الإجهاض في السنغال

في السنغال ، يُعدّ الإجهاض غير قانوني إلا في حالة تعرض حياة الأم للخطر . وتُعتبر السنغال من الدول القليلة التي يحظر قانونها الجنائي الإجهاض بشكل كامل. ويشترط للحصول على استثناء تقديم شهادة طبية وموافقة ثلاثة أطباء. يُعاقب على الإجهاض غير القانوني بالغرامات والسجن. وتُعتبر جميع عمليات الإجهاض تقريبًا في البلاد غير آمنة. وتتوفر خدمات الرعاية اللاحقة للإجهاض على نطاق واسع.

كان الإجهاض محظورًا في الحقبة الاستعمارية. وفي عام 1967، تم استثناء حالات تهديد الحياة. وبعد المخاوف من الإجهاض غير الآمن باعتباره أزمة صحية عامة في التسعينيات، صادقت السنغال على المؤتمر الدولي للسكان والتنمية وبروتوكول مابوتو . وفي عام 2005، أعلنت الجمعية الوطنية حق المرأة في الرعاية الصحية بعد الإجهاض . إلا أن الجهود المبذولة لتقنين الإجهاض في حالات الاغتصاب أو سفاح القربى باءت بالفشل. وفي عام 2013، شُكّلت مجموعة من المنظمات غير الحكومية تُعرف باسم "فرقة العمل" بهدف مواءمة قانون الإجهاض في السنغال مع بروتوكول مابوتو. ونظرت الجمعية الوطنية في عام 2024 في مشروع قانون يضمن الوصول القانوني إلى الإجهاض الطبي. ودعت منظمات دولية إلى إصلاح قانون الإجهاض. أما على الصعيد المحلي، فتؤثر العائلات والمنظمات الدينية على المعارضة الواسعة للإجهاض بسبب المعتقدات الإسلامية .

تلجأ العديد من النساء إلى الإجهاض الذاتي . وتتوفر حبوب الإجهاض في السوق السوداء . كما يقدم بعض العاملين في المجال الطبي خدمات الإجهاض غير القانونية أو يعلنون عنها. وتتوفر خدمات الرعاية اللاحقة للإجهاض منذ تسعينيات القرن الماضي، وتُعرف السنغال بأنها "رائدة الرعاية اللاحقة للإجهاض في غرب أفريقيا". وتشجع وزارة الصحة على استخدام الشفط اليدوي أو الميزوبروستول في هذه الخدمات. ولا يزال الكحت شائعًا، رغم عدم التوصية به، نظرًا لصعوبة الوصول إلى خدمات الشفط اليدوي في كثير من الأحيان. ويُبلغ مقدمو خدمات الرعاية اللاحقة للإجهاض السلطات القانونية عن بعض الحالات، لكن معظمهم يحافظ على سرية المريضات من خلال تصنيف حالات الإجهاض ضمنيًا على أنها إجهاض تلقائي. وتشهد السنغال معدلًا مرتفعًا لقتل الرضع ، والذي يُعزى غالبًا إلى غياب الإجهاض القانوني. ففي العقدين الثاني والثالث من القرن الحادي والعشرين، عُثر على العديد من جثث الرضع في مكبات النفايات وأماكن أخرى. وتشكل النساء المتهمات بقتل الرضع أكثر من ثلث النساء الموقوفات.

تشريع

يحظر القانون الجنائي في السنغال الإجهاض بشكل كامل. بينما يسمح قانون أخلاقيات مهنة الطب بالإجهاض عند الضرورة لإنقاذ حياة المرأة. [ 1 ] ويتطلب الاستثناء الطبي موافقة ثلاثة أطباء وشهادة طبية تكلفتها 10,000 فرنك أفريقي . [ 2 ] ويُعدّ تقديم المشورة بشأن الإجهاض جريمة جنائية. [ 3 ] ويُصنّف صندوق الأمم المتحدة للسكان السنغال ضمن الدول التي لديها قوانين صارمة بشأن الإجهاض في أفريقيا. [ 4 ] واعتبارًا من عام 2017، تُعدّ السنغال واحدة من عشرين دولة تحظر الإجهاض بشكل كامل. [ 5 ]

نقاش عام

يؤيد الرأي العام حظر الإجهاض بشكل كبير نظرًا للأعراف الاجتماعية والمعتقدات الدينية وبنية الأسرة الكبيرة التقليدية. ورغم أن الحكومة علمانية، إلا أنها تتأثر بعائلات دينية نافذة. [ 3 ] ويواجه المشرعون ضغوطًا من الزعماء الدينيين لإخفاء دعمهم للإجهاض خشية فقدان الدعم السياسي. [ 6 ] وأظهر استطلاع رأي أجرته جمعية المحاميات السنغاليات ( AJS ) عام 2020 أن 58% من سكان البلاد يعارضون الإجهاض الدوائي. وقال معظمهم إنه سيكون مقبولًا إذا كانت صحة المرأة مهددة، لكنهم لم يوافقوا على قبوله في حالة الاغتصاب. [ 7 ]

تشنّ منظمة "جمرا" الإسلامية غير الحكومية البارزة حملةً ضد إصلاح قوانين الإجهاض. [ 2 ] وقد صرّح المتحدث باسمها، مام ماكتار غوي، بأنّ الناشطين المؤيدين للإجهاض يخضعون لسيطرة جهات مانحة غربية، وهو ما يتعارض مع القيم الأفريقية. [ 3 ] [ 2 ] وتزعم "جمرا" وحلفاؤها أنّ السنغال لطالما دعمت الإجهاض فقط في حال تهديده للحياة، لكنّ النسويات يحوّلن النقاش نحو تقنينه. [ 8 ] وتعارض مجموعة تضم 48 منظمة إسلامية تُدعى " لا للإجهاض" الإعلانات المؤيدة للإجهاض. [ 9 ] ورغم أنّ بعض علماء الدين الإسلامي في السنغال يقولون إنّ الإجهاض لا يُخالف الشريعة الإسلامية ، فإنّ قلةً من الجماعات الإسلامية البارزة تُعارض حركات مناهضة الإجهاض . [ 2 ] وقد ضغط العاملون في القطاع الصحي من أجل توفير وسائل منع الحمل ، وهو أمرٌ جائزٌ في الشريعة الإسلامية. [ 10 ]

