ابيضاض الأظافر
بياض الأظافر (أو ابيضاض الأظافر ) هو مصطلح طبي يُطلق على تغير لون الأظافر إلى الأبيض . [ 2 ] وهو مشتق من الكلمتين اليونانيتين leuko بمعنى "أبيض" و onyx بمعنى "ظفر". والسبب الأكثر شيوعًا هو إصابة قاعدة الظفر (النسيج الأساسي) حيث يتكون الظفر.
الأنواع
ابيضاض الأظافر الكلي

تتميز هذه الحالة بتبييض كامل الظفر، وغالبًا ما تحدث في جميع الأظافر. لا يُعد تبييض ظفر واحد فقط عرضًا من أعراض ابيضاض الأظافر الكامل، بل يُرجح أن يكون نتيجة لصدمة ميكانيكية. قد يكون ابيضاض الأظافر الكامل علامة سريرية على نقص ألبومين الدم (انخفاض مستوى الألبومين ) ، والذي يُلاحظ في المتلازمة الكلوية (أحد أشكال الفشل الكلوي)، وفشل الكبد، وسوء امتصاص البروتين، واعتلالات الأمعاء المُسببة لفقدان البروتين . كما يمكن أن تُسبب حالة وراثية أو أحد الآثار الجانبية لتناول السلفوناميدات (مجموعة من المضادات الحيوية ) هذا المظهر. بحلول عام ٢٠١١، لم يُنشر سوى ست حالات من ابيضاض الأظافر الكامل غير الوراثي. [ ٣ ]
في الحالات العائلية لمرض بياض الأظافر الكلي، ينتج هذا المرض عن طفرات في جين PLCD1 ، الموجود على الكروموسوم 3p22.2 ، وتظهر هذه الطفرة نمط وراثي سائد ، ولكن في بعض الحالات، قد يكون هذا المرض متنحيًا. [ 4 ]
ابيضاض الأظافر الجزئي

تتمثل هذه الحالة في ابيضاض أجزاء من صفيحة الظفر على شكل نقاط بيضاء صغيرة. وهناك ثلاثة أنواع مختلفة من ابيضاض الأظافر الجزئي: ابيضاض الأظافر النقطي، وابيضاض الأظافر المستعرض، وابيضاض الأظافر الطولي. وقد تؤدي بعض الحالات الأكثر خطورة من ابيضاض الأظافر الجزئي إلى ابيضاض الأظافر الكلي. [ 5 ]
Leukonychia striata

بياض الأظافر المخطط، أو بياض الأظافر المستعرض، أو خطوط ميس، هو عبارة عن بياض أو تغير في لون الظفر على شكل أشرطة أو "خطوط" تمتد بالتوازي مع الهلالة (قاعدة الظفر). ينتج هذا عادةً عن إصابة جسدية أو تمزق في مصفوفة الظفر. تشمل الأمثلة الشائعة قضم الأظافر أو النقر عليها بشكل مفرط، أو التعرض لصدمات أو إصابات ناتجة عن حوادث تتعلق بالأبواب أو النوافذ، أو الإفراط في استخدام طلاء الأظافر. [ 6 ] قد يحدث هذا أيضًا في أظافر القدم الكبيرة نتيجةً لصدمات من الأحذية. كما يمكن أن يكون سبب هذه الحالة التسمم بالمعادن الثقيلة ، وخاصةً الزرنيخ . [ 7 ] وأخيرًا، قد يكون سببها تليف الكبد أو العلاج الكيميائي . [ 8 ]
قد يكون الميل إلى ظهور خطوط بيضاء على الأظافر وراثيًا سائدًا في بعض الأحيان . وفي حالات أخرى، يُعزى ذلك إلى العناية المفرطة بالأظافر والإصابات المذكورة سابقًا، أو إلى مجموعة واسعة من الأمراض الجهازية. كما قد تُسبب العدوى الخطيرة المعروفة بارتفاع درجة حرارتها، والحصبة ، والملاريا ، والهربس ، والجذام ، هذه الحالة. وفي كثير من المرضى، لا يوجد سبب واضح، وتختفي الخطوط تلقائيًا. [ 9 ]
توجد حالة مشابهة تسمى خطوط مويرك (ابيضاض الأظافر الظاهر) والتي تختلف عن ابيضاض الأظافر في أن الخطوط تتلاشى مع الضغط الرقمي ولا تنتقل مع نمو الظفر. [ 10 ]
Leukonychia punctata
