المقابلة السريرية المنظمة لتشخيص DSM

المقابلة السريرية المنظمة لتشخيص الاضطرابات النفسية ( SCID ) هي دليل مقابلة شبه منظم يُستخدم لتشخيص الاضطرابات النفسية وفقًا لمعايير التشخيص المنشورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM). ^{[ 1 ]} وقد تطورت أداة SCID بالتوازي مع تطور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، وتتوفر منها نسخ متعددة ضمن طبعة واحدة تغطي فئات مختلفة من الاضطرابات النفسية. صدرت النسخة الأولى من SCID (لـ DSM-III-R) عام 1989 ، ونُشرت النسخة الرابعة (SCID-IV ) (لـ DSM-IV) عام 1994، أما النسخة الحالية، SCID-5 (لـ DSM-5)، فهي متاحة منذ عام 2015. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

يُجرى هذا التقييم من قِبل طبيب أو أخصائي صحة نفسية مُدرَّب ، مُلِمٍّ بتصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) ومعاييره التشخيصية. قد يكون المشاركون في المقابلة مرضى نفسيين أو مرضى باطنيين، أو أفرادًا لا يُعرّفون أنفسهم كمرضى، مثل المشاركين في مسح مجتمعي للأمراض النفسية أو أفراد أسر المرضى النفسيين. ^{[ 4 ]} ينبغي أن يمتلك مستخدمو أداة التقييم السريري المنظم (SCID) خبرة سريرية كافية لإجراء التقييم التشخيصي، ومع ذلك، يمكن تدريب غير الأطباء ممن لديهم خبرة تشخيصية شاملة مع فئة دراسية مُحددة على استخدام أداة SCID. عمومًا، يتطلب الأمر تدريبًا إضافيًا للأفراد ذوي الخبرة السريرية الأقل. ^{[ 5 ]}

ساعدت أداة SCID الخاصة بالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث المنقح (DSM-III-R)، في تحديد اضطرابات المحور الأول (SCID-I) واضطرابات المحور الثاني (SCID-II). ^{[ 6 ]} استُخدمت نسخ منفصلة لتقييم المرضى النفسيين ( SCID-P ) ولدراسة فئات غير المرضى ( SCID-NP ). كما طُوّر شكل آخر من SCID-P، وهو SCID-P W/PSY SCREEN ، للمرضى الذين يُتوقع أن تكون الاضطرابات الذهانية نادرة لديهم، واقتصر على أسئلة فحص هذه الاضطرابات فقط دون تضمين الوحدة المعقدة. وتم أيضًا إنشاء نسخ خاصة لدراسة اضطراب الهلع ، وتقييم اضطراب ما بعد الصدمة النفسية وتجربة القتال لدى قدامى المحاربين في فيتنام ، ودراسة العواقب الاجتماعية والنفسية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية . ^{[ 7 ]}

أُبلغ عن موثوقية وصحة أداة SCID الخاصة بـ DSM-III-R في العديد من الدراسات المنشورة. وفيما يتعلق بالموثوقية، فإن نطاقها واسع للغاية، ويعتمد على نوع العينة ومنهجية البحث ( مثل : الاختبار المشترك مقابل إعادة الاختبار، والمواقع المتعددة مقابل الموقع الواحد مع مُقيّمين عملوا معًا، إلخ).

تُستخدم المقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات الانفصال وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (SCID-D)، لتشخيص اضطرابات الانفصال ، لا سيما في البيئات البحثية. وقد صُممت في الأصل للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث المنقح (DSM-III-R)، ولكن الوصول المبكر إلى معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) لاضطرابات الانفصال سمح بإدراجها في SCID-D. ^{[ 8 ]}

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات غير انفصالية، يستغرق إجراء الاختبار ما بين 30 دقيقة وساعة ونصف. أما الأفراد الذين يعانون من اضطرابات انفصالية، فيحتاجون عادةً إلى ما بين 40 دقيقة وساعتين ونصف. ينبغي منح هؤلاء الأفراد وقتًا كافيًا لوصف تجاربهم بشكل كامل. ^{[ 9 ]}

تمت ترجمة مقياس SCID-D إلى اللغتين الهولندية والتركية ، ويُستخدم في هولندا وتركيا. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

يتبع SCID الخاص بـ DSM-IV أيضًا النظام متعدد المحاور ، SCID-I لاضطرابات المحور الأول (الاضطرابات العقلية الرئيسية) و SCID-II لاضطرابات المحور الثاني ( اضطرابات الشخصية ).

