الإكراه الإنجابي

الإكراه الإنجابي ، ويُسمى أيضاً الإنجاب القسري ، أو التحكم الإنجابي ، أو الإساءة الإنجابية ، هو مجموعة من السلوكيات التي تعيق اتخاذ القرارات المتعلقة بالصحة الإنجابية . [ 1 ] غالباً ما يرتكب هذه السلوكيات شريك حميم أو عاطفي حالي أو سابق أو مُحتمل، [ 2 ] [ 3 ] ولكن قد يرتكبها أيضاً الأهل أو الأصهار، [ 4 ] أو سياسات المؤسسات أو الحكومة. [ 5 ] تنتهك السلوكيات القسرية الحقوق الإنجابية للأفراد وتقلل من استقلاليتهم الإنجابية. [ 6 ]

قد يشمل الإكراه الإنجابي الإكراه على الحمل، وتخريب وسائل منع الحمل ، والتحكم في نتيجة الحمل. [ 1 ] [ 7 ]

يرتبط الإكراه الإنجابي والعنف الأسري ارتباطًا وثيقًا؛ ومع ذلك، قد يحدث الإكراه الإنجابي في علاقات لا يُبلَّغ فيها عن العنف الجسدي والجنسي . [ 1 ] كما يرتبط الإكراه الإنجابي والحمل غير المرغوب فيه ارتباطًا وثيقًا، ويكون هذا الارتباط أقوى لدى الأفراد الذين تعرضوا للعنف الأسري. [ 1 ] ورغم أن الأبحاث في هذا المجال لا تزال غير مكتملة، إلا أن النساء في علاقات مسيئة أكثر عرضة للإكراه الإنجابي والحمل غير المرغوب فيه. [ 8 ]

يُعتبر الإكراه الإنجابي مشكلة صحية عامة خطيرة . [ 2 ] [ 3 ] تشمل النتائج السلبية تدهور الصحة النفسية، والحمل غير المرغوب فيه، والإجهاض غير المرغوب فيه، والأمراض المنقولة جنسياً. [ 5 ] وللحمل غير المرغوب فيه آثار سلبية على الأسر والأطفال. [ 9 ]

النماذج

الإكراه على الحمل

يشمل الإكراه على الحمل أي سلوكيات تهدف إلى إجبار الشريك أو الضغط عليه ليصبح حاملاً أو ليمنعه من الحمل، أو لإجباره أو الضغط عليه ليحملها. [ 1 ] [ 7 ] [ 10 ] ويتضمن الإكراه على الحمل أساليب متنوعة، منها التهديدات اللفظية المتعلقة بالحمل، والإكراه على ممارسة الجنس، والتدخل في استخدام وسائل منع الحمل التي يتحكم بها الرجل (مثل الواقي الذكري ، أو طريقة الانسحاب ) أو رفض استخدامها، والتدخل في استخدام وسائل منع الحمل التي تتحكم بها المرأة (مثل الوسائل الهرمونية) أو الضغط عليها لعدم استخدامها أو لاستخدامها، ومراقبة الدورة الشهرية أو زيارات طبيب النساء، والضغط من أجل أو ضد التعقيم أو غيره من الوسائل الطبية، ومراقبة الإباضة. [ 1 ] وقد يُمارس العنف الجسدي، سواء بالتهديد أو بالفعل، ضد الشريك لإجباره على الحمل أو لإجبار شريكه على الحمل. [ 3 ] [ 10 ]

