داء الأنابلازما

داء الأنابلازما مرض ينتقل عن طريق القراد ويصيب المجترات والكلاب والخيول، ^{[ 1 ]} وينجم عن بكتيريا الأنابلازما . وهو مرض معدٍ ولكنه غير مُعدٍ، وينتقل عبر آليات النقل الميكانيكية والبيولوجية. يُعرف أيضاً باسم "الكيس الأصفر" أو "الحمى الصفراء" لأن الحيوان المصاب قد يُصاب باليرقان، وتشمل أعراض العدوى الأخرى فقدان الوزن والإسهال وشحوب الجلد والسلوك العدواني وارتفاع درجة الحرارة. ^{[ 2 ]}

يمكن للعديد من أنواع القراد المختلفة أن تحمل البكتيريا المسببة لداء الأنابلازما. يُعدّ كلٌّ من الأنابلازما الهامشية والأنابلازما المبتلعة للخلايا من أهمّ مسببات هذا المرض البكتيرية . ^{[ 3 ]} هذه الكائنات الدقيقة سالبة الغرام، ^{[ 4 ]} وتصيب خلايا الدم الحمراء . ^{[ 5 ]} بمجرد إصابة المضيف بداء الأنابلازما، يحاول جهاز المناعة مكافحة خلايا الدم الحمراء المصابة والقضاء عليها، ولكنه قد يقتل أيضًا خلايا الدم الحمراء السليمة. ^{[ 2 ]} يُعدّ نوع الأنابلازما سبارويننس مسؤولاً عن مرض حيواني المنشأ نادر ، وهو داء الأنابلازما سباروين، الذي تمّ رصده فقط في غيانا الفرنسية، أمريكا الجنوبية. ^{[ 6 ]} وُصِف هذا المرض لدى عامل منجم ذهب سريّ كان يعمل في أعماق الغابات المطيرة. أدّت إصابة خلايا دمه الحمراء إلى تدهور حادّ في صحته، ما استدعى دخوله المستشفى. أظهر التصنيف الجزيئي أن بكتيريا Anaplasma sparouinense تختلف عن جميع الأنواع المعروفة، وهي أقرب وراثيًا إلى أنواع Anaplasma التي تم وصفها مؤخرًا والتي تسبب العدوى في الحيوانات البرية في الغابات المطيرة في البرازيل. ^{[ 6 ]}

على الرغم من عدم وجود لقاحات حية أو معطلة فعالة حاليًا ضد جميع سلالات بكتيريا الأنابلازما مارجينال المعتمدة من قبل وزارة الزراعة الأمريكية لعلاج داء الأنابلازما، إلا أن هناك وسائل وقائية أخرى. يُعدّ مكافحة القراد والذباب في قطعان المجترات فعالًا، ولكنه يتطلب جهدًا كبيرًا. كما يمكن استخدام الطرق الكيميائية، بما في ذلك تعقيم الأدوات الجراحية بعد كل استخدام. ^{[ 3 ]} تُعدّ أدوية التتراسيكلين العلاج الأكثر شيوعًا لداء الأنابلازما، ويمكنها أن تُكسب الحيوان مناعة لفترة من الزمن. ^{[ 7 ]} ينتشر المرض بشكل أكبر في جنوب وغرب الولايات المتحدة، ولكنه لم يعد يُعتبر مشكلة رئيسية منذ استخدام أدوية التتراسيكلين. ^{[ 8 ]}

تنتقل العدوى عبر النواقل الميكانيكية والبيولوجية بطرق مختلفة، لكن كلتيهما تؤدي إلى إصابة خلايا الدم الحمراء. يحدث الانتقال الميكانيكي بطريقتين: الأولى عندما تُلقّح خلايا الدم الحمراء بطفيلي الدم عبر الأدوات الجراحية، بما في ذلك الإبر، وأدوات إزالة القرون، وأدوات ترقيم الأذن، وسكاكين الإخصاء، وأدوات الوشم. أما الطريقة الثانية فهي عبر أجزاء فم الذباب اللاسع الذي يحمل نوعًا من طفيليات الدم من جنس أنابلازما . ^{[ 2 ]}