توجد عدة نسخ من أداة SCID-I موجهة لفئات مختلفة من المستخدمين. وكما في النسخة السابقة، تتوفر SCID-I لفحص المرضى النفسيين ( SCID-I/P ) ^{[ 12 ]} ، ولدراسة غير المرضى ( SCID-I/NP ) ^{[ 13 ]} ، ولفئات المرضى الذين لا يُتوقع إصابتهم باضطرابات ذهانية ( SCID-I/PW/PSY SCREEN ) [14]. كما طُوّرت نسخة خاصة للأطباء ( SCID-CV ) ^{[ 15 ] ،} ونسخة خاصة للتجارب السريرية ( SCID-CT ) ^{[ 16 ] . أما} SCID-II، المتوافقة مع معايير DSM-IV، فتأتي في نسخة واحدة ^{[ 17 ] .}

طُوِّرت نسخة معدلة من الأداة ( KID-SCID ) في جامعة يورك لتوليد تشخيصات DSM-IV للأطفال لأغراض الدراسات البحثية السريرية . ^{[ 18 ]} في عام 2015، قيّمت دراسة الخصائص السيكومترية لأداة KID-SCID في عينة هولندية من الأطفال والمراهقين ^{[ 19 ]} ، مما أدى لاحقًا إلى إنشاء SCID-5-Junior لـ DSM-5 (انظر أدناه).

يستغرق تقييم المحور الأول من مقياس SCID مع مريض نفسي عادةً ما بين ساعة وساعتين، وذلك تبعًا لمدى تعقيد تاريخه النفسي وقدرته على وصف نوبات الأعراض الحالية والسابقة بوضوح. أما تقييم SCID مع مريض غير نفسي فيستغرق من نصف ساعة إلى ساعة ونصف . بينما يستغرق تقييم الشخصية وفقًا لمقياس SCID-II من نصف ساعة إلى ساعة.

يوجد ما لا يقل عن 700 دراسة منشورة استخدمت فيها أداة SCID كأداة تشخيصية. وقد تُرجمت أجزاء كبيرة من هذه الأداة إلى لغات أخرى ، منها الدنماركية والفرنسية والألمانية واليونانية والعبرية والإيطالية والبرتغالية والإسبانية والسويدية والتركية والزولو .

يُعدّ SCID-5-RV (النسخة البحثية) النسخة الأكثر شمولاً من SCID-5، إذ يحتوي على عدد أكبر من الاضطرابات، ويشمل جميع الأنواع الفرعية ذات الصلة، بالإضافة إلى مُحدِّدات الشدة والمسار. ومن أهم ميزاته قابليته للتخصيص، مما يسمح بتكييف الأداة لتلبية متطلبات دراسة مُحدَّدة. أما SCID-5-CV (نسخة الأطباء) فهي نسخة مُعاد تنسيقها من SCID-5-RV لاستخدام الأطباء، وتُغطي التشخيصات الأكثر شيوعًا في البيئات السريرية. وعلى الرغم من تسميتها "نسخة الأطباء"، يُمكن استخدامها في البحوث طالما أن الاضطرابات محل الاهتمام من بين تلك المُدرجة في هذه النسخة. بينما يُعدّ SCID-5-CT (نسخة التجارب السريرية) نسخة مُعدَّلة من SCID-5-RV، تم تحسينها للاستخدام في التجارب السريرية.

يُستخدم مقياس SCID-5-PD (نسخة اضطرابات الشخصية) لتقييم اضطرابات الشخصية العشرة. ويعكس اسمه إلغاء النظام متعدد المحاور في مقياس SCID-IV. يوفر مقياس SCID-5-AMPD ( النموذج البديل لاضطرابات الشخصية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ) مناهج بُعدية وفئوية لاضطرابات الشخصية. صُمم هذا المقياس خصيصًا للأطباء المتخصصين، ويتيح تنسيقه المعياري للباحث أو الطبيب التركيز على جوانب النموذج البديل الأكثر أهمية. ^{[ 20 ]}

تمت ترجمة نسخ مختلفة من SCID-5 إلى الصينية والدنماركية والهولندية والألمانية واليونانية والمجرية والإيطالية واليابانية والكورية والنرويجية والبولندية والبرتغالية والرومانية والإسبانية والتركية. ^{[ 21 ]}

نتيجةً لدراسات سابقة أُجريت على الشباب الهولندي، يتوفر الآن باللغة الهولندية نسخة معدلة من الأداة، وهي SCID-5-Junior ، وهي نسخة منقحة من KID-SCID. ^{[ 22 ] [ 23 ]} وهناك خطط لإنشاء نسخة متاحة على نطاق أوسع للأطفال والمراهقين. ^{[ 24 ]}

• الموقع الرسمي لجامعة كولومبيا
• معلومات المنتج SCID-5، منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي