عظم الزند

بالقرب من المرفق، يحتوي عظم الزند على نتوءين منحنيين، هما الناتئ المرفقي والناتئ الإكليلي ؛ وتجويفين مفصليين مقعرين، هما الثلمة الهلالية والثلمة الكعبرية. ^{[ 4 ]}

الناتئ المرفقي هو نتوء كبير، سميك، ومنحنٍ، يقع في الجزء العلوي والخلفي من عظم الزند. ينحني للأمام عند قمته ليُشكّل شفة بارزة تستقر في حفرة الناتئ المرفقي لعظم العضد عند بسط الساعد. تضيق قاعدته عند اتصالها بجسم عظم الزند وأضيق جزء من طرفه العلوي. سطحه الخلفي، المتجه للخلف، مثلث الشكل، أملس، تحت الجلد، ومغطى بكيس زلالي. سطحه العلوي رباعي الأضلاع، يتميز من الخلف بانخفاض خشن لارتكاز العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ؛ ومن الأمام، بالقرب من الحافة، بأخدود عرضي طفيف لارتكاز جزء من الرباط الخلفي لمفصل الكوع. سطحه الأمامي أملس، مقعر، ويُشكّل الجزء العلوي من الثلمة الهلالية. تُظهر حوافه امتدادًا للأخدود الموجود على حافة السطح العلوي. تُستخدم هذه الأربطة لربط الأربطة: الجزء الخلفي من الرباط الجانبي الزندي من الجهة الإنسية، والرباط الخلفي من الجهة الوحشية. ينشأ جزء من العضلة المثنية الرسغية الزندية من الحافة الإنسية، بينما ترتبط العضلة المرفقية بالحافة الوحشية .

الناتئ الإكليلي هو نتوء مثلث الشكل يبرز للأمام من الجزء العلوي الأمامي لعظم الزند. قاعدته متصلة بجسم العظم، وهي قوية للغاية. قمته مدببة، منحنية قليلاً للأعلى، وعند ثني الساعد تستقر في الحفرة الإكليلية لعظم العضد. سطحه العلوي أملس ومقعر، ويشكل الجزء السفلي من الثلمة الهلالية. سطحه الأمامي السفلي مقعر، ويتميز بانخفاض خشن لارتكاز العضلة العضدية . عند نقطة التقاء هذا السطح مع الجزء الأمامي من الجسم، يوجد نتوء خشن، هو حدبة الزند، التي ترتكز عليها جزء من العضلة العضدية؛ ويرتبط الحبل المائل بالحافة الجانبية لهذه الحدبة. يتميز سطحه الجانبي بانخفاض مفصلي ضيق مستطيل الشكل، هو الثلمة الكعبرية. يُستخدم سطحها الإنسي، بحافته البارزة الحرة، لربط جزء من الرباط الجانبي الزندي . في الجزء الأمامي من هذا السطح، يوجد نتوء صغير مستدير يُمثل منشأ أحد رؤوس العضلة المثنية السطحية للأصابع ؛ وخلف هذا النتوء يوجد انخفاض يُمثل منشأ جزء من العضلة المثنية العميقة للأصابع ؛ وينحدر من هذا النتوء نتوء يُمثل منشأ أحد رؤوس العضلة الكابة المدورة . في كثير من الأحيان، تنشأ العضلة المثنية الطويلة للإبهام من الجزء السفلي للناتئ الإكليلي بواسطة حزمة مستديرة من الألياف العضلية.

الثلمة الهلالية هي انخفاض كبير يتشكل بين الناتئ المرفقي والناتئ الإكليلي، وتعمل كمفصل مع بكرة عظم العضد. يوجد في منتصف جانبي هذه الثلمة تقريبًا انخفاضٌ يُضيّقها قليلًا، ويشير إلى نقطة التقاء الناتئ المرفقي والناتئ الإكليلي. الثلمة مقعرة من الأعلى إلى الأسفل، ومقسمة إلى جزء إنسي وجزء وحشي بواسطة نتوء أملس يمتد من قمة الناتئ المرفقي إلى طرف الناتئ الإكليلي. الجزء الإنسي هو الأكبر، وهو مقعر قليلًا في الاتجاه العرضي؛ أما الجزء الوحشي فهو محدب من الأعلى ومقعر قليلًا من الأسفل.

الثلمة الكعبرية عبارة عن انخفاض مفصلي ضيق ومستطيل الشكل على الجانب الوحشي للناتئ الإكليلي؛ وهي تستقبل السطح المفصلي المحيطي لرأس الكعبرة . وهي مقعرة من الأمام إلى الخلف، وتعمل أطرافها البارزة على تثبيت الرباط الحلقي.