تخريب وسائل منع الحمل

يشمل تخريب وسائل منع الحمل التلاعب بها أو التدخل في استخدامها. [ 1 ] [ 7 ] ويشمل تخريب وسائل منع الحمل إزالة الواقي الذكري بعد الموافقة على ارتدائه (ويسمى أيضًا الإخفاء )، أو إتلاف الواقي الذكري، أو إزالة وسائل منع الحمل أو الكذب بشأن استخدامها (بما في ذلك الحلقات المهبلية ، واللولب الرحمي، ولصقات منع الحمل )، أو التخلص من حبوب منع الحمل الفموية أو الكذب بشأن تناولها . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 10 ] تشمل الطرق الأخرى لتعطيل وسائل منع الحمل منع الشريك من الحصول على وصفات طبية لوسائل منع الحمل أو تجديدها، ورفض استخدام الواقي الذكري، والادعاء باستخدام الواقي الذكري في حين أنه غير مستخدم، وعدم الانسحاب بعد الموافقة على ذلك، وعدم إبلاغ الشريك بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل التي تتحكم بها المرأة أو إزالة وسائل منع الحمل، [ 10 ] وعدم إخبار الشريك في حال تمزق الواقي الذكري أو سقوطه. [ 1 ] [ 3 ]

ترتبط ديناميكيات النوع الاجتماعي والقوة الجنسية، والإكراه المرتبط بها، بعدم استخدام الواقي الذكري. [ 11 ] حتى النساء ذوات المعرفة الواسعة بالأمراض المنقولة جنسيًا أكثر عرضةً لاستخدام الواقي الذكري بشكل غير منتظم من النساء ذوات المعرفة المحدودة بهذه الأمراض، وذلك عند وجود مستوى عالٍ من الخوف من التعرض للإيذاء. [ 2 ]

التحكم في نتيجة الحمل

التحكم في نتيجة الحمل هو محاولة للتأثير على الشريك إما لإنهاء الحمل أو الاستمرار فيه. [ 1 ] [ 7 ] ويُطلق عليه أيضًا "الإكراه على الإجهاض". وجدت إحدى الدراسات أن ضغط الشريك الذكر على شريكته لإجراء الإجهاض نادر نسبيًا، حيث تراوح بين 0.1% و4%. [ 1 ] أشارت دراسة واحدة فقط في هذه المراجعة إلى مدى انتشار الضغط للاستمرار في الحمل، ووجدت أن حوالي 8% من الشركاء الذكور ضغطوا على شريكاتهم لعدم إجراء الإجهاض. جميع البيانات كانت مُبلغ عنها ذاتيًا من قِبل الشريك الذكر. [ 1 ] يُشير تحليل سياسات معهد غوتماخر إلى أن إجبار المرأة على إنهاء حمل ترغب فيه، وإجبارها على الاستمرار في حمل لا ترغب فيه، يُعد انتهاكًا لحق الإنسان الأساسي في الصحة الإنجابية . [ 12 ]

انتشار

الولايات المتحدة

يشمل استطلاع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة حول العنف المنزلي أسئلة تتعلق بالسيطرة على الصحة الإنجابية، وتحديداً الضغط على الحمل وتخريب وسائل منع الحمل. [ 13 ] وقد وجدت دراسة أجريت عام 2011 ما يلي:

  • أفادت حوالي 8.6٪ (أو ما يقدر بنحو 10.3 مليون) من النساء في الولايات المتحدة أنهن تعرضن لشريك حميم حاول إنجابهن عندما لم يرغبن في ذلك، أو رفض استخدام الواقي الذكري، حيث أن 4.8٪ منهن تعرضن لشريك حميم حاول إنجابهن عندما لم يرغبن في ذلك، و 6.7٪ تعرضن لشريك حميم رفض ارتداء الواقي الذكري؛
  • أفاد ما يقرب من 10.4٪ (أو ما يقدر بنحو 11.7 مليون) من الرجال في الولايات المتحدة أن لديهم شريكة حميمة حاولت الحمل عندما لم ترغب في ذلك أو حاولت منعهم من استخدام وسائل منع الحمل، حيث أفاد 8.7٪ أن لديهم شريكة حميمة حاولت الحمل عندما لم ترغب في ذلك أو حاولت منعهم من استخدام وسائل منع الحمل، و3.8٪ أن لديهم شريكة حميمة رفضت استخدام الواقي الذكري.

