توني بلاند

كان أنتوني ديفيد بلاند (21 سبتمبر 1970 - 3 مارس 1993) مشجعًا لنادي ليفربول لكرة القدم ، وقد أُصيب في كارثة هيلزبره (15 أبريل 1989). عانى من تلف دماغي حاد أدخله في حالة غيبوبة مستمرة ؛ ونتيجة لذلك، تقدم المستشفى، بدعم من والديه، بطلب إلى المحكمة للحصول على أمر يسمح له " بالموت بكرامة ". وبذلك، أصبح أول مريض في التاريخ القانوني الإنجليزي يُسمح له بالموت بقرار من المحكمة عن طريق سحب العلاج المطيل للحياة (بما في ذلك الطعام والماء) لإصاباته.

كان بلاند مشجعًا لنادي ليفربول يبلغ من العمر 18 عامًا، سافر مع صديقين إلى ملعب هيلزبره التابع لنادي شيفيلد وينزداي لحضور مباراة نصف نهائي كأس الاتحاد الإنجليزي بين ليفربول ونوتنغهام فورست في 15 أبريل 1989. خلال المباراة، وقع تدافع خلف مرمى ليفربول نتيجة فقدان الشرطة السيطرة على الوضع خارج الملعب. تشكل التدافع عند البوابات الخارجية، وفي النهاية سُمح لجماهير ليفربول بالدخول عبر بوابة جانبية بأمر من رئيس المفتشين داكنفيلد. ومع ذلك، لم يغلق نفق الدخول أولًا، ما أدى إلى إرسال آلاف آخرين من مشجعي ليفربول عبر هذا النفق إلى المدرجين 3 و4 اللذين كانا مكتظين بالفعل بسبب فشل ضباط الشرطة ومنظمي النادي في توجيه الجماهير إلى المناطق المناسبة. أسفر ذلك عن وفاة 94 شخصًا في ذلك اليوم، ووفاة الضحية 95 في المستشفى بعد بضعة أيام.

رغم نجاة بلاند من التدافع الأولي، إلا أنه عانى من تلف دماغي حاد، ليصبح في نهاية المطاف الضحية رقم 96 للكارثة في 3 مارس 1993، عن عمر يناهز 22 عامًا، بعد أن ظل في غيبوبة لمدة أربع سنوات تقريبًا. لم يستعد وعيه أبدًا، وسمح حكم قضائي صدر في نوفمبر 1992 للأطباء بسحب علاجه بناءً على طلب عائلته، نظرًا لعدم وجود أي تحسن في حالته، ولأن الأطباء المعالجين له نصحوا بأنه لا توجد أي فرصة معقولة لخروجه من غيبوبته المستمرة، وأنه من غير المرجح أن يعيش لأكثر من خمس سنوات.

تعرض بلاند لإصابات خطيرة جراء التدافع في شرفة ليبينغز لين. فقد أصيب بكسور في الأضلاع وثقب في رئتيه، مما أدى إلى انقطاع إمداد الأكسجين إلى دماغه. ونتيجة لذلك، تعرض لتلف كارثي لا رجعة فيه في المراكز العليا للدماغ، مما أدخله في حالة غيبوبة مستديمة .

نُقل إلى رعاية جي جي هاو، استشاري طب الشيخوخة والأعصاب في مستشفى إيرديل العام بالقرب من منزله في كيغلي . كان لديه بعض الخبرة في علاج المصابين بحالة الغيبوبة المستديمة. بذل هاو وفريقه، بالإضافة إلى والد بلاند وشقيقته ووالدته، عدة محاولات لاستثارة أي استجابة منه ورصد أي علامات على تفاعله. ومع ذلك، باءت جميع المحاولات بالفشل. لم يُبدِ أي علامة على إدراكه لأي شيء يدور حوله.