يكون جسم عظم الزند في جزئه العلوي منشورياً الشكل، ومنحنياً بحيث يكون محدباً من الخلف والجانبين؛ أما جزؤه الأوسط فهو مستقيم؛ وجزؤه السفلي مستدير وناعم ومنحنٍ قليلاً نحو الجانب. ويتناقص قطره تدريجياً من الأعلى إلى الأسفل، وله ثلاثة حواف وثلاثة أسطح.

الحدود

• يبدأ الحد الراحي ( الحد الأمامي ) من الأعلى عند الزاوية الإنسية البارزة للناتئ الإكليلي ، وينتهي من الأسفل أمام الناتئ الإبري . الجزء العلوي منه واضح المعالم، والجزء الأوسط أملس ومستدير، وينشأ منهما العضلة المثنية العميقة للأصابع ؛ أما الربع السفلي منه فينشأ منه العضلة الكابة المربعة . يفصل هذا الحد السطح الراحي عن السطح الإنسي.
• يبدأ الحد الظهري ( الحد الخلفي ) من الأعلى عند قمة السطح تحت الجلد المثلثي في ​​الجزء الخلفي من الناتئ المرفقي ، وينتهي من الأسفل عند الجزء الخلفي من الناتئ الإبري . وهو واضح المعالم في ثلاثة أرباعه العلوية، ويرتبط به غشاء ليفي يوفر منشأً مشتركًا لعضلة مثنية الرسغ الزندية ، وعضلة باسطة الرسغ الزندية ، وعضلة مثنية الأصابع العميقة . أما ربعه السفلي فهو أملس ومستدير. ويفصل هذا الحد السطح الإنسي عن السطح الظهري.
• يبدأ العرف بين العظمين ( الحد الخارجي أو بين العظمين ) من الأعلى عند التقاء خطين يتقاربان من طرفي الثلمة الكعبرية، ويحيطان بينهما بمساحة مثلثة الشكل لمنشأ جزء من العضلة الكابة ؛ ​​وينتهي من الأسفل عند رأس الزند. يكون الجزء العلوي منه حادًا، بينما يكون ربعه السفلي أملسًا ومستديرًا. يوفر هذا العرف نقطة ارتكاز للغشاء بين العظمين ، ويفصل السطح الراحي عن السطح الظهري.

الأسطح

• السطح الراحي ( السطح الأمامي )، وهو أعرض بكثير من الأعلى منه من الأسفل، مقعر في ثلاثة أرباعه العلوية، وينشأ منه العضلة المثنية العميقة للأصابع ؛ أما ربعه السفلي، وهو مقعر أيضاً، فيغطيه العضلة الكابة المربعة . ويفصل الربع السفلي عن الجزء المتبقي نتوء مائل نحو الأسفل والوسط، يحدد منشأ العضلة الكابة المربعة. وعند نقطة التقاء الثلث العلوي بالثلث الأوسط من العظم توجد القناة المغذية ، وهي مائلة نحو الأعلى.
• السطح الظهري ( السطح الخلفي ) المتجه للخلف وللجانب، عريض ومقعر من الأعلى، محدب وأضيق قليلاً في المنتصف، ضيق وناعم ومستدير من الأسفل. يوجد في جزئه العلوي نتوء مائل يمتد من الطرف الظهري للثلمة الكعبرية نزولاً إلى الحافة الظهرية؛ ويستقبل السطح المثلثي فوق هذا النتوء ارتكاز العضلة المرفقية ، بينما يوفر الجزء العلوي من النتوء ارتكازًا للعضلة الكابة. أسفل هذا، ينقسم السطح بواسطة نتوء طولي، يُسمى أحيانًا الخط العمودي، إلى جزأين: الجزء الإنسي ناعم ومغطى بالعضلة الباسطة الزندية للرسغ ؛ أما الجزء الوحشي، الأعرض والأكثر خشونة، فينشأ منه من الأعلى إلى الأسفل العضلة الكابة، والعضلة المبعدة الطويلة للإبهام ، والعضلة الباسطة الطويلة للإبهام ، والعضلة الباسطة الخاصة للسبابة .
• السطح الإنسي ( السطح الداخلي ) عريض ومقعر من الأعلى، وضيق ومحدب من الأسفل. ثلاثة أرباعه العلوية تُعطي منشأ العضلة المثنية العميقة للأصابع ؛ أما ربعه السفلي فهو تحت الجلد.

بالقرب من الرسغ، يوجد العظم الزندي، مع نتوءين؛ النتوء الجانبي الأكبر هو نتوء مفصلي مستدير، ويسمى رأس الزند؛ أما النتوء الإنسي، وهو أضيق وأكثر بروزًا، فهو نتوء غير مفصلي، ويسمى النتوء الإبري الزندي .