تاريخ

كان الإجهاض غير قانوني خلال الحقبة الفرنسية . وفي عام 1967، أُضيف استثناء يسمح بالإجهاض إذا كانت حياة الأم في خطر. [ 10 ] وفي تسعينيات القرن الماضي، دفعت الدراسات التي تناولت انتشار عمليات الإجهاض غير الآمنة مجتمع الصحة العامة إلى اعتبار الإجهاض مشكلة صحية عامة. [ 11 ] صادقت السنغال على اتفاقية المؤتمر الدولي للسكان والتنمية لعام 1994. [ 12 ] وفي عام 2004 ، كانت السنغال من أوائل الدول التي صادقت على بروتوكول مابوتو ، الذي يكفل الحق في الإجهاض في حالات الاغتصاب أو زنا المحارم أو الخطر على صحة الأم أو الجنين. وفي عام 2014، شكلت الحكومة فريقًا من النشطاء والمحامين والأطباء وأعضاء البرلمان لمواءمة قانون العقوبات مع هذه السياسة. [ 2 ] وقام الاتحاد الدولي لحقوق الإنسان ، بالتعاون مع ثلاث منظمات أخرى، بصياغة مقترح قانون يتماشى مع المعاهدة. [ 4 ] دعت كل من جمعية العدالة الاجتماعية (AJS) وجماعة المناصرة J-GEN إلى مواءمة قانون الإجهاض في السنغال مع المعاهدة. [ 3 ] [ 13 ]

في عام ٢٠٠٥، أقرّت الجمعية الوطنية قانونًا للصحة الإنجابية يمنح جميع النساء الحق في خدمات تنظيم الأسرة والرعاية التوليدية، بما في ذلك الرعاية اللاحقة للإجهاض . [ ١٢ ] وطالب مسؤولون من الجمعية اليهودية الأمريكية ووزارة الصحة بتضمين القانون أحكامًا تُجيز الإجهاض في حالات الاغتصاب أو زنا المحارم. [ ١١ ] إلا أن هذا المسعى باء بالفشل بعد أن صرّح بعض أعضاء الجمعية الوطنية بأنهم سيسحبون دعمهم للقانون إذا ما تضمن هذه الأحكام. [ ١٤ ]

فاتو كينيه كامارا في عام 2014

عملت منظمات مثل جمعية العدالة الأفريقية (AJS) ومبادرة المجتمع المفتوح لغرب أفريقيا، ومقرها داكار، على تثقيف القضاة والسياسيين. [ 15 ] بدأت شبكة "سيجيل جيجين"، التي تضم 18 جماعة معنية بحقوق المرأة، مناقشات حول تقنين الإجهاض في يوليو/تموز 2010، بقيادة فاتو كين كامارا من جامعة داكار وجمعية العدالة الأفريقية. [ 16 ] منذ عام 2008، تدير جمعية العدالة الأفريقية مركزًا مجانيًا في داكار يقدم المشورة والدعم النفسي في حالات الصدمات ، ويدرب مساعدين قانونيين للمساعدة في تحقيق العدالة. [ 17 ] في اليوم العالمي للمرأة عام 2011، قدمت جمعية الطبيبات عرضًا يحث على إصلاح قانون الإجهاض. [ 11 ]

دعا تقرير صادر في نوفمبر/تشرين الثاني 2014 عن المنظمات غير الحكومية: الاتحاد الدولي لحقوق الإنسان ، والاجتماع الأفريقي للدفاع عن حقوق الإنسان، والرابطة السنغالية لحقوق الإنسان، إلى سن تشريعات بشأن الإجهاض الآمن. [ 18 ] وقد أوصت هيئات متعددة تابعة للأمم المتحدة السنغال بإلغاء تجريم الإجهاض: لجنة القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة في يوليو/تموز 2015، ولجنة حقوق الطفل في مارس/آذار 2016. [ 19 ] [ 20 ] وفي عام 2019، حثت لجنة الأمم المتحدة لحقوق الإنسان السنغال على تقنين الإجهاض، وكذلك المثلية الجنسية . [ 21 ]

خلال فترة رئاسة ماكي سال ، تمنى بعض مؤيدي الإجهاض أن يدعم تقنينه، بينما أبدى آخرون شكوكًا. [ 2 ] في عام 2015، صرّح سال بأنه قد يدعم في نهاية المطاف تقنين الإجهاض في حالات الاغتصاب وسفاح القربى. [ 3 ] في يناير 2017، أصدرت رابطة علماء السنغال فتوى ضد السياسيين الذين يدعمون تقنين الإجهاض. في عام 2020، لم يؤيدها سوى 20 عضوًا من أصل 165 عضوًا في البرلمان. [ 2 ] بعد ذلك، علّق الناشطون المؤيدون للإجهاض أنشطتهم لبضعة أشهر. [ 6 ]

قانون مقترح للإجهاض الدوائي (2024)

في 6 نوفمبر/تشرين الثاني 2013، نشرت فرقة العمل، التي ضمت ثماني عشرة منظمة، عريضةً لدعم البروتوكول. جادلت الفرقة بأن الإجهاض غير القانوني يُفاقم عدم المساواة بين النساء القادرات على تحمل تكاليف الإجهاض لدى أطباء النساء والتوليد واللواتي لا يستطعن ​​ذلك. [ 22 ] تُعدّ الجمعية الأمريكية للجراحين جزءًا من فرقة العمل هذه. [ 15 ] قادت كامارا، بصفتها رئيسة الجمعية، حملةً لتقنين الإجهاض الدوائي دون قيد أو شرط حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. [ 23 ]

أعرب مصطفى دياخاتي ، رئيس حزب "متحدون في الأمل "، عن دعمه لقانون يسمح بالإجهاض الدوائي ، قائلاً إنه سيقلل من حالات الاعتقال والوفيات. وقد تعاون مع منظمة "AJS" للتواصل مع السياسيين ومنظمات المجتمع المدني. [ 24 ] أجرت فرقة العمل دراسة حول النساء المسجونات بسبب الإجهاض في عام 2022. وفي فبراير 2023، قادت فرقة العمل ومنظمة "Planned Parenthood" نقاشًا لحث الرئيس على مواءمة القانون مع بروتوكول مابوتو. وفي البرلمان، أيد دياخاتي وسوخنا با هدفهما المتمثل في خفض حالات السجن المرتبطة بالإجهاض. [ 25 ]

