رهاب اجتماعي محدد

يُفرّق أخصائيو الصحة النفسية عادةً بين الرهاب الاجتماعي العام والرهاب الاجتماعي المحدد . [ 1 ] يُعاني المصابون بالرهاب الاجتماعي العام من ضيق شديد في نطاق واسع من المواقف الاجتماعية. أما المصابون بالرهاب الاجتماعي المحدد، فقد لا يشعرون بالقلق إلا في مواقف قليلة. [ 1 ] وقد يُشير مصطلح "الرهاب الاجتماعي المحدد" أيضًا إلى أشكال محددة من القلق الاجتماعي غير السريري .

أكثر أنواع الرهاب الاجتماعي شيوعًا هي رهاب التحدث أمام الجمهور (الخوف من التحدث أمام الجمهور) ورهاب المسرح (الخوف من الأداء). وتشمل أنواعًا أخرى الخوف من العلاقات الحميمة أو اللقاءات الجنسية، واستخدام المراحيض العامة ( الخوف من التبول اللاإرادي )، وحضور التجمعات الاجتماعية، واستخدام الهواتف ، والتعامل مع الشخصيات ذات السلطة .

يمكن تصنيف الرهاب الاجتماعي المحدد إلى مخاوف الأداء ومخاوف التفاعل، أي مخاوف التصرف في بيئة اجتماعية ومخاوف التفاعل مع الآخرين، على التوالي. ولا يزال سبب الرهاب الاجتماعي غير محدد. [ 2 ]

قد تظهر أعراض الرهاب الاجتماعي في أواخر فترة المراهقة، عندما يولي الشباب أهمية بالغة للانطباعات التي يتركونها لدى أقرانهم. وتشير التجارب السريرية المتعلقة بتوقعات سير الرهاب الاجتماعي إلى أنه قد يستمر لسنوات عديدة، ولكنه يتحسن بحلول منتصف العمر . [ 3 ]

علاج

يشمل علاج الرهاب الاجتماعي عادةً العلاج النفسي أو الأدوية أو كليهما.

العلاج النفسي

يُستخدم العلاج السلوكي المعرفي (CBT) بشكل شائع لعلاج الرهاب الاجتماعي. [ 4 ] يستخدم هذا العلاج تقنيات متنوعة لتحسين طريقة تفكير الفرد (المشخص بالرهاب الاجتماعي) وسلوكه وتعامله مع المواقف الاجتماعية التي تُسبب له الضيق.  [ 5 ] يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تخفيف الضيق والخوف والقلق لدى الفرد من خلال التركيز على البيئة الاجتماعية. يُجرى العلاج عادةً من خلال جلسات فردية، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه ضمن جلسات جماعية. [ 6 ]

دواء

تُعدّ الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب من الأدوية الشائعة لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي. وتُعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل سيرترالين وفلوفوكسامين وباروكسيتين ، من مضادات الاكتئاب الشائعة المستخدمة في علاج هذا الاضطراب. تُشير الدراسات إلى أن هذه المثبطات تُحقق نتائج إيجابية مقارنةً بالعلاج الوهمي، إلا أن تأثيرها لم يكن متساوياً على جميع الأفراد، كما لم يشعروا بالراحة نفسها. وقد أظهرت هذه المثبطات تحسناً ملحوظاً بعد 12 أسبوعاً من الاستخدام، مقارنةً بالعلاج الوهمي. [ 7 ] أما مثبط أكسيداز أحادي الأمين نارديل ( فينيلزين سلفات )، فيُعدّ فعالاً للغاية في علاج الرهاب الاجتماعي، وغالباً ما يُشار إليه بـ"المعيار الذهبي" لعلاج هذا الرهاب، وذلك بفضل آلية عمله الفريدة في زيادة مستوى حمض غاما -أمينوبيوتيريك ( GABA ) . [ 8 ]

ينبغي على المرضى الذين تجنبوا مواقف معينة بذل جهد كبير للتعرض لهذه المواقف بالتزامن مع تناولهم مضادات الاكتئاب. تساعد الأدوية المضادة للقلق المريض على التعامل مع المواقف الاجتماعية أو المهنية قبل أن يبدأ مفعول العلاج طويل الأمد، ولذلك فهي توفر راحة قصيرة الأمد، ولكن قد تُسبب الإدمان. تساعد مضادات مستقبلات بيتا الأدرينالية في السيطرة على الخفقان والرعشة التي لا تستجيب للعلاج بالأدوية المضادة للقلق. [ 9 ]

انتشار

في الماضي، عندما كان يُقدَّر معدل انتشار الرهاب الاجتماعي من خلال أخذ عينات من الحالات السريرية النفسية ، كان يُعتقد أنه اضطراب نادر. أما الآن، فقد بات من المسلّم به أن هذه الطريقة في التقدير غير مناسبة، لأن الأشخاص المصابين بالرهاب الاجتماعي نادرًا ما يلتمسون المساعدة النفسية بحكم طبيعة اضطرابهم. ويُعدّ المسح المجتمعي مصدرًا أكثر موثوقية يُستخدم حاليًا . [ 10 ]