• يُظهر رأس الزند سطحًا مفصليًا، جزء منه بيضاوي أو هلالي الشكل، موجه للأسفل، ويتصل بالسطح العلوي للقرص المفصلي المثلثي الذي يفصله عن مفصل الرسغ؛ أما الجزء المتبقي، الموجه جانبيًا، فهو ضيق ومحدب، ويستقر في الثلمة الزندية للكعبرة .
• يبرز النتوء الإبري من الجزء الإنسي والخلفي للعظم؛ وينزل قليلاً أسفل الرأس، ويسمح طرفه المستدير بالارتباط بالرباط الجانبي الزندي لمفصل الرسغ.

يتم فصل الرأس عن النتوء الإبري بواسطة انخفاض لربط قمة القرص المفصلي المثلثي، وخلفه بواسطة أخدود ضحل لوتر العضلة الباسطة الزندية للرسغ .

• 
  مقطع عمودي عبر مفاصل الرسغ، يظهر التجاويف الزلالية.
• 
  عظام الساعد الأيسر. المنظر الأمامي.
• 
  عظام الساعد الأيسر. المنظر الخلفي.
• 
  أربطة الرسغ. منظر أمامي
• 
  أربطة الرسغ. منظر خلفي.

الزند عظم طويل . يُحاط تجويف النخاع الطويل والضيق للزند بجدار قوي من النسيج القشري ، ويكون أكثر سمكًا على طول الحافة بين العظمين والسطح الظهري. عند الأطراف، تصبح الطبقة الكثيفة أرق. تمتد الطبقة الكثيفة إلى الجزء الخلفي من الناتئ المرفقي على شكل صفيحة من العظم الإسفنجي المتماسك ذي الصفائح المتوازية. من السطح الداخلي لهذه الصفيحة والطبقة الكثيفة التي تحتها، تنحني العوارض العظمية للأمام باتجاه الناتئ المرفقي والناتئ الإكليلي، وتعبر عوارض عظمية أخرى، وتمر للخلف فوق تجويف النخاع من الجزء العلوي من جسم العظم أسفل الناتئ الإكليلي. أسفل الناتئ الإكليلي، توجد منطقة صغيرة من العظم الكثيف تنحني منها العوارض العظمية للأعلى لتنتهي بشكل مائل على سطح الثلمة الهلالية المغطاة بطبقة رقيقة من العظم الكثيف. تتخذ العوارض العظمية في الطرف السفلي اتجاهًا طوليًا أكثر. ^{[ 5 ]}

يتشكل عظم الزند من ثلاثة مراكز: مركز لكل من جسم العظم، وطرف الرسغ، وطرف المرفق، بالقرب من قمة الناتئ المرفقي . يبدأ التعظم بالقرب من منتصف جسم عظم الزند، حوالي الأسبوع الثامن من الحياة الجنينية، وسرعان ما يمتد عبر الجزء الأكبر من العظم.

عند الولادة، تكون نهايات العظم غضروفية. في السنة الرابعة تقريبًا، يظهر مركز في منتصف الرأس، وسرعان ما يمتد إلى الناتئ الإبري الزندي . في السنة العاشرة تقريبًا، يظهر مركز في الناتئ المرفقي بالقرب من طرفه، ويتكون الجزء الأكبر من هذا الناتئ من امتداد الجسم إلى الأعلى. تلتحم المشاشة العلوية بالجسم في السنة السادسة عشرة تقريبًا، والسفلية في السنة العشرين تقريبًا.

يشكل عظم الزند جزءًا من مفصل الرسغ ومفصل المرفق . وبالتحديد، يتصل عظم الزند ( يتمفصل ) مع:

• بكرة عظم العضد ، في الجانب الأيمن من الكوع كمفصل مفصلي مع الثلمة البكرية الهلالية لعظم الزند.
• الكعبرة ، بالقرب من الكوع كمفصل محوري ، وهذا يسمح للكعبرة بالعبور فوق الزند في الكب .
• الكعبرة البعيدة ، حيث تتناسب مع الثلمة الزندية.
• نصف القطر على طوله عبر الغشاء بين العظمين الذي يشكل مفصل الرباط الظنبوبي الشظوي

تشمل أنواع كسور عظم الزند ما يلي:

• كسر مونتيجيا : كسر في الثلث القريب من عظم الزند مع خلع رأس عظم الكعبرة
• كسر هيوم : كسر في الناتئ المرفقي مصحوب بخلع أمامي لرأس الكعبرة

يُمكن اتباع العلاج التحفظي لكسور الزند عندما تقع في الثلثين السفليين، وتقتصر على جسم العظم، دون قصر، وبزاوية أقل من 10 درجات، وإزاحة أقل من 50%. ^{[ 6 ]} في مثل هذه الحالات، يجب وضع جبيرة تغطي منطقة أعلى المرفق. ^{[ 6 ]}