في 2 فبراير 2024، اجتمعت الجمعية الوطنية لمناقشة إصلاح قانون الإجهاض الدوائي. وتحدثت عائشة ندياي، مديرة لجنة المناصرة المعنية بتوفير الإجهاض الدوائي في حالات الاغتصاب وسفاح القربى، عن أهمية هذا البند. وقالت مامي غوي ديوب ، رئيسة لجنة الصحة في الجمعية الوطنية، إنها "فرصة عظيمة لمراجعة الإطار القانوني للصحة الإنجابية في السنغال، ولا سيما الإجهاض الدوائي". [ 26 ] وأعربت منظمة J-GEN عن دعمها لهذه المناصرة. [ 27 ]

شنت فرقة العمل حملةً لكسب تأييد السلطات الدينية، لكنها واجهت معارضةً شديدة. [ 28 ] وردّت على ردود الفعل الدينية الغاضبة في بيان صحفي عام 2021، مؤكدةً أن الأمر "لا يتعلق بتقنين الإجهاض"، بل إن هدفها هو إنقاذ الأرواح. [ 29 ] وأبلغ خليفة التيجانية في تيفاوان ، سرين باباكار سي، وزير الداخلية بمعارضته لإصلاح قانون الإجهاض الدوائي. [ 30 ] وأصدرت رابطة الأئمة بيانًا تعارض فيه القانون. [ 31 ] وكانت جامرا من أبرز المعارضين. وتواصلت فرقة العمل مع أبرز العائلات الدينية في السنغال، وحصلت على دعم العديد منها. [ 32 ]

انتشار

في الفترة من 2015 إلى 2019، بلغ عدد حالات الإجهاض في السنغال 57,900 حالة. ومنذ الفترة من 1990 إلى 1994، انخفضت حالات الحمل غير المرغوب فيه بنسبة 34%، وارتفعت نسبة حالات الحمل غير المرغوب فيه التي تنتهي بالإجهاض من 17% إلى 25%. [ 33 ] وبلغ معدل الإجهاض 17 حالة لكل 1000 امرأة، وذلك حتى عام 2012. وتُسجل داكار أعلى معدل في البلاد، حيث بلغ 21 حالة لكل 1000 امرأة. [ 1 ] وبحلول عام 2022، أصبح الإجهاض غير الآمن خامس سبب رئيسي لوفيات الأمهات ، ويشكل 50% من حالات رعاية الأمومة العاجلة. [ 34 ] وفي عام 2012، عانت 5.5 امرأة من كل 1000 امرأة في سن الإنجاب من مضاعفات الإجهاض. [ 35 ]

طُرق

جميع عمليات الإجهاض تقريبًا في السنغال غير آمنة. [ 1 ] ففي عام 2012، كانت 38% من عمليات الإجهاض تُجرى على يد مقدمي خدمات غير مدربين (بمن فيهم المعالجون التقليديون )، و21% منها عمليات إجهاض ذاتية ، و20% على يد ممرضات أو قابلات، و17% على يد أطباء، و4% في الصيدليات. وتشمل أكثر الطرق شيوعًا تناول المواد الكاوية، وشرب الخلطات العشبية، والعمليات الجراحية. [ 36 ] ورغم أن عمليات الإجهاض التي يُجريها متخصصون صحيون مدربون أكثر أمانًا من غيرها، إلا أنهم يضطرون للعمل سرًا، مما يزيد من المخاطر. [ 1 ] وتحدث مضاعفات في 22% من عمليات الإجهاض التي يُجريها الأطباء، و35% من تلك التي تُجريها الممرضات والقابلات. [ 36 ] ويُخاطر أطباء النساء والتوليد بمسيرتهم المهنية لإجراء عمليات الإجهاض. [ 22 ] وقد لاحظت وزارتا الصحة والعمل الاجتماعي استغلال عمليات الإجهاض غير القانونية تجاريًا من خلال الإعلانات على الإنترنت. [ 37 ] في عام 2022، أعلنت صفحة على فيسبوك عن عمليات إجهاض مقابل 27000 فرنك. [ 38 ]

يُعاقب على الإجهاض الذاتي بغرامة تتراوح بين 50,000 و1,000,000 فرنك سويسري، وبالسجن من ستة أشهر إلى سنتين. تلجأ بعض النساء إلى الإجهاض باستخدام نباتات مثل نبات "مبانتي ماري" ، أو مواد كيميائية مثل الميثيلين الأزرق ، أو المُبيّض، أو الأسلاك. [ 2 ] [ 39 ] كما تلجأ بعض النساء إلى لكم أنفسهن في بطونهن أو إلقاء أنفسهن من السلالم. [ 22 ] وقد ازداد شيوع الإجهاض الذاتي منذ أن أتاح الإنترنت للنساء الوصول إلى معلومات عنه. [ 10 ] ويُعدّ سوق "كيور سيرين بي" للأدوية في وسط مدينة داكار، وهو سوق سوداء ، مكانًا شائعًا لشراء حبوب الإجهاض. [ 40 ] ويمكن للزبائن شراء الحبوب في غضون دقائق. [ 2 ] وتتراوح أسعار الحبوب بين 10,000 و25,000 فرنك سويسري، وبعضها مزيف. وتتلقى بعض النساء حبوبًا من صيدليات غير فعّالة. [ 41 ]

العوامل المجتمعية

يُوصم الإجهاض بالعار نظرًا لتقدير المجتمع لخصوبة المرأة. وتتعرض النساء اللواتي يلجأن إلى الإجهاض للمضايقات والعنف. [ 42 ] يُنظر إلى الإجهاض على نطاق واسع على أنه قضية نسائية لا تحظى بالأولوية. ويساهم ربطه بجنسانية المرأة في خلق محظور آخر. [ 43 ] وقد كتب مؤلفون مثل مارياما با وكين بوغول ضد وصمة الإجهاض. [ 22 ]

حوالي 25% من النساء المتزوجات لديهن حاجة غير مُلبّاة لتنظيم النسل . [ 1 ] في العقد الثاني من الألفية، كانت المرأة في المتوسط ​​تنجب طفلاً أو طفلين أكثر مما ترغب. [ 35 ] يُعدّ تنظيم النسل غير شائع لأن الموضوع يُعتبر من المحظورات، وبعض الأزواج لا يسمحون لزوجاتهم باستخدامه، وهناك مفاهيم خاطئة حول آثاره الصحية السلبية. تجهل الكثير من النساء خدمات تنظيم الأسرة في السنغال، وخاصة في المناطق الريفية. تُقدّم منظمة ماري ستوبس الدولية (MSI) خدمات تنظيم الأسرة من خلال عيادات متنقلة، وجلسات تثقيفية، ومناقشات فردية. بعد إعادة العمل بسياسة مدينة مكسيكو في يناير 2017، توقف التمويل الأمريكي لمنظمة ماري ستوبس الدولية وصندوق الأمم المتحدة للسكان . [ 15 ] تلجأ بعض النساء إلى استئصال دم الحيض كوسيلة لمنع الحمل غير المرغوب فيه الذي قد يتطلب عمليات إجهاض سرية. يرفض العديد من مقدمي الخدمات هذه الطريقة لتشابهها مع الإجهاض. [ 39 ]

