سعفة الجسم

سعفة الجسم هي عدوى فطرية تصيب الجسم، وهي تشبه أنواعًا أخرى من السعفة . وهي تحديدًا نوع من أنواع الفطريات الجلدية (أو القوباء الحلقية) التي تظهر على الذراعين والساقين، وخاصة على الجلد الأملس ؛ ومع ذلك، فقد تحدث في أي جزء سطحي من الجسم.

قد تظهر بأشكال متنوعة؛ وأكثرها سهولة في التعرف عليها هي الحلقات الحمراء المرتفعة والمتضخمة ذات المنطقة المركزية الشفافة ( القوباء الحلقية ). ^{[ 3 ]} قد تظهر نفس مظاهر القوباء الحلقية أيضًا على فروة الرأس ( سعفة الرأس )، أو منطقة اللحية ( سعفة اللحية )، أو منطقة الفخذ ( سعفة الفخذ ، والمعروفة أيضًا باسم حكة الفخذ أو حكة الغسيل).

تشمل الميزات الكلاسيكية الأخرى للسعفة الجسدية ما يلي:

• يحدث الحكة في المنطقة المصابة.
• تبدو حافة الطفح الجلدي مرتفعة ومتقشرة عند اللمس.
• في بعض الأحيان قد يكون الجلد المحيط بالطفح الجلدي جافًا ومتقشرًا.
• يكاد يكون من المؤكد حدوث تساقط للشعر في مناطق الإصابة. ^{[ 4 ]}

يُسبب داء السعفة الجسدية فطر صغير يُعرف باسم الفطريات الجلدية . تعيش هذه الكائنات الدقيقة عادةً على سطح الجلد، وعندما تسنح لها الفرصة المناسبة، يمكنها أن تُسبب طفحًا جلديًا أو عدوى . ^{[ 5 ]}

يمكن الإصابة بالمرض أيضًا عن طريق العدوى المباشرة من شخص لآخر، عادةً من خلال ملامسة الجلد لشخص مصاب. ^{[ 3 ]} كما أن انتقال العدوى من الحيوانات إلى الإنسان شائع أيضًا. يُصيب القوباء الحلقية عادةً الحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط)، ويمكن الإصابة بالفطريات أثناء مداعبة الحيوان أو تنظيفه. ويمكن أيضًا الإصابة بالقوباء الحلقية من حيوانات أخرى مثل الخيول والخنازير والنموس والأبقار. كما يمكن أن تنتشر الفطريات عن طريق لمس الأشياء الجامدة مثل منتجات العناية الشخصية، وبياضات الأسرّة، والأمشاط، والملابس الرياضية، أو فرش الشعر الملوثة من قبل شخص مصاب. ^{[ 3 ]}

تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالسعفة أولئك الذين:

• العيش في ظروف مزدحمة ورطبة .
• يؤدي التعرق المفرط إلى خلق بيئة رطبة مثالية لنمو الفطريات الممرضة . ويشيع هذا الأمر في منطقة الإبطين، وثنايا الفخذ، وثنايا جلد البطن .
• شارك في الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً مباشراً مثل كرة القدم أو الرجبي أو المصارعة .
• ارتدي ملابس ضيقة ومقيدة ذات تهوية سيئة.
• وجود جهاز مناعي ضعيف (على سبيل المثال، المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة ).

قد يكشف فحص كشاطات الجلد السطحية تحت المجهر عن وجود فطر . ويتم ذلك باستخدام طريقة تشخيصية تُسمى اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم ^{[ 6 ]} ، حيث توضع كشاطات الجلد على شريحة زجاجية وتُغمر في قطرة من محلول هيدروكسيد البوتاسيوم لإذابة الكيراتين الموجود عليها، مما يسمح برؤية العناصر الفطرية مثل الخيوط الفطرية أو الخلايا المقسمة أو خلايا الخميرة. إذا كانت نتائج كشاطات الجلد سلبية، وما زال يُشتبه بوجود فطر، تُرسل الكشاطات للزراعة. ولأن الفطر ينمو ببطء، فإن نتائج الزراعة تستغرق عدة أيام لتصبح إيجابية.

