الاستطلاع الوبائي الصحي

الاستطلاع الوبائي الصحي ، أو الاستطلاع الوبائي، هو مصطلح يُطلق حرفيًا على مفهوم وإجراء روتيني للكشف عن احتمالية انتشار الأمراض في منطقة وصول قوة عسكرية كبيرة. [ ^{1 ] [ 2 ] وهو} نوع من الاستطلاع الطبي ، عملية جمع معلومات حول مصادر الأمراض المعدية المحتملة، وطرق وعوامل انتقال العدوى، وتحديد جميع الظروف التي ربما ساهمت في انتشارها بين أفراد الجيش. ^{[ 3 ] [ 4 ]} في عام 1939، أعلن الأكاديمي إي. إن. بافلوفسكي "مذهب العش"، الذي أطلق عليه علماء الأحياء السوفييت هذا الاسم. ^{[ 5 ]} يمكن أن يُصاب الناس بالأمراض الحيوانية المنشأ والأمراض المنقولة بالحشرات عندما يتواجدون في أوقات معينة من السنة في الموائل الطبيعية لمسببات الأمراض (مثل الطاعون ، والتولاريميا ، وداء البريميات ، والفيروسات المنقولة بالمفصليات ، والحمى الراجعة المنقولة بالقراد). وقد أدرجت لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية المعنية بالأمراض الحيوانية المنشأ أكثر من 100 مرض من هذا القبيل. ^{[ 6 ] [ 7 ]} أما عن البؤر الطبيعية لهذه الأمراض، فمعلومات أخرى متوفرة. ^{[ 8 ]}

تاريخيًا، كان الاستطلاع الوبائي الصحي يشمل جمع ونقل جميع البيانات المتاحة حول الوضع الصحي والوبائي في منطقة الانتشار والعمليات المحتملة للقوات المسلحة ، وكذلك البيانات نفسها للقوات المسلحة المجاورة والمعادية. وكان الهدف من الاستطلاع هو توضيح أسباب منشأ المرض المحدد - مصادر العدوى في مختلف الظروف القاسية، بما في ذلك الحروب المحلية والنزاعات المسلحة ، وطرق انتقال العدوى، وجميع العوامل المؤدية إلى تفشي المرض . وقد استُخدمت هذه الممارسة بنجاح في المناطق الموبوءة بالطاعون خلال الحرب السوفيتية اليابانية (1945) في الحرب العالمية الثانية : "نُظِّم الاستطلاع الوبائي الصحي ونُفِّذ بشكل مستمر طوال عمق العملية. وتبعت فرق الاستطلاع الوبائي الصحي المتنقلة مباشرةً الخط الأول من الدبابات والمركبات الآلية للجيش السوفيتي المتقدم تحسبًا لمواجهة أي مرض معدٍ . وقد لوّثت القوات المعادية المنسحبة العديد من الآبار ومصادر المياه". ^{[ 9 ]} بعد استقرار القوات المسلحة في مواقعها خلال الحرب وحالات الطوارئ في وقت السلم، يتحول الاستطلاع الصحي الوبائي إلى مراقبة صحية ووبائية وضبط طبي للأنشطة الحيوية والمجتمعية للقوات المسلحة. ^{[ 10 ] [ 11 ]} 

لا يمتّ الاستطلاع الوبائي الصحي، كممارسة، بأي صلة بخدمة الاستخبارات الوبائية، كبرنامج تعليمي تابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). وقد أُنشئت الأخيرة عام 1951 على يد ألكسندر لانغمير ، نتيجةً لمخاوف الحرب البيولوجية الناجمة عن الحرب الكورية ، وأصبحت برنامجًا تدريبيًا عمليًا لمدة عامين للدراسات العليا في علم الأوبئة .

