أوغست ديتر

أوغست ديتر ( النطق الألماني: [ aʊ̯ˈɡʊstə ˈdeːtɐ ] ، ني هوخمان ؛ 16 مايو 1850 - 8 أبريل 1906) كانت امرأة ألمانية اشتهرت بكونها أول شخص يتم تشخيصه بمرض الزهايمر . 

وُلدت ديتر في كاسل ، هيس-كاسل في 16 مايو 1850. وُلدت أوغست في عائلة من الطبقة العاملة، وكان لديها ثلاثة أشقاء وكانت ابنة يوهانس هوهمان.

توفي والد ديتر وهي صغيرة. ورغم فقر عائلتها، تلقت ديتر تعليمًا جيدًا. التحقت بمدرسة في كاسيل ، ويُعتقد أنها ربما كانت تلميذة جد ألويس ألزهايمر ، يوهان، الذي كان معلمًا في كاسيل خلال فترة دراسة ديتر. لم يكن إكمال تعليمها ممكنًا لأوغست بسبب الأعراف الاجتماعية والوضع المالي لعائلتها.

بدأت ديتر العمل كمساعدة خياطة بدوام كامل في سن الرابعة عشرة. واستمرت في هذه المهنة حتى تزوجت من كارل أوغسطس ويلهلم ديتر في الأول من مايو عام 1873، في سن الثانية والعشرين.

في عام ١٨٨٨، بدأ كارل العمل ككاتب في السكك الحديدية. بعد زواجها من كارل، انتقلت ديتر إلى فرانكفورت بألمانيا، حيث تفرغت لتربية أسرتها . وصف كارل زواجهما بأنه "سعيد ومتناغم". أنجب الزوجان ابنة واحدة اسمها ثيكلا.

أصيبت ديتر بالمرض في ربيع عام 1901 عن عمر يناهز 50 عامًا. تم إدخالها إلى مستشفى للأمراض النفسية في وقت لاحق من ذلك العام في نوفمبر، حيث عاشت بقية حياتها.

تزوج أوغست وكارل لمدة 33 عاماً حتى وفاتها في 8 أبريل 1906 عن عمر يناهز 55 عاماً، قبل خمسة أسابيع فقط من عيد ميلادها السادس والخمسين. ^{[ 1 ]}

خلال أواخر تسعينيات القرن التاسع عشر، شهدت ديتر تدهورًا سريعًا في ذاكرتها ، وبدأت تظهر عليها أعراض الخرف ، مثل فقدان الذاكرة والأوهام ، وحتى حالات غيبوبة مؤقتة . ^{[ 2 ]} في مارس 1901، بدأ سلوك أوغست يخرج عن السيطرة. بدأت تتهم كارل بالخيانة الزوجية، وسرعان ما استبدت بها الغيرة. أصبحت أوغست مهملة لأعمال المنزل، وتتعمد إخفاء الأشياء، وفقدت قدرتها على الطبخ. كما أصيبت بالأرق ، مما دفعها إلى جرّ الأغطية خارج المنزل والصراخ لساعات في منتصف الليل. أصبحت تشعر بجنون العظمة تجاه الجيران والغرباء، لاعتقادها أن أحدهم يتربص بها.

بصفته عاملاً في السكك الحديدية، لم يتمكن كارل من توفير الرعاية الكافية لزوجته، فنصحه طبيب محلي بإدخالها إلى مستشفى للأمراض العقلية. وفي وقت لاحق، تم إدخالها إلى مؤسسة للأمراض العقلية، وهي مؤسسة المرضى العقليين ومرضى الصرع ( Irrenschloss ) في فرانكفورت في 25 نوفمبر 1901. وهناك، فحصها ألويس ألزهايمر .

كان كارل يزور ديتر كلما أمكنه ذلك، رغم معاناته في سداد تكاليف رعايتها وإقامتها. كان من الأجدى ماليًا لو استغل وقته في العمل. ونظرًا لصعوبة سداد الأقساط، أصرّ كارل على نقلها إلى منشأة طبية أقل تكلفة. كان من شأن هذا النقل أن يُخرج ديتر من رعاية ألزهايمر، لكن كارل استمر في إصراره على نقلها. وعندما طلب كارل من ألزهايمر ترتيبات لنقلها إلى المستشفى، ثناه الأخير عن هذا القرار؛ وعرض عليه بدلًا من ذلك اتفاقيةً تستمر بموجبها ديتر في تلقي الرعاية مجانًا مقابل سجلاتها الطبية ودماغها بعد وفاتها، وهو ما وافق عليه كارل بتوقيعه. ^{[ 3 ]}

سألها ألزهايمر أسئلة كثيرة، ثم سألها مرة أخرى ليرى إن كانت ستتذكر. طلب ​​منها أن تكتب اسمها. حاولت، لكنها كانت تنسى الباقي وتكرر: "لقد فقدت نفسي". ( بالألمانية : Ich habe mich verloren ). ثم وضعها في غرفة عزل لفترة. وعندما أطلق سراحها، كانت تركض وهي تصرخ: "لن أُجرح. أنا لا أجرح نفسي". ^{[ 4 ]}

