بيكلوميثازون

بيكلوميثازون، أو بيكلوميثازون ، يُباع تحت الاسم التجاري فانسيريل وغيره، وهو دواء ستيرويدي . ^{[ 5 ]} يتوفر على شكل بخاخ ، وكريم، وأقراص، وبخاخ أنفي . ^{[ 6 ]} يُستخدم الشكل المُستنشق في العلاج طويل الأمد للربو . ^{[ 5 ]} يُمكن استخدام الكريم لعلاج التهاب الجلد والصدفية . ^{[ 7 ]} تُستخدم الأقراص لعلاج التهاب القولون التقرحي . ^{[ 8 ]} يُستخدم البخاخ الأنفي لعلاج التهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية . ^{[ 9 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للشكل المستنشق التهابات الجهاز التنفسي ، والصداع، والتهاب الحلق. ^{[ 5 ]} أما الآثار الجانبية الخطيرة فتشمل زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وإعتام عدسة العين ، ومتلازمة كوشينغ ، وردود الفعل التحسسية الشديدة . ^{[ 5 ]} قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للشكل الدوائي على شكل أقراص إلى قصور الغدة الكظرية . ^{[ 8 ]} كما قد تسبب الأقراص تغيرات في المزاج أو الشخصية. ^{[ 8 ]} يُعتبر الشكل المستنشق آمنًا بشكل عام أثناء الحمل . ^{[ 10 ]} بيكلوميثازون هو غلوكوكورتيكويد . ^{[ 5 ]}

تم تسجيل براءة اختراع بيكلوميثازون، على هيئة بيكلوميثازون ديبروبيونات، لأول مرة عام 1962، وبدأ استخدامه طبيًا عام 1972. ^{[ 11 ]} وتمت الموافقة على استخدامه طبيًا في الولايات المتحدة عام 1976. ^{[ 5 ]} وهو يُعدّ بديلًا علاجيًا مدرجًا في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 12 ]} وفي عام 2023، احتل المرتبة 351 بين أكثر الأدوية شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من 51,000 وصفة طبية. ^{[ 13 ]}

يُستخدم بيكلوميثازون كعلاج وقائي للربو؛ ^{[ 2 ]} ولعلاج أعراض الأنف المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم؛ ^{[ 3 ]} ولتخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي (الوعائي الحركي) الموسمي أو الدائم. ^{[ 4 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للشكل المُستنشق التهابات الجهاز التنفسي ، والصداع، والتهاب الحلق. ^{[ 5 ]} أما الآثار الجانبية الخطيرة فتشمل زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وإعتام عدسة العين ، ومتلازمة كوشينغ ، وردود الفعل التحسسية الشديدة . ^{[ 5 ]} قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للشكل الدوائي على شكل أقراص إلى قصور الغدة الكظرية . ^{[ 8 ]} كما قد تُسبب الأقراص تغيرات في المزاج أو الشخصية. ^{[ 8 ]} يُعتبر الشكل المُستنشق آمنًا بشكل عام أثناء الحمل . ^{[ 10 ]}

قد يُسبب أحيانًا سعالًا عند استنشاقه. وقد يُؤدي ترسبه على اللسان والحلق إلى الإصابة بداء المبيضات الفموي ، الذي يظهر على ^شكل طبقة بيضاء، وربما مصحوبًا بتهيج. ^{[ 14} ] ^{[ 15 ] [ 16 ]}

قد ترتبط الكورتيكوستيرويدات الأنفية باعتلال الشبكية المصلي المركزي . ^{[ 17 ]}

بيكلوميثازون هو أحد الجلوكوكورتيكويدات . ^{[ 5 ]} الجلوكوكورتيكويدات هي كورتيكوستيرويدات ترتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد ^{[ 18 ]} الموجودة في جميع خلايا الفقاريات تقريبًا . يعمل مُركّب مستقبلات الجلوكوكورتيكويد-الجلوكوكورتيكويد المُنشّط على زيادة التعبير عن البروتينات المضادة للالتهاب في النواة (وهي عملية تُعرف بالتنشيط العابر )، ويُثبّط التعبير عن البروتينات المُحفّزة للالتهاب في السيتوبلازم عن طريق منع انتقال عوامل النسخ الأخرى من السيتوبلازم إلى النواة ( التثبيط العابر ). ^{[ 19 ]}