قضمة الصقيع

قضمة الصقيع ، والمعروفة أيضًا باسم قضمة الصقيع ، هي حالة طبية يحدث فيها تلف في الأوعية الدموية الشعرية في الجلد، وغالبًا ما تحدث في اليدين أو القدمين، عندما يتدفق الدم إلى الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى احمرار وحكة والتهاب ، وربما ظهور بثور . ^{[ 2 ]}

تحدث هذه الحالة غالبًا عند تعرض الأفراد ذوي الاستعداد الوراثي، وخاصة النساء، ^{[ 3 ]} للبرد والرطوبة. تُعرف قرحة البرد باسم "كيبس" . يمكن الوقاية من قرحة البرد المرتبطة بدرجة الحرارة عن طريق الحفاظ على دفء القدمين واليدين في الطقس البارد وتجنب تعريض هذه المناطق لتغيرات شديدة في درجات الحرارة. بمجرد تشخيص قرحة البرد، يشمل العلاج الأولي تجنب البيئات الباردة والرطبة وارتداء القفازات والجوارب الدافئة. ^{[ 3 ]}

قد تكون قضمة الصقيع مجهولة السبب (عفوية وغير مرتبطة بمرض آخر)، ولكن قد تكون الأعراض المشابهة أيضًا علامة على حالة طبية خطيرة أخرى تستدعي الفحص. تشمل الحالات الطبية ذات الصلة متلازمة رينود ، واحمرار الأطراف المؤلم ، وقضمة الصقيع ، وقدم الخنادق ، بالإضافة إلى أمراض النسيج الضام مثل الذئبة أو التهاب الأوعية الدموية . أما عند الرضع المصابين بمتلازمة أيكاردي-غوتيريس (وهي حالة وراثية نادرة تصيب الجهاز العصبي )، فتظهر أعراض شبيهة بقضمة الصقيع مصحوبة باضطرابات عصبية حادة وحمى غير مبررة.

تشمل أعراض قرحة البرد التهاب الجلد في أصابع القدمين واليدين وشحمة الأذن والأنف والأطراف الأخرى . وقد تظهر هذه الأعراض على النحو التالي:

• إحساس بالحرقان والحكة
• ألم نابض
• تغير لون الجلد (من الأحمر إلى الأزرق الداكن) مع احمرار ( احمرار قابل للزوال بالضغط )
• ظهور بثور في المنطقة المصابة
• التقرح (في الحالات الشديدة فقط)

عادة ما تشفى قضمة الصقيع الناتجة عن التعرض للبرد والرطوبة في غضون 7-14 يومًا.

قد يُستخدم النيفيديبين والأملوديبين ، وهما موسعان للأوعية الدموية من فئة حاصرات قنوات الكالسيوم ، كعلاجات. ^{[ 4 ]} قد يُخفف توسيع الأوعية الدموية الألم، ويُسرّع الشفاء، ويمنع تكرار الحالة. ^{[ 5 ]} تتوفر موسعات الأوعية الدموية عادةً على شكل أقراص فموية، ولكن يُمكن تحضيرها أيضًا على شكل مرهم موضعي. كما يُستخدم الديلتيازيم ، وهو موسع آخر للأوعية الدموية، أحيانًا. ^{[ 6 ]}

الكلمة مركبة من الكلمة الإنجليزية الحديثة chill التي تعني "بارد" والكلمة القديمة blain (المستخدمة الآن فقط في الكلمة المعنية)، والتي تعني "تورم" أو "بثرة" أو "قرحة"، وهي مشتقة من الكلمة الإنجليزية القديمة bleġen أو bleġene ، والتي تحمل نفس المعنى. ^{[ 7 ]}

أوصى كتاب "بالدز ليتشبوك" الذي يعود للعصور الوسطى بعلاج قرحة البرد بمزيج من البيض والنبيذ وجذر الشمر . ^{[ 8 ]} ومن العلاجات المنزلية الحديثة وضع الثوم على قرحة البرد. ^{[ 9 ]} كما تم التوصية بعلاجات عشبية أخرى يُفترض أنها موسعة للأوعية الدموية، ومحمرة للجلد، ومدفئة.

ارتبطت أعراض مشابهة لقضمة الصقيع أيضًا بمرض كوفيد-19 . ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} وقد سُجلت حالات "أصابع كوفيد" ، كما هو شائع، ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] في الغالب لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، [ 16 ] [ 15 ]} الذين غالبًا لم تظهر عليهم أعراض أخرى لكوفيد-19. ^{[ 17 ]} عادةً ما تكون الأعراض خفيفة وتختفي دون علاج. ^{[ 16 ] [ 15 ]} ولا يزال سببها محل نقاش: فمن غير المؤكد ما إذا كانت "أصابع كوفيد" نتيجة متأخرة للعدوى الفيروسية نفسها، أو أنها مرتبطة، جزئيًا على الأقل، بعوامل بيئية خلال جائحة كوفيد-19 . ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 18 ]} وقد تشترك في بعض الخصائص المجهرية مع قضمة الصقيع الناتجة عن مرض الذئبة. ^{[ 17 ]} وقد اقتُرح أنه في حال عدم التعرض للبرد والرطوبة، ينبغي اعتبار كوفيد-19 سببًا محتملاً لقضمة الصقيع. ^{[ 17 ]}

في دراسة أجريت في قسم الأمراض الجلدية بمستشفى سان لويس في باريس، وجد الباحثون أن معظم المشاركين في الدراسة يحملون مستويات عالية من الأجسام المضادة الذاتية، وهي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي وتهاجم أنسجة الجسم دون قصد. وبالمقارنة مع الأفراد الأصحاء، أظهر المشاركون نشاطًا عاليًا لبروتينات تُسمى الإنترفيرونات من النوع الأول ، والتي تُفعّل جينات مكافحة مسببات الأمراض في الخلايا المناعية. ^{[ 19 ]}

• التهاب الجلد الفروسي
• احمرار الجلد المزرق
• مرض رينود

• DermAtlas 1683395337
• الإجهاد الناتج عن البرد ، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية