إعادة الامتصاص

في علم وظائف الكلى ، تُعرف عملية إعادة الامتصاص ، وتحديدًا إعادة الامتصاص الأنبوبي ، بأنها العملية التي يستعيد بها النفرون الماء والمواد المذابة من السائل الأنبوبي (البول الأولي) ويعيدها إلى الدم المتدفق . ^{[ 1 ]} تُسمى هذه العملية إعادة امتصاص (وليس امتصاصًا ) لأن هذه المواد قد تم امتصاصها بالفعل من الطعام والماء المتناولين (خاصة في الأمعاء )، ويستعيدها الجسم من تيار سائل مُرشَّح من الدم في الكبيبات ، وهو في طريقه ليصبح بولًا .

تُصفّي الكليتان يوميًا حوالي 150 لترًا من الدم، بينما لا يُطرح من الجسم سوى حوالي 1.5 لتر من البول. ^{[ 2 ]} وبالتالي، تُعيد عملية إعادة الامتصاص جزءًا كبيرًا من الماء الذي تُصفّيه الكليتان، وتلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على توازن الماء في الجسم.

تتم إعادة الامتصاص عن طريق النقل النشط للصوديوم من تجويف الأنابيب إلى الدم بواسطة إنزيم Na ⁺ /K ⁺ ATPase الموجود في الغشاء القاعدي الجانبي للخلايا الظهارية . ويؤدي تدرج الصوديوم الناتج إلى انتقال الماء والمواد المذابة الأخرى الموجودة في الرشاحة مع أيونات الصوديوم إلى الشعيرات الدموية المحيطة بالأنابيب عبر الخاصية الأسموزية . ^{[ 3 ]}

تتكون الأنابيب الكلوية من الأنبوب القريب ، وعروة هنلي ، والأنبوب البعيد . وتُعنى هذه الأجزاء المختلفة بإعادة امتصاص مواد مختلفة، بمعدلات متفاوتة. ^{[ 4 ]} تحدث معظم عملية إعادة الامتصاص (حوالي 60-70% من الصوديوم، وتقريبًا جميع الجلوكوز والأحماض الأمينية) في الجزء الأول، وهو الأنبوب الملتوي القريب. يُعاد امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية والفوسفات غير العضوي وبعض المواد المذابة الأخرى عبر النقل النشط الثانوي من خلال قنوات النقل المشترك المدفوعة بتدرج تركيز الصوديوم. في هذا الجزء، تُعاد امتصاص المواد المذابة بشكل متساوي التوتر ، ^{[ 3 ]} حيث يتبع الماء المواد المذابة أثناء نقلها إلى الدم، بحيث يكون الجهد الأسموزي للسائل الخارج من الأنبوب الملتوي القريب مساويًا للجهد الأسموزي للرشيح الكبيبي الأولي. بعد ذلك، لا يكون الامتصاص متساوي التوتر، ففي الجزء النازل من عروة هنلي، يُمتص الماء فقط دون المواد المذابة، مما يجعل الرشيح أكثر تركيزًا. وأخيرًا، يستعيد الجزء الصاعد السميك من عروة هنلي والنفرون البعيد معًا ما تبقى من الصوديوم والمواد المذابة الأخرى، بنسبة تتراوح بين 30 و40%.

ينظم نظام الرينين -أنجيوتنسين معدل إعادة الامتصاص كجزء من دوره في تنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم. ويؤثر هذا النظام على إعادة الامتصاص في الدورة التالية:

1. تستشعر الكليتان انخفاض ضغط الدم.
2. إطلاق الرينين في الدم.
3. يُسبب الرينين إنتاج الأنجيوتنسين الأول .
4. يقوم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) بتحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني .
5. يحفز الأنجيوتنسين الثاني إفراز الألدوستيرون ، والهرمون المضاد لإدرار البول ، والشعور بالعطش.
6. يتسبب الألدوستيرون في إعادة امتصاص الصوديوم في الكلى؛ ويزيد هرمون ADH من امتصاص الماء.
7. الماء يتبع الصوديوم.
8. مع زيادة حجم الدم، يزداد الضغط أيضاً.

تستطيع المثانة إعادة امتصاص الماء والمواد المذابة، كالأدوية، بشكل منفصل. [ ^{5 ] لا} تتأثر هذه الآلية بالأدوية المضادة للكولين، على عكس إعادة الامتصاص الكلوي. ^{[ 6 ]} كما لا تتضمن هذه الآلية هرمون ADH. ^{[ 7 ]} في الضفادع المرطبة جيدًا، تلعب المثانة دورًا هامًا في إعادة امتصاص الماء والكهارل. ^{[ 8 ]} يُعبر الظهارة البولية للخنزير عن بروتينات AQP3 و AQP9 و AQP11 . ^{[ 9 ]}

• فرق الجهد عبر الظهارة الذي يحفز إعادة الامتصاص