في عينة من النساء الحضريات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و44 عامًا، أفادت 16% منهن بتعرضهن للإكراه الإنجابي. [ 1 ] وفي عيادة لتنظيم الأسرة في كاليفورنيا، أفادت 13% من المريضات بتعرضهن للإكراه الإنجابي في أكتوبر 2018. [ 1 ] ومن بين فتيات كاليفورنيا اللواتي تتراوح أعمارهن بين 14 و19 عامًا واللواتي يطلبن خدمات صحية مدرسية، أفادت 12.4% منهن بتعرضهن للإكراه الإنجابي. [ 1 ] ومن بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و29 عامًا واللواتي يطلبن خدمات تنظيم الأسرة في كاليفورنيا، أفادت 19.1% منهن بتعرضهن للإكراه على الحمل خلال حياتهن. [ 1 ] وأفادت 15.0% من النساء في كاليفورنيا، واللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و29 عامًا واللواتي يطلبن خدمات تنظيم الأسرة، بتعرضهن لتخريب وسائل منع الحمل. [ 1 ] وفي عينة من النساء في سن الجامعة في شمال شرق الولايات المتحدة، أفادت 8% منهن بتعرضهن للإكراه الإنجابي خلال حياتهن؛ وأفادت 3.9% منهن بتعرضهن لتخريب وسائل منع الحمل خلال حياتهن؛ وأفادت 6.8% منهن بتعرضهن للإكراه على الحمل خلال حياتهن. [ 1 ] في عينة من تكساس، أفادت 1% من النساء غير الحوامل اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و40 عامًا بتعرضهن للإكراه على الحمل خلال حياتهن. [ 1 ] بين مريضات عيادات تنظيم الأسرة في بنسلفانيا، بلغت نسبة الإبلاغ عن الإكراه على الإنجاب 5% في أكتوبر 2018. [ 1 ] في عينة من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و20 عامًا في بوسطن، أُجبر 20% منهم على ممارسة الجنس دون استخدام واقٍ ذكري. [ 1 ]

من بين النساء اللواتي يسعين للإجهاض في الولايات المتحدة، تتراوح نسبة من يُجبرن على الإجهاض من قبل شريك حياتهن بين 0.1% و2.0%. [ 1 ] علاوة على ذلك، وجدت دراسة أجريت على رجال تتراوح أعمارهم بين 18 و35 عامًا ممن سبق لهم ممارسة الجنس أن 4.1% منهم حاولوا إجبار شريكتهم على الإجهاض، و8.0% حاولوا منع شريكتهم من الإجهاض. [ 1 ]

تزيد احتمالية حمل المراهقات اللاتي يتعرضن للعنف الجسدي في علاقاتهن بمقدار 3.5 أضعاف، كما تزيد احتمالية خوفهن من عواقب التفاوض على استخدام الواقي الذكري بمقدار 2.8 ضعف مقارنةً بالفتيات غير المعنفات. وتقل احتمالية استخدامهن للواقي الذكري بانتظام إلى النصف مقارنةً بالفتيات غير المعنفات، كما أن المراهقين الذكور الذين يمارسون العنف في العلاقات العاطفية أقل استخدامًا للواقي الذكري. [ 2 ] وتزيد احتمالية حمل الأمهات المراهقات مرة أخرى خلال عامين بمقدار الضعف تقريبًا إذا تعرضن للإيذاء خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة. [ 2 ] وأفادت 26% من المراهقات المعنفات أن أصدقاءهن كانوا يحاولون إنجاب أطفال منهن. [ 2 ]

دول أخرى

في بنغلاديش ، أفادت 10% من النساء المتزوجات اللواتي يتعرضن للعنف من الشريك الحميم بأن شريكهن لم يوافقهن الرأي بشأن استخدام وسائل منع الحمل. [ 4 ] بالإضافة إلى ذلك، أفادت 10.4% من النساء اللواتي لم يبلغن عن تعرضهن للعنف من الشريك الحميم بأن شريكهن لم يوافقهن الرأي بشأن استخدام وسائل منع الحمل. [ 4 ]