تُظهر دراسات استقصائية مختلفة أن متلازمة رهاب التحدث أمام الجمهور هي النوع الأكثر شيوعًا. فقد ذكرت مقالة استندت إلى مسح وطني للأمراض المصاحبة أن ثلث الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي طوال حياتهم يعانون أيضًا من رهاب التحدث أمام الجمهور [ 11 ]. كما أفادت دراسة استقصائية أخرى أجريت على عينة مجتمعية من مدينة كندية أن 55% من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يشعرون بالقلق في موقف اجتماعي واحد أو أكثر، يخشون التحدث أمام جمهور كبير، و25% يخشون التحدث إلى مجموعة صغيرة من الأشخاص المألوفين، و23% يخشون التعامل مع السلطة، و14.5% يخشون التجمعات الاجتماعية، و14% يخشون التحدث إلى الغرباء، و7% يخشون تناول الطعام، و5% يخشون الكتابة في الأماكن العامة [ 12 ] .

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 كروزير، دبليو. راي؛ ألدن، لين إي. الدليل الدولي للقلق الاجتماعي: مفاهيم وأبحاث وتدخلات تتعلق بالذات والخجل . نيويورك: جون وايلي وأولاده المحدودة (المملكة المتحدة)، 2001. ISBN 0-471-49129-2.
  2. هيتشكوك، كارلا أ.؛ تشافيرا، دينيس أ.؛ شتاين، موراي ب. (2009). "النتائج الحديثة في الرهاب الاجتماعي لدى الأطفال والمراهقين" . المجلة الإسرائيلية للطب النفسي والعلوم ذات الصلة . 46 (1): 34-44 . ISSN 0333-7308 . PMC 2925835. PMID 19728571 .   
  3. ^ دي ليجستر، جاسمين م. ديركس، برام. يوتينس، إليزابيث MWJ. فيرهولست، فرانك سي. زيلدورف، كارولا؛ ديليمان، جوين C .؛ ليجيرستي، جيروين س. (أبريل 2017). "عصر ظهور اضطرابات القلق" . المجلة الكندية للطب النفسي . 62 (4): 237-246 . دوى : 10.1177 / 0706743716640757 . ردمك 0706-7437 . بمك 5407545 . بميد 27310233 .   
  4. أوت، كريستيان (ديسمبر 2011). "العلاج السلوكي المعرفي في اضطرابات القلق: الوضع الحالي للأدلة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 13 ( 4): 413-421 . doi : 10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte . ISSN 1294-8322 . PMC 3263389. PMID 22275847 .   
  5. ^ بريامفادا، ريشا؛ كوماري، سابنا؛ براكاش، جاي. تشودري، سوبراكاش (2009). "العلاج السلوكي المعرفي في علاج الرهاب الاجتماعي" . مجلة الطب النفسي الصناعي . 18 (1): 60-63 . دوى : 10.4103 / 0972-6748.57863 . ISSN 0972-6748 . بمك 3016703 . بميد 21234166 .   
  6. "اضطراب القلق الاجتماعي: أكثر من مجرد خجل" . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 ديسمبر 2021 .
  7. كانتون، جون (3 مايو 2012). " العلاج الأمثل للرهاب الاجتماعي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 8 : 203-215 . doi : 10.2147/NDT.S23317 . PMC 3363138. PMID 22665997 .  
  8. "معلومات عن القلق الاجتماعي والاكتئاب من نارديل -" . nardil.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-02-2021 .
  9. مايكل ج. جيلدر؛ ريتشارد مايو؛ جون جيدس (2005). الطب النفسي . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-852863-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2010 .
  10. MB Stein و JM Gorman، " كشف النقاب عن اضطراب القلق الاجتماعي "، مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب. مايو 2001؛ 26(3): 185-189.
  11. رونالد سي. كيسلر، دكتوراه، موراي بي. شتاين، دكتور في الطب، وباتريشيا بيرغلوند ، ماجستير إدارة الأعمال، أنواع فرعية من الرهاب الاجتماعي في المسح الوطني للأمراض المصاحبة ، المجلة الأمريكية للطب النفسي 155: 613-619، مايو 1998
  12. دراسة استقصائية أجراها دان شتاين وآخرون، كما ورد في: كارلوس بلانكو، كارولينا غارسيا، مايكل ر. ليبويتز، "وبائيات اضطراب القلق الاجتماعي"، في: دان ج. شتاين ، بورين بانديلو (محرران)، "اضطراب القلق الاجتماعي"، ISBN 0-8247-5454-9، ص 38
  • موقع Nardil.org - معلومات حول العلاج الدوائي للأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي والاكتئاب
  • جمعية اضطرابات القلق الأمريكية - مساعدة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق، بما في ذلك الرهاب الاجتماعي واضطراب القلق الاجتماعي