الأنبوب القريب
الأنبوب القريب هو جزء من النفرون في الكلى ، ويبدأ من القطب الكلوي (الأنبوبي) لمحفظة بومان وينتهي عند بداية عروة هنلي . عند هذا الموضع، تتحول الخلايا الظهارية الجدارية الكبيبية (PECs) المبطنة لمحفظة بومان فجأةً إلى خلايا ظهارية الأنبوب القريب (PTECs). ويمكن تصنيف الأنبوب القريب إلى الأنبوب الملتوي القريب ( PCT ) والأنبوب المستقيم القريب ( PST ).
بناء
إن السمة الأكثر تميزًا للأنبوب القريب هي حافته الفرشية اللمعية .
خلية حدودية فرشاة
يُغطى السطح اللمعي للخلايا الظهارية في هذا الجزء من النفرون بزغيبات دقيقة متراصة بكثافة، تُشكل حافةً واضحةً تحت المجهر الضوئي، ومن هنا جاء اسم خلية الحافة الفرشية . تُزيد هذه الزغيبات الدقيقة مساحة السطح اللمعي للخلايا بشكل كبير، مما يُفترض أنه يُسهل وظيفتها الامتصاصية ، بالإضافة إلى استشعار التدفق داخل التجويف. [ 1 ] تتكون الزغيبات الدقيقة من حزم خيوط الأكتين التي تم تصويرها باستخدام المجهر متحد البؤر. [ 2 ]
يحتوي سيتوبلازم الخلايا على كثافة عالية من الميتوكوندريا ، التي تتواجد بكثرة في المنطقة القاعدية ضمن ثنيات الغشاء البلازمي القاعدي. تُضفي هذه الكمية الكبيرة من الميتوكوندريا على الخلايا مظهرًا حمضيًا . وتُعدّ الميتوكوندريا ضرورية لتوفير الطاقة اللازمة للنقل النشط لأيونات الصوديوم خارج الخلايا ، مما يُنشئ تدرجًا في التركيز يسمح بدخول المزيد من أيونات الصوديوم إلى الخلية من الجانب اللمعي. ويتبع الماء الصوديوم بشكل سلبي خارج الخلية وفقًا لتدرج تركيزه.
تتميز الخلايا الظهارية المكعبة التي تبطن الأنبوب القريب بتداخلات جانبية واسعة بين الخلايا المجاورة، مما يعطي مظهرًا لعدم وجود حدود خلوية منفصلة عند رؤيتها بالمجهر الضوئي.
غالباً ما يؤدي الامتصاص الاحتضاري لمحتويات الأنابيب الكلوية القريبة بعد انقطاع الدورة الدموية في الشعيرات الدموية المحيطة بالأنبوب إلى اضطراب في الشكل الخلوي لخلايا الأنابيب الكلوية القريبة، بما في ذلك قذف نوى الخلايا إلى تجويف الأنبوب.
وقد دفع هذا بعض المراقبين إلى وصف تجويف الأنابيب القريبة بأنه مسدود أو "يبدو قذرًا"، على عكس المظهر "النظيف" للأنابيب البعيدة ، والتي لها خصائص مختلفة تمامًا.
الأقسام
بناءً على مظهرها عند التكبير المنخفض، يمكن تقسيم الأنبوب القريب إلى قسمين: الأنبوب الملتوي القريب (PCT)، والأنبوب المستقيم القريب (PST). [ 3 ] توجد اختلافات في حدود الخلايا بين هذين الجزأين، وبالتالي يُفترض وجود اختلافات في الوظيفة أيضًا.
بناءً على البنية الدقيقة ، يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء، S1 و S2 و S3.
| شريحة | الأقسام الإجمالية | أقسام البنية الدقيقة | وصف |
|---|---|---|---|
| الأنبوب القريب | معقد | S1 [ 4 ] | تعقيد الخلية الأعلى [ 4 ] |
| S2 [ 4 ] | |||
| مستقيم | |||
| S3 [ 4 ] | انخفاض تعقيد الخلية [ 4 ] | ||
النبيب الملتوي القريب ( بارس الملتوي )
الجزء الملتف (باللاتينية "convoluta") هو الجزء الملتف الأولي. [ 5 ]
فيما يتعلق بتشكل الكلية ككل، فإن الأجزاء الملتوية من الأنابيب القريبة تقتصر تمامًا على القشرة الكلوية .
قام بعض الباحثين، بناءً على اختلافات وظيفية معينة، بتقسيم الجزء الملتوي إلى جزأين يُطلق عليهما S1 و S2.
