طب الإدمان

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

طب الإدمان هو تخصص طبي فرعي يُعنى بتشخيص الإدمان والوقاية منه وتقييمه وعلاجه والتعافي منه، سواءً لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد المخدرة أو اضطرابات الإدمان، أو لدى الأشخاص الذين يُظهرون استخدامًا غير صحي للمواد المخدرة، بما في ذلك الكحول والنيكوتين والأدوية الموصوفة وغيرها من المخدرات المشروعة وغير المشروعة . [ 3 ] غالبًا ما يتداخل هذا التخصص الطبي الفرعي مع مجالات أخرى، نظرًا لأن جوانب مختلفة من الإدمان تندرج ضمن مجالات الصحة العامة وعلم النفس والخدمة الاجتماعية والإرشاد النفسي والطب النفسي والطب الباطني ، وغيرها. يشمل هذا التخصص عمليات إزالة السموم وإعادة التأهيل والحد من الأضرار والعلاج القائم على الامتناع عن التعاطي والعلاجات الفردية والجماعية والإشراف على مراكز إعادة التأهيل وعلاج أعراض الانسحاب والتدخلات الحادة والعلاجات طويلة الأمد المصممة للحد من احتمالية الانتكاس. يقدم بعض المتخصصين، وخاصة أولئك الذين لديهم خبرة في طب الأسرة أو الطب الباطني، العلاج أيضاً لحالات مرضية ترتبط عادةً بتعاطي المخدرات، مثل التهاب الكبد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية . [ 4 ]

يتفق الأطباء المتخصصون في هذا المجال عمومًا على مدى ملاءمة العلاج للمدمنين على المخدرات، كالكحول والهيروين ، وغالبًا ما ينطبق أيضًا على إدمان القمار ، الذي يتشابه في خصائصه ووُصف بدقة في الأدبيات العلمية. أما فيما يخص تعريف أو علاج السلوكيات الإدمانية الأخرى، كالإدمان الجنسي وإدمان الإنترنت ، فلا يوجد اتفاق يُذكر، إذ لا تتسم هذه السلوكيات عادةً بظهور أعراض التحمل الفسيولوجي أو الانسحاب.

على مر القرون، تم الاعتراف بالإدمان كمشكلة تستدعي العلاج، وتمت معالجتها من خلال إنشاء العديد من المنظمات، وسنّ قوانين معينة، وتطوير أدوية متنوعة في المجال الطبي، وكل ذلك لمساعدة أولئك الذين يعانون من الإدمان. [ 5 ]

الأطباء المتخصصون في طب الإدمان هم أخصائيون طبيون يركزون على الأمراض الإدمانية، وقد تلقوا دراسة وتدريبًا متخصصين في الوقاية من هذه الأمراض وعلاجها. يوجد مساران للتخصص في مجال الإدمان: أحدهما عبر الطب النفسي، والآخر عبر تخصصات طبية أخرى. وتشير الجمعية الأمريكية لطب الإدمان إلى أن حوالي 40% من أعضائها هم أطباء نفسيون (حاصلون على شهادة الطب البشري أو شهادة دكتور في الطب التقويمي)، بينما تلقى الباقون تدريبهم الطبي الأساسي في تخصصات أخرى. [ 6 ]

تاريخ طب الإدمان

من خمسينيات القرن الثامن عشر إلى أوائل القرن التاسع عشر

برزت ظاهرة الإدمان على نطاق واسع واعتُبرت مشكلة رئيسية بين خمسينيات القرن الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر، حيث انتشر إدمان الكحول بشكل واسع وكان السبب الرئيسي وراء ذلك. بدأ الدكتور بنجامين راش في إدراك إدمان الكحول كمرض يستدعي المعالجة عندما نشر كتابه " بحث في آثار المشروبات الكحولية القوية على العقل والجسم البشري " عام ١٧٨٤. وبفضل كتاباته عن إدمان الكحول، بدأت حركة الاعتدال في أوائل القرن التاسع عشر. [ ٧ ]

القرن التاسع عشر

افتُتحت أولى دور علاج مدمني الكحول في خمسينيات القرن التاسع عشر تقريبًا. وفرت هذه الدور والملاجئ مكانًا معزولًا للمدمنين للإقامة فيه أثناء فترة انسحابهم من الكحول، إلى جانب دمجهم في مجموعات التعافي. في عام ١٨٦٤، افتتح الدكتور جوزيف إدوارد تيرنر ملجأ ولاية نيويورك لمدمني الكحول ، والذي كان أول مركز لإعادة تأهيل مدمني الكحول. [ ٨ ] في أواخر القرن التاسع عشر، حوالي عام ١٨٩٠، أُرسل مدمنو الكحول إلى أجنحة المستشفيات ومراكز احتجاز السكارى مع بدء إغلاق دور علاج مدمني الكحول.