تنتقل العدوى عن طريق النواقل البيولوجية، وتحديدًا عن طريق القراد الذي يحمل طفيليًا دمويًا قادرًا على التسبب في داء الأنابلازما. يُعدّ قراد Ixodes scapularis ، المعروف أيضًا باسم قراد الغزلان أو القراد ذي الأرجل السوداء، أكثر أنواع القراد المسببة لداء الأنابلازما شيوعًا. ^{[ 9 ] [ 10 ]} يمكن للقراد الذي يحمل أنواعًا مختلفة من طفيليات الأنابلازما أن ينقل هذا المرض عن طريق اللدغة. يبقى الطفيلي الدموي حيًا ويتكاثر داخل القراد، وقد يبقى كامنًا لأشهر دون أن ينتقل إلى الحيوان. عند تعرض الحيوان للدغة قراد يحمل الطفيلي الدموي، ينتقل الطفيلي إلى جسم المضيف الجديد ويسبب العدوى. ^{[ 2 ]}

بمجرد إصابة الحيوان بنوع من أنواع الأنابلازما ، يتكاثر الطفيل في مجرى الدم ويلتصق بخلايا الدم الحمراء. يحاول الجهاز المناعي القضاء على خلايا الدم المصابة، ولكنه في الوقت نفسه يقضي على خلايا الدم الحمراء السليمة. يصبح عدد خلايا الدم الحمراء التي يتم تدميرها أكبر من عدد خلايا الدم الحمراء الجديدة التي يتم إنتاجها، مما يؤدي إلى إصابة الحيوان بفقر الدم وظهور العديد من الأعراض الأخرى. بمجرد إصابة الماشية بداء الأنابلازما، تصبح حاملة للمرض المعدي، كما أن العجول المولودة من هذه الماشية الحاملة للمرض ستكون حاملة له أيضاً. ^{[ 2 ]}

لا تظهر العلامات والأعراض الكلاسيكية لداء الأنابلازما إلا بعد مرور 3 إلى 6 أسابيع من الإصابة. ^{[ 2 ]} تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لداء الأنابلازما الحمى ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، ووجود الصفائح الدموية في مجرى الدم، وارتفاع مستويات إنزيمات الكبد بشكل غير طبيعي . قد يُلاحظ طفح الحمامى المزمن المهاجر مع داء الأنابلازما، حيث ينتقل معه في 10% من حالات داء لايم.

قد يكون فقر الدم حادًا ويؤدي إلى تغيرات في القلب والأوعية الدموية، مثل زيادة معدل ضربات القلب . وقد يظهر الدم في البول نتيجة تحلل خلايا الدم الحمراء. تشمل الأعراض الجهازية العامة الإسهال ، وفقدان الشهية، ونقص الوزن. قد تظهر على الحيوانات المصابة علامات اليرقان، والتي تتحول لاحقًا إلى شحوب حول العينين، والخطم، والشفتين، وحلمات الأبقار. ^{[ 2 ]}

جميع الأبقار معرضة للإصابة ببكتيريا أنابلازما مارجينال ، لكن شدة المرض تزداد مع التقدم في العمر. تميل الأبقار الأكبر سناً إلى إظهار أعراض سريرية أكثر حدة؛ وقد تظهر على الأبقار التي تتراوح أعمارها بين سنة وثلاث سنوات أعراض حادة أيضاً، لكنها تتعافى بسهولة أكبر. ^{[ 11 ]}

يُعدّ نوعا الأنابلازما الرئيسيان المُسبّبان لداء الأنابلازما في المجترات هما: الأنابلازما الهامشية (Anaplasma marginale) والأنابلازما المبتلعة للخلايا (Anaplasma phagocytophilum ). تنتشر الأنابلازما الهامشية في جميع أنحاء العالم، وتنتقل عن طريق قراد الريبيسيفالوس (Rhipicephalus ). كما تنتشر الأنابلازما المبتلعة للخلايا في جميع أنحاء العالم، وتنتقل بشكل رئيسي عن طريق قراد الإكسودس (Ixodes ). ^{[ 12 ]} تشمل الأنواع الأخرى المُسبّبة لداء الأنابلازما في أنواع مُحدّدة ما يلي:

• الماشية:
  • Anaplasma centrale – توجد بشكل رئيسي في أمريكا الجنوبية وأفريقيا والشرق الأوسط ^{[ 13 ]}
• الأغنام والماعز:
  • أنابلازما أوفيس - موجودة في جميع أنحاء العالم. ^{[ 13 ]} تبلغ نسبة انتشارها 82.9% في الأغنام، و74.9% في الماعز. يُعد هذا النوع الأكثر شيوعًا في التسبب بداء الأنابلازما في الأغنام والماعز، على الرغم من أن أنابلازما فاغوسيتوفيليوم يمكن أن تُسبب المرض أيضًا. تبلغ نسبة انتشار أنابلازما فاغوسيتوفيليوم 11.9% في الأغنام، و15.2% في الماعز، كما أنها تُسبب مرض أنابلازما الحبيبي، وهو مرض حيواني المنشأ يصيب الإنسان. ^{[ 14 ]}

توجد سلالات عديدة من بكتيريا أنابلازما مارجينال ، تختلف جميعها في الشكل الخارجي، والخصائص المستضدية، وتسلسل البروتينات، وقدرتها على الانتقال عن طريق القراد. وقد وُجد أن البروتينات السطحية الرئيسية (MSPs) تلعب دورًا محوريًا في الإصابة بهذه البكتيريا . من بين البروتينات السطحية الرئيسية الستة الموجودة على هذا النوع، لا يبدو أن ثلاثة منها تختلف بين جميع السلالات، وهي MSP1a وMSP4 وMSP5. يُستخدم جين msp1a، الذي يُشفّر بروتين MSP1a، كعلامة لتحديد هوية أنابلازما مارجينال، لأنه ثبت أنه محفوظ في تكاثر الريكتسيا في الماشية والقراد، كما ثبت أنه يشارك في الالتصاق بخلايا الدم الحمراء البقرية وخلايا القراد. ^{[ 3 ]}

الأنابلازما المبتلعة للخلايا هي بكتيريا سالبة الغرام لا تحتوي على عديدات السكاريد الدهنية أو الببتيدوغليكان. غشاؤها الخارجي غير محاط بكبسولة، وهو خشن ذو فراغات محيطة بالبلازما غير منتظمة. كان هذا النوع يُصنف سابقًا ضمن جنس الإيرليخيا (إيرليخيا المبتلعة للخلايا)، ولكنه يُصنف الآن ضمن جنس الأنابلازما ( أنابلازما المبتلعة للخلايا ). ^{[ 12 ]}

لا توجد حاليًا أي لقاحات حية أو معطلة معتمدة من قِبل وزارة الزراعة الأمريكية فعّالة ضد جميع سلالات بكتيريا الأنابلازما الهامشية . توفر بعض اللقاحات التي تعتمد على مصادر مستضدات مشتقة من كريات الدم الحمراء مناعة أو تمنع ظهور المرض سريريًا، مع العلم أنها لا تمنع إصابة الماشية ببكتيريا الأنابلازما الهامشية . تشمل وسائل الوقاية الأخرى فحص جميع المجترات في القطيع واستبعاد أي فرد تثبت إصابته بالأنابلازما، مما يؤدي إلى قطيع خالٍ من المرض. كما يمكن استخدام تدابير مكافحة النواقل. تُستخدم مكافحة القراد على نطاق واسع في بعض البلدان، بما في ذلك أفريقيا، ولكنها نادرة الاستخدام في الولايات المتحدة نظرًا لأن هذه الطريقة الوقائية تتطلب جهدًا كبيرًا ومكلفة. في المقابل، تُعد مكافحة الذباب فعّالة، وهناك العديد من الطرق للقيام بذلك. يمكن استخدام المواد الكيميائية، وأساليب النظافة (مثل تنظيف الحظائر/الأقفاص بانتظام، وإدارة السماد، وحماية العلف)، بالإضافة إلى المكافحة البيولوجية باستخدام الأعداء الطبيعية للذباب (بما في ذلك النحل والعث والطفيليات). تشمل طرق الوقاية من انتقال العدوى عن طريق التدخل الطبي تجنب إعادة استخدام الإبر وتعقيم المعدات الطبية بين الاستخدامات. كما يمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، على الرغم من أنه يُستخدم بشكل أكثر شيوعًا في حالة العدوى النشطة. ويشمل ذلك دواءي التتراسيكلين والإيميدوكارب ، ويُستخدم في المجترات السليمة لتقليل الأعراض السريرية للعدوى النشطة. ^{[ 3 ]}