الأنبوب المستقيم القريب ( الجزء المستقيم )
الجزء المستقيم (pars recta) (باللاتينية "الجزء المستقيم") هو الجزء المستقيم (النازل) التالي. [ 5 ]
تنحدر الأجزاء المستقيمة إلى النخاع الخارجي . وتنتهي عند مستوى موحد بشكل ملحوظ، وخط انتهائها هو الذي يحدد الحد الفاصل بين الشرائط الداخلية والخارجية للمنطقة الخارجية من نخاع الكلية.
وكامتداد منطقي للتسمية الموضحة أعلاه، يُشار إلى هذا الجزء أحيانًا بالرمز S3.
الوظائف
امتصاص
تقوم الأنابيب الكلوية القريبة بتنظيم درجة حموضة الرشاحة بكفاءة عن طريق إفراز أيونات الهيدروجين (الحمض) في الأنابيب وإعادة امتصاص ما يقرب من 80٪ من البيكربونات المرشحة. [ 6 ]
يُعاد امتصاص السائل الموجود في الرشاحة الداخلة إلى الأنبوب الملتوي القريب إلى الشعيرات الدموية المحيطة بالأنبوب . ويتم ذلك عن طريق نقل الصوديوم من تجويف الأنبوب إلى الدم بواسطة مضخة الصوديوم والبوتاسيوم الموجودة في الغشاء القاعدي الجانبي للخلايا الظهارية. [ 6 ]
تُعدّ مضخة الأدينوسين ثلاثي الفوسفات من النوع P (P-type ATPase) المحرك الرئيسي لإعادة امتصاص الصوديوم ، حيث يُعاد امتصاص 60-70% من الصوديوم المُرشّح في الأنبوب الكلوي القريب عبر النقل النشط، وسحب المذيب ، والانتشار الكهربائي بين الخلايا . ويتم النقل النشط بشكل أساسي عبر ناقل الصوديوم/الهيدروجين NHE3 . [ 6 ] [ 7 ] يزيد النقل بين الخلايا من كفاءة النقل، كما يتضح من كمية الأكسجين المستهلكة لكل وحدة من أيونات الصوديوم المُعاد امتصاصها، مما يُسهم في الحفاظ على توازن الأكسجين في الكلى. [ 8 ]
| مادة | نسبة إعادة امتصاص الرشاحة | تعليقات |
|---|---|---|
| ماء | ما يقرب من ثلثي | حركة جماعية للماء وتحدث من خلال الخلايا وبينها، [ 9 ] بشكل سلبي عبر الأكوابورينات ( النقل عبر الخلايا ) وبين الخلايا من خلال الوصلات المحكمة ( بين الخلايا ). |
| الصوديوم | ما يقرب من ثلثي | تحدث حركة جماعية للصوديوم عبر الخلايا، عن طريق النقل النشط الثانوي على الغشاء القمي، يليه إعادة امتصاص نشط عبر الغشاء القاعدي الجانبي بواسطة مضخة الصوديوم والبوتاسيوم ( Na + /K + -ATPase) . [ 10 ] يتم امتصاص المواد المذابة بشكل متساوي التوتر ، بمعنى أن الجهد الأسموزي للسائل الخارج من الأنبوب القريب هو نفسه الجهد الأسموزي للرشاحة الكبيبية الأولية. |
| المواد المذابة العضوية (بشكل أساسي الجلوكوز والأحماض الأمينية ) | 100% | يتم إعادة امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية والفوسفات غير العضوي وبعض المواد المذابة الأخرى عن طريق النقل النشط الثانوي من خلال النواقل المشتركة التي يتم تشغيلها بواسطة تدرج الصوديوم خارج النفرون. |
| البوتاسيوم | حوالي 65% | يتم إعادة امتصاص معظم البوتاسيوم المرشح من خلال آليتين بين الخلايا - سحب المذيب والانتشار البسيط. [ 11 ] |
| اليوريا | حوالي 50% | يؤدي امتصاص السائل بين الخلايا إلى جرف بعض اليوريا معه عبر سحب المذيب. ومع خروج الماء من التجويف، يزداد تركيز اليوريا، مما يسهل انتشارها في الجزء الأخير من الأنبوب القريب. [ 11 ] |
| فوسفات | حوالي 80% | يقلل هرمون الغدة الدرقية من إعادة امتصاص الفوسفات في الأنابيب الكلوية القريبة، ولكن نظرًا لأنه يعزز أيضًا امتصاص الفوسفات من الأمعاء والعظام إلى الدم، فإن الاستجابات لهرمون الغدة الدرقية تلغي بعضها البعض، ويظل تركيز الفوسفات في الدم كما هو تقريبًا . |
| سترات | 70% – 90% [ 12 ] | يزيد الحماض من الامتصاص. ويقلل القلاء من الامتصاص. |
إفراز
تُفرز أنواع عديدة من الأدوية في الأنبوب الكلوي القريب. للمزيد من المعلومات: الأدوية التي تُفرز في الكلى
يتشكل معظم الأمونيوم المطروح في البول في الأنبوب الكلوي القريب عبر تحلل الجلوتامين إلى ألفا-كيتوغلوتارات . [ 13 ] تتم هذه العملية على مرحلتين، تُنتج كل منهما أنيون أمونيوم: تحويل الجلوتامين إلى جلوتامات ، ثم تحويل الجلوتامات إلى ألفا-كيتوغلوتارات. [ 13 ] بعد ذلك، يتحلل ألفا-كيتوغلوتارات الناتج في هذه العملية إلى أنيونين من البيكربونات ، [ 13 ] واللذان يُضخان خارج الجزء القاعدي الجانبي من خلية الأنبوب الكلوي عن طريق النقل المشترك مع أيونات الصوديوم.