1900–1950

خلال النصف الأول من القرن العشرين، افتُتحت العديد من المستشفيات والمنظمات لمساعدة المدمنين، مثل مستشفى تشارلز بي. تاونز لعلاج الإدمان (1901)، وعيادة إيمانويل/ حركة إيمانويل (1906)، وعيادات علاج الإدمان بالمورفين (1919-1924)، ومراكز إعادة تأهيل مدمني المخدرات (1935)، وجمعية مدمني الكحول المجهولين (1935)، وغيرها. [ 9 ] إضافةً إلى ذلك ، سُنّت بعض القوانين في بعض الولايات لمحاولة تعقيم ذوي الاحتياجات الخاصة والمدمنين وذوي الاضطرابات العقلية (1910). خلال هذه الفترة، ظهرت أيضًا أدوية مختلفة في محاولة لعلاج إدمان الكحول ، مثل الباربيتورات والأمفيتامينات و LSD والديسلفيرام (1948-1950).

1950–2000

خلال هذه السنوات، تحققت إنجازات عديدة، وسُنّت قوانين وتشريعات معينة، وظهرت منظمات أكثر لمساعدة المدمنين. في عام ١٩٥٧، أنشأت إدارة شؤون المحاربين القدامى وحدات علاجية لمدمني الكحول . وبعد ذلك بوقت قصير، افتُتحت العديد من الجمعيات، منها على سبيل المثال لا الحصر: جمعية هاف واي هاوس (١٩٥٨)، وعيادة بيتي فورد (١٩٨٢)، وجمعية مدمني الكوكايين المجهولين (١٩٨٢)، والمنظمات العلمانية للتعافي العقلاني (١٩٨٥-١٩٨٦)، وبرنامج سمارت للتعافي (١٩٩٤). إلى جانب ذلك، طُوّرت أدوية مثل الميثادون (١٩٦٤)، والنالوكسون (١٩٧١)، والنالتريكسون (١٩٩٤) لمكافحة أعراض انسحاب المواد الأفيونية وإدمان الكحول. أما بالنسبة للجانب القانوني للأمور، فقد تم إقرار قانون المواد الخاضعة للرقابة في عام 1970، [ 10 ] والذي صنف جميع المواد الخاضعة للرقابة إلى خمس فئات، وقانون علاج إدمان المخدرات الذي تم إقراره في عام 1999، والذي يفرض نسخة أكثر صرامة من قانون المواد الخاضعة للرقابة.

2000-حتى يومنا هذا

خلال السنوات الخمس والعشرين الماضية، شهد مجال طب الإدمان تطوراتٍ ملحوظة، منها موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاج يُسمى البوبرينورفين لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية، بالإضافة إلى إقرار قانون المساواة في الصحة العقلية والإدمان (2008) وقانون الرعاية الصحية الميسرة (2010). وقد ألزم قانون المساواة في الصحة العقلية والإدمان لعام 2008 شركات التأمين بتغطية تكاليف علاجات الإدمان، [ 11 ] بينما وسّع قانون الرعاية الصحية الميسرة لعام 2010 نطاق التغطية المقدمة لعلاجات الإدمان من خلال برامج التأمين الصحي الحكومية. [ 12 ]

الاعتماد

في العديد من البلدان حول العالم، تم إنشاء هيئات متخصصة لضمان ممارسة عالية الجودة في طب الإدمان.

الولايات المتحدة

في أكتوبر 2015، اعترف المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية (ABMS) رسميًا بطب الإدمان كتخصص فرعي. [ 13 ] يوجد في الولايات المتحدة امتحانان معتمدان للتخصص. [ 14 ] أحدهما شهادة البورد في طب الإدمان النفسي من المجلس الأمريكي للطب النفسي وعلم الأعصاب. [ 15 ] والآخر شهادة البورد في طب الإدمان من المجلس الأمريكي للطب الوقائي . يُتاح الخيار الثاني لجميع الأطباء الحاصلين على شهادة البورد الأساسية، بينما يُتاح الخيار الأول فقط للأطباء النفسيين الحاصلين على شهادة البورد.

يمكن لأطباء الطب التقويمي أيضًا السعي للحصول على شهادة البورد من خلال الجمعية الأمريكية للطب التقويمي (AOA). يجب أن يكون طبيب الطب التقويمي حاصلاً على شهادة بورد أساسية في طب الأعصاب والطب النفسي ، أو الطب الباطني ، أو طب الأسرة [ 16 ] من الجمعية الأمريكية للطب التقويمي، وأن يُكمل برنامج زمالة معتمد من الجمعية في طب الإدمان. يُمنح اجتياز امتحان البورد الذي تُجريه الجمعية الأمريكية للطب التقويمي بنجاح شهادة تأهيل إضافية (CAQ) في طب الإدمان.