بعد سنوات عديدة، أصيبت بالخرف بشكل كامل، وأصبحت تتمتم لنفسها. توفيت في 8 أبريل 1906. بعد أكثر من قرن، أُعيد فحص حالتها باستخدام التقنيات الطبية الحديثة، حيث اكتشف علماء من جيسن وسيدني سببًا وراثيًا لمرضها . نُشرت النتائج في مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . ووفقًا لهذه الدراسة، وُجدت طفرة في جين PSEN1 ، تُغير وظيفة إنزيم غاما سيكريتاز ، وتُعرف بأنها سبب محتمل لمرض الزهايمر المبكر . ^{[ 5 ]} مع ذلك، لم تُؤكد النتائج في دراسة أحدث نُشرت عام 2014، حيث "لم يُظهر تحليل الحمض النووي لأوغست د أي مؤشر على وجود طفرة غير مترادفة، سواء كانت متغايرة أو متماثلة الزيجوت، في إكسونات جينات APP و PSEN1 و PSEN2 التي تشمل طفرات مرض الزهايمر العائلي المعروفة ". ^{[ 6 ]} يُقترح أن ابنة أوغست، ثيكلا، كانت لديها فرصة بنسبة 50% لوراثة جين PSEN1 والإصابة بمرض الزهايمر، على الرغم من عدم وجود معلومات مسجلة عن إصابتها بهذا المرض. ^{[ 7 ]}

استنتج ألزهايمر أنها فقدت إدراكها للزمان والمكان. بالكاد كانت تتذكر تفاصيل حياتها، وكثيرًا ما كانت تُجيب إجابات لا علاقة لها بالسؤال، بل وغير مترابطة. كانت حالتها المزاجية تتقلب بسرعة بين القلق وعدم الثقة والانطواء والتذمر. لم يكن بالإمكان السماح لها بالتجول في أروقة المستشفى خشية أن تُهاجم المرضى الآخرين الذين بدورهم سيعتدون عليها. لم تكن هذه المرة الأولى التي يشهد فيها ألزهايمر تدهورًا نفسيًا كاملًا لدى المرضى، ولكن المرضى السابقين كانوا في السبعينيات من عمرهم. أثارت ديتر فضوله لأنها كانت أصغر سنًا بكثير. في الأسابيع التالية، واصل استجوابها وتسجيل إجاباتها. كانت تُجيب غالبًا: "يا إلهي!" و"لقد فقدت نفسي، إن صح التعبير". بدت وكأنها تُدرك تمامًا عجزها. أطلق ألزهايمر على هذه الحالة اسم "مرض النسيان".

في عام ١٩٠٢، غادر ألزهايمر " إيرنشلوس " (قلعة المجانين)، كما كان يُعرف المكان آنذاك، ليتولى منصبًا في ميونيخ ، لكنه كان يتردد على فرانكفورت للاطمئنان على حالة ديتر. في ٩ أبريل ١٩٠٦، تلقى ألزهايمر اتصالًا يُخبره بوفاة أوغست ديتر. طلب ​​إرسال سجلاتها الطبية ودماغها إليه. أظهر سجلها أن حالتها تدهورت بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة من حياتها. كان سبب وفاتها تسمم الدم الناتج عن قرحة فراش مُلتهبة . بمساعدة الطبيبين الإيطاليين غايتانو بيروسيني وفرانشيسكو بونفيليو، فحص ألزهايمر دماغها بدقة ليكتشف لويحات الشيخوخة وتشابكات الألياف العصبية . تُعد هذه العلامات المميزة لمرض ألزهايمر كما يعرفه العلماء اليوم. لو فحصها طبيب حديث، لكانت ديتر قد شُخصت بمرض ألزهايمر المبكر . ^{[ ٨ ]}

في عام 1996، أعاد كونراد ماورر وزملاؤه، ستيفان فولك وهيكتور جيربالدو، اكتشاف السجلات الطبية لأوغست ديتر. ^{[ 9 ]} في هذه الوثائق، سجل ألزهايمر فحصه لمريضته، بما في ذلك إجاباتها على أسئلته:

"ما اسمك؟" "أوغست." "اسم العائلة؟" "أوغست." "ما اسم زوجك؟" - ترددت، ثم أجابت أخيرًا: "أعتقد... أوغست." "زوجك؟" "أوه، زوجي." "كم عمرك؟" "واحد وخمسون عامًا." "أين تسكنون؟" "أوه، لقد زرتِ منزلنا من قبل." "هل أنتِ متزوجة؟" "أوه، أنا مرتبكة جدًا." "أين أنتِ الآن؟" "هنا وفي كل مكان، هنا والآن، لا يجب أن تظني بي سوءًا." "أين أنتِ في الوقت الحالي؟" "سنسكن هناك." "أين سريركِ؟" "أين يجب أن يكون؟"

تناول ديتر لحم الخنزير والقرنبيط في حوالي منتصف النهار.

"ماذا تأكلين؟" "سبانخ." (كانت تمضغ اللحم). "ماذا تأكلين الآن؟" "أولاً آكل بطاطس ثم فجل حار." "اكتبي '5'." [ألمانية: fünf ] كتبت: "امرأة" [ Frau ]. "اكتبي '8'." [ acht ] كتبت: " Auguse " ( هكذا ، أثناء كتابتها كانت تقول مرارًا وتكرارًا: "لقد فقدت نفسي، إن صح التعبير".)

• أعمال من تأليف أو عن أوغست ديتير في أرشيف الإنترنت
• ألويس ألزهايمر: من أطلق عليه هذا الاسم؟
• مرض الزهايمر: بعد مرور 100 عام
• سيرة ألويس ألزهايمر . المنظمة الدولية لأبحاث الدماغ
• مختبر أبحاث الأمراض التنكسية العصبية في جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ – كريستيان هاس
• قائمة ببليوغرافية للمصادر الثانوية حول ألويس ألزهايمر ومرض ألزهايمر، مختارة من المجلات المحكمة.
• غرايبر مانويل ب. "ألويس ألزهايمر (1864-1915)" . المنظمة الدولية لأبحاث الدماغ
• "قصة أوغست ديتر" ^{[ 1 ]}