الأهمية السريرية
تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية القريبة (PTECs) دورًا محوريًا في أمراض الكلى. ويُستخدم نوعان من الخلايا الثديية بشكل شائع كنماذج للأنبوب القريب: خلايا LLC-PK1 الخنزيرية وخلايا OK الجرابيات . [ 14 ]
سرطان
ينشأ معظم سرطان الخلايا الكلوية ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى ، من الأنابيب الملتوية. [ 15 ]
آخر
يحدث النخر الأنبوبي الحاد عندما تتضرر خلايا الأنابيب الكلوية القريبة (PTECs) بشكل مباشر بفعل السموم، مثل المضادات الحيوية (مثل الجنتاميسين )، والأصباغ (مثل الميوغلوبين )، والإنتان (مثل الإنتان الناتج عن عديد السكاريد الدهني من البكتيريا سالبة الغرام). أما الحماض الأنبوبي الكلوي (النوع القريب) (متلازمة فانكوني) فيحدث عندما تعجز خلايا الأنابيب الكلوية القريبة عن إعادة امتصاص الرشاحة الكبيبية بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى زيادة فقدان البيكربونات والجلوكوز والأحماض الأمينية والفوسفات .
تُشارك خلايا الأنابيب الكلوية القريبة (PTECs) أيضًا في تطور إصابة الأنابيب الكلوية الخلالية الناتجة عن التهاب كبيبات الكلى ، ونقص التروية ، والتهاب الكلية الخلالي ، وإصابة الأوعية الدموية، واعتلال الكلية السكري . في هذه الحالات، قد تتأثر خلايا الأنابيب الكلوية القريبة بشكل مباشر بالبروتين (مثل بيلة بروتينية في التهاب كبيبات الكلى )، أو الجلوكوز (في داء السكري )، أو السيتوكينات (مثل إنترفيرون غاما وعوامل نخر الورم ). وتتعدد طرق استجابة خلايا الأنابيب الكلوية القريبة، منها: إنتاج السيتوكينات ، والكيموكينات ، والكولاجين ؛ أو الخضوع لعملية تحول ظهاري-متوسطي؛ أو النخر أو الاستماتة الخلوية .
انظر أيضاً
صور إضافية
توزيع الأوعية الدموية في قشرة الكلى.
الكبيبة.
صورة مجهرية إلكترونية ناقلة للأنبوب الملتوي القريب المصبوغ سلبًا في نسيج كلية الفأر بتكبير يبلغ حوالي 55000 مرة و80 كيلو فولت مع الوصلة المحكمة .
الكبيبة الكلوية
رسم تخطيطي يوضح حركة الأيونات في النفرون.
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 1223 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).
- ↑ وانغ ت (سبتمبر 2006). " أحداث النقل المُنشَّطة بالتدفق على طول النفرون". الرأي الحالي في أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم . 15 (5): 530-536 . doi : 10.1097/01.mnh.0000242180.46362.c4 . PMID 16914967. S2CID 42761720 .
- ↑ كوماران جي كي، هانوكوغلو آي (مارس 2020). "تحديد وتصنيف الخلايا الظهارية في أجزاء النفرون من خلال أنماط الهيكل الخلوي للأكتين" . مجلة FEBS . 287 (6): 1176-1194 . doi : 10.1111/febs.15088 . PMC 7384063. PMID 31605441 .