أظهرت فحوصات تخطيط الدماغ الكهربائي والتصوير المقطعي المحوسب أن جذع الدماغ سليم، بينما لم تُسجّل أي نشاط قشري. بل أظهرت الفحوصات التي عُرضت لاحقًا على المحكمة وجود فراغ أكبر من المادة في الجزء المعني من دماغه. وكان جسده يُبقى على قيد الحياة عن طريق التغذية الاصطناعية والترطيب والرعاية المستمرة. وأكد الأطباء المعالجون أنه لا توجد أي فرصة معقولة لخروجه من حالته الخضرية.

في 21 ديسمبر 1993، سجل جيمس تورنبول، محقق الوفيات في برادفورد ، حكمًا بوفاة توني بلاند نتيجة حادث عرضي. ^{[ 5 ]} وسُجل الحكم نفسه على الضحايا الـ 95 الآخرين (94 منهم لقوا حتفهم يوم الكارثة، والـ 95 الذي توفي بعد أيام قليلة) في جلسة التحقيق الرئيسية في كارثة هيلزبره في مارس 1991، مما أثار استياءً كبيرًا لدى عائلات الضحايا الذين كانوا يأملون في صدور حكم بالقتل غير المشروع وتوجيه تهمة القتل الخطأ ضد الشرطة التي كانت تقوم بدوريات في موقع المباراة. ^{[ 6 ]} وفي 26 أبريل 2016، خلال جلسة التحقيق الثانية في وفاة جميع الضحايا الـ 96، صدر حكم بالقتل غير المشروع بحقهم جميعًا. ^{[ 7 ]}

في أعقاب وفاة بلاند، بدأ كاهن وناشط مناهض للإجهاض، جيمس مورو، طعناً قانونياً لمحاكمة الطبيب الذي سحب علاجه بتهمة القتل، لكن المحكمة العليا رفضت ذلك في أبريل 1994.

في 28 يونيو 2017، أعلنت النيابة العامة أن قائد الشرطة ديفيد داكنفيلد سيُتهم بالقتل غير العمد نتيجة الإهمال الجسيم فيما يتعلق بوفاة الضحايا الـ 95 الآخرين، لكن لا يمكن توجيه تهمة مماثلة إلى بلاند لأنه توفي خارج المدة الزمنية المحددة للوفاة في الجريمة المزعومة. ^{[ 8 ]}

أثارت القضية عدداً من القضايا الأخلاقية والقانونية، ونتيجة لذلك، فإن عدد القضايا السابقة المشار إليها كبير.

تُعدّ هذه القضية مثالًا آخر على تطبيق معيار بولام ، وهو اختبارٌ أقرّته المحاكم في قضية بولام ضد لجنة إدارة مستشفى فرايرن . ويتمحور جوهر معيار بولام حول إعفاء الطاقم الطبي من المسؤولية إذا كان العلاج الذي قدّموه للمريض في ظلّ ظروفٍ مُحدّدة هو العلاج الذي كان سيتبعه طاقمٌ طبيٌّ مسؤول، يُمارس المهارة والعناية اللازمتين. وبموجب معيار بولام، يكفي أن يُثبت الطبيب أنه كان يتبع ممارسةً طبيةً مُعتمدة ، حتى لو كانت هذه الممارسة مُقتصرةً على فئةٍ قليلةٍ من الأطباء. وكانت هذه إحدى الحجج التي قُدّمت دفاعًا عن الدكتور هاو؛ إذ رأت أنه من غير المقبول أن يُتّهم الدكتور هاو بالقتل لمُجرّد اتباعه ما اعتبره ممارسةً طبيةً سليمةً بشكلٍ عام.