أستراليا ونيوزيلندا

في أستراليا، يحصل أخصائيو طب الإدمان على شهاداتهم من خلال فرع طب الإدمان التابع للكلية الملكية الأسترالية للأطباء . وقد يكونون أيضاً أعضاءً في قسم الطب النفسي للإدمان التابع للكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين.

الاعتماد الدولي

كما يمكن للجمعية الدولية لطب الإدمان أن تقدم شهادات الخبرة.

الجمعيات الطبية

المجلات الطبية

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ روبرت جان كامبل؛ مدير مستشفى غرايسي سكوير وأستاذ سريري في الطب النفسي. روبرت جان كامبل، دكتور في الطب (2004). قاموس كامبل للطب النفسي . مطبعة جامعة أكسفورد، الولايات المتحدة الأمريكية. ص  11. ISBN 978-0-19-515221-0.
  2. ↑ سلي (7 أكتوبر 2009). مصطلحات سلي في الرعاية الصحية . دار نشر جونز وبارتليت. ص 8. ISBN  978-0-7637-8903-9.
  3. ↑ المجلس الأمريكي للطب الوقائي . "التخصصات الفرعية: طب الإدمان" . THEABPM.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2019 .
  4. ↑ هيرون، أبيجيل؛ برينان، تيموثي ك. (2019). أساسيات الجمعية الأمريكية لطب الإدمان في طب الإدمان ( الطبعة الثالثة). وولترز كلوير هيلث (نُشر في 20 مارس 2019). الصفحات 369-396 . ISBN   9781975107956.
  5. ↑ "تاريخ علاج الإدمان: تسلسل زمني" . Recovery.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-04-02 .
  6. ↑ الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM)
  7. ↑ "طب الإدمان في أمريكا: نشأته وتاريخه المبكر (1750-1935) مع خاتمة حديثة - مبادئ الجمعية الأمريكية لطب الإدمان، الطبعة الخامسة" . doctorlib.org . تاريخ الاسترجاع: 3 أبريل 2025 .
  8. ↑ "تاريخ تعاطي المخدرات وبرامج إعادة التأهيل من الإدمان" . DrugAbuse.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2025 .
  9. ↑ "تاريخ علاج تعاطي المخدرات" . حلول العلاج . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2025 .
  10. ↑ "الحرب على المخدرات - التسلسل الزمني في أمريكا، التعريف والحقائق" . التاريخ . 31-05-2017 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 07-04-2025 .
  11. ↑ "قانون المساواة في الصحة العقلية والإدمان (MHPAEA) | مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS)" . www.cms.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2025 .
  12. ↑ "قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA): ماهيته، وخصائصه الرئيسية، وتحديثاته" . إنفستوبيديا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2025 .
  13. ↑ "المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية يعترف رسميًا بطب الإدمان كتخصص فرعي" . www.abms.org . 14 مارس 2016. تاريخ الاطلاع: 3 أبريل 2025 .
  14. ↑ شنول وآخرون (1993). "شهادة الأطباء في طب الإدمان 1986-1990: تجربة أربع سنوات". مجلة أمراض الإدمان . 12 (1): 123-133 . doi : 10.1300/j069v12n01_10 . PMID 8424964 .  
  15. ↑ الشهادة الأولية - التخصصات الفرعية
  16. ↑ شهادة ممارسة طب الأسرة من الجمعية الأمريكية لطب العظام]

للمزيد من القراءة

  • لات، نولين؛ كاثرين كونيغريف، جين مارشال، جون سوندرز، إي. جين مارشال، ديفيد نوت (2009) طب الإدمان . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد.
  • الطب النفسي باستخدام المواد المهلوسة: أدلة جديدة على فعالية هذه المواد في العلاج ، المجلد الثاني. مايكل ج. وينكلمان وتوماس ب. روبرتس (محرران) (2007). ويستبورت، كونيتيكت: براغر/غرينوود. الفصل الأول، هالبرن، جون هـ. "المواد المهلوسة في علاج إدمان الكحول وأنواع الإدمان الأخرى"، الفصل الثاني، ينسن، ريتشارد، ودراير، دونا، "الإدمان واليأس والروح: العلاج النفسي الناجح باستخدام المواد المهلوسة: دراسة حالة"، الفصل الرابع، ألبر، ر. كينيث، ولوتسوف، هوارد س. "استخدام الإيبوجين في علاج الإدمان"، الفصل السادس، مابيت، جاك. "الأياهواسكا في علاج الإدمان".
  • هيوز إل دي (2012). "كيف ينبغي لطلاب الرعاية الصحية أن ينظروا إلى الإدمان وتعاطي المخدرات؟" مؤرشف بتاريخ 15 مارس 2023 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . المجلة الطبية للجامعات الاسكتلندية . EPub 001.
  • "سلسلة الإدمان" (ثلاثة أجزاء). مجلة لانسيت (2012).