أفادت 2.1% من النساء اللواتي يسعين إلى الإجهاض في شمال الصين بأنهن يتعرضن للإجبار على الإجهاض من قبل شركائهن. [ 4 ]

بين النساء في ساحل العاج فوق سن 18 عامًا والمتزوجات، سُجّلت معدلات انتشار مدى الحياة للإكراه الإنجابي من قِبل أحد الأقارب بنسبة 5.5% و6.0%. [ 4 ] وبلغ معدل انتشار الإكراه الإنجابي مدى الحياة بين النساء في ساحل العاج فوق سن 18 عامًا من قِبل أحد الأقارب 18.5%. [ 4 ] وأبلغت 15.9% من النساء اللواتي تعرضن لسوء المعاملة من قِبل أهل الزوج عن تعرضهن للإكراه الإنجابي، مقابل 2.8% ممن لم يتعرضن لسوء المعاملة. [ 4 ] بالإضافة إلى ذلك، أبلغت 16.3% من النساء اللواتي تعرضن للعنف الجسدي من قِبل أهل الزوج عن تعرضهن للإكراه الإنجابي، مقابل 5.9% ممن لم يبلغن عن أي عنف. [ 4 ]

من بين النساء اللواتي خضعن للإجهاض في إيطاليا ، أفادت 2% من اللواتي لم يتعرضن للعنف الأسري، و7% ممن تعرضن للعنف النفسي، و13% ممن تعرضن للعنف الجسدي أو الجنسي، بأنهن حملن لأن شريكهن كان يرغب في ذلك. [ 4 ] كما أفادت 4.5% من اللواتي لم يتعرضن للعنف الأسري، و3.6% ممن تعرضن للعنف النفسي، و21.7% ممن تعرضن للعنف الجسدي أو الجنسي، بأنهن خضعن للإجهاض لأن شريكهن كان يرغب في إنجاب طفل بينما لم يكنّ يرغبن بذلك. [ 4 ]

أفادت 13% من النساء المتزوجات في الأردن، واللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، أن أحد الوالدين أو الأقارب حاول منعهن من استخدام وسائل منع الحمل، بما في ذلك الحماة (36%)، والأم (27%)، وشقيقة الزوج (11%). [ 4 ] كما أفادت 11% منهن أن أزواجهن رفضوا استخدام وسائل منع الحمل أو حاولوا منعهن من ذلك، بينما أفادت 89% منهن أن أزواجهن أعربوا عن استيائهم من استخدام وسائل منع الحمل. [ 4 ] وبشكل عام، أفادت 20% من النساء الأردنيات المتزوجات سابقًا أن أزواجهن أو غيرهم قد تدخلوا في محاولاتهن لمنع الحمل. [ 4 ]

في نيجيريا ، كان الإكراه من قبل الزوج سبباً أكثر شيوعاً لإزالة اللولب الرحمي لدى الشابات (74.2%) مقارنة بالنساء الأكبر سناً (25.8%)، ولدى النساء الأقل تعليماً (46.7%) مقارنة بالنساء الأكثر تعليماً (33.3%). [ 4 ]

في الهند، أفادت دراسة أجريت في ولاية أوتار براديش أن حوالي امرأة واحدة من بين كل ثماني نساء (12%) تعرضت للإكراه الإنجابي من قبل أزواجهن أو أهل أزواجهن. بالإضافة إلى ذلك، أفادت 36% من النساء اللواتي تعرضن للإكراه الإنجابي أن حملهن الحالي غير مخطط له.