تُجرى 60% من عمليات الإجهاض غير القانونية على الشابات. تشعر بعض غير المتزوجات أو ضحايا الاغتصاب بأنهن لا يملكن خيارًا آخر. [ 10 ] يُنظر إلى الحمل خارج إطار الزواج والاغتصاب على أنهما عار، وقد دفع ذلك بعض العائلات إلى التبرؤ من بناتها. [ 3 ] غالبًا ما تواجه ضحايا الاغتصاب صعوبة في الحصول على الإجهاض. وفقًا لمركز توجيه الأسرة والطفل، فإن 30% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و14 عامًا والذين يتعرضون للاعتداء الجنسي يحملون، مما يُسبب في كثير من الأحيان مضاعفات. [ 18 ] لا يُصنف القانون زنا المحارم على أنه اغتصاب، ولا يسمح لضحايا زنا المحارم بإجهاض حملهن. [ 44 ] تُسبب عمليات الإجهاض مضاعفات لـ 73% من النساء الريفيات الفقيرات، و69% من النساء الحضريات الفقيرات، و48% من النساء الريفيات غير الفقيرات، و35% من النساء الحضريات غير الفقيرات، وذلك اعتبارًا من عام 2012. النساء الفقيرات أقل حظًا في تلقي العلاج من المضاعفات. [ 45 ]

حالات

قدّرت الوكالة الوطنية للإحصاء والديموغرافيا في السنغال أن 25% من المحاكمات في محكمة الجنايات عام 2012 كانت لأمهات متهمات بجرائم متعلقة بالإجهاض. [ 34 ] في مارس/آذار 2011، أُلقي القبض على فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا، ضحية اغتصاب، من المستشفى بعد أن خضعت لعملية إجهاض. ودعا كامارا إلى تفعيل بروتوكول مابوتو. [ 46 ] في عام 2014، لم تتمكن فتاة تبلغ من العمر عشر سنوات، حملت نتيجة اغتصاب جار لها، من الحصول على إجهاض قانوني. رفعت والدتها، بدعم من منظمة AJS، القضية إلى النيابة العامة، ووُضع المغتصب رهن الاحتجاز لدى الشرطة. أنجبت الفتاة توأمين في فبراير/شباط 2014. [ 47 ] [ 4 ]

الرعاية بعد الإجهاض

تعاني معظم النساء اللواتي يخضعن للإجهاض من مضاعفات، لكن 42% منهن لا يتلقين الرعاية اللازمة. وتنتشر هذه المضاعفات بشكل أكبر بين النساء الريفيات والفقيرات. وتُقدم المراكز الصحية والمستشفيات المحلية والإقليمية معظم خدمات الرعاية اللاحقة للإجهاض في البلاد . [ 1 ] وبحلول عام 2012، بلغ عدد المرافق التي تُقدم هذه الخدمات 856 مرفقًا. ويتركز معظم مقدمي الخدمات من القطاع الخاص في منطقة داكار . [ 48 ] ولا تتجاوز نسبة مقدمي خدمات الرعاية اللاحقة للإجهاض من القطاع الخاص 4%. [ 49 ]

أوصت وزارة الصحة بتوفير شفط الرحم اليدوي ، والشفط الجراحي، والميزوبروستول في جميع مستويات مرافق الرعاية الصحية. [ 35 ] تتوفر العلاجات الجراحية فقط في المستشفيات التخصصية والمستشفيات المحلية. يقدم جميع مقدمي الرعاية الصحية العلاجات الرقمية وخدمات تنظيم الأسرة بعد الإجهاض. [ 50 ] تستخدم الإجراءات الجراحية الشفط اليدوي أو، في حالات نادرة، الشفط الكهربائي. تتضمن العلاجات الطبية عادةً إعطاء جرعات من الميزوبروستول مقدارها 200 ميكروغرام، وفقًا لتقدير الطبيب، لمدة تصل إلى ساعتين. [ 51 ] يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد نجاح علاج الميزوبروستول. [ 52 ] توفر إرشادات وزارة الصحة العلاجات الجراحية والطبية للحمل الذي يقل عمره عن 12 أسبوعًا، مع إعطاء الأولوية للعلاجات الجراحية للحمل الذي يقل عمره عن 9 أسابيع. يمكن للنساء الحصول على حبوب منع الحمل ، أو الواقي الذكري ، أو الغرسات الهرمونية فورًا، بالإضافة إلى اللولب الرحمي بعد التأكد من اكتمال الإجراء. [ 53 ] في داكار، يشعر معظم المرضى بالرضا عن إجراء الإجهاض التلقائي الذي يتلقونه، ويشهدون فترات انتظار قصيرة. ويقول ما يقرب من نصفهم إن الإجراء مؤلم للغاية، ولا يتلقى سوى ثلثهم مسكنات للألم. [ 54 ] تُعد الصيدليات الخاصة المورد الرئيسي لأدوية مثل الميزوبروستول. واعتبارًا من عام 2017، يحصل مقدمو خدمات الصحة العامة على هذا الدواء من الصيدليات، على الرغم من دعوة الحكومة في عام 2014 لتقديم عطاءات لشراء الميزوبروستول. ويفتقر الصيادلة في داكار إلى المعرفة الكافية بالميزوبروستول واستخداماته. وقلة منهم يخزنونه إما لعدم توفره، أو لعدم رغبتهم في تخزين دواء للإجهاض. [ 55 ]

