والممارسة" ، والتي قيّمت آراء المتدربين والأطباء المقيمين وعلماء النفس ، يوجد دعم كبير لمبادرة الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) بشأن صلاحية وصف الأدوية. ^{[ 9 ]} ويعتقد مؤيدو هذه المبادرة أنها ستُحسّن الاستقرار الاقتصادي للمهنة، وتُوفّر فرصًا أفضل للفئات المحرومة، وتُعزّز المهارات السريرية لعلماء النفس من خلال فهم أعمق للتفاعلات البيولوجية والنفسية والاجتماعية. ^{[ 18 ]} كما يبدو أن الدعم لهذه المبادرة أعلى بين الحاصلين على درجة دكتوراه في علم النفس (PsyD) وعلماء النفس في بداية مسيرتهم المهنية (خلال 10 سنوات من حصولهم على الدكتوراه) مقارنةً بالحاصلين على درجة دكتوراه في الفلسفة (PhD) وعلماء النفس في منتصف مسيرتهم المهنية أو أواخرها. ومن الناحية الديموغرافية، أبدت الإناث والبيض استعدادًا أكبر للحصول على صلاحيات وصف الأدوية. ^{[ 9 ]} كذلك، يميل الحاصلون على شهادة دراسات عليا في علم النفس السريري أو الإرشادي، والحاصلون على درجة دكتوراه في الفلسفة، والعاملون في مراكز الإرشاد الجامعية ، أو مستشفيات كليات الطب، أو العيادات الخاصة، إلى إظهار مستويات أعلى من الدعم لهذه المبادرة. فيما يتعلق بالتدريب، ترى أغلبية ساحقة من المشاركين في الاستطلاع أن التدريب يجب أن يبدأ في مرحلة الدراسات العليا، ولكن قبل الحصول على درجة الدكتوراه. وبناءً على ذلك، في فبراير 2019، صوّت مجلس ممثلي الجمعية الأمريكية لعلم النفس بأغلبية ساحقة لصالح تعديلات على سياسة الجمعية تسمح ببدء التدريب في علم الأدوية النفسية في مرحلة الدراسات العليا؛ إذ كانت سياسة الجمعية سابقًا تسمح بهذا التدريب فقط في مرحلة ما بعد الدكتوراه. وفي ولاية إلينوي، إحدى الولايات التي يُطبّق فيها قانون وصف الأدوية النفسية، توجد بالفعل برامج في علم الأدوية النفسية تُقدّم هذا التعليم والتدريب في مرحلة ما قبل الدكتوراه. إضافةً إلى ذلك، فضّل المشاركون في الاستطلاع أن يكون التدريب بدوام جزئي، وأن يُستكمل في غضون سنتين إلى سنتين ونصف، وأن تتراوح تكلفته بين 12,000 و18,000 دولار أمريكي. ^{[ 9 ]}

توجد اليوم أدلة تشير إلى مستوى دعم متزايد ومستمر لمبادرة الجمعية الأمريكية لعلم النفس بشأن صلاحية وصف الأدوية. ويعكس هذا الدعم استعداد علماء النفس لتقبّل التعلّم عن الأدوية النفسية، ودمج العلاج الدوائي مع العلاج النفسي، والتكيّف مع متطلبات عالم الرعاية الصحية سريع التغير. ^{[ 9 ]}

أثار منح علماء النفس صلاحية وصف الأدوية جدلاً واسعاً، حتى داخل مجتمع الرعاية الصحية، الذي أنشأ منظماتٍ كاملةً تُعنى بالاعتراض على هذه الصلاحية. وقد أعرب نقادٌ من داخل المهنة الطبية عن مخاوفهم من عدم تلقّي علماء النفس أي تدريبٍ طبيٍّ رسميٍّ أو خبرةٍ في إدارة الجوانب الطبية أو الدوائية لرعاية المرضى. وينصّ نموذج RxP الحالي صراحةً على أن هذه الحركة لا تتضمن أي تدريبٍ طبيّ، ولكنه يرى أنه يمكن تحقيق ذلك بشكلٍ كافٍ من خلال الحصول على درجة الماجستير في علم الأدوية النفسية ، عادةً من برنامج تعليم ما بعد الدكتوراه في كليةٍ مهنية. ويرد النقاد بأن المقررات الدراسية المقترحة لدرجة الماجستير (والتي تبلغ عادةً حوالي 450 ساعةً أكاديميةً) لا تُضاهي التدريب الذي يتلقّاه الأطباء النفسيون (15000 ساعة سريرية على الأقل بين كلية الطب والإقامة ) ، كما أنها تفتقر إلى التدريب على الرعاية المباشرة للمرضى، وهو ما يُميّز برامج مساعدي الأطباء وممارسي التمريض . ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

ردًا على المعارضة

دحض مؤيدو نموذج RxP هذه الادعاءات بتوضيح تسلسل تدريبهم المطوّل (مثل: شهادة جامعية لمدة أربع سنوات، وشهادة دكتوراه لمدة خمس سنوات، وسنة تدريب داخلي، وسنة إقامة/زمالة، وسنتان من الماجستير في علم الأدوية النفسية، واجتياز امتحان وطني في علم الأدوية النفسية، وخبرة سريرية تحت الإشراف). إضافةً إلى ذلك، أظهرت دراسة استقصائية قارنت تدريب الأخصائيين النفسيين المُرخَّص لهم بتدريب الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء، أنه عند عرض برامج تدريبية غير مُصنَّفة جنبًا إلى جنب، يُنظر إلى تدريب الأخصائيين النفسيين المُرخَّص لهم على أنه أكثر صرامة بشكل عام من تدريب الممرضين النفسيين الممارسين أو مساعدي/شركاء الأطباء في قدرتهم على وصف الأدوية النفسية . ^{[ 22 ]} وقد وُجد أن هذا التصور ينطبق على الأطباء، ومقدمي الرعاية الصحية من المستوى المتوسط، والأخصائيين النفسيين، والمعالجين غير المُرخَّص لهم بوصف الأدوية، وعامة الناس.