يُعرف هذا النوع أيضًا باسم "ابيضاض الأظافر الحقيقي"، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لابيضاض الأظافر، حيث تظهر بقع بيضاء صغيرة على الأظافر. يُعدّ قضم الأظافر أو نقرها سببًا رئيسيًا لظهورها لدى الأطفال الصغار ومن يعانون من عادة قضم الأظافر. بالإضافة إلى التقرن الشاذ ، قد يتسبب الهواء المحتبس بين الخلايا في ظهور هذه البقع. [ 5 ] كما قد تنتج عن الإصابات. في معظم الحالات، عندما تظهر بقع بيضاء على ظفر واحد أو اثنين من أظافر اليدين أو القدمين، يكون السبب الأكثر شيوعًا هو إصابة قاعدة الظفر (النسيج الظفري). في هذه الحالة، تختفي البقع البيضاء بعد حوالي ثمانية أشهر، وهي المدة التي تستغرقها الأظافر للنمو بالكامل. قد يتغير شكل وعدد البقع مع نمو الظفر. [ 11 ]
بياض الأظافر الطولي
يُعدّ بياض الأظافر الطولي أقل شيوعاً بكثير، ويتميز بخطوط بيضاء طولية صغيرة يبلغ قطرها 1 مم، تظهر تحت صفيحة الظفر وتكون عمودية على سرير الظفر. وقد يكون مرتبطاً بمرض دارييه . [ 5 ]
بيوكانيشيا ظاهرة
ينتج بياض الأظافر الظاهر عن تغيرات في فراش الظفر يمكن رؤيتها من خلال صفيحة الظفر. وقد تم وصف عدد من أنماط بياض الأظافر الظاهر، بما في ذلك أظافر تيري ، وأظافر ليندسي (نصف ونصف) ، وخطوط مويرك ، بشكل كلاسيكي. [ 12 ]
سبب

هي حالة غير ضارة، وغالبًا ما تنتج عن إصابات طفيفة، مثل قضم الأظافر ، أو قد تحدث أثناء نمو الظفر. يشير البعض إلى أنها قد تكون ناجمة أيضًا عن نقص الكالسيوم، [ 13 ] على الرغم من أن هذا غير مدعوم بالأبحاث. تحدث حالة بياض الأظافر بشكل شائع لدى الأفراد الأصحاء، ولا ترتبط بأي نقص غذائي أو فسيولوجي معروف. [ 5 ] عندما يكون سببها إصابة، تختفي العلامات مع نمو الظفر للخارج. بينما توجد مصادر مختلفة تربط بين الاحتياجات الغذائية أو نقص الفيتامينات وتكرار بياض الأظافر، [ 14 ] فقد تم التشكيك في هذه الفكرة من قبل بعض الباحثين الطبيين. [ 15 ]
يمكن ربط الأسباب المحتملة الأخرى لهذه المشكلة بما يلي:
- التسمم بالزرنيخ
- التسمم بالرصاص
- التهاب رئوي
- مرض قلبي
- الفشل الكلوي
- اعتلال الصحة
- نقص ألبومين الدم
- نقص الفيتامينات
- التهاب القولون التقرحي
- تليف الكبد
- الضغوط النفسية
- أكل الأظافر
- إصابة رضية
- الصدمة المهنية
- نقص الزنك
- نقص البروتين
- الصدفية [ 16 ]
- الأكزيما
- نقص الحديد [ 17 ]
تشخبص
سيقوم الطبيب بأخذ تاريخ طبي شامل ، وقد يطلب إجراء فحوصات دم بالإضافة إلى فحص وظائف الكبد والكلى . وتُعدّ فحوصات الخلايا (خلايا الدم الحمراء) أكثر حساسية من فحوصات مستويات البلازما. [ 18 ]
علاج
وقد تم الإبلاغ عن تحسنات نتيجة لعلاج سوء التغذية المرتبط بنقص الزنك والمعادن الأخرى. [ 19 ] [ 20 ]
مراجع
- ↑ جيمس، ويليام؛ بيرغر، تيموثي؛ إلستون، ديرك (2005). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . (الطبعة العاشرة). سوندرز. ص 789. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ فريدبرج وآخرون. (2003). الأمراض الجلدية فيتزباتريك في الطب العام . (الطبعة السادسة). ماكجرو هيل. ص 658-59. رقم ISBN 0-07-138076-0.
- ↑ أرسيوالا، شهناز (2012). "ابيضاض الأظافر الجزئي إلى الكلي الحقيقي المكتسب مجهول السبب والمستمر" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية والتناسلية والجذام . 78 (1): 107-108 . doi : 10.4103/0378-6323.90962 . PMID 22199074 .