تُجادل الدكتورة جاكلين لاينغ، وهي من أشد منتقدي قضية بلاند ، بأن تداعيات القرار القضائي تستحق إعادة النظر فيها، لا سيما في ضوء طلبات قانون حرية المعلومات الأخيرة التي كشفت عن حوافز مالية وتفاوت كبير في الامتثال ^{[ 9 ]} عند تطبيق استراتيجية الرعاية التلطيفية لعام 2008 التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. وتحذر من أن قانون الأهلية العقلية لعام 2005 قد وسّع نطاق قضية بلاند بشكل خطير ، بحيث باتت جهات خارجية جديدة تتمتع بسلطة سحب العلاج. ^{[ 10 ]}

كان توني بلاند أحد شخصين أُصيبا في كارثة هيلزبره وشُخِّصت حالتهما بدخول حالة غيبوبة نباتية مستمرة. أما الآخر فهو أندرو ديفاين، البالغ من العمر 22 عامًا، من منطقة ليفربول، والذي عانى أيضًا من تلف دماغي شديد نتيجة نقص الأكسجين بسبب إصابات السحق. في أعقاب الكارثة مباشرة، حذّر الأطباء والديه من احتمال وفاته في غضون بضعة أشهر. في عام 1994، أي بعد خمس سنوات من الكارثة وعام واحد من وفاة توني بلاند، ادّعت عائلة ديفاين أنها رأته يتابع جسمًا متحركًا بعينيه. بحلول مارس 1997، أصبح ديفاين قادرًا على التواصل مع الآخرين باستخدام جهاز تنبيه يعمل باللمس للإجابة بـ"نعم" أو "لا" على الأسئلة المطروحة. ^{[ 11 ]} وبحلول الذكرى السنوية العشرين للكارثة في أبريل 2009، أفيد بأنه استمر في إظهار علامات الوعي بما حوله، لكن حالته لم تتحسن إلا قليلًا منذ أن أُعلن لأول مرة عن خروجه من الغيبوبة قبل 12 عامًا. ^{[ 12 ]} توفي ديفاين في 27 يوليو 2021، بعد 32 عامًا من الكارثة، وسجل محقق الوفيات في ليفربول، أندريه ريبيلو، حكمًا بالقتل غير المشروع، مما جعله الضحية رقم 97. ^{[ 13 ]}

• قضية مؤسسة أيرديل للخدمات الصحية الوطنية ضد بلاند [ 1993 ] 1 All ER 821 HL
• فينيس جيه إم، 1993، "بلاند: عبور الروبيكون"، مجلة القانون الفصلية 109: ص  329-337
• هاريس، ج.، 2003، قيمة الحياة ، لندن: روتليدج
• هاو، ج.، 2006، "الحالة الخضرية المستمرة، وسحب العلاج، وكارثة هيلزبره: قضية أيرديل إن إتش إس ترست ضد بلاند"، علم الأعصاب العملي ، 2006:6(4) ص  238-246
• جينيت، ب.، 2002، الحالة الخضرية ، كامبريدج؛ مطبعة جامعة كامبريدج
• كيلي، ك.، 1993، "تعليق على قضية بلاند"، 13 مارس
• ماكلين، إس.، 1999، "الجوانب القانونية والأخلاقية للحالة الخضرية"، مجلة علم الأمراض السريرية ، المجلد 52، الصفحات  490-493
• الكلية الملكية للأطباء، 1996، "تقرير عن حالة الغيبوبة الدائمة"، مجلة الكلية الملكية للأطباء ، 30، ص  119-121
• سكراتون، ب.، 2000، هيلزبره: الحقيقة ، إدنبرة؛ منشورات مينستريم
• سكراتون، ب.، جيمفري، أ.، وكولمان، س.، 1995، لا حقوق أخيرة: إنكار العدالة وترويج الخرافة في أعقاب كارثة هيلزبره ، ليفربول؛ دار ألدن للنشر/مجلس مدينة لندن

• النتائج المرضية العصبية في حالات الحالة الخضرية المستمرة، المجلة الكاثوليكية الفصلية، فبراير 1995
• حالة الغيبوبة المستمرة: مقدمة لقضايا واجب الرعاية، مع الإشارة إلى قضية من المملكة المتحدة