ثاني كبريتيد السيلينيوم

ثاني كبريتيد السيلينيوم ، المعروف أيضًا باسم كبريتيد السيلينيوم ، هو مركب كيميائي ودواء يُستخدم لعلاج التهاب الجلد الدهني ، وقشرة الرأس ، والنخالية المبرقشة . ^{[ 1 ] [ 2 ]} يُوضع على المنطقة المصابة على شكل غسول أو شامبو. ^{[ 3 ]} غالبًا ما تعود الأعراض عند التوقف عن العلاج. ^{[ 4 ]}

قد تشمل الآثار الجانبية تغير لون الشعر، وتهيج الجلد، وخطر الامتصاص الجهازي والتسمم ، وغيرها. ^{[ 1 ]} لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون سن 2-5 سنوات. ^{[ 1 ] [ 4 ]} لم تُجرَ دراسات حول استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة . ^{[ 5 ]} يتكون من خليط من ^مركبات تساهمية غير عضوية ذات صيغة تجريبية تقريبية SeS₂ . ^{[ 6 ]} يعمل ثاني كبريتيد السيلينيوم كعامل حالّ للطبقة القرنية ومضاد _{للفطريات} . ^[ 7 ^{] [ 8 ] [ 9 ]}

تمت الموافقة على استخدام ثاني كبريتيد السيلينيوم طبيًا في الولايات المتحدة منذ عام 1951 على الأقل. ^{[ 4 ]} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 10 ]} يتوفر ثاني كبريتيد السيلينيوم كدواء عام وبدون وصفة طبية . ^{[ 3 ]}

يُباع ثاني كبريتيد السيلينيوم كعامل مضاد للفطريات في أنواع الشامبو (مثل سيلسون بلو ) لعلاج قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني المصاحب لفروة الرأس الناتج عن فطريات جنس الملاسيزيا . ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]} كما يُستخدم موضعيًا على الجسم لعلاج النخالية المبرقشة، وهي نوع من العدوى الفطرية الجلدية التي تسببها أنواع مختلفة من الملاسيزيا . ^{[ 2 ] [ 14 ]}

أظهرت مراجعة منهجية أجريت عام 2015 للعلاجات الموضعية لالتهاب الجلد الدهني في فروة الرأس وجود دراسة واحدة فقط عشوائية مضبوطة لتقييم فعالية ثنائي كبريتيد السيلينيوم في علاج هذه الحالة. ^{[ 15 ]} كانت هذه الدراسة ثلاثية المجموعات، شملت 246 شخصًا يعانون من قشرة رأس متوسطة إلى شديدة، وقارنت بين العلاج بشامبو كيتوكونازول 2% (ن=97)، وشامبو ثنائي كبريتيد السيلينيوم 2.5% (ن=100)، ودواء وهمي (قاعدة شامبو بدون أي عامل مضاد للدهنية) (ن=49) لمدة 29  يومًا. ^{[ 15 ] [ 16 ]} أظهرت الدراسة انخفاضًا بنسبة 73% في درجة قشرة الرأس مع الكيتوكونازول، وانخفاضًا بنسبة 67% مع ثنائي كبريتيد السيلينيوم، وانخفاضًا بنسبة 45% مع الدواء الوهمي. ^{[ 15 ] [ 16 ]} استنادًا إلى الدراسة، خلصت المراجعة المنهجية إلى أن ثنائي كبريتيد السيلينيوم قد يكون فعالًا في علاج قشرة الرأس، ولكن الأدلة المتاحة محدودة وجودتها الإجمالية منخفضة. ^{[ 15 ]} كما وجدت أن ثنائي كبريتيد السيلينيوم، على الرغم من ندرة آثاره الجانبية، يبدو أن له آثارًا جانبية أكثر من شامبو الكيتوكونازول. ^{[ 15 ]} ونتيجة لذلك، خلصت المراجعة إلى أنه لا ينبغي اعتبار ثنائي كبريتيد السيلينيوم علاجًا أوليًا ، بل ينبغي استخدامه كعلاج بديل بعد أن تثبت العلاجات الأخرى، مثل شامبو الكيتوكونازول، عدم فعاليتها. ^{[ 15 ]}

أوصت مراجعةٌ نُشرت عام ٢٠١٥ باستخدام مضادات الفطريات الموضعية، والكورتيكوستيرويدات الموضعية، ومثبطات الكالسينيورين الموضعية مثل تاكروليموس كعلاجاتٍ رئيسية لالتهاب الجلد الدهني استنادًا إلى أدلةٍ ذات جودةٍ عالية، بدلًا من ثنائي كبريتيد السيلينيوم الذي تُعدّ الأدلة الداعمة له محدودةً للغاية. ^{[ ١٧ ]} ومع ذلك، اقترحت المراجعة استخدام شامبو ثنائي كبريتيد السيلينيوم المتاح دون وصفة طبية كخيارٍ غير مكلفٍ لإدارة الأعراض الخفيفة لالتهاب الجلد الدهني. ^{[ ١٧ ]}

