الإجهاض في غينيا

في غينيا ، يُعدّ الإجهاض غير قانوني إلا إذا كان الحمل يُشكّل خطرًا على حياة أو صحة المرأة الحامل أو الجنين، أو إذا كان نتيجة اغتصاب ، أو إذا كانت المرأة الحامل قاصرًا. يُعاقب على الإجهاض غير القانوني بالغرامات والسجن. أما الإجهاض القانوني فيتطلب موافقة الأطباء في حالة الإجهاض العلاجي، أو موافقة لجان الأخلاقيات في حالة الإجهاض الناتج عن الاغتصاب. وقد ورثت غينيا في البداية قانون الإجهاض الفرنسي الذي كان يحظر الإجهاض تمامًا، إلا أن قانون الصحة الإنجابية الصادر عام 2000 أضاف استثناءات. وقد دعت ناشطات حقوق المرأة والصحفيات إلى إصلاح القانون، في حين أن معارضة المسلمين للإجهاض شائعة.

تُعاني غينيا من ارتفاع معدل الإجهاض غير الآمن . ويُعدّ استخدام وسائل منع الحمل منخفضًا في البلاد، مما يُساهم في حالات الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض، لا سيما بين المراهقات. ويُعدّ عدم توفر وسائل منع الحمل الطارئة في حالات العنف الجنسي سببًا شائعًا للإجهاض. وتتوفر خدمات الرعاية ما بعد الإجهاض في غينيا منذ تسعينيات القرن الماضي، في المرافق العامة المنتشرة في جميع أنحاء البلاد، إلا أن عدد مقدمي هذه الخدمات أقل من العدد المطلوب قانونًا. وتستخدم جميع هذه المرافق تقريبًا طريقة الشفط اليدوي ، ويُقدّم معظمها خدمات تنظيم الأسرة بعد الإجهاض.

تحظر المادتان 262 و263 من قانون العقوبات في غينيا الإجهاض دون وجود مبرر قانوني. ^{[ 1 ] [ 2 ]} يتطلب الإجهاض العلاجي القانوني تشخيصًا من مجموعة من الأطباء يفيد بأن المرأة غير قادرة على إكمال الحمل أو أن الجنين سيعاني من تشوهات. في حالة الحمل الناتج عن الاغتصاب ، يجوز للجنة الأخلاقيات الموافقة على الإجهاض. ^{[ 1 ]} الإجهاض للقاصرات قانوني دائمًا. ^{[ 3 ]} يجب أن يُجرى الإجهاض على يد أطباء. ^{[ 2 ]}

تتراوح عقوبة الإجهاض غير القانوني بين سنة وسنتين سجنًا وغرامة تتراوح بين 500 ألف و5 ملايين فرنك غيني للمخالفين لأول مرة. أما المخالفون المتكررون فقد يواجهون عقوبة السجن من سنتين إلى خمس سنوات أو غرامة قدرها 10 ملايين فرنك. ^{[ 1 ] [ 2 ]} يرى بعض المحامين أنه يجوز سجن المرأة لتلقيها إجهاضًا غير علاجي حتى في حالة الاغتصاب. بينما يعتقد آخرون أن المخاطر الأخلاقية للحمل الناتج عن الاغتصاب تُعدّ مبررًا للإجهاض بموجب قانون العقوبات. ^{[ 1 ]} ويشير تفسير قانوني آخر إلى أن القانون لا يُعاقب المرأة التي تتلقى الإجهاض، بل يُعاقب مقدم الخدمة فقط. ^{[ 4 ]}

ورثت غينيا حظرًا تامًا للإجهاض من فرنسا استنادًا إلى قانون نابليون . ^{[ 5 ]} وقد دفع المؤتمر الدولي للسكان والتنمية لعام 1994 حكومة غينيا إلى تحسين خدمات الرعاية اللاحقة للإجهاض . ^{[ 6 ]} تم إدخال هذه الخدمات إلى غينيا عام 1998، بعد نجاح مبادرات مماثلة في السنغال وبوركينا فاسو . بدأ البرنامج في مستشفى دونكا ومستشفى إغناس دين ، ثم تم تطبيقه لاحقًا في 38 مستشفى حكوميًا آخر. ^{[ 7 ]}

خفف قانون الصحة الإنجابية الصادر في 10 يوليو/تموز 2000 من حظر الإجهاض، ^{[ 8 ]} حيث سمح بإجراء عمليات الإجهاض في حالات الخطر على الحياة أو الصحة، أو الحمل الناتج عن الاغتصاب ، أو خطر تشوهات الجنين . ^{[ 2 ] [ 9 ]} وهدفت الخطة الاستراتيجية لإعادة هيكلة تنظيم الأسرة التابعة لوزارة الصحة للفترة 2008-2012 إلى تعزيز استخدام وسائل منع الحمل والرعاية اللاحقة للإجهاض. وفي عام 2013، بلغ استخدام وسائل منع الحمل بعد الإجهاض أعلى مستوياته في غرب أفريقيا. ^{[ 10 ]} وانخفضت وتيرة إجراءات الرعاية اللاحقة للإجهاض خلال جائحة كوفيد-19 . ^{[ 11 ]}

تُدافع شبكة نساء اليوم الدولية، وهي منظمة حقوقية نسائية تأسست في غينيا، عن الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية ، بما في ذلك تنظيم الأسرة والرعاية اللاحقة للإجهاض . ^{[ 12 ]} في الفترة من 18 إلى 19 مارس 2020، اجتمع عشرون صحفيًا في كوناكري لمناقشة الحقوق الجنسية والإنجابية والإجهاض. وأوصوا الحكومة بمراجعة قانون عام 2000 وإدخال برامج للتثقيف الجنسي . ^{[ 8 ]} في 25 مارس 2021، عقدت شبكة الإعلام الأفريقي لتعزيز الصحة والبيئة منتدى لإطلاع الصحفيين على عمليات الإجهاض غير القانونية. وحثّ منسقها الحكومة على مواءمة قانون الإجهاض مع بروتوكول مابوتو . ^{[ 13 ]}