يُعدّ إجراء شفط الرحم اليدوي (MVA) أقل توفرًا في المرافق الصحية ذات المستوى الأدنى. ويتعين على هذه المرافق إحالة المرضى إلى مرافق صحية ذات مستوى أعلى إذا لزم الأمر. [ 56 ] ويُقيّد بعض المسؤولين الصحيين استخدام طريقة شفط الرحم اليدوي، التي قد تُستخدم لتحريض الإجهاض. ويلجأ بعض مقدمي الرعاية الصحية بعد الولادة إلى طرق أخرى مثل الكحت الرقمي أو التوسيع والكحت (D&C)، وهي طرق تُدينها منظمة الصحة العالمية . [ 57 ] ويستخدم عدد قليل نسبيًا من مقدمي الرعاية الصحية التوسيع والكحت. [ 58 ] ويشيع استخدام الكحت الرقمي بين العاملين الصحيين غير المدربين على شفط الرحم اليدوي، أو الذين يواجهون أعباء عمل كبيرة، أو يفتقرون إلى مستلزمات شفط الرحم اليدوي، أو الذين يرون هذه الطريقة أسهل. [ 59 ]

ينظر مقدمو الخدمات الصحية والمسؤولون الصحيون إلى الإجهاض اليدوي كجزء لا يتجزأ من رعاية ما بعد الولادة، ويمكن للممرضات استخدامه في المستويات الأدنى من النظام الصحي. مع ذلك، فإن نظام الإمداد التابع لوزارة الصحة مركزي في داكار، مما يحد من تنفيذه. [ 60 ] تتعاون العديد من المنظمات غير الحكومية مع وزارة الصحة لدعم رعاية ما بعد الولادة. ويتلقى الكثير منها تمويلًا من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، التي لا تسمح بتقديم خدمات الإجهاض الأخرى إلى جانب رعاية ما بعد الولادة، وفقًا لسياسات مثل تعديل هيلمز وسياسة مدينة مكسيكو . وقد جادل بعض العاملين في المنظمات غير الحكومية بأن رعاية ما بعد الولادة "غير كافية". وتنظر السلطات الصحية إلى رعاية ما بعد الولادة كوسيلة لمكافحة معدل الإجهاض غير الآمن دون مواجهة معارضة سياسية للإجهاض. [ 61 ]

لا يُلزم العاملون في المجال الصحي بإبلاغ السلطات القانونية عن حالات الإجهاض غير القانوني. إذ يحمي قانون أخلاقيات مهنة الطب وقانون الصحة الإنجابية لعام ٢٠٠٥ خصوصية المريضات. مع ذلك، يُبلغ البعض السلطات عن الحالات تجنبًا للتواطؤ أو لاعتقادهم بضرورة ذلك. [ ٦٢ ] لا تتلقى معظم النساء اللاتي يُعالجن من مضاعفات الإجهاض غير القانوني أي اهتمام من الشرطة. [ ٦٣ ] يُجري العاملون الصحيون استجوابًا لتحديد التاريخ الطبي للمريضة واحتمالية إجرائها للإجهاض. ويشكّ الكثيرون في النساء اللاتي يصلن بمفردهن أو ليلًا أو غير المتزوجات. تُصنّف معظم حالات الإجهاض غير القانوني إما كحالات إجهاض تلقائي ، أو تُترك دون تحديد وتُعامل كحالات إجهاض تلقائي مُفترضة. يختار بعض العاملين الصحيين تصنيف حالات الإجهاض على أنها مُستحثة فقط إذا صرّحت المريضة بذلك، التزامًا بأخلاقيات المهنة. بينما يُصنّفها آخرون عمدًا على أنها إجهاض تلقائي لتجنب التحقيقات القانونية. [ ٦٤ ]

في داكار، اعتبارًا من عام 2021، بلغ متوسط ​​التكلفة التي يتحملها المريض مباشرةً للعلاج بعد الجراحة 51,427 فرنكًا (93.84 دولارًا أمريكيًا). وتبلغ التكلفة 66,020 فرنكًا (120.47 دولارًا أمريكيًا) في المستشفيات و35,880 فرنكًا (65.47 دولارًا أمريكيًا) في المراكز الصحية. [ 65 ] يُطلب من العديد من المرضى دفعات متعددة. [ 66 ] ولا يواجه معظمهم فترات انتظار. وتؤدي التكلفة المرتفعة إلى انخفاض استخدام الخدمات، لا سيما بين الفقراء. [ 35 ] اعتبارًا من عام 2016، بلغ متوسط ​​تكلفة المريض الواحد في المرافق الصحية في السنغال 15,814 فرنكًا (26.68 دولارًا أمريكيًا). وتشكل التكاليف المباشرة للموظفين والمستلزمات 64% من هذه التكلفة. وتكون التكاليف المباشرة أعلى في حالات المضاعفات الخطيرة. أما التكاليف المتبقية فتتمثل في بناء وتجهيز وإدارة المنشأة، وهي أعلى في المرافق الخاصة. في ذلك العام، بلغت التكلفة الإجمالية المقدرة لنظام الرعاية الصحية في مقاطعة باك 275.6 مليون فرنك سويسري (464,928 دولارًا أمريكيًا). [ 67 ]

تاريخ

قبل أن يُدخل نظام الرعاية الصحية في السنغال رعاية ما بعد الإجهاض، كانت أكثر طرق إخلاء الرحم شيوعًا هي التوسيع والكحت والتجريف الرقمي. [ 68 ] وكانت السنغال، إلى جانب بوركينا فاسو ، من أوائل دول المنطقة التي طبقت لامركزية رعاية ما بعد الإجهاض، حيث نقلتها من مراكز الرعاية الصحية المتخصصة في المدن إلى المستشفيات الريفية. [ 56 ] وتُعرف السنغال بأنها قصة نجاح، وتُعتبر "رائدة رعاية ما بعد الإجهاض في غرب أفريقيا". [ 57 ] [ 35 ] في أواخر التسعينيات، وبعد التصديق على المؤتمر الدولي للسكان والتنمية، دعمت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية وزارة الصحة في إدخال رعاية ما بعد الإجهاض. وكان ذلك جزءًا من استراتيجية الوزارة للحد من وفيات الأمهات، والتي أصبحت سياسة حكومية في الثمانينيات. [ 12 ] تم تطبيق رعاية ما بعد الإجهاض في عام 1997. وموّلت الوزارة أبحاثًا حول لامركزية رعاية ما بعد الإجهاض، والتي أظهرت فعالية استخدام الشفط اليدوي، متبوعًا باستخدام الأدوية لعلاج المضاعفات. [ 69 ]

