صورة أشعة سينية للبطن
الأشعة السينية للبطن هي صورة بالأشعة السينية للبطن . ويتم اختصارها أحيانًا إلى AXR، أو KUB ( للكليتين والحالبين والمثانة البولية ) .
دواعي الاستعمال
في البالغين، تتميز الأشعة السينية للبطن بانخفاض دقتها التشخيصية، ولا يمكنها استبعاد الانسداد أو الإصابة أو المرض المشتبه به بشكل موثوق. يوفر التصوير المقطعي المحوسب تشخيصًا أفضل بشكل عام، ويسمح بتخطيط الاستراتيجية الجراحية، وربما يقلل من عمليات فتح البطن غير الضرورية. لذلك، لا يُنصح بإجراء الأشعة السينية للبطن للبالغين الذين يعانون من ألم حاد في البطن ويراجعون قسم الطوارئ. [ 1 ]
في الأطفال، يُنصح بإجراء تصوير بالأشعة السينية للبطن في الحالات الحادة:
- الاشتباه في انسداد الأمعاء أو ثقب الجهاز الهضمي ؛ ستُظهر الأشعة السينية للبطن معظم حالات انسداد الأمعاء، من خلال إظهار حلقات الأمعاء المتوسعة. [ 2 ]
- جسم غريب في الجهاز الهضمي ؛ يمكن التعرف عليه إذا كان كثيفًا إشعاعيًا . [ 2 ]
- كتلة مشتبه بها في البطن [ 2 ]
- في حالة الاشتباه بانغلاف الأمعاء ، لا يستبعد تصوير البطن بالأشعة السينية حدوث انغلاف الأمعاء، ولكنه مفيد في التشخيص التفريقي لاستبعاد الانثقاب أو الانسداد. [ 2 ]
في حالات الإصابات، يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أفضل بديل لتشخيص إصابات البطن الداخلية. [ 2 ]
التوقعات
يتضمن بروتوكول التصوير الشعاعي القياسي للبطن عادةً صورة واحدة أمامية خلفية في وضع الاستلقاء . [ 3 ] تشمل الصور الخاصة صورة أمامية خلفية في وضع الانبطاح، وصورة جانبية في وضع الاستلقاء الجانبي، وصورة أمامية خلفية في وضع الوقوف، وصورة جانبية متقاطعة (مع استلقاء المريض على ظهره). تتضمن سلسلة التصوير التشخيصي البسيطة لانسداد الأمعاء الحاد (لغرض استبعاد انسداد الأمعاء الدقيقة ) صورتين: عادةً صورة في وضع الاستلقاء وصورة في وضع الوقوف (وهما كافيتان للكشف عن مستويات الهواء والسوائل)، على الرغم من إمكانية استبدال الصورة في وضع الوقوف بصورة جانبية.
يجب أن تشمل تغطية الأشعة السينية المنطقة الممتدة من أعلى الكبد (أو الحجاب الحاجز ) إلى الارتفاق العاني . وتشمل أعضاء البطن التي تظهر في صورة الأشعة السينية الكبد والطحال والمعدة والأمعاء والبنكرياس والكليتين والمثانة .
كوب
يرمز KUB إلى الكليتين والحالبين والسلم B. لا يشمل تصوير KUB بالضرورة الحجاب الحاجز، بل يشمل الجهاز البولي بأكمله، من الارتفاق العاني إلى الجزء العلوي من الكليتين. في المقابل، يشمل تصوير البطن الأمامي الخلفي (AP) نصفي الحجاب الحاجز. [ 4 ] [ 5 ] إذا كان المريض ضخم البنية، فقد يُستخدم أكثر من فيلم واحد مُحمّل في جهاز باكي في اتجاه أفقي لكل صورة. يُجرى ذلك لضمان إمكانية فحص معظم الأمعاء.
صورة الأشعة السينية للبطن (KUB) هي صورة شعاعية أمامية بسيطة للبطن في وضع الاستلقاء. وغالبًا ما يتم استكمالها بصورة أمامية خلفية للصدر في وضع الوقوف (لاستبعاد وجود هواء تحت الحجاب الحاجز أو أسباب صدرية تظهر على شكل شكاوى بطنية) وصورة للبطن في وضع الوقوف (للتمييز بين الانسداد والانسداد المعوي عن طريق فحص مستويات الهواء/الماء في الجهاز الهضمي).
