طب المناطق البرية

طب المناطق النائية هو تخصص طبي يُعنى بالرعاية الطبية في البيئات النائية والبرية والاستكشافية. يشمل هذا التخصص التخطيط المسبق، وقضايا الصحة العامة، وعددًا من التخصصات الفرعية، بالإضافة إلى الاستجابة لحالات الطوارئ. أحد التعريفات الحديثة لطب المناطق النائية هو "الرعاية الطبية المقدمة في المناطق التي تحدّ فيها التحديات الجغرافية الثابتة أو المؤقتة من توافر الموارد الطبية أو موارد نقل المرضى، أو تُغيّر من متطلباتها". ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

يكتسب هذا المجال سريع التطور أهمية متزايدة مع ازدياد عدد الأشخاص الذين يمارسون الأنشطة الخارجية، وازدياد عدد المشاركين من الفئات العمرية المتطرفة، وازدياد عدد الأشخاص الذين يمارسون أنشطة عالية الخطورة. ^{[ 4 ]}

يتطور مفهوم طب المناطق النائية كتخصص طبي باستمرار ليتناسب مع احتياجات المرضى الذين يمارسون أنشطة في المناطق النائية أو البرية. وبينما يُعدّ مصطلح "طب المناطق النائية" المصطلح المفضل لهذا التخصص الطبي في الولايات المتحدة ، تُستخدم مصطلحات أخرى مثل "طب المناطق الخطرة" و"طب المناطق النائية" و"طب الرحلات الاستكشافية" على الصعيد الدولي.

يتداخل طب المناطق النائية مع عدد من التخصصات الطبية الأخرى من حيث قاعدة المعرفة ونطاق الممارسة، ومن أبرزها: طب الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى ، والطب العسكري ، والمساعدات الإنسانية ، وطب الكوارث ، والصحة العامة . وسيُحدد مستقبل طب المناطق النائية والوعرة من قِبل كلٍّ من المتلقين والممارسين، وستُحوَّل الملاحظات التجريبية من خلال الممارسة القائمة على الأدلة. ^{[ 5 ]}

بخلاف الإسعافات الأولية في البرية ، التي تركز على تقديم الرعاية الفورية للمرضى والمصابين في بيئة برية، فإن طب البرية يتبنى نهجًا أوسع بكثير. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر:

• الرعاية الميدانية المطولة ^{[ 6 ]} / الرعاية المطولة للمصابين / الرعاية الطارئة القاسية ^{[ 7 ] [ 8 ]}
• متابعة الرعاية الصحية الثانوية في المناطق النائية، مثل البعثات الاستكشافية أو في البيئات الإنسانية
• الوقاية من حالات الطوارئ الطبية والأمراض والإصابات في المناطق البرية
• التدخلات في مجال الصحة العامة
• تقديم الرعاية الطبية الحرجة في بيئات قاسية

طب المناطق البرية تخصص فرعي متنوع، يشمل مهارات ومعارف من العديد من التخصصات الأخرى. تختلف المناهج الدراسية المحددة، ولكن يمكن الاطلاع على مثال في المنهج الدراسي ^{[ 9 ] [ 10 ]} لزمالة أكاديمية طب المناطق البرية (FAWM):

تتسم وبائيات طب المناطق النائية باتساع نطاقها، بتنوع فئات المرضى والمناطق الجغرافية والأنشطة المعنية. تشمل المخاطر الشائعة لدى العديد من هذه الفئات اضطرابات الجهاز الهضمي، والإصابات الطفيفة (التواء الكاحل، والكسور، والخدوش، والجروح)، بالإضافة إلى الاضطرابات النادرة والأكثر خطورة، مثل الإصابات البليغة، والأمراض المرتبطة بالحرارة، وأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل السكتة القلبية). ^{[ 11 ]} قد تؤدي التغييرات في الروتين اليومي والضغوط المصاحبة للسفر إلى تفاقم حالات الصحة النفسية الموجودة مسبقًا. ^{[ 12 ]} كما توجد أيضًا حالات طوارئ طبية محددة في المناطق النائية .

تتفاعل رؤى مجال الرعاية التكتيكية القتالية العسكرية (TCCC) مع ممارسات الطب في المناطق البرية وتطوير البروتوكولات. علاوة على ذلك، يتم اعتماد المنتجات والتقنيات الجديدة التي تم اختبارها في القتال من قبل العاملين في مجال الطب في المناطق البرية، والعكس صحيح. ^{[ 13 ]} ينتمي خبراء طب المناطق البرية إلى مجموعات مهنية وخلفيات تخصصية متنوعة، بما في ذلك الجيش. ومؤخرًا، أدت التطورات في تطوير إرشادات الرعاية الميدانية المطولة (PFC) إلى استحداث دورات تدريبية عسكرية ومدنية في هذا المجال، ^{[ 14 ]} مثل دورة الرعاية الطارئة في الظروف القاسية الدولية. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

قلة من الدول تمنح اعتماداً طبياً رسمياً للأخصائيين في طب المناطق النائية. ويستمد الاعتماد المتاح في الغالب من منظمات مهنية يديرها أطباء متخصصون في طب المناطق النائية ولصالحهم. ونتيجة لذلك، يوجد تنوع كبير في التعليم المتاح في هذا المجال، حيث لا يوجد سوى عدد قليل من المؤسسات التعليمية المتخصصة فيه. ولعل جمعية طب المناطق النائية هي أقدم وأعرق منظمة في هذا المجال، ولها حضور دولي واسع. وتصدر الجمعية مجلة طب المناطق النائية والبيئية ، وتشرف على منح زمالة أكاديمية طب المناطق النائية (FAWM). وقد مُنحت هذه الزمالة لأول مرة عام 2007 لـ 28 طبيباً (20 رجلاً و8 نساء). ^{[ 41 ]} ولا تزال الزمالة قائمة حتى اليوم، ويحظى النشاط التعليمي المعترف به من قبل عدد من الجهات التي تمنح ساعات معتمدة للحصول عليها. وتقدم كلية الطب في المناطق النائية والبحرية (CoROM) في مالطا ساعات معتمدة للحصول على زمالة FAWM، بالإضافة إلى دورات جامعية ودراسات عليا ودورات قصيرة في مواضيع متعلقة بطب المناطق النائية. ^{[ 42 ]} وطب الجبال. يُقدّم برنامج الماجستير في الطب المتطرف بالشراكة بين منظمة الطب المتطرف العالمية وجامعة إكستر منذ عام 2016. ^{[ 43 ]} وهناك عدد من مؤهلات التعليم العالي والتخصصات المتاحة دوليًا:

• الوسائط المتعلقة بطب المناطق البرية على ويكيميديا ​​كومنز
• برنامج "أطباء المناطق البرية" ، من إنتاج هيئة الإذاعة العامة في ولاية أوريغون .