أدخلت وزارة الصحة تقنية التلقيح الاصطناعي اليدوي ( MVA) إلى المزيد من المستشفيات في إطار تعاون مع منظمة "إنجندر هيلث" خلال الفترة 2000-2002 ، وتعاون آخر مع منظمة "مانجمنت ساينسز فور هيلث" خلال الفترة 2003-2006 . وقد طورت الوزارة نظامًا لتوزيع هذه التقنية بشكل مستقل عن الصيدلية الوطنية للإمداد . واقتصر التدريب على التلقيح الاصطناعي اليدوي على التدريب النظري للأطباء والقابلات في مستشفيات المقاطعات والمناطق. [ 56 ] وبحلول عام 2006، كانت معظم مرافق الصحة الإنجابية العامة قد تلقت التدريب اللازم. [ 70 ]

قتل الأطفال

حارس يغلق باب السجن.
سجن ثييس، حيث يتم احتجاز العديد من النساء بتهمة قتل الأطفال الرضع

تلجأ بعض النساء اللواتي لا يستطعن ​​الإجهاض إلى قتل أطفالهن الرضع. فبعضهن يغرقن أطفالهن في خزانات الصرف الصحي أو الآبار، أو يخنقنهم، أو يجوعنهم. [ 10 ] [ 6 ] [ 4 ] وقد اكتشفت الشركة المشغلة لمكب نفايات مبوبيوس في داكار 39 جثة لأطفال رضع هناك عام 2021. [ 2 ] وفي فبراير 2017، عُثر على جثث لحديثي الولادة في موقف سيارات ملعب ليوبولد سيدار سنغور في داكار وفي سوق بيكين . [ 71 ] وتساهم التقارير الإعلامية في انتشار الوعي بجريمة قتل الأطفال الرضع. وتنتشر الشائعات والشكوك حول هذه الجريمة. ويدين الرأي العام قتل الأطفال الرضع، ولكنه يتفهم دوافعه إلى حد كبير. [ 72 ]

بحسب تقرير لمنظمة الصحة العالمية، تُشكّل جرائم قتل الأطفال 38% من حالات احتجاز النساء. [ 22 ] ووجدت الهيئة العامة للعدالة الاجتماعية في عام 2015 أن 19% من النساء المحتجزات وُجّهت إليهن تهمة قتل الأطفال، و3% تهمة الإجهاض. وفي عام 2020، حُوكِمت 43 امرأة بإحدى هاتين الجريمتين. وفي أبريل/نيسان 2022، وُجّهت تهمة قتل الأطفال إلى 16 من أصل 83 نزيلة في سجن ليبرتيه-6. [ 2 ] وفي مارس/آذار 2018، وُجّهت تهمة قتل الأطفال إلى 40% من أصل 58 امرأة في سجن ثيس . [ 15 ] وتبلغ عقوبة السجن المعتادة لجريمة قتل الأطفال خمس سنوات. [ 3 ] وهي ثاني أكثر أسباب سجن النساء شيوعًا في السنغال. [ 6 ]