- ↑ "Leukonychia totalis | مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) - برنامج NCATS" .
- 1 2 3 4 توزون، يالتشين؛ كاراكوش، أوزجي (2009). "بياض الأظافر" (ملف PDF) . مجلة الأكاديمية التركية لبياض الأظافر : 1-3 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2017 .
- ↑ إيوريزو، ماتيلد؛ ستاراس، ميكيلا؛ باش، مارسيل سي. (مارس 2022). "بياض الأظافر: ماذا تخبرنا الأظافر البيضاء؟" . المجلة الأمريكية للأمراض الجلدية السريرية . 23 (2): 177-193 . doi : 10.1007/s40257-022-00671-6 . ISSN 1179-1888 . PMC 8809498. PMID 35112320 .
- ↑ باران ر، دي بيركر د.أ، هولزبرغ م، توماس ل (2012). أمراض الأظافر وعلاجها لباران وداوبر . جون وايلي وأولاده. ص 417. ISBN 9781118286708.
- ↑ مايلز دي دبليو، روبنز آر دي (1995). "الصور في الطب السريري. بياض الأظافر المستعرض". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 333 (2): 100. doi : 10.1056/NEJM199507133330205 . PMID 7777013 .
- ↑ "صور لأمراض ومشاكل الأظافر - ابيضاض الأظافر المخطط" .
- ↑ هوانغ، ت.-س.؛ تشاو، ت.-ي. (14 ديسمبر 2009). "خطوط ميس وخطوط بو بعد العلاج الكيميائي" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 182 (3): E149. doi : 10.1503/ cmaj.090501 . PMC 2826482. PMID 20008502 .
- ↑ "بقعة بيضاء كبيرة وسمينة على أظافري اليونانية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2015-02-05 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2014-05-07 .
- ↑ لوري، مونيكا؛ دانيال، سي رالف (2005). "الأظافر في الأمراض الجهازية". الأظافر . إلسيفير. ص 147-176 . doi : 10.1016/b978-141602356-2.50021-9 . ISBN 978-1-4160-2356-2.
- ↑ شوكر، لورا (24 سبتمبر 2013). "15 معلومة لم تكن تعرفها عن أظافرك" . هاف بوست المملكة المتحدة .
- ↑ "بقع بيضاء على الأظافر: هل يجب أن تقلقي؟" . كيور جوي . 6 مارس 2018.
قد يكون سببها أيضًا نقص الزنك أو الألبومين، وهو أمر قابل للعلاج.
- ↑ مورغان، ز.؛ ويكيت، هـ. (6 مايو 2011). "بياض الأظافر كعلامة على نقص الكالسيوم و/أو الزنك". مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية . 24 (3): 294-295 . doi : 10.1111/j.1365-277X.2011.01175_23.x .
أظهرت النتائج عدم وجود ارتباط بين مستويات تناول الكالسيوم أو الزنك وبياض الأظافر.
- ↑ ريندون، أدريانا؛ شاكيل، كنوت (23 مارس 2019). "آلية مرض الصدفية وعلاجها" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 20 (6): 1475. doi : 10.3390/ijms20061475 . PMC 6471628. PMID 30909615 .
- ↑ "بياض الأظافر - الأعراض، الأسباب، العلاج، الصور" . byebyedoctor.com . ١٨ مايو ٢٠١١. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٨ مايو ٢٠١٧ .
- ↑ كيلي إم بي، كايت إم إيه، كاستيلو إس (يوليو 1998). "الآثار الغذائية لتغير تكوين الجسم الملاحظ في أظافر مرضى غسيل الكلى أو بالقرب منها". التقدم في العلاج البديل الكلوي . 5 (3): 241-251 . doi : 10.1016/S1073-4449(98)70037-8 . PMID 9686635 .
- ↑ ماير، بيكا (نوفمبر 2014). "الأظافر كمؤشرات للأمراض" (ملف PDF) . علم الطب وفن الرعاية - عبر معهد تيب.
- ↑ وولينا يو، نينوف بي، هاروسكي جي، هانسل إتش إيه (يوليو 2016). "تشخيص وعلاج اضطرابات الأظافر" . مجلة الأطباء الألمانية الدولية . 113 ( 29-30 ): 509-18 . doi : 10.3238/arztebl.2016.0509 . PMC 5527843. PMID 27545710 .
روابط خارجية
- حالات ملحقات الجلد