على الرغم من اسمه، لا يُستخدم تصوير الكلى والحالب والمثانة بالأشعة السينية عادةً لفحص أمراض الكلى أو الحالبين أو المثانة، لأن هذه التراكيب يصعب تقييمها (على سبيل المثال، قد لا تكون الكلى مرئية بسبب وجود غازات في الأمعاء). ولتقييم هذه التراكيب بالأشعة السينية، استُخدمت سابقًا تقنية تُسمى تصوير الحويضة الوريدي ، واليوم في العديد من المؤسسات يُعد تصوير الجهاز البولي المقطعي المحوسب هو التقنية المُفضلة. [ 6 ]
يُستخدم تصوير الجهاز الهضمي السفلي (KUB) عادةً لفحص حالات الجهاز الهضمي مثل انسداد الأمعاء وحصى المرارة ، ويمكنه الكشف عن وجود حصى الكلى . كما يُستخدم هذا التصوير لتشخيص الإمساك، حيث يُمكن رؤية البراز بوضوح. ويُستخدم أيضًا لتقييم وضع الأجهزة المزروعة، مثل دعامات الحالب وأنابيب التغذية الأنفية المعدية. ويُجرى تصوير الجهاز الهضمي السفلي أيضًا كصورة استكشافية لإجراءات أخرى، مثل حقنة الباريوم الشرجية.
سلسلة الجهاز الهضمي
في تصوير الجهاز الهضمي العلوي، يتم إدخال مادة تباين ، عادةً ما تكون مادة تباين إشعاعي مثل كبريتات الباريوم ( ملح الباريوم الممزوج بالماء)، إلى الجهاز الهضمي، ثم تُستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور شعاعية للمناطق المراد تصويرها. يُحسّن الباريوم من وضوح أجزاء الجهاز الهضمي ذات الصلة عن طريق تغطية جدارها الداخلي، مما يجعلها تظهر باللون الأبيض على الفيلم.
في سلسلة تصوير الجهاز الهضمي السفلي ، تُؤخذ صور شعاعية بينما يُحقن القولون بمادة كبريتات الباريوم ، وهي مادة تباين إشعاعي ، عبر حقنة شرجية من خلال المستقيم . يُشير مصطلح حقنة الباريوم الشرجية عادةً إلى سلسلة تصوير الجهاز الهضمي السفلي، على الرغم من أن حقنة الباريوم المعوية (وهي سلسلة تصوير الجهاز الهضمي العلوي ) تُسمى غالبًا حقنة الباريوم الشرجية للأمعاء الدقيقة.
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ بويرميستر، ماري أ؛ غانز، سارة ل؛ ستوكر، ج؛ بويرميستر، ماري أ (2012). "التصوير الشعاعي البسيط للبطن في حالات ألم البطن الحاد: الماضي والحاضر والمستقبل" . المجلة الدولية للطب العام . 5 : 525-533 . doi : 10.2147/IJGM.S17410 . ISSN 1178-7074 . PMC 3396109. PMID 22807640 .
- 1 2 3 4 5 "الأشعة - المؤشرات الحادة" . مستشفى رويال للأطفال ، ملبورن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-07-2017 .
- ↑ "جهاز الأشعة السينية للبطن وتشريحه - بيانات الصورة وجودتها" . دورة متقدمة في علم الأشعة . مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2016 .
- ↑ فرانك، يوجين د.؛ لونغ، بروس و.؛ سميث، باربرا ج. (2012). أطلس ميريل لوضعيات وإجراءات التصوير الشعاعي ( الطبعة الثانية عشرة). سانت لويس، ميزوري: موسبي إنك. ISBN 978-0-323-07334-9.
- ↑ بونتراغر، كينيث ل.؛ لامبينيانو، جون ب. (2005). كتاب وضعيات التصوير الشعاعي والتشريح ذي الصلة ( الطبعة السادسة). سانت لويس، ميزوري: موسبي، إنك. ISBN 978-0-323-02507-2.
- ↑ بول شميتز، دكتور في الطب، وآخرون. ميدسكيب. تصوير الكلى والحالبين والمثانة: صور الأشعة السينية البسيطة للبطن. تم التحديث في 27 أغسطس 2015.
- التصوير الشعاعي الإسقاطي