تعزو جماعات مناصرة حقوق الإجهاض، مثل جمعية العدالة السنغالية ووزارة الصحة، ظاهرة قتل الأطفال الرضع إلى نقص وسائل منع الحمل والإجهاض القانوني. ويعزوها البعض إلى معارضة دينية للإجهاض، لا قانونية. [ 6 ] وتُحفز حالات الاغتصاب، وسفاح القربى، والزواج القسري، والفقر، والخيانة الزوجية، والعداء الاجتماعي، جرائم قتل الأطفال الرضع. [ 71 ] وتقول السلطات إن غياب الأزواج عاملٌ مؤثر. [ 73 ] فالنساء اللواتي يغادر أزواجهن البلاد غالباً ما يقمن علاقات خارج إطار الزواج تؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه. [ 71 ] [ 16 ] وينتشر قتل الأطفال الرضع بشكل أكبر في المناطق الريفية ذات الكثافة السكانية العالية أو التي تعاني من انخفاض مستوى التعليم. [ 73 ] [ 71 ] وفي داكار، اعتباراً من عام 2006، كانت النساء الأكثر عرضة للاعتقال بتهمة الإجهاض أو قتل الأطفال الرضع هن من هن دون سن الخامسة والعشرين، أو ذوات التعليم المحدود، أو المتزوجات من أكثر من زوج، أو من المناطق الفقيرة شبه الحضرية، أو من تعرضن لصدمات نفسية. [ 74 ] وقليل من النساء في المناطق الريفية بالسنغال على دراية بوجود عدد قليل من دور الأيتام في البلاد. [ 75 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 "الإجهاض في السنغال" . معهد غوتماخر . أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2024 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 كين، كومبا (29 أبريل 2022). "في السنغال، مأساة الحملة المناهضة للإجهاض" . لوموند . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2024 .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 غاستيل، ألين؛ شريوك، ريتشي (1 أكتوبر 2017). "ثمن قوانين السنغال الصارمة المناهضة للإجهاض" . مجلة نيويوركر . تاريخ الاسترجاع: 17 يوليو 2024 .
  4. 1 2 3 4 حسين، ميشا (1 ديسمبر 2014). "في السنغال، تقتل النساء أطفالهن بسبب قوانين الإجهاض الصارمة" . رويترز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2014 .
  5. ^ بورسوراما (19 يوليو 2017). "Le Sénégal parmi les Vingt Derniers Pays du Monde qui Interdisent l'Avortement" [ السنغال من بين آخر عشرين دولة في العالم تحظر الإجهاض ] . سينيبلاس . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  6. 1 2 3 4 5 غاستيل، ألين؛ شريوك، ريتشي (3 أكتوبر 2018). "لماذا يُعدّ قتل الأطفال مشكلة في السنغال؟" . NPR . تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2024 .
  7. "Résultats des sondages sur l'avortement médicalisé : 58% de Sénégalais disent not" [ نتائج الدراسات الاستقصائية حول الإجهاض الدوائي: 58% من السنغاليين يقولون لا ] . لو كوتيديان (بالفرنسية). 15 أكتوبر 2020 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  8. ^ كا ، مانجوني (8 سبتمبر 2021). "Légalisation de l'avortement au Sénégal : Jamra flagelle les féministes" [ إضفاء الشرعية على الإجهاض في السنغال: Jamra تعاقب النسويات ] . سينيجو . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  9. ^ سنجور ، تشارلز (13 سبتمبر 2021). "السنغال : المنظمات الإسلامية التي تحارب الإجهاض" [ السنغال: منظمات إسلامية تكافح الإجهاض ] . لاكروا (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  10. 1 2 3 4 5 لازوتا، جينيفر (11 سبتمبر 2014). "نشطاء يطالبون بتخفيف قوانين الإجهاض في السنغال" . صوت أمريكا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2024 .
  11. 1 2 3 Suh 2014 ، ص. 21.
  12. 1 2 3 Suh & McReynolds-Pérez 2023 ، ص. 404.
  13. "SENEGAL-SANTE-PLAIDOYER / Avortements clandestins : une ONG تصر على تطبيق بروتوكول مابوتو" [ الدفاع عن الصحة السنغالية / الإجهاض السري: منظمة غير حكومية تصر على تطبيق بروتوكول مابوتو ] . وكالة الصحافة السنغالية (بالفرنسية). 25 يونيو 2024 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  14. سوه 2018 ، ص 674.
  15. 1 2 3 4 يي، آمي (9 مارس 2018). "إمكانية الوصول إلى خدمات تنظيم الأسرة في السنغال يمكن أن تحد من قتل الأطفال الرضع والإجهاض وسجن النساء" . مركز بوليتزر . مجلة لانسيت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2024 .
  16. 1 2 جوسلين ، ماري لور (1 يناير 2011). "Le Silence qui tue" [ الصمت القاتل ] . La Gazette des Femmes (باللغة الفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  17. دوفال سميث، أليكس (4 أبريل 2014). "قانون سنغالي يحظر على طفلة تبلغ من العمر 10 سنوات تعرضت للاغتصاب إجهاض توأم" . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 17 يوليو 2014 .
  18. 1 2 سانت جوليان، إليز (7 ديسمبر 2014). "حظر الإجهاض في السنغال : المنظمات غير الحكومية تدق ناقوس الخطر" [ حظر الإجهاض في السنغال: المنظمات غير الحكومية تدق ناقوس الخطر ] . TV5Monde (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  19. "السنغال: لجنة الأمم المتحدة تدعو إلى إلغاء تجريم الإجهاض" . الاتحاد الدولي لحقوق الإنسان . 27 يوليو/تموز 2015. تاريخ الاطلاع: 30 يوليو/تموز 2024 .
  20. «الأمم المتحدة تحث السنغال مجدداً على إلغاء تجريم الإجهاض» . الاتحاد الدولي لحقوق الإنسان . 27 أبريل/نيسان 2016. تاريخ الاطلاع: 30 يوليو/تموز 2024 .
  21. ^ ضيوف، محمد (13 نوفمبر 2019). "المثلية الجنسية، الإجهاض : L'Onu incite le Sénégal à les légaliser" [ المثلية الجنسية، الإجهاض: الأمم المتحدة تشجع السنغال على تقنينهما ] . سينيغو (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  22. 1 2 3 4 5 توريه، كاتيا (3 ديسمبر 2013). "التفضيل بين السنغال : الجمع بين الأطفال في التفريغ العام ؟" [ الإجهاض محظور في السنغال: كم عدد الأطفال الموجودين في مدافن النفايات العامة؟ ] . لو نوفيل أوبس (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .  
  23. ^ مبينجي ، عبده الرحمن (15 ديسمبر 2013). "Avortement, les Clés du Débat" [ الإجهاض، مفاتيح النقاش ] . سينيبلوس (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  24. ندياي، جول سليمان (3 يناير 2020). "محرمات الإجهاض" . سيني بلس ( بالفرنسية) . تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2024 .
  25. ^ سي أداما (26 فبراير 2023). "النساء المسجونات من أجل قتل الأطفال أو الإجهاض السري في السنغال : Plaidoyer pour le احترام du Protocole de Maputo" [ النساء المسجونات بتهمة قتل الأطفال أو الإجهاض السري في السنغال: الدعوة إلى الامتثال لبروتوكول مابوتو ] . Seneweb.com (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  26. "SENEGAL-SANTE-PLAIDOYER / Avortement médicalisé : des parlementaires sensibilisés sur le projet de réforme" [ الدفاع عن الصحة في السنغال / الإجهاض الطبي : البرلمانيون حساسون لمشروع الإصلاح ] . وكالة الصحافة السنغالية (بالفرنسية). 2 فبراير 2024 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  27. سخو، خضر (25 حزيران 2024). "Avortement médicalisé : Le plaidoyer des femmes de « JGEN SÉNÉGAL »" [ الإجهاض الطبي: مناصرة نساء "JGEN SENEGAL" ] . سينيغو (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .   