الممارسة السريرية والوقاية من الحمل غير المرغوب فيه

توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بأن يقوم الأطباء بفحص المرضى دوريًا للكشف عن الإكراه الإنجابي، بما في ذلك خلال الفحوصات السنوية، وأثناء رعاية ما قبل الولادة وما بعدها، وعند زيارة المريضات الجدد. [ 3 ] ووفقًا لتوصيات الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ومنظمة " مستقبل بلا عنف" ، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية تقييم الإكراه الإنجابي كجزء من الرعاية الروتينية لتنظيم الأسرة وقبل مناقشة خيارات منع الحمل . [ 2 ] [ 3 ]

تتضمن أسئلة الفحص المقترحة في المرافق الصحية لتقييم الإكراه الإنجابي المحتمل ما يلي: [ 2 ] [ 3 ]

  • هل سبق أن منعك شريكك الحالي أو السابق من استخدام وسائل منع الحمل، أو أتلف وسائل منع الحمل الخاصة بك، أو رفض استخدام الواقي الذكري؟
  • هل سبق أن حاول شريكك إنجاب طفل منكِ رغماً عنكِ؟
  • هل سبق أن أجبرك شريكك على إجراء عملية إجهاض أو تسبب في حدوث إجهاض تلقائي؟
  • هل يدعم شريكك قرارك بشأن متى أو ما إذا كنتِ ترغبين في الحمل؟
  • هل تتفقين أنتِ وشريككِ على ما يجب عليكما فعله بشأن الحمل؟

يمكن لأخصائيي تنظيم الأسرة استخدام استراتيجيات للمساعدة في الوقاية من الآثار السلبية على الصحة الإنجابية لدى النساء اللواتي يتعرضن للإكراه الإنجابي. [ 2 ] تشمل هذه الاستراتيجيات تثقيف المريضات حول تأثيرات الإكراه الإنجابي على الصحة الإنجابية، وتقديم المشورة بشأن استراتيجيات الحد من الضرر ، ومنع حالات الحمل غير المرغوب فيها من خلال توفير وسائل منع حمل فعالة وسرية قد لا يكتشفها الشريك (مثل اللولب الرحمي ، أو وسائل منع الحمل الطارئة ، أو غرسات منع الحمل ، أو حقن منع الحمل )، وتقييم سلامة المريضة قبل إبلاغ الشريك عن الأمراض المنقولة جنسيًا . [ 2 ] [ 3 ] وقد وُجد أن التدخلات التي تُوعّي بالإكراه الإنجابي وتُقدّم استراتيجيات للحد من الضرر لمعالجة هذه الظاهرة تُقلّل من حالات الإكراه على الحمل بنسبة 71% لدى النساء اللواتي يتعرضن للعنف من الشريك الحميم. [ 2 ]

يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة بعد ممارسة الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل غير المرغوب فيه. [ 14 ] في الولايات المتحدة، يمكن للأشخاص من جميع الأعمار الحصول على حبوب منع الحمل الطارئة ( Plan B One Step) المحتوية على الليفونورجيستريل (LNG) وغيرها من الأدوية البديلة (حبوب منع الحمل الطارئة ). [ 14 ] عند تناولها خلال 72 ساعة من ممارسة الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل، يمكن أن تساعد حبوب Plan B والأدوية البديلة في منع الحمل غير المرغوب فيه. [ 14 ] تشمل الخيارات الأخرى لمنع الحمل الطارئ في الولايات المتحدة أسيتات أوليبريستال (متوفرة بوصفة طبية) والتي يتم تناولها خلال خمسة أيام من ممارسة الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل، وإدخال لولب نحاسي خلال خمسة أيام من ممارسة الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل. [ 14 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 غريس كيه تي، أندرسون جيه سي (أكتوبر 2018). "الإكراه الإنجابي: مراجعة منهجية" . الصدمة والعنف والإيذاء . 19 ( 4 ): 371-390 . doi : 10.1177/1524838016663935 . PMC 5577387. PMID 27535921 .  
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 تشامبرلين، ل. (2010). "إرشادات الصحة الإنجابية والعنف ضد الشريك: استجابة متكاملة للعنف بين الشريكين والإكراه الإنجابي" (ملف PDF) . مستقبل بلا عنف . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 1 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أغسطس 2019 .
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (فبراير ٢٠١٣). "رأي لجنة الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء رقم ٥٥٤: الإكراه الإنجابي والجنسي" . طب التوليد وأمراض النساء . ١٢١ (٢ الجزء ١). LWW : ٤١١-٥ . doi : 10.1097/01.AOG.0000426427.79586.3b . PMID ٢٣٣٤٤٣٠٧ . 
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 غريس كيه تي ، فليمنغ سي (ديسمبر 2016). " مراجعة منهجية للإكراه الإنجابي في السياقات الدولية" . السياسة الطبية والصحية العالمية . 8 (4): 382-408 . doi : 10.1002/wmh3.209 . PMC 5423714. PMID 28503353 .  
  5. 1 2 الإكراه الإنجابي: فهم الآثار المترتبة على مجتمعات المهاجرين واللاجئين (ملف PDF) ، المركز متعدد الثقافات لصحة المرأة في أستراليا ، تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2024
  6. ووكر، سوزان؛ رولاندز، سام (2019-01-01). "السيطرة الإنجابية من قبل الآخرين: الوسائل، والجناة، والآثار" . مجلة BMJ للصحة الجنسية والإنجابية . 45 (1): 61-67 . doi : 10.1136/bmjsrh-2018-200156 . ISSN 2515-1991 . PMID 30622127. S2CID 58546639 .   
  7. ١ ٢ ٣ ٤ ميلر إي، سيلفرمان جي جي (سبتمبر ٢٠١٠). "الإكراه الإنجابي والعنف الأسري: الآثار المترتبة على التقييم السريري للحمل غير المرغوب فيه" . مجلة الخبراء في طب التوليد وأمراض النساء . ٥ (٥): ٥١١-٥١٥ . doi : 10.1586/eog.10.44 . PMC 3282154. PMID 22355296 .  
  8. باتيرنو إم تي، جوردان إي تي (مارس 2012). "مراجعة للعوامل المرتبطة بممارسة الجنس غير المحمي بين النساء البالغات في الولايات المتحدة". مجلة التمريض التوليدي وأمراض النساء وحديثي الولادة . 41 (2): 258-274 . doi : 10.1111/j.1552-6909.2011.01334.x . PMID 22376055 . 
  9. النوايا الحسنة: الحمل غير المقصود ورفاهية الأطفال والأسر ، 1995 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2024
  10. بارك ، ج . ، نوردستروم، س.ك.، ويبر، ك.م.، وإروين، ت. (2016). الإكراه الإنجابي: كشف اختلال موازين القوى الاجتماعية. في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (المجلد 214، العدد 1، الصفحات 74-78 ). دار النشر إلسيفير . https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.045
  11. هندريكسن إي إس، بيتيفور إيه، لي إس جيه، كوتس تي جيه، ريس إتش في (يوليو 2007). "مؤشرات استخدام الواقي الذكري بين الشباب في جنوب أفريقيا: المسح الوطني للشباب التابع لوحدة أبحاث الصحة الإنجابية وفيروس نقص المناعة البشرية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 97 (7): 1241-1248 . doi : 10.2105/AJPH.2006.086009 . PMC 1913066. PMID 17538062 .  
  12. باروت، س. (خريف 2012). "الإكراه الحكومي في اتخاذ القرارات الإنجابية: النظر إلى الأمر من كلا الجانبين" . مجلة غوتماخر للسياسات . 15 (4). معهد غوتماخر . مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 27 أغسطس 2014 .
  13. بلاك إم سي، باسيل كي سي، بريدينغ إم جيه، سميث إس جي، والترز إم إل، ميريك إم تي، تشين جيه، ستيفنز إم آر (2011). المسح الوطني للعنف الجنسي والعنف بين الشريكين الحميمين (NISVS) (ملف PDF) . أتلانتا، جورجيا: المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها : 48.
  14. 1 2 3 4 هاجر ك.أو، لام ج، كليلاند ك (2018). " حالة الطوارئ المتعلقة بوسائل منع الحمل في الولايات المتحدة، 2018" . وسائل منع الحمل وطب الإنجاب . 3 : 20. doi : 10.1186/s40834-018-0067-8 . PMC 6123910. PMID 30202545 .