- ↑ بورون، والتر ف.؛ بولبايب، إميل ل.، محرران. (2017). علم وظائف الأعضاء الطبية . ادرس بذكاء مع استشارة الطلاب ( الطبعة الثالثة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير. ص 727. ISBN 978-0-323-42796-8.
- 1 2 3 4 5 بورون دبليو إف، بولبايب إي إل، محرران. (2005). علم وظائف الأعضاء الطبية: منهج خلوي وجزيئي . إلسيفير/سوندرز. ص 743. ISBN 978-1-4160-2328-9.
- 1 2 فويتشخ، باولينا (2016). علم الأنسجة نص وأطلس . صحة ولترز كلوير. ص. 702. ردمك 978-1-4698-8931-3.
- 1 2 3 بورون، والتر ف. (سبتمبر 2006). "نقل الحمض والقاعدة بواسطة الأنبوب الكلوي القريب" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 17 ( 9 ) : 2368-2382 . doi : 10.1681/ASN.2006060620 . ISSN 1046-6673 . PMC 4699187. PMID 21170887. S2CID 3122791 .
- ↑ آرونسون، ب. س. (2002). "مبادلات الأيونات التي تتوسط نقل كلوريد الصوديوم في الأنبوب الكلوي القريب". الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية الخلوية . 36 ( 2-3 ): 147-153 . doi : 10.1385/CBB:36 : 2-3:147 . PMID 12139400. S2CID 24141102 .
- ↑ بي إل، سوليس جي، نغوين إم تي، كامات إن، ماغينهايمر إل، تشو إم، لي جي، كاري جي، ماكدونو إيه إيه، فيلدز تي إيه، ويلش دبليو جي، يو إيه إس (يوليو 2016). "نقل الصوديوم عبر الخلايا الظهارية يزيد من كفاءة الطاقة في الكلى" . مجلة التحقيقات السريرية . 126 (7): 2509-2518 . doi : 10.1172/JCI83942 . PMC 4922683. PMID 27214555 .
- ↑ غارسيا، نيستور هـ.؛ رامزي، كارلا ر.؛ نوكس، فرانكلين ج. (فبراير 1998). "فهم دور النقل بين الخلايا في الأنبوب القريب". علم وظائف الأعضاء . 13 (1): 38-43 . doi : 10.1152/physiologyonline.1998.13.1.38 . PMID 11390757. S2CID 29602556 .
- ↑ لوت، كريستوفر ج. (2012). "الأنبوب القريب". مبادئ علم وظائف الكلى ( الطبعة الخامسة). نيويورك، نيويورك: سبرينغر. ISBN 978-1461437840.
- 1 2 بورون دبليو إف، بولبايب إي إل، محرران. (2005). علم وظائف الأعضاء الطبية ( طبعة محدثة).
- ↑ نقص سترات البول ~ نظرة عامة#aw2aab6b5 على موقع eMedicine
- 1 2 3 روز، ب.د.، ورينك، هـ.ج. (1994). علم وظائف الأعضاء المرضية الكلوية : الأساسيات . بالتيمور: ويليامز وويلكنز. ص 132. ISBN 978-0-683-07354-6.
- ↑ كرويدرينغ م، فان دي ووتر ب، ناغلكيرك ج ف (1996). طرق دراسة السمية الكلوية . أرشيف علم السموم. المجلد 18. الصفحات 173-183 . doi : 10.1007/978-3-642-61105-6 . ISBN 978-3-642-64696-6PMID 8678793 . S2CID 27034550 .
{{cite book}}تم|journal=تجاهله ( مساعدة ) - ↑ توميتا ، واي (فبراير 2006). "سرطان الخلايا الكلوية المبكر". المجلة الدولية للأورام السريرية . 11 (1): 22-27 . doi : 10.1007/s10147-005-0551-4 . PMID 16508725. S2CID 28183020 .
روابط خارجية
- صورة تشريحية: الجهاز البولي/الثدييات/القشرة 1/القشرة 6 - علم الأعضاء المقارن في جامعة كاليفورنيا، ديفيس - "الثدييات، قشرة الكلى (مجهر ضوئي، متوسط)"
- نوسيك، توماس م. "القسم 7/7ch03/7ch03p14" . أساسيات علم وظائف الأعضاء البشرية . مؤرشف من الأصل في 24-03-2016.- "النفرون: النبيبات القريبة، بارس كونفولوتا وبارس المستقيم"
- علم الأجنة السويسري (من UL و UB و UF ) turinary/urinhaute02
- تشريح الكلى