يبدو أن الآثار الجانبية لشامبو ثنائي كبريتيد السيلينيوم لعلاج قشرة الرأس نادرة. ^{[ 15 ] [ 16 ]} وقد أبلغت دراسة عشوائية مضبوطة شملت 100 شخص تناولوا ثنائي كبريتيد السيلينيوم عن آثار جانبية تمثلت في حكة أو إحساس حارق في فروة الرأس (3  أشخاص)، وظهور طفح جلدي بالقرب من خط الشعر (  شخص واحد)، وظهور الصدفية (  شخص واحد)، وتفتيح لون الشعر أو تبييضه (  شخصان)، وتصبغ فروة الرأس باللون البرتقالي (  شخص واحد)، وطعم كيميائي أثناء غسل الشعر (  شخص واحد). ^{[ 15 ] [ 16 ]}

قد يُسبب ثاني كبريتيد السيلينيوم تغير لون الأظافر والشعر الفاتح ^{[ 7 ]} ، كما يُمكن أن يُغير لون صبغات الشعر . توجد عدة تقارير متفرقة عن حالات تغير لون فروة الرأس من البرتقالي إلى البني المحمر مع استخدام شامبو ثاني كبريتيد السيلينيوم. ^{[ 7 ] [ 21 ]} وقد زال تغير اللون بعد فترة وجيزة من التوقف عن استخدام شامبو ثاني كبريتيد السيلينيوم، ويمكن إزالته بسهولة عن طريق المسح الخفيف بالكحول الإيزوبروبيلي . ^{[ 21 ]} كما قد يُسبب ثاني كبريتيد السيلينيوم تغير لون المجوهرات المعدنية . وتوجد أيضًا تقارير عن حالات تساقط شعر مؤقت ومنتشر مع استخدام شامبو ثاني كبريتيد السيلينيوم. ^{[ 22 ] [ 23 ]} وقد ارتبط التعرض المفرط للسيلينيوم في البيئة أو في العمل بتساقط الشعر وآثار جانبية أخرى. ^{[ 22 ]} ومع ذلك، لم يتم الإبلاغ عن تساقط الشعر مع استخدام ثاني كبريتيد السيلينيوم الموضعي في العديد من الدراسات الكبيرة. ^{[ 21 ]}

لا يُنصح باستخدام ثاني كبريتيد السيلينيوم على الجلد المتضرر نظرًا لاحتمالية امتصاصه في الجسم وما يترتب على ذلك من سمية . ^{[ 1 ]} قد تشمل الأعراض الجهازية الرعشة ، والضعف ، والخمول ، وآلام أسفل البطن ، والتقيؤ أحيانًا . ^{[ 1 ]} عادةً ما تختفي هذه الأعراض في غضون 10  أيام من التعرض. ^{[ 1 ]}

تم إدخال كبريتيد السيلينيوم للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1951. ^{[ 4 ] [ 19 ]}

تم استخدام أحادي كبريتيد السيلينيوم، إلى جانب السيلينيوم العنصري والكبريت، في المستحضرات الطبية في الماضي، ^{[ 32 ]} مما تسبب في الارتباك والتناقض ^{[ 33 ]} بشأن الشكل الدقيق للسيلينيوم في أي مستحضر موضعي معين.

أشارت بعض الدراسات إلى فعالية ثنائي كبريتيد السيلينيوم في علاج فرط التقرن ، وذلك استنادًا إلى سلسلة حالات صغيرة شملت ثلاثة مرضى خضعوا للعلاج. ^{[ 35 ]} كما وردت تقارير تفيد بفعاليته في علاج صدفية فروة الرأس، استنادًا إلى الملاحظة السريرية لأكثر من 100  مريض خضعوا للعلاج، بالإضافة إلى تقريرين لحالتين أظهرتا استجابة ملحوظة. ^{[ 36 ]}

يجري تطوير كبريتيد السيلينيوم لعلاج التهاب غدد ميبوميوس (خلل في وظيفة غدد ميبوميوس) وجفاف العين في تركيبات موضعية وعينية . ^{[ 37 ] [ 38 ] [ 19 ]} اعتبارًا من مارس 2021، يخضع كبريتيد السيلينيوم للمرحلة الثانية / الثالثة من التجارب السريرية لعلاج التهاب غدد ميبوميوس، والمرحلة الثانية لعلاج جفاف العين. ^{[ 37 ]} الاسم الرمزي التطويري لكبريتيد السيلينيوم لهذه الاستخدامات هو AZR-MD-001، وتتولى شركة أزورا أوفثالميكس تطويره. ^{[ 37 ]}