  28. ^ سي أداما (24 فبراير 2023). " [ Avortement médicalisé 1/2 ] Féministes et religieux ne parlent toujours pas le même langage " [ [الإجهاض الطبي 1/2] لا يتحدث النسويون والمتدينون دائمًا نفس اللغة ] . سينويب . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  29. ^ كين ، دينابا (13 سبتمبر 2021). "Précision – Tollé suite à la Campaignn pour l'avortement médicalisé en cas de viol and d'سفاح القربى : La Task-force précise qu'il «ne s'agit nullement de légaliser l'avortement»" [ توضيح - احتجاجات عقب حملة الإجهاض الدوائي في حالة الاغتصاب أو سفاح القربى: توضح فرقة العمل أن الأمر "لا يتعلق بتشريع الإجهاض" ] . لو كوتيديان (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  30. ^ نيانج ، ندي فاتو (20 أكتوبر 2021). "Légalisation de l'avortement médicalisé : Le niet de Serigne Babacar Sy" [ إضفاء الشرعية على الإجهاض الدوائي: رفض من Serigne Babacar Sy ] . لو كوتيديان (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  31. ^ سو ، أو. (25 أكتوبر 2021). "Vote d'une loi sur l'avortement médicalisé : La Ligue des imams dit niet" [ التصويت على قانون بشأن الإجهاض الطبي: رابطة الأئمة تقول كلا ] . لو كوتيديان . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  32. ^ بوكوم ، ماتيل (27 مارس 2024). "Dépénalisation de l'Avortement au Sénégal, des Familles Religieuses "en Phase" avec les Associations de Femmes" [ إلغاء تجريم الإجهاض في السنغال، الأسر الدينية "تتماشى" مع المجموعات النسائية ] . سينيبلوس (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  33. "نبذة عن السنغال" . معهد غوتماخر . 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2024 .
  34. 1 2 ديمبيلي، بارو (17 أكتوبر 2022). "Avortement au Sénégal : un procès sans merci, entre conservateurs et التقدميين" [ الإجهاض في السنغال: إجراء لا يرحم بين المحافظين والتقدميين ] . AlloDocteurs (باللغة الفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  35. 1 2 3 4 5 باينز وآخرون 2021 ، ص. 2207.
  36. 1 2 Sedgh et al. 2015 ، ص. 15.
  37. ^ "L'Appel à la Mobilization contre la Marchandisation des IVG Illégales" [ دعوة للتعبئة ضد تسليع عمليات الإجهاض غير القانونية ] . سيني بلس (بالفرنسية). 9 يونيو 2024 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  38. ديوب، عائشة (18 أكتوبر 2022). "27000 فرنك أفريقي للإجهاض المتخفي " . سيني بلس (بالفرنسية) . تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2024 .
  39. 1 2 ماري، ميغان؛ سين، إبراهيما؛ وينيكوف، بيفرلي (يونيو 2022). "«بالتأكيد، ستتبناه النساء!»: دراسة نوعية حول مدى قبول تنظيم الدورة الشهرية طبيًا في السنغال. الصحة الجنسية والإنجابية . 32 : 4. doi : 10.1016/j.srhc.2022.100714 . PMID 35259685 . 
  40. "الإجهاض في السنغال: معضلة النساء العازبات" . مؤسسة فريدريش ناومان . 19 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2024 .
  41. ^ ديوب ، ماريا (28 سبتمبر 2020). "Avortement clandestin: Eau de javel, bleu de Méthylène, comprimés, ces pratiques qui Font froid dans le dos" [ الإجهاض السري: المبيضات، أزرق الميثيلين، الحبوب، هذه الممارسات ترسل الرعشات إلى أسفل العمود الفقري ] . Seneweb.com (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  42. سوه 2018 ، ص 664.
  43. ^ موسىسون وآخرون. 2019 ، ص. 205.
  44. ^ “السنغال : النساء ضحايا سفاح القربى يواجهن طفرة قانونية” [ السنغال: تواجه النساء ضحايا سفاح القربى حالة من عدم اليقين القانوني ] (بالفرنسية). 4 مارس 2023 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 . 
  45. Sedgh et al. 2015 ، ص. 15، 17.
  46. سوه 2014 ، ص 22.
  47. دوفال سميث، أليكس (19 مايو 2014). "اغتصاب في السنغال: فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا تُحرم من الإجهاض فتلد توأمين من الذكور" . صحيفة الغارديان . تاريخ الاسترجاع: 17 يوليو 2014 .
  48. Sedgh et al. 2015 ، ص. 12.
  49. باينز وآخرون 2021 ، ص. 2208.
  50. سوه 2018 ، ص 665.
  51. باينز وآخرون 2022 ، ص 762-763.
  52. شوشيت، تارا؛ ديوب، عائشة؛ غاي، عليون؛ ناياما، مادي؛ سال، عائشة بال؛ بوكولا، فاوولي؛ بلاندين، ثيبا؛ أبيولا، أوكونلولا مايكل؛ داو، بلامي؛ أولاينكا، أوغونبودي؛ وينيكوف، بيفرلي (14 نوفمبر 2012). " الميزوبروستول تحت اللسان مقابل الرعاية الجراحية القياسية لعلاج الإجهاض غير المكتمل في خمس دول من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" . مجلة BMC للحمل والولادة . 12 : 127. doi : 10.1186/1471-2393-12-127 . PMC 3545859. PMID 23150927 .  
  53. باينز وآخرون 2022 ، ص 763.
  54. باينز وآخرون 2022 ، ص 772.
  55. ريس، كيت؛ فوتمان، كاثرين؛ بيرك، إيفا؛ ديوب، نافيساتو؛ نداو، راماتولاي؛ مان، باباكار؛ فان مين، مايك؛ نغو، ثواي د. (3 يوليو 2017). "معرفة وتوفير الميزوبروستول بين العاملين في الصيدليات في السنغال: دراسة مقطعية" . مجلة BMC للحمل والولادة . 17 (1): 211. doi : 10.1186/s12884-017-1394-5 . PMC 5496238. PMID 28673342 .  
  56. 1 2 3 Suh 2019 ، ص. 3.
  57. 1 2 آدامز، باتريك (9 مارس 2021). "نقص في الرعاية اللاحقة للإجهاض في مستشفيات أفريقيا" . NPR . تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2024 .
  58. باينز وآخرون 2022 ، ص 762.
  59. سوه 2019 ، ص 7.
  60. سوه 2015 ، ص 63.
  61. سوه 2018 ، ص. 673–674.
  62. سوه 2014 ، ص 21، 31.
  63. سوه 2018 ، ص 663.
  64. Suh & McReynolds-Pérez 2023 ، ص 404–406.
  65. باينز وآخرون 2021 ، ص. 2213.
  66. باينز وآخرون 2021 ، ص. 2218.
  67. لينس-ديروش، نعومي؛ سين، إبراهيما؛ بليسكين، إيما؛ أوولابي، أونيكيبي أولوداميلولا؛ بانكولي، أكينرينولا (يونيو 2020). "تكاليف النظام الصحي لرعاية ما بعد الإجهاض في السنغال" . وجهات نظر دولية حول الصحة الجنسية والإنجابية . 46 : 104-105 . doi : 10.1363/46e9220 . JSTOR 10.1363/46e9220 . PMID 32584778 .  
  68. سوه 2015 ، ص 57.
  69. باينز وآخرون 2022 ، ص 761.
  70. Sedgh et al. 2015 ، ص. 11.
  71. 1 2 3 4 كومبا سيك، مرامي (17 سبتمبر 2017). "Au Sénégal, les cas d'infticicide posent la question de la légalisation de l'avortement" [ في السنغال، تطرح حالات قتل الأطفال مسألة تشريع الإجهاض ] . لوموند (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2024 .
  72. ^ موسىسون وآخرون. 2019 ، ص. 210.
  73. 1 2 "قتل الأطفال للتستر على التهور" . مجلة "الإنساني الجديد " . 31 مارس 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2024 .
  74. السومة، محمد مانيبوليو. فلور بيمبا ، ليليان (26 يونيو 2012). ""الاحتجاز المؤقت للشابات المتهمات بالإجهاض غير القانوني أو قتل الأطفال في السنغال" [ الاحتجاز المؤقت للشابات المتهمات بالإجهاض غير القانوني أو قتل الأطفال في السنغال ] . المجلة الطبية الأفريقية (باللغة الفرنسية). 12 : 49. بي إم سي 3428169 . بميد 22937189 .  
  75. مباي، ماروسيا (29 يوليو 2021). "عندما يقتل العار: لماذا تشعر الكثير من الأمهات في السنغال بأنهن مجبرات على قتل أطفالهن؟" . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 17 يوليو 2024 .

المراجع