يُعدّ استخدام أدوية التتراسيكلين (بما في ذلك التتراسيكلين ، والكلورتتراسيكلين ، والأوكسيتتراسيكلين ، والروليتتراسيكلين ، والدوكسيسيكلين ، والمينوسيكلين ) والإيميدوكارب المصدر الأكثر شيوعًا للعلاج . يُمكن لحقن أدوية التتراسيكلين أن يُكسب المجترات مناعة ضد أنواع الأنابلازما لمدة ثمانية أشهر على الأقل. وقد أثبت الإيميدوكارب فعاليته العالية ضد الأنابلازما الهامشية ، ولكنه صُنِّف كمادة مُسرطنة مُحتملة، وهو غير مُعتمد في الولايات المتحدة أو أوروبا. استُخدمت لقاحات حية تحتوي على الأنابلازما المركزية المُعدية للوقاية من عدوى الأنابلازما الهامشية في جنوب إفريقيا، وأستراليا، وإسرائيل، وأمريكا الجنوبية. يُحظر استخدام اللقاحات الحية في الولايات المتحدة، وقد تم إنتاج لقاحات تتكون من الأنابلازما الهامشية غير الحية المُستخلصة من كريات الدم الحمراء البقرية المُصابة، والتي يُمكن أن تُوفر بعض المناعة، ولكنها تجعل الماشية عُرضة لسلالات أخرى من الأنابلازما الهامشية . ^{[ 7 ]} قد يكون العلاج الداعم، مثل مُشتقات الدم والسوائل، ضروريًا. ^{[ 15 ]}

في الولايات المتحدة، ينتشر داء الأنابلازما بشكل ملحوظ في الجنوب والغرب، حيث توجد أنواع القراد المضيفة من جنس Ixodes . كما يبدو أن الأجسام المضادة له تتزايد لدى البشر في أوروبا. ^{[ 4 ]} على الرغم من تطوير لقاحات، إلا أنه لا يوجد أي منها متوفر حاليًا في الولايات المتحدة. في أوائل القرن العشرين، كان يُعتبر هذا المرض من أبرز العواقب الاقتصادية في غرب الولايات المتحدة. في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي، أدى التحكم في القراد من خلال مبيدات القراد الجديدة والعلاج العملي بالمضادات الحيوية طويلة المفعول ، ولا سيما التتراسيكلين ، إلى انخفاض اعتبار المرض مشكلة رئيسية. يؤثر المرض على الغلوبولين المناعي G؛ لذلك، يمكن استخدام مستويات الأجسام المضادة النوعية لـ G لتشخيص المرض. ^{[ 8 ]}

في عام 2005، تم العثور على بكتيريا A. ovis في قطعان الرنة في منغوليا. ^{[ 16 ]} وقد لوحظ هذا العامل الممرض والمتلازمة المرتبطة به (التي تتميز بالخمول والحمى وشحوب الأغشية المخاطية) سابقًا فقط في الأغنام والماعز البرية في المنطقة، وهو أول ظهور مرصود لبكتيريا A. ovis في الرنة.

في أستراليا، لا يُوجد داء الأنابلازما البقري، الذي تُسببه بكتيريا الأنابلازما الهامشية ، إلا في الأجزاء الشمالية والشرقية من أستراليا حيث يتواجد قراد الماشية. ويُعتقد أنه قد انتقل إلى أستراليا في وقت مبكر من عام 1829 عن طريق الماشية القادمة من إندونيسيا والمصابة بقراد الماشية بوفيلوس ميكروبلوس . ^{[ 17 ]}

أجرى الطبيب البيطري جورج ب. بروسارد من نيو إيبيريا، لويزيانا ، بحثًا مهمًا حول داء الأنابلازما وداء البروسيلات . ^{[ 18 ]}