في الفترة من 2015 إلى 2019، بلغ عدد حالات الحمل السنوية 631,000 حالة، منها 204,000 حالة غير مرغوب فيها، و77,000 حالة انتهت بالإجهاض. بين عامي 1990-1994 و2015-2019، ارتفع معدل الإجهاض بنسبة 48%، بينما ظل معدل الحمل غير المرغوب فيه ثابتًا. ^{[ 14 ]} تُعدّ معدلات الإجهاض غير الآمن ووفيات الأمهات في غينيا من بين الأعلى في العالم. ^{[ 15 ]} لا يتوفر الإجهاض الآمن إلا في حالات تشوّه الجنين أو الحمل الذي يُهدد حياة الأم. ^{[ 16 ]} يُعاني مجتمع غينيا من وصمة اجتماعية قوية تجاه الإجهاض. ^{[ 17 ]} تنتشر معارضة الإجهاض على نطاق واسع بسبب القانون والمعتقدات الإسلامية . ^{[ 18 ]}

يُساهم انخفاض معدل استخدام وسائل منع الحمل في زيادة حالات الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض غير الآمن. ^{[ 12 ]} ففي عام 1995، لم تكن معظم الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و24 عامًا يستخدمن وسائل منع الحمل، وحملت 25% منهن، وانتهى 22% من حالات الحمل بالإجهاض. ^{[ 19 ]} وفي عام 2018، في مقاطعة ماتوتو الفرعية، حملت 32.1% من طالبات المدارس الثانوية النشطات جنسيًا، وأجهضت 30.8% منهن. ^{[ 20 ]} وتؤدي حالات الاغتصاب المتكررة في البلاد إلى حالات حمل غير مرغوب فيها وإجهاض. ^{[ 1 ]} وغالبًا ما تواجه ضحايا العنف الجنسي صعوبة في الحصول على وسائل منع الحمل الطارئة، مما قد يؤدي إلى الإجهاض غير الآمن. ^{[ 21 ]}

في عام ٢٠١٤، قدمت ٣٨ منشأة من أصل ٤٥٦ منشأة عامة في غينيا خدمات الرعاية اللاحقة للإجهاض . وكانت السياسة الوطنية تلزم ١٢٢ منشأة منها بتقديم هذه الخدمات. وتوفرت الرعاية اللاحقة للإجهاض في مستشفيين من أصل ثلاثة مستشفيات وطنية، وفي جميع المستشفيات الإقليمية، وثلاثة أرباع مستشفيات المحافظات والبلديات، و٣.٨٪ من المراكز الصحية الحضرية. ^{[ ٢٢ ]} ويُحدد سعر الرعاية اللاحقة للإجهاض قانونيًا. ^{[ ٢٣ ]} وحتى عام ٢٠١٥، عانى ٣٤.٥٪ من المرضى الذين تلقوا الرعاية اللاحقة للإجهاض من مضاعفات خطيرة. ^{[ ٢٤ ]}

حتى عام 2014، كان لدى 31 محافظة من أصل 38 محافظة في غينيا مرافق رعاية ما بعد الولادة. ويوجد 416 مقدم رعاية مدربًا في هذا المجال، يتركز معظمهم في محافظتي كوناكري وبوكي ، بينما يتركز أقلهم في محافظتي لابي وفارانا . ووفقًا لخطة التنفيذ المعتمدة في غينيا لعام 2013، فإن 16% فقط من مقدمي الرعاية يعملون في المناطق الريفية، حيث يعيش 62% من سكان غينيا. ^{[ 10 ]} وبحلول عام 2015، أصبحت جميع المناطق تتمتع بخدمات رعاية ما بعد الولادة شاملة، مع أعلى نسبة تغطية في منطقة نزيريكوري وأفضل أداء في منطقة بوكي . ^{[ 25 ]}

اعتبارًا من عام 2014، تُقدم 94.7% من مرافق رعاية ما بعد الإجهاض رعاية على مدار الساعة. ويُستخدم شفط الجنين اليدوي (MVA) في 99% من المراكز، وتتوفر وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس (LARC) في 95% منها. وفي عام 2013، تلقى 95.2% من المرضى استشارات ما بعد الإجهاض، وحصل 73.0% منهم على خدمات تنظيم الأسرة بعد الإجهاض، منها 29.6% باستخدام وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس. ويُعد استخدام وسائل منع الحمل الحديثة أعلى بكثير بين مريضات رعاية ما بعد الإجهاض مقارنةً بعامة السكان. ^{[ 22 ]} في مستشفيين في كوناكري، خلال الفترة من أبريل إلى أغسطس 2014، بلغ عدد مريضات رعاية ما بعد الإجهاض 426 مريضة، خضعن جميعًا للعلاج بشفط الجنين اليدوي. وأعربت 92.5% من هؤلاء المريضات عن رضاهن عن الرعاية المقدمة. وأبلغن عن فترات انتظار قصيرة، وإدارة مُرضية للألم، والحفاظ على السرية، وإمكانية الحصول على وسائل منع الحمل التي يرغبن بها. ^{[ 26 ]}

• الصحة في غينيا
• حقوق الإنسان في غينيا
• حقوق المرأة في غينيا