جراحة استبدال المفاصل

جراحة استبدال المفصل (وتعني حرفيًا "إعادة تشكيل المفصل ") هي إجراء جراحي في جراحة العظام يتم فيه استبدال أو إعادة تشكيل أو إعادة محاذاة السطح المفصلي لمفصل عضلي هيكلي عن طريق قطع العظم أو إجراء آخر. وهي عملية اختيارية تُجرى لتخفيف الألم واستعادة وظيفة المفصل بعد تلفه بسبب التهاب المفاصل أو أي نوع آخر من الإصابات.

على مدى السنوات الخمس والأربعين الماضية، كان الشكل الأكثر نجاحًا وشيوعًا لجراحة استبدال المفاصل هو الاستبدال الجراحي للمفصل المصاب بالتهاب المفاصل أو المتضرر أو النخر، أو استبدال سطح المفصل بمفصل صناعي . على سبيل المثال، يمكن استبدال مفصل الورك المصاب بالفصال العظمي بالكامل ( جراحة استبدال مفصل الورك الكلي ) بمفصل صناعي. يشمل ذلك استبدال كل من الحُق (تجويف الورك) ورأس وعنق عظم الفخذ . يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف الألم، واستعادة نطاق الحركة، وتحسين القدرة على المشي، مما يؤدي إلى تحسين قوة العضلات.

تُشكّل جراحة استبدال المفاصل تحدياتٍ متنوعة ومتواصلة للمهندس والجراح. يجب أن يكون الطرف الاصطناعي المُختار غير سام، وفي الوقت نفسه مقاومًا ومتوافقًا مع الجسم، ويدوم طويلًا. عادةً ما يعني استيفاء جميع هذه المعايير أن الطرف الاصطناعي لن يدوم لأكثر من 10-20 عامًا. 75% من الركب الاصطناعية تدوم 20 عامًا، و90% منها تدوم 10 سنوات. ^{[ 3 ]}

شهدت هذه التقنية في السنوات الأخيرة تطوراً ملحوظاً بفضل الأطراف الاصطناعية ذات الطبقة المسامية التي تسمح بالتصاق أقوى بالجسم، إلا أن التحسينات الأبرز تحققت بفضل التطور الهائل الذي شهده التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب (CAD/CAM). وباستخدام الأشعة السينية وغيرها من تقنيات المسح الضوئي للمريض، بالإضافة إلى الطباعة ثلاثية الأبعاد الحديثة، أصبحت الأطراف الاصطناعية المصممة خصيصاً لكل فرد واقعاً ملموساً لعدد متزايد من الأشخاص. ^{[ 4 ]}

• التهاب المفاصل العظمي (OA)
• التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
• نخر العظم اللاوعائي (AVN) أو نخر العظم (ON)
• خلع مفصل الورك الخلقي (CDH) خلل التنسج الوركي (بشري)
• خلل التنسج الحقي (تجويف الورك الضحل)
• الكتف المتجمدة، الكتف المرتخي
• مفصل مصاب بصدمة وملتوي
• صلابة المفاصل

• جلطات الدم أو تجلط الأوردة العميقة
• عدوى
• نزيف
• كسر حول المفصل الاصطناعي
• فك
• التآكل الميكانيكي
• فشل

• جراحة الروماتيزم
• استبدال مفصل الورك
• استبدال الركبة
• التهاب مفصل الرسغ