ذُكر استخدام الاستطلاع الصحي الوبائي أو ممارسات مماثلة في القوات المسلحة في موضع آخر. ^{[ 12 ]} ركزت الوحدات البولندية العاملة تحت رعاية الأمم المتحدة مهامها، من بين أمور أخرى، على... الاستطلاع الصحي الوبائي... ^{[ 13 ]} وتعترف منظمة الصحة العالمية وأستراليا بممارسة مماثلة، تشمل المخاطر الكيميائية والإشعاعية أيضًا. ^{[ 14 ]} ويُطلقون عليها اسم "نهج جميع المخاطر". ^{[ 15 ]} وتقر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، في الصفحة 300 من دليلها ^{[ 16 ]} ، بوجود أنظمة مراقبة أخرى تُطلق عليها اسم "أنظمة الإنذار المبكر باحتمالية الإصابة بالأمراض"، بهدف جمع بيانات عن مؤشرات المرض أو احتمالية الإصابة به: أعداد الحيوانات (معدلات إصابة الحيوانات ووفياتها بمرض يمكن أن يصيب البشر، ووجود عامل ممرض في الحيوانات البرية والمستأنسة، ونواقل المرض) والبيانات البيئية.

ثمة حاجة ماسة إلى فرق متنقلة للاستطلاع الصحي الوبائي، مدربة ومجهزة خصيصًا لهذه المهمة. تتألف أي فرقة للاستطلاع الصحي الوبائي من: أخصائي وبائيات ، وأخصائي أمراض معدية، ومساعد أخصائي وبائيات ( أخصائي بكتيريا - مساعد مختبر )، ومسعف طبي (وإذا لزم الأمر، تضم الفرقة أخصائي علم حيوان أو أخصائي طفيليات ). ينبغي تشكيل هذه الوحدات في وحدات طبية متنقلة. ^{[ 17 ]} يجب أن يُسفر الاستطلاع الصحي الوبائي عن الكشف عن المرضى والأشخاص المشتبه بإصابتهم بالمرض، وعزلهم، وإدخالهم إلى المستشفى.

تم تصميم مجموعة أدوات صحية وبائية، تتكون من وحدتين منفصلتين، لكن كل منهما قابلة للاستخدام مع الأخرى: مجموعة أدوات مختبرية محمولة وجهاز مختبري محمول متعدد الاستخدامات. يمكن أن تكون هاتان الوحدتان مفيدتين في عمل علماء الأوبئة أثناء عمليات الاستطلاع الصحي الوبائي والمسوحات الصحية الوبائية. ^{[ 18 ]}

في عام ٢٠١٠، وخلال اجتماع الدول الأطراف في اتفاقية حظر استحداث وإنتاج وتخزين الأسلحة البكتريولوجية (البيولوجية) والسامة وتدميرها في جنيف ^{[ ١٩ ]،} اقتُرح الاستطلاع الوبائي الصحي كوسيلة مجرّبة لتعزيز رصد العدوى والعوامل الطفيلية، وذلك للتطبيق العملي للوائح الصحية الدولية (٢٠٠٥). وكان الهدف هو منع وتقليل عواقب تفشي الأمراض المعدية الخطيرة بشكل طبيعي، فضلاً عن خطر الاستخدام المزعوم للأسلحة البيولوجية ضد الدول الأطراف في اتفاقية حظر الأسلحة البكتريولوجية والسامة. وقد أُشير إلى أهمية الاستطلاع الوبائي الصحي في تقييم الوضع الصحي الوبائي، وتنظيم وتنفيذ الأنشطة الوقائية، وتحديد العوامل البيولوجية الممرضة في المواقع البيئية، وإجراء التحليلات المختبرية للمواد البيولوجية، وقمع بؤر الأمراض المعدية، وتقديم المشورة والمساعدة العملية للسلطات الصحية المحلية.

ينبغي إجراء استطلاع وبائي صحي (تفتيش) أو ممارسة مماثلة ومؤشرات محددة في بؤرة تفشي المرض فور تلقي معلومات عن هجوم إرهابي بيولوجي. ^{[ 20 ] [ 21 ]}

تم تجميع مبادئ تنظيم الاستطلاع الوبائي الصحي ومعايير تقييم الوضع الوبائي الصحي للقوات المسلحة ومناطق انتشارها. ^{[ 22 ]}

لانغمير ، أ.د. (1980). " خدمة استخبارات الأوبئة التابعة لمركز مكافحة الأمراض" . تقارير الصحة العامة . 95 (5): 470-477 . PMC 1422746. PMID 6106957 .  لانغمير، أ.د.؛ أندروز، ج.م. (مارس 1952). "الدفاع ضد الحرب البيولوجية. 2. خدمة استخبارات الأوبئة التابعة لمركز الأمراض المعدية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة وصحة الأمة . 42 (3): 235-238 . doi : 10.2105/AJPH.42.3.235 . PMC 1526024. PMID 14903237 .