• 
  سعفة الجسم، الأرداف اليمنى
• 
  سعفة الجسم، الجانب الأيمن من الرقبة
• 
  سعفة الجسم، أصابع القدم

لأن الفطريات تفضل البيئات الدافئة والرطبة، فإن الوقاية من القوباء الحلقية تتضمن الحفاظ على جفاف الجلد وتجنب ملامسة المواد المعدية. تشمل التدابير الوقائية الأساسية ما يلي:

• غسل اليدين بعد التعامل مع الحيوانات والتربة والنباتات.
• تجنب لمس الآفات المميزة لدى الآخرين.
• ارتداء ملابس فضفاضة.
• ممارسة النظافة الشخصية الجيدة عند المشاركة في الرياضات التي تتضمن احتكاكاً جسدياً مع الآخرين. ^{[ 5 ]}

تُعالج معظم الحالات باستخدام كريمات مضادة للفطريات موضعية على الجلد، ولكن في الحالات الشديدة أو التي يصعب علاجها، قد يكون العلاج الجهازي بالأدوية الفموية ضروريًا. تشمل الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية تولنافتات ، بالإضافة إلى كيتوكونازول (متوفر على شكل شامبو نيزورال الذي يمكن استخدامه موضعيًا).

من بين الأدوية الموصوفة المتاحة ، فإن الأدلة هي الأفضل بالنسبة للتيربينافين والنافتيفين ، ولكن قد تعمل عوامل أخرى أيضًا. ^{[ 7 ]}

تُوضع مضادات الفطريات الموضعية على الآفة مرتين يوميًا لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع. عادةً ما تشفى الآفة خلال أسبوعين، ولكن ينبغي الاستمرار في العلاج لمدة أسبوع إضافي لضمان القضاء التام على الفطريات. في حال وجود عدة آفات سعفة، أو كانت الآفات واسعة الانتشار، أو وجود مضاعفات مثل العدوى الثانوية، أو كان المريض يعاني من نقص المناعة، يمكن استخدام مضادات الفطريات الفموية. تُؤخذ هذه الأدوية مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام، وتُحقق معدلات شفاء سريري أعلى. من أكثر مضادات الفطريات شيوعًا: إيتراكونازول ، وتيربينافين ، وكيتوكونازول . ^{[ 5 ] [ 8 ]}

لا تزال فوائد استخدام الستيرويدات الموضعية بالإضافة إلى مضادات الفطريات غير واضحة. ^{[ 7 ]} قد يكون هناك معدل شفاء أعلى، ولكن لا توجد إرشادات حاليًا توصي بإضافتها. ^{[ 7 ]} كما أن تأثير مرهم ويتفيلد غير واضح أيضًا. ^{[ 7 ]}

سعفة الجسم مرضٌ مُعدٍ بدرجة متوسطة، ويُمكن أن يُصيب البشر والحيوانات الأليفة على حدٍ سواء. في حال الإصابة به، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لمنع انتشاره. ينبغي توعية الأطفال الصغار، على وجه الخصوص، حول هذا المرض وطرق الوقاية منه: تجنب ملامسة الجلد للجلد مع الأشخاص والحيوانات المصابة، وارتداء ملابس تسمح بتهوية الجلد، وعدم مشاركة المناشف أو الملابس أو الأمشاط مع الآخرين. إذا كانت هناك حيوانات أليفة في المنزل، فيجب فحصها للتأكد من خلوها من السعفة، ^{[ 9 ]} خاصةً إذا لوحظ تساقط الشعر في بقع معينة أو إذا كانت تُعاني من حكة شديدة. يُدرك معظم المصابين بالسعفة مدى إزعاج هذه العدوى. ومع ذلك، يُمكن علاج هذا الفطر والوقاية منه بسهولة لدى الأفراد ذوي المناعة السليمة. ^{[ 4 ] [ 8 ]}

عندما تظهر العدوى الفطرية الجلدية لدى المصارعين ، مع وجود آفات جلدية عادة على الرأس والرقبة والذراعين، فإنها تسمى أحيانًا سعفة الجسم المصارعية. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

• التهاب الجريبات الفطري